中西医结合治疗老年性阴道炎82例

老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带,外阴有瘙痒或灼热感.检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄;阴道黏膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡;若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时因粘连被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁;炎症分泌物引流不畅可形成阴道或子宫腔积脓[1].笔者运用中西医结合疗法治疗老年性阴道炎,获得良好疗效.     

STD病征诊治流程图的探索研究

目的探索STD的病征处理流程图.方法对1027例初诊病人临床表现(症状、体征)和实验检查结果进行统计分析,总结出8个病征和流程图.结果临床表现为尿道分泌物按淋病和NGU方案治疗使92.94%的病人得到规范治疗;尿痛和尿道痒按NGU方案治疗,可使50%的病例获益;生殖器赘生物按尖锐湿疣方案治疗68.73%病人获益,醋酸白试验阴性者对症处理;生殖器溃疡按生殖器疱疹治疗,对60.27%的病人是恰当的;阴道分泌物多,按淋病和NGU方案治疗,只有43.13%病人是正确的;阴部瘙痒对症处理;阴囊肿痛66.67%要对症处理;主动要求检查应进行健康咨询和必要检查.结论 8个病征图中,以尿道分泌物流程图的准确率最高,依次为生殖器赘生物、生殖器溃疡和阴道分泌物流程图,其余病征图需由经验丰富的医师来处理,方能避免过大的误诊和误治.阴道分泌物流程图若以淋病、NGU和厌氧菌感染方案(甲哨唑)治疗,准确率可达67.97%,甲哨唑的药价便宜,副反应小,利大于弊.     

淋球菌对头孢三嗪耐药1例

患者,男性,24岁,未婚,安庆市人,因粪检查获血吸虫卵,诊断为血吸虫病。给予吡喹酮60mg/kg,分两剂,1日服完。次日晨见尿道外口有脓性分泌物溢出,患者诉有尿路感染史而拟诊为淋病,给予头孢三嗪(上海先锋药业公司:生产批号:980420),每侧臀部各1克肌注,治疗三日疗效不明显。细菌学检     

STD病征诊治流程图的探索研究

目的：探索STD的病征处理流程图。方法：对1027例初诊病人临床表现（症状、体征）和实验检查结果进行统计分析，总结出8个病征和流程图。结果：临床表现为尿道分泌物按淋病和NGU方案治疗使92．94％的病人得到规范治疗，尿痛和尿道痒按NGU方案治疗，可使50％的病例获益，生殖器赘生物按尖锐湿疣方案治疗68．73％病人获益，醋酸白试验阴性者对症处理；生殖器溃疡按生殖器疱疹治疗，对60．27％的病人是恰当的，阴道分泌物多，按淋病和NGU方案治疗，只有43．13％病人是正确的，阴部瘙痒对症处理；阴囊肿瘤66．675要对症处理；主动要求检查应进行健康咨询和必要检查，结论：8个病征图中，以尿道分泌物流程图的准确率最高，依次为生殖器赘生物、生器溃疡和阴道分泌物流程图，其余病征由经经验丰富的医师来处理，方能避免过大的误诊和治。阴道分泌物流程图若以淋病，NGU和厌氧菌染方案（甲哨唑）治疗，准确率可达67．97％，甲哨唑的药价便宜，副反应小，利大于弊。     

明胶海棉在乙状结肠、直肠粘膜活检后出血时的应用

我院自1982年12月至1984年10月,应用明胶海棉在乙状结肠、直肠粘膜活检后引起出血,收到了一定的疗效。共活检135次,其中直肠粘膜找血吸虫卵32次,小息肉摘除6次,息肉活检17次,肿瘤活检38     

微机自动识别血吸虫虫卵的研究

应用以IBM～PC/XT为主机的小型数字图像处理系统,对尼龙袋集卵法和改良加藤法制备的粪便标本进行血吸虫卵识别和计数,其结果与常规人工操作检查者对比,血吸虫卵识别正确率分别为88.1和85.4％,假阳性率为1.84和2.24％。该系统能对血吸虫卵作定性检查和定量计数.并可自动登记,发报告单和统计检查结果,初步实现了显微镜检查血吸虫卵自动化。     

硫胺嗪治疗血吸虫和盘尾丝虫双重感染者的效能

作者在非洲和拉丁美洲用硫胺嗪(Thiocarbamazine)作为杀丝虫剂进行了临床试验。1988年5月,在马里选择皮肤刮检微丝蚴阳性的成人盘尾丝虫病患者作试验对象,住院治疗。治疗当天和以后的60天内定期检查,计数每克皮内的微丝蚴数,同时用加藤法粪检曼氏血吸虫卵和尿检埃及血吸虫卵数,至第60天作直肠粘膜活检和尿检虫卵以评价药物的疗效。患者于前一天晚上顿服硫胺嗪20mg/kg后,排出曼氏血吸虫卵>733个/g的患者虫卵明显减少,至第60天粪检虫卵减少率达92～100％,直肠活检未见黑卵或仅见钙化卵。治前虫卵较少的19例中,11例复检证明治愈,未治愈者虫卵也减少93.4％。     

子宫内膜异位症误诊为肿瘤一例报告

患者女,26岁。进行性痛经5年,婚后性交出血4个月,发现下腹包块3个月。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈右后见两个息肉样赘生物,质软,触血(+)。宫体后位,宫体右后可触及一手拳大不规则包块,质硬,与阴道肿块相连,同宫体有联系,宫体右上方触及鸡蛋大包块,活动压痛。临床诊断:盆腔内恶性肿瘤。     

结肠帽状息肉的再分析

笔者最近见一病例和文献[1]报道相似,但病因明显不同,报道如下.患者男,62岁,因腹部不适,偶有腹泻1个月入院.体检一般情况好,体形中等,皮肤黏膜光滑,浅表淋巴不大,心肺无明显异常,腹部平软,无腹水等.结肠镜检查乙状结肠见一脐凹样隆起,横行走向,无明显充血,单个发生,如图1.病理除有炎性细胞外,有明显多个完整或破损的血吸虫卵,如图2.回顾病史患者有疫水接触史,无血吸虫急慢性感染史,最终诊断为血吸虫卵性息肉.该患者后续治疗转地方病防治所,未再行肠镜检查.     

结肠帽状息肉的再分析

笔者最近见一病例和文献[1]报道相似,但病因明显不同,报道如下.患者男,62岁,因腹部不适,偶有腹泻1个月入院.体检一般情况好,体形中等,皮肤黏膜光滑,浅表淋巴不大,心肺无明显异常,腹部平软,无腹水等.结肠镜检查乙状结肠见一脐凹样隆起,横行走向,无明显充血,单个发生,如图1.病理除有炎性细胞外,有明显多个完整或破损的血吸虫卵,如图2.回顾病史患者有疫水接触史,无血吸虫急慢性感染史,最终诊断为血吸虫卵性息肉.该患者后续治疗转地方病防治所,未再行肠镜检查.     

夫妻二人同患多种性病病例报告

1997年4月我中心性病门诊接诊了一对夫妻同患四种性病，五种病原体感染的病例，现报告如下。患者女，27岁，已婚，无业。自述阴道分泌物增多，呈黄色粘液脓性半年余，外阴长疙瘩近3个月，近10日外阴破溃伴剧痒。追问后承认有商业性性活动史8个月。查体：会阴部可见数个簇集生长的粉红色菜花样赘生物，小米至花生米粒大小不等。左侧小阴唇外板中央部有一约贰分硬币大的溃疡，边缘略隆起，微硬、表面鲜红。左侧腹股沟可触及数个约花生米粒大小的淋巴结，无触痛。阴道分泌物中量似豆渣样。宫颈中度糜烂，宫颈口见少许粘液脓性分泌物。实验室检…     

胃结核1例

本文报告1例活检证实的胃结核。患者男,53岁,主诉心窝部疼痛和便血。患者1977年5月27日始黑便,5月30日发生昏厥,因高度贫血曾予以输血。6月3日有再出血征候作上消化道内窥镜检查,见胃下部后壁溃疡尚有出血,当日咯痰检查发现有结核菌排出。患者既往有肺结核,1955年作右上肺叶切除及胸廓成形术。1966年复发,治疗1个月即中断。入院时患者颜面苍白,心脏正常,两肺全肺野有湿罗音,肝脾未扪及。胸部 X 线检查见结核病灶,胃活检见伴巨细胞的类上皮性肉芽肿。3周后胃     

阴道癌病灶扩大切除术1例

患者女,29岁,未婚,G3 P0。因阴道分泌物增多1个月,发现阴道壁肿物1 d,于2013年3月13日入院。妇科检查示：已婚外阴,阴道畅;宫颈中糜,宫颈右后方阴道壁可见3 cm×3 cm×4 cm菜花样赘生物,质脆,有接触性出血,伴异味;子宫常大,水平位,无压痛;双附件区无异常。取阴道壁赘生物活检示：赘生物及右后阴道壁为鳞状细胞癌。分别于2013年3月30日、4月25日行紫杉醇＋顺铂化疗。化疗后1个月查盆腔核磁示,阴道后穹窿占位,不除外侵及阴道外壁;双侧腹股沟区及髂血管旁多发稍大淋巴结。遂拟行全子宫切除术＋阴道大部分切除术＋双侧卵巢悬吊术＋盆腔腹股沟淋巴结切除术,但患者及家属拒绝接受此术式,强烈要求保留生育功能。取下腹正中切口进入腹腔,探查子宫居中,正常大小,双侧附件未见异常;探查盆腔淋巴结未及明显肿大,腹腔脏器未及结节,两侧宫旁及盆底组织无增厚;决定行阴道癌病灶扩大切除术＋右侧盆腔淋巴结清扫术＋右侧附件悬吊术＋盆腔引流术。术中切除部分阴道壁,切缘距病灶1 cm以上;取部分宫颈断端及阴道断端组织,送快速病理,回报未见癌灶。将宫颈断端与阴道断端吻合并缝合。依次清除右侧髂总、髂外、髂内、闭孔及腹股沟深部淋巴结组织,将右附件悬吊于右侧盆腔,放置盆腔引流。术后病理与术前一致。阴道切缘未见癌组织,肿瘤侵及肌层1／3,无淋巴结转移。术后化疗1次,随访10个月,恢复良好。     

吡喹酮治疗血吸虫病诱发四肢肌瘫痪1例

患者顾××,男,37岁,工人,有血吸虫疫水接触史.1990年6月B超检查,提示“血吸虫性肝病”,9月在本站门诊,血吸虫抗原皮内试验阳性,直肠镜活检发现血吸虫卵,诊断为慢性血吸虫病.11月12日来本站治疗.治前体检,发育正常,神智清楚,心率70次/min,心律齐,无杂音.两肺呼吸音清晰,肝脏剑突下3.5cm,质中等,无压痛.血压正常,体重44kg.入     

216例临床诊断晚期血吸虫病患者的病理诊断与临床资料分析

1975至1995年我院对临床诊断为晚期血吸虫病进行手术治疗的病人，行肝左叶组织活检218例，其中病理诊断血吸虫性肝纤维化（以下称血肝）110例，门脉性肝纤维化（以下称门肝）和坏死后性肝纤维化（以下称坏肝）106例，慢性肝炎并血吸虫卵沉着1例，肝血色病1例。本文就216例临床诊断为晚期血吸虫病患者的病理诊断与临床资料进行分析。1临床资料1．1一般资料216例晚期血吸虫病诊断依据：a．有血吸虫疫水接触史；b．有血吸虫性肝纤维化门脉高压症状和体征；c．血吸虫病原或血清学检查阳性。血肝ilo例中男86例，女24例，年龄13－60岁；其中农民66…     

感染性心内膜炎诊断标准(Duke)

确定为感染性心内膜炎　病理学标准　　细菌 :由赘生物、栓塞性赘生物或心内脓肿进行培养或组织学检查证实有细菌或　　病理改变 :赘生物或心内脓肿经组织学检查显示有活动性心内膜炎改变　临床标准 :有 2项主要标准 ,或 1项主要标准 + 3项次要标准 ,或 5项次要标准可能为感染性心内膜炎　有心内膜炎的表现 ,但欠明确而又不能排除排除感染性心内膜炎　心内膜炎的表现符合其它疾病的诊断 ,或心内膜炎的表现在≤ 4天抗生素治疗中完全缓解 ,或在抗生素治疗 4天或 4天内 ,无手术或活检的感染性心内膜炎的病理学证据感染性心内膜炎的诊断标准主要…     

结肠血吸虫性息肉的多次内窥镜摘除术

作者在直肠息肉摘除术能改善症状的启示下,对7例20～23岁男性患者进行多次内窥镜下电外科息肉摘除术和术后观察。患者均经反复血吸虫病治疗而仍有直肠出血和经常腹泻。血吸虫性息肉是经直肠检查、乙状结肠镜检和3次直肠活检、双重对比钡剂灌肠、结肠内窥镜和大便找到血吸虫卵而确诊者。经内窥镜观察,息肉主要位于直肠和乙状结肠,少数位于降结肠而偶见于横结肠和升结肠。术中对直径大于5cm的息肉尽量予以摘除。7例中4例的息肉于1次内窥镜下全部摘除,余3例进行2～3次。采用该法可在1小时内摘除上百个息肉。7例中2例因术后出血而留院观察24小时以上,1例输     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。因咳嗽半年余、发热 2周来我院。胸X线片示右中下肺片状影 ;半年前胸CT见右胸腔包裹性积液、右中叶外段炎性实变及轻度肺收缩 ,支气管狭窄 ,予抗炎治疗及门诊随访。复查胸部CT ,胸腔积液消退 ,右中叶肺实变范围扩大 ,仍可见支气管征。行纤维支气管镜检查 ,术中见右肺中叶呈三段分支变异 ,前外段支气管黏膜肿胀 ,管腔狭窄 ,活检钳进入受阻。其余各叶段支气管腔通畅 ,无明显异常分泌物。于右中叶前外段管口将活检钳伸出活检孔约4cm ,于远端受阻处进行活检 ,活检后出血明显 ,经局部处理后出血停止 ,再行刷检后亦未再出血。活检…     

胃血吸虫病1例

患者女性,53岁,安徽省当涂县黄池乡农民。居住血吸虫病流行区,有频繁疫水接触史。因上腹部胀痛3个月伴乏力、纳差而就诊。当地医院作胃炎诊治,未见好转。因上腹部胀痛加剧而作胃镜检查,诊断为胃体糜烂（性质待定）。标本病理检查见血吸虫虫卵沉积,有活动伴灶区糜烂诊断为慢性胃体黏膜炎。入院后肝脏B型超声检查发现。肝内光点增粗,分布尚均匀,肝功能正常。大便未找到血吸虫卵。诊断为胃型血吸虫病,行吡喹酮60mg／kg二日疗法病原治疗,患者症状较前有所缓解。两月后随访,患者症状基本消失。     

绝经后不规则阴道出血237例报告

1995年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治绝经后不规则阴道出血患者 2 37例。现报告分析如下。临床资料 :本组患者年龄 4 2～ 80岁 ,平均 5 4 .7岁 ;绝经1～ 32年。绝大多数为少量不规则阴道出血及血性白带 ,个别以大量阴道出血就诊。均经妇科检查、阴道分泌物涂片及宫颈刮片镜检 ,并根据症状和体征酌情行诊断性刮宫及宫颈活检。检查结果显示病因为阴道炎 112例 (4 2 .76 % ) ,慢性宫颈炎30例 (12 .6 6 % ) ,功能性子宫出血 (内膜增生过长 14例 ,萎缩性内膜炎 8例 ,分泌期内膜 3例 ) 2 5例 (10 .5 4 % ) ,恶性肿瘤2 1例 (8.86 % ) ,子宫肌瘤…