巨细胞病毒感染对婴儿听力损伤的临床研究

目的:探讨婴儿巨细胞病毒感染对婴儿听力损伤的影响。方法:抽取乌鲁木齐市儿童医院2006年1月~2013年12月收诊的474例CMV感染患儿为感染组,同期住院非CMV感染患儿237例作为对照组。应用听觉脑干诱发电位ABR对研究对象进行听力筛查及评估,采集血液、尿液使用Elisa及PCR检测CMV Ig M、DNA含量。结果:感染组听力损伤率远远大于对照组(χ2=21.1,P=0.00);感染患儿中BAEP异常组CMV病毒负荷量平均值高于BAEP正常组(P<0.05);BAEP正常组血液CMV IgM、DNA含量平均值均低于BAEP异常组(P<0.05);BAEP异常组CMV lgM值与听力损伤严重程度相关有统计学意义(r=0.78,P=0.00);CMV病毒DNA相对表达量听力损伤严重程度相关有统计学意义(r=0.69,P=0.00)。结论:婴幼儿感染CMV病毒会对听力造成不同程度的损害,血清Ig M检测及尿CMV-DNA含量可以作为听力受损的指标,但对损伤类型缺乏指导意义。     

术前巨细胞病毒感染对肾移植的影响

目的探讨术前巨细胞病毒(cytomegalovirus infection,CMV)感染对肾移植术后急性排斥反应(acute rejection,AR)的影响及术前预防性抗病毒治疗的意义.方法回顾性分析了116例肾移植受体的术前CMV感染和预防性抗病毒治疗情况,根据术前有无CMV感染分为感染组和非感染组,将CMV感染组肾移植受体根据有无预防性抗病毒治疗分为治疗组和非治疗组.同时检测35例正常健康者CMV结果.采用检测CMV-PP65抗原诊断CMV感染.结果术前CMV感染率肾移植受体为63.8%(74/116)高于正常健康者14.3%(5/35).术后发生CMV感染或CMV病非治疗组为5例(15.6%)高于治疗组1例(2.4%).发生急性排斥反应的术前CMV感染组为14例(18.9%)高于非感染组2例(4.8%).术后发生AR治疗组为4例(9.5%)低于非治疗组10例(31.3%).结论肾移植受体术前CMV感染发生率高于正常健康人群.预防性抗病毒治疗可以降低术后CMV感染或CMV病的发生率.术前CMV感染的肾移植受体术后AR发生率高于非感染者.对术前CMV感染患者采取预防性抗病毒治疗可以降低术后AR的发生率.     

柳州地区育龄妇女孕前TORCH筛查回顾性分析

目的:为了解柳州地区育龄妇女孕前TORCH感染情况及规律.方法:采用ELISA法对2005年1月至2007年12月柳州地区育龄妇女进行孕前TORCH特异性IgM抗体的检测分析.结果:柳州地区育龄妇女孕前巨细胞病毒(CMV)、弓形虫(TOX)、单纯疱疹病毒(HSV)及风疹病毒(RV)的阳性检出率分别为4.73%、1.87%、0.80%、0.47%;每年12月至次年2月和3～5月份分别为柳州地区CMV和TOX感染的相对高发期,HSV及RV的感染无明显的季节差异;CMV为柳州地区育龄妇女孕前TORCH感染首犯.结论:通过对柳州地区育龄妇女孕前TORCH筛查的回顾性分析,对指导今后我区的优生工作具有重要意义.     

杭州地区巨细胞病毒IgM、IgG抗体双阳性育龄 妇女IgG抗体亲合力分析

目的 检测杭州地区育龄妇女巨细胞病毒(CMV)IgM、IgG抗体,选取结果为双阳性者进行IgG抗体亲合力分析,探讨其对于CMV原发性感染诊断的临床意义.方法 用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测血清中的抗巨细胞病毒IgM/IgG抗体(CMV IgM/IgG),并方便选取2014年1月—2016年12月该院临床送检TORCH抗体检测血清标本中CMV IgM和IgG均为阳性的育龄妇女(15～49岁)共163例,进行IgG亲合力检测,计算亲合力指数(avidity index,AI).结果 2014—2016年该院育龄妇女CMV IgM、IgG都为阳性的标本共163例,同时检测其CMV IgG亲合力,亲合力指数为10.47％～99.90％,平均为89.49％,其中AI低于50％有4例,占比2.45％,为低亲合力IgG抗体;AI高于60％有158例,占96.93％,为高亲合力抗体;AI介于50％～60％之间有1例,占0.61％,为灰区值.结论 杭州地区育龄妇女中CMV IgM阳性的患者大部分不是近期原发感染,结合CMV IgM/IgG检测及IgG亲合力分析可以大大提高检测效率.     

CMV IgM抗体检测及IgG抗体亲和力分析对CMV原发性感染的诊断意义

目的:探讨巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)IgM抗体检测及IgG抗体亲和力分析对CMV原发性感染的意义。方法:选取2017年1-12月在本院80例CMV感染患者的临床资料进行回顾性分析。采集所有患者的血清标本,经间接免疫荧光法检测CMV IgG抗体,采用免疫捕获法检测CMV IgM,分析CMV IgG抗体亲和力。结果:所有患者的CMV IgG检测均为阳性,且稀释度在1︰1 022～1︰14。其中40例CMV IgM抗体为阴性,40例CMV IgM抗体为阳性。CMV IgM阴性与阳性者AI值与CMV IgG抗体亲和力比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在对CMV原发性感染诊断过程中,大部分CMV IgM抗体阳性者并非近期原发性感染,不能根据单一的血清学检测进行诊断,CMV IgM抗体检测联合IgG抗体亲和力分析有助于对CMV原发性感染确诊。     

婴幼儿巨细胞病毒肺炎临床分析

<正>巨细胞病毒(CMV)感染在我国广泛流行,且多在婴幼儿时期发病。随着医学界对CMV感染的关注和研究,CMV肺炎日益受到重视。由于婴幼儿CMV肺炎表现不典型,常被延误诊治,现对我院2004年1月-2008年12月收治的42例CMV肺炎患儿进行回顾性分析。     

血液病患者输血相关的巨细胞病毒感染

用间接免疫荧光法和间接酶联免疫吸附实验检测血清巨细胞病毒(CMV)特异性抗体,研究84例血液病患者输血相关的CMV 感染。输血后活动性CMV 感染率为38.10%。感染类型主要为再感染和潜伏感染再活动,原发性感染极少见。输血量、输血次数和供血者CMV 感染状态与受血者CMV 感染密切相关。通过临床观察发现CMV 感染患者骨髓象的     

异基因外周血造血干细胞移植并巨细胞病毒感染的分析

目的探讨异基因外周血造血干细胞移植(PBSCT)中对巨细胞病毒(CMV)感染的监测及早期干预性治疗的可行性。方法对2005年1月~2006年12月在上海交通大学附属第一人民医院接受异基因PBSCT的35例患者进行回顾分析,分析CMV病的发生率及其相关的危险因素。结果35例患者中22例发生CMV血症,6例出现CMV病。其中2例发生CMV间质性肺炎(CMV-IP),均治疗无效死亡。通过CMV-DNA检测,对结果阳性而无临床症状者进行干预性治疗使CMV-DNA转阴,同时减少可能导致CMV病发生的高危因素,则可降低CMV病发生率。结论CMV病是异基因PBSCT的常见并发症,也是主要致死原因之一。本组所采用的方法可减少CMV病的发生率及CMV病的病死率。     

孕期超声检查在先天性巨细胞病毒感染筛查中的应用价值

目的探讨孕期超声检查在先天性巨细胞病毒(CMV)感染筛查中的应用价值。方法选取河南省中医院超声科2012年1月至2017年12月检查提示胎儿脑室增宽、生长受限、小头畸形、颅内钙化、肠管回声增强等的789例孕妇为研究对象,所有孕妇均接受产前诊断,检测新生儿尿CMV DNA载量及血CMV IgM和IgG抗体。分析孕期超声在先天性CMV感染中的应用价值。结果 789例孕妇中17例(2.15%)确诊为CMV感染。≥2项超声异常的胎儿CMV感染率高于单项超声异常胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。482例脑部超声异常的胎儿中15例(3.11%)感染CMV,307例无脑部超声异常的胎儿中3例(0.65%)感染CMV,合并脑部超声异常的胎儿CMV感染率高于无脑部超声异常的胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。17例CMV感染胎儿中,10例超声检查结果严重异常的胎儿中9例(90.0%)出现不良妊娠结局,7例超声检查结果非严重异常的胎儿中3例(42.9%)出现不良妊娠结局,超声检查结果严重异常的胎儿不良妊娠结局发生率高于超声检查结果非严重异常的胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多项超声检查结果异常、脑部超声检查结果异常的胎儿CMV感染率更高,超声检查结果严重异常的CMV感染胎儿更易出现不良妊娠结局。     

802例TORCHIgM检测结果分析

弓形体(Toxoplasma,TOX)、风疹病毒(Rubella virus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒(Herpes si mplex virus,HSV)是严重危害胎儿或新生儿健康的主要病原体,1971年Nali mias归纳为TORCH病原群。目前,TORCH检测已广泛应用于孕妇产前优生优育检查。普通人群特别是免疫力低下的病人也容易感染CMV、HSV、RV和TOX,因此TORCHIgM检测可应用于临床各科,为此,我们对2005年1月~2005年6月临床各科送检TORCHIgM的检测结果进行了分析,以期为临床提供有用的信息。1材料与方法1.1标本来源及分组2005年1月~2005年6…     

更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性巨细胞病毒感染的效果分析

目的观察更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性巨细胞病毒(CMV)感染的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月新乡市中心医院新生儿科收治的先天性症状性CMV感染且脑脊液(CSF)CMV DNA阳性的90例患儿,随机分为治疗组(更昔洛韦治疗,45例)与对照组(常规对症支持治疗,45例)。应用PCR法检测两组患儿治疗前后CSF CMV DNA载量,并于出生1个月内进行听力筛查、生后6个月及1 a行脑干听觉诱发电位检测。结果治疗前两组CSF CMV DNA载量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后CSF CMV DNA载量、听力筛查阳性率、听力损伤率均较对照组低[分别为:(1.17±0.56)比(3.35±0.68),77.8%比84.4%,66.7%比80.0%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性CMV感染,有效降低了脑脊液巨细胞病毒载量和患儿听力损伤率,治疗效果较好,值得临床推广应用。     

巨细胞病毒DNA检测在筛查巨细胞病毒感染中的应用

目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测婴儿尿液人巨细胞病毒(CMV)DNA在儿科CMV感染诊断中的价值.方法 对565例临床疑诊CMV感染患儿分别应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)、酶联免疫法(ELISA)检测尿液CMV-DNA及血清CMV-IgM抗体.结果 FQ-PCR检测尿CMV-DNA的阳性率为42 83%,ELISA检测婴儿血清CMV-IgM抗体阳性率为20 18%.两种方法对CMV感染诊断符合率为76 46%,前者诊断阳性率显著高于后者(χ2=33 59,P<0 01).结论 FQ-PCR检测尿液CMV-DNA是早期诊断婴儿CMV感染的敏感有效的方法.     

足月新生儿出生至2岁巨细胞病毒抗体的动态变化

目的:研究足月新生儿巨细胞病毒抗体(antibodies against cytomegalovirus,CMV IgG)的母胎转运和新生儿出生至2岁CMV IgG的动态变化。方法:用固相酶联免疫法定量检测112例单胎足月孕妇及其新生儿脐血的CMV IgG浓度,动态观察41例新生儿1月龄、3.5月龄、8月龄及2岁时体内CMV IgG浓度及IgM的变化。结果:在112例孕妇中108例(96.43%)CMV IgG阳性,其新生儿脐血也阳性;CMV IgG平均浓度新生儿(770.35 IU.ml-1)高于孕妇(654.20 IU.ml-1)(t=5.08,P<0.001);脐血CMV IgG浓度与母体水平呈高度相关(r=0.87,P<0.001)。所有新生儿无CMV感染的临床表现,随访期间也无症状。112例脐血CMV IgM均阴性。41例随访婴儿中,32例(78.05%)8月龄时CMV IgG明显升高,提示CMV感染;其中1月和3.5月龄时分别有4例(13.3%)和21例(70%)CMV IgM转为阳性。另外8例CMV IgG在8月龄时转阴,2岁时仍为阴性;1例CMV IgG阴性母亲分娩的新生儿从出生到2岁时CMV IgG仍为阴性,说明未感染CMV。母源性CMV IgG在新生儿体内半衰期约39 d。结论:母源性CMV IgG可通过胎盘到达胎儿体内;在CMV感染的婴幼儿中,大部分原发感染发生在1～3.5月龄之间,但因存在母源性抗体而无临床表现。     

肾移植术后巨细胞病毒检测的临床意义

目的　探讨肾移植术后检测巨细胞病毒感染的意义。方法　利用酶联免疫吸附法 (Enzymelinkedimmunosor bentassay ,ELISA)以及聚合酶链反应 (Polymerasechainreaction ,PCR)检测肾移植术后受者血清中的抗 CMV抗体及CMV DNA。结果　检测了 72例肾移植术后的受者抗 CMV抗体及CMV DNA ,抗 CMV抗体及CMV DNA阳性率均明显高于术前(P <0 0 1) ,其中 2 5 %的CMV感染者发展为CMV病。移植术后CMV DNA阳性者发生急性排斥反应的几率明显高于CMV DNA阴性者。结论　检测肾移植受者血清中的抗 CMV抗体及CMV DNA可以协助诊断肾移植受者是否感染CMV以及引起的CMV病 ,对临床治疗肾移植术后CMV病有着重要的意义     

广西HIV/AIDS患者合并巨细胞病毒感染特征与影响因素分析

目的调查HIV/AIDS患者巨细胞病毒(CMV)感染情况,比较不同标本(血液、尿液)在HIV合并CMV感染早期筛查的应用价值,分析HIV合并CMV感染的影响因素。方法收集2018年1月—2020年12月南宁市第四人民医院诊治的848例HIV/AIDS患者的性别、年龄、CD4^(^(+))T细胞计数、抗逆转录病毒治疗(ART)等资料信息,采用荧光PCR(FQ-PCR)检测血液/尿液CMV-DNA载量。采用卡方检验、Fisher确切概率法分析感染的差异,以二项Logistic回归分析HIV合并CMV感染的危险因素。结果848例HIV/AIDS患者中,有205例(24.17%)CMV-DNA阳性。尿液CMV-DNA检出率20.03%(142/709)高于血液CMV-DNA检出率12.04%(102/847)。多因素二项Logistic回归分析显示男性合并CMV感染的危险是女性2.30倍(95%CI:1.43~3.71),年龄30~<50岁和≥50岁合并CMV感染危险是年龄<30岁的2.43和2.32倍(95%CI分别为:1.20~4.91,1.15~4.65)、CD4^(+)T<50个/μL合并CMV感染的危险是CD4^(+)T≥100个/μL的3.88倍(95%CI:2.50~6.03),ART治疗患者合并CMV感染的危险比非ART治疗下降89%(OR=0.11,95%CI:0.05~0.24)。结论尿液在CMV感染的早期筛查比血液准确度更高,应重视CD4^(+)T计数较低、中年以上男性,加强其CMV感染的早期筛查和抗病毒治疗。     

巨细胞病毒感染对重型β-地中海贫血儿童异基因造血干细胞移植后早期T细胞亚群的影响

目的探讨巨细胞病毒(CMV)对儿童重型β-地中海贫血(地贫)儿童异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后180 d外周血T细胞亚群的变化。方法对我院儿科造血干细胞移植中心2010年1月～2011年1月儿童重型地贫Allo-HSCT 35例病例半年后的T细胞亚群进行分析,比较有CMV(13例)和无CMV感染组(22例)在造血干细胞移植后早期T细胞的变化。结果半年内有CMV组CD8+比率高于无CMV感染组,但CD4+比率低。在CMV感染组伴随CD8+CD28+细胞比率降低,CD8+CD28-细胞比率和CD8+比率升高,同时发现CD8+与CD8+CD28-细胞比率呈线性相关性。结论重型β-地中海贫血儿童在异基因造血干细胞移植后,CMV感染后会导致CD8+CD28-细胞堆积,是构成CD8+细胞升高的主因,且两者比率呈线性相关。     

婴儿巨细胞病毒感染的诊断

巨细胞病毒(CMV)感染极为普遍,多在幼年期,至成人期均已被感染,但多无症状.宫内传播可致胎儿和新生儿畸形,甚至危及生命.诊断CMV感染可根据血清学检测CMV IgM、IgG抗体阳性,但诊断活动性感染(急性感染)尚有困难.现用CMV抗原pp65检测可证实活动性感染,以下举例说明.     

新生儿巨细胞病毒感染的快速诊断与临床分析

为了快速诊断新生儿巨细胞病毒(CMV)感染,使临床能够及时确立诊断,便于治疗。于1986年10月～1988年12月作者对新生儿病区36例临床诊断先天性感染的新生儿进行CMV-IgM抗体测定,部分病例进行了尿病毒分离,结果15例(41.7%)阳性,对阳性者血清又进行风疹病毒IgM、弓形体IgM抗体检测,结果均阴性。根据CMV-IgM抗体一经检出即可认为存有CMV先天感染的理论,我们认为这一方法只需6小时便可报告结果,比尿病毒分离快而准确。通过实验表明,CMV在西安地区新生儿先天性感染中举足轻重,应加强注意。此外在降生后的新生儿阶段输血也可导致CMV感染,这一问题必须引起供血部门的重视。通过临床症状与体征的综合分析,作者对先天性CMV感染可能表现出的临床症征进行了叙述。     

23786例已婚育龄妇女孕前TORCH感染筛查与治疗效果分析

TORCH是一组由风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、弓形体(TOX)等引起的胎儿感染并致畸形或发育异常的常见病原体[1,2]为了全面贯彻落实计划生育基本国策,大力实施优质服务“三大工程”,做好优生服务工作,努力降低我县出生缺陷发生率,提高出生人口素质。我站自2001年1月至2006年11月,对23786例已婚育龄妇女进行孕前TORCH感染筛查,即TOXIgM、CMV IgM、HSV IgM、RV IgM和RV IgG检测,并对检测结果阳性者进行治疗。RV IgG阴性者给予优生指导,降低了胎儿宫内感染率,现将检测和治疗结果报道如下。1资料与方法…     

婴幼儿巨细胞病毒感染肺炎42例临床分析

目的:探讨婴幼儿巨细胞病毒(CMV)感染肺炎的临床特点、治疗方法。方法:通过ELISA法检测血清CMV特异性抗体IgM,荧光定量PCR检测痰液CMV-DNA,结合临床症状,胸片确诊42例婴幼儿CMV感染肺炎。结果:婴儿CMV感染肺炎的临床表现复杂多样,缺乏特异性。表现为反复咳喘、伴或不伴发热、两肺细湿罗音和哮鸣音,常合并其他肺外表现如肝功能异常,血小板减少等。常规解痉剂、干扰素等治疗难以控制病情,给更昔洛韦治疗后治愈。结论:对临床表现不典型而又有多系统受累的婴幼儿肺炎应注意CMV感染,ELISA法检测血清CMV-IgM,荧光定量PCR检测CMV-DNA简便易行,特异性强。更昔洛韦治疗CMV感染肺炎疗效好。