改良筋膜内全子宫切除术63例体会

目的：探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法：对63例有子宫切除指征的患者进行筋膜内全子宫切除术，集束法处理子宫韧带，筋膜内脱袖式切除子宫（观察组），并与采用传统子宫切除术的60例（对照组）进行比较。结果：筋膜内组较对照组平均手术时间短，平均出血量少，术后病率低，胃肠功能恢复快，术后平均住院时间短，与对照组相比差异均有显著性（P＜0．05）。结论：改良筋膜内全子宫切除术传统术式，对有子宫切除指征而无恶性倾向的患者，改良筋膜内全子宫切除是一种较好的方法。     

改良式筋膜内子宫全切术80例分析

目的：探讨改良式筋膜内子宫全切术的临床效果。方法：对我院2004年以来行改良式筋膜内子宫全切术80例进行回顾分析,与同期传统子宫全切术80例进行比较。结果：该术式手术时间明显短于传统组（P〈0．05）,出血量明显减少（P〈0．05）,术后恢复快,并发症降低,平均住院日缩短（P〈0．05）,术后性生活不受影响。结论：改良筋膜内子宫全切术既能达到全子宫切除目的,又有一些次全子宫切除之优点,术后并发症减少,保持了盆腔张力,切除宫颈内膜移行区,消除残端癌之顾虑,术后对性生活无影响,并防止阴道及脏器脱垂,有利于保持直肠、膀胱的正常功能,是一种实用易行的手术,值得推广。     

非脱垂子宫改良阴式全切术与腹式全切术的疗效比较

目的探讨改良阴式全切术（TVH）治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果。方法非脱垂子宫良性病变患者100例,用随机数字表法分为两组各50例,分别行改良阴式全切术（TVH组）和腹式全切术（TAH组）,比较两组患者术中及术后情况。结果TVH组手术时间、住院时间均短于TAH组（P〈0．05）,术中出血量少于TAH组（P〈0．05）,术后病率低于TAH组（P〈0．05）,术后并发症发生率低于TAH组（P〈0．05）。结论改良阴式子宫切除术有微创、效优及患者术后恢复快等优点,具有较高临床应用价值。     

内锥形切除子宫颈的筋膜内子宫切除术临床分析

目的探讨改良式内锥形切除子宫颈的筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法对2005年以来所做内锥形切除子宫颈的筋膜内子宫切除术45例进行回顾性分析，与同期传统的筋膜内子宫切除术45例进行比较。结果该术式手术时间明显短于传统组（P〈0．05），出血量明显减少（P〈0．05），术后病率降低，术后恢复快，平均住院日缩短（P〈0．05），术后性生活不受影响。结论改良筋膜内子宫切除术其术式既能达到全子宫切除之目的，又能兼有一些次全子宫切除之优点，保持了盆腔张力，切除宫颈内膜移行区，消除残端癌之顾虑，术后性生活无影响，并防止阴道及脏器脱垂，有利于保持直肠、膀胱的正常功能，是一种实用易行的手术，值得推广。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床观察

目的探讨腹式筋膜内全子宫切除术的方法和经验。方法采用腹式筋膜内全子宫切除术136例作为研究组，传统经腹筋膜外全子宫切除术100例作为对照。结果腹式筋膜内全子宫切除术与腹式筋膜外全子宫切除术比较，手术时间短（P〈0．01），住院天数短少（P〈0．05），术后肛门排气时间早（P〈0．05），手术出血量少（P〈0.05）。结论腹式筋膜内全子宫切除术优于传统经腹筋膜外全子宫切除术，值得在基层医院推广应用。     

非脱垂子宫阴式切除术92例分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式切除的临床应用效果。方法：对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫行子宫切除的患者，分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果：阴式组较腹式组平均手术时间短（P＜0．01），平均出血量稍多（P＞0．05），术后疼痛，发热率低（P＜0．01），肛门排气早（P＜0．01），术后平均住院时间短（P＜0．01）。结论：阴式子宫切除术较腹式子宫切除术时间短，具有不必做腹部切口，术后患者起床活动早，出现肠胀气者少，进食亦早，损伤少，发热率低，术后机体恢复快，住院时间短，效果好，副作用少，能减轻患者经济负担，易被患者接受。     

改良阴式子宫切除术282例临床分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的手术效果。方法 分析282例非脱垂子宫的改良阴式切除术和250例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、术后病人下床活动时间、住院天数及术后3个月随访情况进行比较。结果 改良阴式子宫切除术组在手术时间、术中出血量、术后体温、术后排气时间、下床活动时间及住院天数均少于腹式子宫切除术组（P＜0．01）,术后3个月随访阴道残端愈合、下腹部疼痛等（P＞0．05）。结论 改良阴式子宫切除术,术后患的恢复明显优于腹式子宫切除术。     

改良子宫全切除术式探讨

目的：探讨经腹保留子宫动脉筋膜内子宫全切除术式及结果。方法：对78例子宫良性病变患者行保留子宫动脉筋膜内子宫全切除术（观察组），另选择同期36例患者行传统子宫全切术（对照组）。结果：（1）术后排气时间、术后病率及盆腔血肿两组差异有显著性（P＜0．05）；（2）术后腹痛，盆腔坠胀感，性生活质量等两组比较差异有非常显著性（P＜0．01）；（3）观察组手术前后血清性激素水平明显变化，对照组手术前后比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：该术式的优点是使卵巢的血供不受影响，维护了盆底支撑结构，避免了卵巢功能早衰，减少了术后并发症。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术

目的：探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术（MCISH）的手术效果及临床应用价值。方法：自2000年2月以来,45例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者中25例采用采用MCISH术式,20例采用腹腔镜辅助阴道式全子宫切除术（LAVH）,结果：MCISH和LAVH相比术中失血量和术后并发症发生率较低（P＜0．05）,其平均手术时间相对较短但无统计学意义（P＞0．05）。两组患者平均住院日无显著差异。结论：MCISH较LAVH术手术时间短,术中失血和术后并发症少,我们认为对于有宫颈病变的良性子宫疾病患者MCISH是首选的手术方式。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例分析

目的：探讨改良腹腔镜子宫切除术的效果及价值。方法：改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例与同期传统腹腔镜筋膜内子宫切除术38例，比较两组术中、术后情况。结果：两组平均住院日、术后病率差异无显著性（P〉0．05）；手术时间、术中失血量差异有显著性（P〉0．05）。结论：改良腹腔镜筋膜内子宫切除术缩短了手术时间，术中失血少，创伤小，是一种理想的手术方式。     

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术85例临床分析

目的探讨非脱垂子宫改良阴式子宫全切术的优点及基层医院开展的可行性。方法对非脱垂子宫改良阴式子宫切除术85例（改良阴式组）、经腹子宫全切除术组78例（腹式组）、传统阴式子宫全切除术19例（传统阴式组）术中术后情况进行比较分析。结果比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,改良阴式手术组均明显优于腹式手术组与传统阴式组,差异有非常显著意义（P〈0.01）。而比较手术时间长短、术中出血量等指标,改良阴式手术组亦明显优于腹式手术组与传统阴式手术组（P〈0.05）。此外,切口感染、术后性生活恢复情况等指标3种术式并无显著性差异（P〉0.05）。结论非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术是一种创伤小、安全、痛苦少、恢复快、费用低的手术,适合基层医院开展。     

改良阴式子宫切除术108例分析

目的探讨非脱垂子宫经改良阴式子宫全切除术的临床应用价值。方法将2007年12月～2009年10月108例因子宫良性病变且为非脱垂子宫的患者采用改良阴式子宫切除术,对照组100例采用传统开腹子宫全切术。观察两组平均手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后平均住院天数。结果观察组平均手术时间（63．00±35．28）min,术中平均出血量（93．00±50．18）mL,下床活动时间（24．2±9．08）h,肛门排气时间（28．16±11．72）h,术后平均住院天数（5．50±1．50）d;对照组平均手术时间（92．35±26．43）min,术中平均出血量（132．35±56．33）mL,下床活动时间（48．83±12．12）h,肛门排气时间（48．12±13．68）h,术后平均住院天数（7．4±2．6）d。两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论对非脱垂良性子宫病变者实施改良阴式子宫切除术,手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕、住院天数少。通过对手术方式的改进,使手术更安全、迅速,值得临床推广。     

改良阴式手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果分析!

目的 探讨经改良的阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂的临床效果,对其安全性、有效性、可行性进行分析。方法 将2008年1月～2012年6月北京市通州区妇幼保健院妇科手术治疗的子宫脱垂及前后壁膨出患者225例作为研究对象,其中传统阴式全子宫切除及前后壁修补术125例（传统组）,改良阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术110例（改良组）,分析对比两组患者治疗效果及术后并发症的发生率。结果 改良组手术时间[（65．25±15．65）min]、总住院时间[（6．70±2．30）d]和并发症发生率（2．70％）明显少于传统组[（90．50±30．20）min、（9．12±2．13）d、6．40％],改良组术后治愈率（90．9％）高于传统组（68．8％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;改良组出血量、排气时间、术后病率分别为（155．80±28．32）mL、（22．56±12．15）h、0．91％,传统组出血量、排气时间、术后病率分别为（170．35±20．05）mL、（24．15±10．50）h、0．24％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 改良阴式全子宫及阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂效果较满意,具有微创、安全、术后恢复快、并发症发生率较低等特点,值得进一步推广。     

改良筋膜内全子宫切除术与传统筋膜内全子宫切除术的比较

目的 比较改良经腹筋膜内全子宫切除术与传统筋膜内全子宫切除术的术式及术后情况.方法 将150例因子宫良性疾病需行全子宫切除术的患者随机分成2组:观察组75例采用改良筋膜内全子宫切除术,对照组75例采用传统筋膜内全子宫切除术.将2组术式及术后情况进行比较.结果 观察组与对照组相比手术时间短[(69.25±3.25)min vs(84.32±3.62)min,P＜0.05)],术中出血量少[(96.60±4.27)ml vs(132.35±6.50)ml,P＜0.05],术后排气时间短[(18.43±1.12)h vs(24.58±3.39)h,P＜0.05],术后发生尿潴留的可能小,术后性生活满意率高(95.38%vs68.97%,P＜0.05).住院时间无明显差异.结论 改良筋膜内全子宫切除术优于传统筋膜内全子宫切除术,值得临床推广.     

腹式筋膜内子宫切除术的临床应用

目的探讨腹式筋膜内子宫切除术的应用效果。方法将该院2011年1月-2012年12月收治的168例有子宫切除指征良性病变的患者,其中86例进行腹式筋膜内子宫切除术,82例采用传统的全子宫切除术,比较两组患者的治疗效果。结果腹式筋膜内子宫切除术的患者比全子宫切除术患者手术出血更少,手术及住院时间更短,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;腹式筋膜内子宫切除术患者切171甲级愈合率为100．0％,术后性功能影响率为8．1％,全子宫切除术患者切口甲级愈合率91．5％,术后性功能影响率47．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹式筋膜内子宫切除术操作简单,创伤小,术后恢复快,对性生活无不良影响,应用效果优于全子宫切除术。     

改良筋膜内子宫全切术40例分析

目的探讨改良式筋膜内子宫全切术的临床效果。方法对2000年以来所做改良式筋膜内子宫全切术40例进行回顾分析,与同期传统子宫全切术40例进行比较。结果该术式手术时间明显短于传统组（P〈0.05）,出血量明显减少（P〈0.05）,术后病率降低,术后恢复快,肠排气时间缩短（P〈0.05）,术后性生活不受影响。结论改良筋膜内子宫全切术其术式既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全子宫切除之优点,术后并发症减少,保持了盆腔张力,切除宫颈内膜移行区,消除残端癌之顾虑、术后性生活无影响,并防止阴道及脏器脱垂,有利于保持直肠、膀胱的正常功能,是一种实用易行的手术,值得推广。     

筋膜内子宫切除术128例术式分析

目的 探讨改良式筋膜内子宫全切术的临床效果.方法 对2009年以来所做筋膜内子宫全切术128例进行回顾分析,与同期传统子宫全切术128例进行比较.结果 该术式手术时间明显短于传统组(P＜0.05),出血量明显减少(P＜0.05),术后病率降低,术后恢复快,平均住院日缩短(P＜0.05),术后性生活不受影响.结论 筋膜内子宫全切术其术式既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全子宫切除之优点,术后并发症减少,保持了盆腔张力,切除宫颈内膜移行区,消除残端癌之顾虑、术后性生活无影响,并防止阴道及脏器脱垂,有利于保持直肠、膀胱的正常功能,是一种实用易行的手术,值得推广.     

筋膜内全子宫切除术103例临床分析

目的探讨筋膜内全子宫切除术的优点及与传统子宫全切除临床疗效比较。方法回顾分析1999年6月至2005年8月期间资料完整的246例子宫全切除术病例，对筋膜内全子宫切除术组（筋膜内术组）与传统子宫全切除术组（传统术组）的术中和术后情况进行比较分析。结果筋膜内术组比传统术组的手术时间明显缩短，术中出血量也较传统术组少，差异有极显著意义（P〈0．05）；术后筋膜内术组肛门排气时间较传统术组缩短、体温升高发生率筋膜内术组也低于传统术组，差异显著（P〈0．05）；术后抗生素使用时间、住院时间两组间比较，差异不显著，无统计学意义（P〉0．01）。术后三个月性生活恢复满意度，筋膜内术组也优于传统术组。结论筋膜内全子宫切除术与传统宫全切除术相比，具有安全、创伤小和术后保留功能好的优点。     

宫颈筋膜下电刀环切脱袖式子宫全切术术式探讨

目的探讨宫颈筋膜下电刀环切脱袖式子宫全切术在妇产科临床应用的价值。方法对具备全子宫切除术手术指征住院手术病例随机分为3组：筋膜下组（实验组）70例行宫颈筋膜下电刀环切脱袖式子宫全切术，筋膜内组50例行筋膜内子宫全切术；经典组40例行经典子宫全切术，比较3组短期临床指标和随访效果。结果实验组分别与筋膜内组和经典组比较，手术时间、术中出血量均有显著差异p〈0．01，术后腰腹痛、尿频尿急、残端出血、阴道长度、阴道松驰及脱垂、性功能下降均有差异或显著差异（p〈0．05或p〈0．01）。结论宫颈筋膜下电刀环切脱袖式子宫全切术，操作简单、安全可靠、手术时间短、术中出血少、术后并发症少、对性生活影响小，值得临床推广。     

筋膜内子宫全切除术在子宫疾病治疗中的应用研究

目的：探讨筋膜内子宫全切除术的手术疗效。方法：对196例筋膜内子宫全切除术及同期传统的子宫全切除术82例在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病率、术后性生活满意度进行比较。结果：两组手术时间及术中出血量P〈0．01有统计学意义,两组术后住院时间及术后病率比较分男11为P〈0．01、P〈0．05有统计学意义,两组术后性生活满意度P〈0．05有统计学意义。结论：筋膜内子宫全切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快住院时间短、术后病率少,对性功能影响小等优点。