探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义

目的 分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义。方法 148例甲状腺结节患者,随机分为次全切手术组和腺叶切除组,每组74例。次全切手术组行甲状腺次全切除手术,腺叶切除组行甲状腺腺叶切除术。比较两组患者治疗前后的甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶(TPO)]以及术后并发症(声嘶、出血、感染)发生情况、手术时间、术中出血量、手术引流总量。结果 治疗后,腺叶切除组TSH(0.52±0.14)mIU/L、TPO(62.45±12.41)IU/ml均低于次全切手术组的(0.72±0.11)mIU/L、(96.12±15.45)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。腺叶切除组术后并发症发生率2.70%低于次全切手术组的17.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腺叶切除组手术时间(71.21±6.10)min短于次全切手术组的(102.34±9.21)min,术中出血量(13.21±2.10)ml、手术引流总量(39.51±2.34)ml均少于次全切手术组的(30.25±5.21)、(58.45±4.21)ml,差异具有统计学意义(P<0.05...     

腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的效果对比

目的对比腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的效果。方法 90例甲状腺疾病患者为研究对象,采用双盲法分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施传统甲状腺切除术治疗,观察组实施腔镜甲状腺切除术治疗。对比两组临床指标(住院用时、手术用时、拔管时间、术中出血量、总引流量)、术后并发症发生率及术后不同时间段疼痛评分、美容满意度评分。结果观察组手术用时为(111.23±29.23)min,对照组手术用时为(112.34±28.23)min,比较差异无统计学意义(t=0.183,P>0.05);观察组住院用时为(6.45±1.13)d,拔管时间为(2.12±0.23)d,术中出血量为(40.23±10.11)ml,总引流量为(40.23±7.67)ml;对照组住院用时为(8.45±1.01)d,拔管时间为(3.78±0.34)d,术中出血量为(51.23±10.12)ml,总引流量为(48.23±8.34)ml;观察组患者的住院用时、拔管时间、术中出血量及总引流量均明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=8.852、27.128、5.518、4.736, P<0.05)。术后12、24 h,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组美容满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率6.67%显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ~2=4.406, P<0.05)。结论采用腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病,其能缩短住院用时及拔管时间,减少术中出血量及总引流量,疼痛轻,患者对美容满意度高,术后并发症少,实用性更强。     

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果分析

目的探讨低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果。方法100例甲状腺良性结节患者,根据随机数字表法分为传统甲状腺手术组和低位小切口手术治疗组,每组50例。传统甲状腺手术组患者采用传统甲状腺手术治疗,低位小切口手术治疗组患者采用低位小切口手术治疗。比较两组切口的平均长度、手术时间、手术出血量、插管时间、住院时间、并发症发生情况。结果低位小切口手术治疗组切口的平均长度(3.46±0.64)cm、手术时间(48.21±6.87)min短于传统甲状腺手术组的(5.67±1.13)cm、(82.91±9.22)min,手术出血量(7.25±2.45)ml少于传统甲状腺手术组的(36.22±7.16)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。低位小切口手术治疗组插管时间(2.34±0.21)d、住院时间(3.25±0.41)d均短于传统甲状腺手术组的(3.98±1.21)、(5.91±1.89)d,差异有统计学意义(P<0.05)。低位小切口手术治疗组并发症发生率2%(1/50)低于传统甲状腺手术组的18%(9/50),差异有统计学意义(χ^2=7.111,P<0.05)。结论低位小切口手术对甲状腺良性结节的治疗效果明显,患者术中出血少,可减少创伤,加速恢复,减少并发症的发生,该方法值得临床进一步推广使用。     

改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床效果观察

目的探讨改良手术方式在甲状腺次全切术中的临床效果。方法选择我院甲状腺功能亢进患者100例,随机分为观察组和对照组。对照组给予传统的甲状腺次全切术,观察组给予改良的甲状腺次全切术。观察两组患者的手术情况和复发情况。结果观察组手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术麻木发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良的甲状腺次全切术手术效果显著,优于传统手术方式,值得借鉴。     

分析改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效

目的分析改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年7月我院收治的92例甲状腺结节患者作为研究对象,利用数字随机法分为对照组和观察组,每组各46例,对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用改良小切口甲状腺切除术,对比两组患者的相关手术指标和术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间(82.51±18.46)min、术中出血量(24.97±2.58)m L和并发症发生率(8.7%)均<对照组患者,比较差异显著,P <0.05,有统计学意义。结论改良小切口甲状腺切术治疗甲状腺结节的疗效十分显著,能够有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量和术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

术前服用碘剂与否对甲状腺功能亢进患者甲状腺次全切除手术的影响

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者术前服碘剂的必要性.方法 选择两组甲亢患者,比较A组(术前服用碘剂组)与B组(术前不服用碘剂)的甲状腺次全手术的手术时间、出血和并发症.结果 A组手术时间、出血量分别为(98.0±24.7) min、(68.9±50.0) ml,与B组的(103.4±25.4) min、(71.5±56.2)ml差异均无统计学意义(t=1.24,0.31,均P＞0.05).两组病例均无甲状腺危象病例.结论 甲状腺功能亢进患者经服抗甲状腺激素合成药物甲状腺功能降至正常直接手术是安全的.     

心理护理干预在甲状腺手术患者中应用效果分析

目的探讨心理护理干预对甲状腺手术患者的护理效果。方法选择甲状腺功能亢进行手术患者60例,将上述患者分为两组,观察组和对照组。两组患者均行甲状腺次全切术。对照组患者实施甲状腺次全切术常规护理。观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预。通过自设调查问卷,调查术前担心手术是否成功情况,担心麻醉效果情况,心情紧张患者需要关心情况,调查患者术后满意度情况。结果观察组担心手术是否成功、担心麻醉效果、担心手术效果、紧张需要关心所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理干预能够显著改善患者术前不良情绪,提高患者对护理满意度,护理效果显著。     

改良小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效比较

目的：比较改良小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效。方法选择80例接受手术治疗的甲状腺瘤患者。采用随机数字表将患者分为改良手术组和传统手术组，分别采用改良小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术。观察并比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率等指标，并随访两组术后6个月的粘连情况。结果改良手术组患者的切口长度[（4．95＆#177;0．87）cm]、手术时间[（37．21＆#177;9．82） min]、术中出血量[（13．41＆#177;3．79） mL]及术后住院时间[（3.25＆#177;0．81）d]均明显优于传统手术组[（6．42＆#177;1．04） cm、（49．18＆#177;10．75） min、（18．95＆#177;4．16） mL 和（4.71＆#177;0．94）d]（t＝2．19、2．21、2．38、2．32，均P＜0．05）。改良手术组术后发生并发症2例，其中皮下积液1例，术后继发出血再次手术1例。传统手术组术后发生并发症4例，其中皮下积液3例，喉返神经损伤1例。两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义（χ2＝0．31，P＞0．05）。术后随访6个月，改良手术组术后粘连程度明显低于传统手术组（χ2＝11．08，P＜0．01）。结论改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短、术后颈部粘连较轻和美容效果好等优点。     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果观察

目的 观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果,并总结治疗经验.方法 回顾性分析2011年6月～2012年9月到本院接受手术治疗的112例甲状腺瘤患者的临床资料,所有患者均经B超检查确诊为甲状腺瘤,且经病理检查没有出现肿瘤恶性病变.将满足选择要求的112例患者随机分为试验组56例和对照组56例,试验组选用新型手术方法小切口切除术治疗,对照组选用传统甲状腺瘤切除术治疗.结果 试验组手术切口长度为（4.15±0.77） cm,对照组为（6.45±0.28）cm,试验组总体切口长于对照组;术中试验组出血量为（38.67±2.85） ml,对照组为（66.04±2.75）ml;两组间切口长度、术中出血量和并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组的总有效率为96.4％,与对照组（94.6％）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 相对于传统的甲状腺切除术,改良后的小切口切除甲状腺手术操作简单,疗效较好,对患者颈部损伤小,伤口较美观,是现阶段治疗甲状腺瘤相对理想的手术方法.     

改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值

目的分析改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值。方法将该院收治的240例输尿管结石患者随机分为两组,即改良组120例,对照组120例。对照组患者行常规输尿管镜钬激光碎石术治疗,改良组患者行输尿管导管旁置持续注水的输尿管镜钬激光碎石改良术治疗。分别观察并统计两组患者的结石最大直径、碎石时间、总手术时间、术中出血量;观察并统计两组患者术后并发症的发生率;同时,观察并统计两组患者的复发率。结果两组患者手术全部成功碎石,结石清除率均为100%（120/120）。改良组患者平均碎石时间、总手术时间及术中出血量依次为（9.03±3.18）min、（34.25±7.63）min、（88.46±20.34）mL;对照组依次为（12.32±3.21）min、（40.32±6.65）min、（100.23±22.17）min。两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。改良组患者术后并发症的总发生率为4.17%,对照组依为9.99%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。改良组患者复发率为3.33%,对照组为10%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术的应用中,能有效缩短碎石时间和总手术时间,并减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,且复发率低,值得临床推广与应用。     

中西药联合治疗2型糖尿病伴甲状腺功能亢进的疗效观察

目的 观察中西药结合对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的疗效.方法 收集选择2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者83例,随机分为治疗组44例和对照组39例,其中对照组给予二甲双胍片0.25g/次、3次/日,甲巯咪唑40 mg/天口服;治疗组在对照组给药基础上给予中药逍遥丸6g/次、2次/日;两组患者分别治疗28天后观察患者治疗前后空腹血糖（GLU）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）含量.结果 两组患者治疗后血糖均降低,治疗组治疗前后为（8.85±1.91） mmol/L和（5.21±1.33）mmol/L;对照组治疗前后为（7.22±1.37） mmol/L和（5.81±1.01） mmol/L,空腹血糖值治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗前TSH、FT3和FT4含量分别为（13.21±0.85）pmol/L、（38.11±8.73）pmol/L和（0.29±0.05）μIU/ml,治疗后分别为（7.55±0.63）pmol/L、（20.57±1.25） pmol/L和（0.45±0.04）μIU/ml;对照组治疗前分别为（12.88±0.77） pmol/L、（37.27±9.12） pmol/L和（0.31±0.02）μIU/ml,治疗后分别为（9.18±1.37） pmol/L、（23.31±2.27）pmol/L和（0.36±0.03）μIU/ml;两组患者治疗前后TSH、FT3和FT4含量比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西药结合对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进者的疗效确定.     

侧颈低领切口入路在甲状腺手术中的应用

目的 探讨侧颈低领切口入路在甲状腺手术中应用的可行性和优点。方法 选取2021年1月至2022年1月宿州市立医院甲状腺肿瘤病人80例,依据手术治疗方式不同分为观察组与对照组,各40例。观察组行侧颈区低领切口入路甲状腺切除术,对照组行传统颈前低领切口中间入路甲状腺切除术。比较两组各临床指标、术后并发症、嗓音和美容满意度的差异。结果 两组病人年龄、性别、病理类型及手术方式等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在手术时间、手术出血量、术后拔管时间及术后第3天血清钙值与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术后疼痛VAS评分[（3.82±0.43）分比（5.55±0.50）分]及围手术期总手术并发症的发生率（7.5%比30.0%）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组术后嗓音满意度及美容满意度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在甲状腺手术中经侧颈低领切口入路,可以减缓术后颈前不适感,手术并发症发生率低,手术切口隐蔽,病人术后嗓音满意度及美容满意度高,可行性好,值得临床推广。     

腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性分析

目的：探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的有效性及安全性,为优化治疗方案提供科学依据。方法选取2012年1月～2014年1月本院收治的80例肝胆结石患者,随机分为观察组与对照组,观察组进行腹腔镜微创治疗,对照组进行开腹手术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间为（60.1±12.8）min,短于对照组的（75.3±15.3）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术中出血量为（65.4±18.5）ml,少于对照组的（129.6±39.2）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组排气时间为（23.6±7.8）h,少于对照组的（35.2±12.4） h,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间为（7.2±2.3）d,短于对照组的（13.5±4.5）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率（20.0%）低于对照组（57.5%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜微创治疗肝胆结石可有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,促进患者术后恢复,减少术后不良反应的发生,安全性高,值得推广应用。     

腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异

目的观察腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异。方法选择81例采用手术切除的甲状腺良性结节患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组43例采用开放手术治疗,观察组38例采用腔镜辅助甲状腺切除术,比较两组术中、术后指标,记录术后并发症发生率,观察两种手术方式患者对美容的满意度。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组住院费用少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.16%,对照组为16.28%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对美容效果满意度为100%;对照组满意度为69.77%;观察组满意度显著高于对照组(χ~2=14.095,P=0.000)。结论与开放手术比较,腔镜辅助甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节创伤小、术后恢复快、美容效果好且安全性好,具有较好的临床应用前景。     

42例经胸乳径路腔镜甲状腺手术的高效分析

目的：探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的效果。方法将42例甲状腺结节患者分别行胸乳径路腔镜甲状腺手术（腔镜组20例）与常规甲状腺手术（常规组22例）,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、美容效果满意度及并发症。结果腔镜组与常规组手术时间分别为（119.2±25.7）min、（74.5±10.3）min（P0.05）;对切口满意率分别为90.0%与36.3%（P〈0.00）;两者均无甲状腺旁腺及喉返神经损伤及因术后大出血而再次手术等并发症。结论经胸乳甲状腺切除术是一种安全的手术方式,具有较好的美容效果。     

心理护理在甲状腺功能亢进患者围术期护理中的应用

目的探讨心理护理在甲状腺功能亢进患者围术期护理的护理效果。方法 40例甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组,每组20例,两组患者均实施手术治疗,对照组患者实施常规护理,观察组患者在上述常规护理基础上给予心理护理干预。观察两组患者麻醉前焦虑情绪、心率、血压改变情况。结果观察组患者麻醉前的焦虑情绪评分为（34.8±6.1）分;麻醉前心率为（71.3±5.8）次/min;麻醉前的收缩压为（127.3±9.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。对照组患者麻醉前的焦虑情绪评分为（43.6±5.5）分;麻醉前心率为（86.3±8.8）次/min;麻醉前的收缩压为（137.6±6.4）mm Hg。观察组患者麻醉前的焦虑情绪评分低于对照组,麻醉前的心率低于对照组,麻醉前的收缩压低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理干预能改善围术期甲状腺功能亢进患者心理情绪,稳定麻醉前血压、心率,护理效果显著。     

无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺 腺叶手术的效果初探

目的　探讨无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除术的可行性及安全性。方法　回顾性分析43例双侧甲状腺全切术患者的临床资料。其中13例行无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除手术（腔镜组）,30例行传统开放手术（开放组）。记录2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后第1天甲状旁腺素（PTH）、术后住院时间、手术并发症及美容满意度等。结果　腔镜组患者年龄（46.2±10.1）岁小于开放组（57.4±7.9）岁（P＜0.05）;而2组间性别比例、肿块直径、肿瘤性质差异无统计学意义（P＞0.05）。腔镜组手术时间［（124.2±15.8）min vs. （92.9±9.7）min］及术后引流量［（147.1±42.9）mL vs. （103.7±16.5）mL］均较开放组增多（P＜0.01）;但术中出血量［（26.1±8.5）mL vs. （37.0±10.9）mL］较开放组减少。2组患者术后第1天PTH、住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;腔镜组术后美容满意度高于开放组（P＜0.05）。结论　无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除手术安全、可行,美容效果较佳,值得推广。     

内镜下甲状腺良性肿瘤切除术的疗效观察

目的观察内镜下甲状腺良性肿瘤切除术的疗效。方法60例甲状腺良性肿瘤患者随机分为内镜组和传统组,每组各30例。比较两组的手术时间、失血量、引流量、术后住院时间、术后并发症、住院费用等。结果两组术后住院时间差异（P〉0．05）;内镜组失血量（25．3±15．6）m1,明显少于传统组的（57．2±33．8）ml（P〈0．05）;内镜组术后引流量（85．6±53．2）ml,明显多于传统组（23．5±37．2）ml（P〈0．05）;内镜组手术时间为（105．3±23．5）min,与传统组（80．4±25．3）min比较差异有统计学意义（P〈0．05）;住院费用内镜组明显高于传统组（P〈0．05）。两组术后均未发生明显并发症。结论与传统开放手术相比,良性甲状腺肿瘤的内镜手术具有美容、出血少等优点,是治疗该疾病一种很好的选择。     

规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果

目的：探讨规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月武汉市中医医院收治的甲状腺功能亢进并发肝损害患者102例,按护理方式不同分为观察组与对照组,各51例。观察两组患者肝功能生化指标、甲状腺激素水平、护理依从性及护理满意度。结果治疗前两组患者γ—转肽酶（γ—GT）、碱性磷酸酶（ ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）比较,差异无统计学意义（ P >0.05）,治疗后观察组患者γ—GT、ALP、AST、ALT 低于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）;治疗前两组患者超敏促甲状腺素（ TSH）、游离甲状腺素（ FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、总甲状腺激素（ TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者FT4、FT3、TT4、TT3水平低于对照组,TSH水平高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理依从性优于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度优于对照组（ P<0.05）。结论规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果显著,有助于患者康复,提高护理依从性及护理满意度。     

低位小切口在甲状腺瘤切除中的应用效果分析

目的：探讨低位小切口在甲状腺瘤切除中的应用效果。方法60例甲状腺瘤患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者实施传统的大切口手术方法切除甲状腺瘤，观察组患者实施低位小切口切除甲状腺瘤。记录两组患者手术过程中的手术切口长度、住院时间、术中的失血量及手术时间。结果观察组手术切口长度显著小于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组住院时间少于对照组住院时间，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组术中出血量低于对照组的术中出血量，差异有有统计学意义（P〈0.05）；观察组手术时间低于对照组手术时间，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低位小切口在甲状腺瘤切除中的应用效果显著，有利于患者术后恢复，减少术后瘢痕，有美容效果。