针刺配合牵引治疗颈性眩晕65例疗效观察

目的　观察针刺结合牵引治疗颈性眩晕的效果。方法　远端取落枕穴 ,施以“动气针法” ;近端取风池、颈夹脊、百会、大椎穴 ,1次 /d ;牵引采用枕颌带坐式牵引 ,质量 2～ 5kg ,每次牵引 30～ 60min ,1次 /d。对照组口服尼莫地平片 40mg,3次 /d ;眩晕重者加服眩晕停片 2 5mg ,3次 /d。两组均 1 0d为 1个疗程 ,疗程间休息 1周。结果经 2个疗程治疗 ,治疗组总有效率为 95 .38% ,对照组为 84.2 1 % ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　针刺结合牵引治疗颈性眩晕疗效显著     

银杏叶尼莫地平阿司匹林三联治疗老年眩晕疗效观察

目的观察银杏叶尼莫地平与阿司匹林联合治疗老年眩晕的疗效。方法将120例符合条件的老年眩晕患者随机分为2组,治疗组60例予银杏叶片2片口服3次/d,尼莫地平片40 mg口服3次/d,阿司匹林肠溶片75mg口服1次/d;对照组60例予尼莫地平40 mg口服3次/d。2组疗程均为30 d。观察2组治疗前后症状的改善及不良反应。结果治疗组有效率90%,对照组77%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论银杏叶、尼莫地平联合阿司匹林治疗老年眩晕比单独应用尼莫地平有效,且无明显不良反应。     

定眩止晕舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕60例

目的:观察定眩止晕舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选取社旗县人民医院颈性眩晕患者120例,按照1∶1的比例分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予尼莫地平片,20 mg/次,3次/d,口服;盐酸氟桂利嗪胶囊,10 mg/次,每晚睡前口服;银杏叶提取物注射液52.5 mg,加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中,1次/d,静脉滴注,伴有糖尿病的患者改为生理盐水250 mL。同时视病情需要给予营养脑神经、对症治疗等常规治疗。治疗组给予定眩止晕舒颈汤联合针灸治疗。①定眩止晕舒颈汤(葛根、天麻、野菊花、川芎、桂枝、赤芍、甘草片),每日1剂,水煎2次,共取汁500 mL,早晚2次饭后温服。②针刺颈百劳、大椎、百会、天柱、风池穴,采用平补平泻手法,得气后使用6805-B型电针仪刺激20 min。发病1周内刺激量不宜过强,以浅刺为主;发病2周或更长时间的患者,可选用强电流刺激,以患者能耐受为宜,每日1次。两组均以14 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈30列,显效18例,有效9例,无效3例,有效率为95.00%(57/60);对照组治愈16例,显效18例,有效12例,无效14例,有效率为76.67%(46/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组眩晕评分降低和左椎动脉、右椎动脉、基底动脉改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:定眩止晕舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕疗效显著。     

解郁平肝汤联合西药治疗高血压合并焦虑症30例

目的:观察解郁平肝汤联合西药治疗高血压合并焦虑症的临床疗效。方法:将60例高血压合并焦虑症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医治疗方案。①高血压治疗:缬沙坦胶囊,5 mg/次,1次/d,口服。②抗焦虑:氟哌噻吨美利曲辛片,0.5 mg/次,2次/d,口服。治疗组高血压治疗方法与对照组相同,抗焦虑则采用解郁平肝汤(牡丹皮、当归、柴胡、山栀子、白芍、茯神、钩藤、合欢皮、夏枯草、石决明、龙骨),1 d 1剂,早晚2次。两组均连续治疗28 d后判定疗效。结果:治疗组痊愈14例,显效8例,有效6例,无效2例,有效率为93.3%;对照组痊愈9例,显效7例,有效6例,无效8例,有效率为73.3%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后,SAS评分、收缩压和舒张压均有显著性降低(P0.01),治疗组的收缩压和舒张压降低值均显著低于对照组(P0.01);但治疗后,治疗组与对照组对比,SAS评分差别无统计学意义(P0.05)。结论:解郁平肝汤联合西药治疗高血压合并焦虑症能有效改善患者临床症状,在临床治疗中具有明显积极作用,前景广阔。     

降压效灵煎治疗顽固性高血压临床观察

目的:观察降压效灵煎治疗顽固性高血压的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组常规降压治疗(口服福辛普利10 mg/次,1次/d;硝苯地平缓释片30 mg/次,1次/d;氢氯噻嗪片25mg/次,1次/d).治疗组在对照组基础上加服降压效灵煎(菊花、天麻、钩藤、黄芩等,日1剂,分2次温服).4周为1疗程.结果:2组在血压控制疗效及中医症候疗效上比较,治疗组优于对照组,且有统计学意义(P＜0.05).结论:降压效灵煎治疗顽固性高血压疗效较好.     

临床药师干预药物性肝损害1例

1 病历介绍 患者,男,79岁,入院诊断:急性肾盂肾炎,高血压肾病.患者既往有高血压病史20+a,4 a前发现蛋白尿、血肌酐升高等.维持服用盐酸贝那普利片(洛汀新)10 mg 1次/d控制血压,血压控制尚理想.近1 a服用了银杏叶1片3次/d.入院血液检查:AST 12 IU/L,ALT 12 IU/L,ALP 71 IU/L,总胆红素8.1 μmol/L,直接胆红素4.1 μmol/L,间接胆红素4.0 μmol/L,GGT 216 IU/L,Cr 153.21 μmol/L,BUN 8.42 mmol/L,各型肝炎病毒标志物均正常.入院后给予头孢地尼片50 mg口服2次/d抗感染,同时应用疏血通8 mL静脉滴注1次/d,注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素1支静脉滴注1次/d.     

心脑联通胶囊治疗脑动脉硬化症的疗效观察及对脑血流速度的影响

目的观察心脑联通胶囊治疗脑动脉硬化症的疗效及该药对脑血流速度的影响。方法根据1992年全国第三届神经精神科学学术会议拟定的诊断标准,选择2006年3月—2007年10月本院门急诊病例中脑动脉硬化症患者135例,随机分为治疗组和对照组。治疗组口服心脑联通胶囊4粒,3次/d,阿司匹林肠溶片75 mg,1次/d;尼莫地平片20 mg,3次/d。对照组口服阿司匹林肠溶片75 mg,1次/d;尼莫地平20 mg,3次/d,服药时间1个月。参照卫生部《新药治疗脑动脉硬化症临床研究指导原则》拟定的疗效评定标准,并采用美国产经颅多普勒TC-2000测定。结果治疗组在头痛、眩晕、耳鸣等症状改善方面均优于对照组(P<0.05);脑血流速度均较治疗前明显下降(P<0.05或0.01),其中治疗组降至正常,对照组降至接近正常,二者无显著性差异(P>0.05);2组治疗前后血尿常规、肝、肾功能均无明显变化。结论心脑联通胶囊对脑动脉硬化症患者眩晕、头痛和耳鸣等症状的改善及脑血流速度的改善效果肯定,无明显毒副作用,值得推广应用。     

快胃舒肝片治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床疗效观察

目的:观察快胃舒肝片治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:将门诊68例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组36例和对照组32例.治疗组给予快胃舒肝片4片/次,2次/d,口服.对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊10 mg/次,1次/d,早餐前30分钟口服;多潘立酮10 mg/次,3次/d,餐前30分钟口服.2组均...     

中西医结合治疗面神经炎50例

2002年1月~2005年12月,笔者运用中西医结合治疗面神经炎患者50例,效果显著,现报道如下。1一般资料共观察面神经炎患者50例,男40例,女10例;年龄15~61岁,平均(37.61±6.42)岁;病程2~31d,平均(11.52±5.24)d,均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]。2治疗方法按朱氏三阶段的分法[1]给予不同的治法。第一阶段(1~7d,为进展期)。①口服药:强的松片40~60mg,晨起口服,连用5d后停药;阿昔洛韦片200~400mg,每日5次(有Hunt氏综合征者,其剂量加大至800mg,每日5次,还可考虑静脉注射治疗);地巴唑片10mg,每日3次。②肌肉注射:维生素B1100mg、维生素B1…     

参荷脂肝汤对非酒精性脂肪肝糖、脂、尿酸代谢的影响

目的:探讨参荷脂肝汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)(肝郁脾虚兼痰瘀互结证)的糖、脂、尿酸代谢的影响及抗氧化应激作用。方法:将116例NAFLD随机按数字表法分为血脂康组和参荷脂肝组各58例。两组均采用维生素E,10 mg/次,3次/d,口服;辛伐他汀片,10 mg/次,1次/d,口服。血脂康组服用血脂康片,2片/次,2次/d,口服。参荷脂肝组内服参荷脂肝汤,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后肝脾CT比值评价;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血尿酸(SUV)水平;检测治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:1脂肪肝疗效:经有序资料卡方分析,治疗后参荷脂肝组肝/脾CT比值改善程度优于血脂康组(P<0.05),参荷脂肝组脂肪肝临床疗效优于血脂康组(P<0.05)。2对糖、脂、尿酸代谢的影响:治疗后参荷脂肝组TG和TC水平低于血脂康组(P<0.01),参荷脂肝组TG和TC异常者例数少于血脂康组(P<0.05);参荷脂肝组FINS和IR低于血脂康组(P<0.01);参荷脂肝组SUV水平低于血脂康组(P<0.01)。3抗氧化应激作用:治疗后参荷脂肝组SOD水平高于血脂康组,MDA水平低于血脂康组(P<0.01)。结论:参荷脂肝汤能调节NAFLD(肝郁脾虚兼痰瘀互结证)患者糖、脂和尿酸代谢,改善胰岛素抵抗(IR),并具有一定的抗氧化应激作用,治疗NAFLD临床疗效优于血脂康。     

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效评价

目的:有效评价小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床疗效。方法:抽取我院2010年12月-2011年12月治疗中风眩晕患者82例,随机分为观察组(41例)和对照组(41例)。观察组根据患者病情,采用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕,1剂/d,每次服用时分为2~3次。对照组进行基本治疗,采用口服地芬尼多片,3次/d,1~2片/次。1周半后根据患者治疗情况进行临床疗效评价。结果:观察组临床疗效明显高于对照组。结论:在治疗中风后眩晕时采用小柴胡汤加减,对治疗眩晕有着显著疗效,有效降低患者痛苦,提升患者的治疗满意度。     

半夏白术天麻汤治疗痰浊上蒙型眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤治疗痰浊上蒙型眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将300例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组150例谷维素片,30mg/次,3次/d;氟桂利嗪,10mg/次,2次/d;血塞通,50mg/次,3次/d;肌苷片,0.4g/次,3次/d;250m L 5%葡萄糖+10mg盐酸消旋山莨菪碱注射液+10mg地西泮注射液,1次/d,静滴;250m L 5%葡萄糖+400mg血塞通(冻干),1次/d,静滴;250m L 5%葡萄糖+0.5g胞磷胆碱钠,1次/d,静滴。治疗组150例半夏白术天麻汤(半夏、白术各15g,天麻10g,茯苓30g,陈皮10g,代赭石先煎30g,泽泻15g,僵蚕、砂仁各10g,生姜3片,甘草炙6g;呕吐明显加竹茹10g;头痛重加菊花15g,荆芥10g;口苦加黄芩10g,葛根15g);1剂/d,水煎300m L,早中晚餐后温服。治疗5d为1疗程。观测临床症状、眩晕、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈114例,显效24例,无效12例,总有效率92.00%。对照组痊愈102例,显效21例,无效27例,总有效率82.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]半夏白术天麻汤治疗痰浊上蒙型眩晕疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型治疗眩晕随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组45例西比灵胶囊5mg/次,1次/d。肠溶性阿司匹林100mg/次,1次/d。肠溶性阿司匹林100mg/次,1次/d。眩晕停25mg/次,3次/d。维脑路通0.2g/次,3次/d。治疗组45例辨证分型,分肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾阴虚四型对症治疗。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,好转12例,无效2例,总有效率95.56%。对照组痊愈21例,好转16例,无效8例,总有效率82.22%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗眩晕效果显著,值得推广。     

刘中勇运用调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病33例

目的:观察调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病的临床疗效。方法:选择中青年轻、中度高血压患者60例,随机单盲分成观察组:调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片组(35例);对照组:厄贝沙坦组(25例)。观察组:调肝活血稳压颗粒,上午、下午各1袋温服,厄贝沙坦片150mg,每早1片。对照组:厄贝沙坦片150mg,每早1片。每周随访2次,4周后治疗达到显效者维持至结束;未达显效者则观察组:调肝活血稳压颗粒,上午、下午各1袋,厄贝沙坦片150mg,每早1片,美托洛尔片12.5mg,早、晚各1次;对照组:厄贝沙坦片150mg,每早1片,美托洛尔片12.5mg,早、晚各1次。治疗时间为24周。结果:24周后观察组血压由(160.9±9.4)/(100.4±4.7)mm Hg分别降至(124.9±7.5)/(85.0±3.8)mm Hg;对照组血压由(160.3±9.4)/(100.7±4.7)mm Hg分别降至(129.4±9.7)/(87.3±3.9)mm Hg。结论:观察组优于对照组,调肝活血稳压颗粒联合厄贝沙坦片治疗中青年高血压病有良好的疗效。     

补肾平肝方内服加浴足治疗肝火亢盛证难治性高血压47例

目的:探讨补肾平肝方内服和浴足配合西医常规疗法治疗难治性高血压肝火亢盛证的疗效及作用机制。方法:将93例患者采用随机按数字法分为对照组46例和观察组47例。对照组采用氯沙坦钾片,50 mg/次,1次/d;硝苯地平片,10mg/次,1次/d;氢氯噻嗪片,25 mg/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上采用补肾平肝方内服和浴足。两组疗程均为8周。进行治疗前后血压水平测量,并计算治疗后血压达标率,;检测治疗前后一氧化氮(NO),内皮素1(ET-1),血清胱抑素(Cys C)和β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果:治疗后观察组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平低于对照组(P0.01);经Ridit分析,观察组血压控制疗效优于对照组(P0.05);治疗后对照组血压达标率为41.3%,低于观察组的65.9%(P0.05);治疗后观察组Cys C和β2-MG低于对照组(P0.01);治疗后两组ET-1水平下降,观察组下降更为显著(P0.01);治疗后两组NO水平均上升,观察组NO上升更明显(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,补肾平肝方内服和浴足能进一步控制难治性高血压(肝火亢盛证)患者的血压水平,提高血压达标率,并对高血压早期肾损害有一定的保护作用,其机制可能与调节血管内皮功能有关。     

龙胆泻肝汤联合窄谱中波紫外线及夫坦乳膏外用治疗带状疱疹80例疗效观察

目的:探索龙胆泻肝汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗带状疱疹的疗效。方法:将160例带状疱疹患者被随机分为2组。治疗组80例,采用窄谱中波紫外线照射皮损,1次/d,照射剂量为0.5J/cm2,同时给予口服龙胆泻肝汤,1剂/d,分2次服,外用夫坦乳膏,4次/d;对照组80例,给予口服盐酸伐昔洛韦片0.3g/次,2次/d,外用药、窄谱中波紫外线照射同治疗组;对于疼痛剧烈的患者同时给予双氯芬酸钠片75mg/次,1次/晚。治疗1周后观察疗效。结果:治疗组在止疱、结痂、止痛方面的疗效均明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性。结论:龙胆泻肝汤联合NB-UVB治疗带状疱疹可提高疗效,缩短临床痊愈时间。     

基于“调营充络”论治法治疗椎-基底动脉迂曲合并后循环缺血性眩晕的临床疗效及对DHI、EEV、BAEP、TCD、血清血管内皮功能的影响

目的:观察基于“调营充络”论治法治疗椎-基底动脉迂曲合并后循环缺血性眩晕的临床疗效及对眩晕障碍量表(DHI)、欧洲眩晕评价量表(EEV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、经颅多普勒超声(TCD)、血清血管内皮功能的影响。方法:将郑州市第七人民医院收治的椎-基底动脉迂曲合并后循环缺血性眩晕患者86例,按照两组基础资料具有匹配性的原则分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,口服。若患者合并高脂血症、糖尿病及高血压病,则给予对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上采取“调营充络”论治法给予中药(甘草片、醋香附、桑叶、鸡血藤、炒白蒺藜、何首乌、西洋参、女贞子、荷叶、川芎、葛根、地龙各)口服,1剂/d,水煎至500 mL,早晚各服用250 mL。两组均治疗2周后判定疗效。结果:治疗组显效25例,有效16例,无效2例,有效率为95.35%(41/43);对照组显效16例,有效18例,无效9例,有效率为79.06%(34/43)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组DHI评分与EEV评分均低于对照组(P<0.01);治疗组BAEP与TCD结果正常比例均高于对照组(P<0.05);治疗组超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、内皮素-1水平低于对照组,一氧化氮高于对照组(P<0.05)。结论:椎-基底动脉迂曲合并后循环缺血性眩晕患者实行基于“调营充络”论治法的中药指导,可提升眩晕治疗有效率,改善血清血管内皮功能指标,临床实践价值较高。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合症不孕症35例

目的:观察中药联合西医常规治疗多囊卵巢综合症不孕症的临床疗效。方法:将70例符合西医诊断标准和中医辨证标准的多囊卵巢综合症不孕症患者用随机数字表法随机分为2组各35例。对照组采用法地兰(枸橼酸氯米芬片,50mg),50mg/次,1次/d,月经第5d开始服用,连用5d。并结合心理疏导必要时可用二甲双胍、益玛欣等药物;治疗组在对照组基础上加用中药调经助孕汤,1剂/d,分早晚温服,3月1个疗程。结果:①两组愈显率比较,P<0.05,治疗组优于对照组;②两组患者治疗后的卵巢体积均明显变小(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);③两组患者治疗后的卵巢排卵率较前增多(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);④两组患者治疗后的T、LH/FSH比较均明显好转(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药联合西医常规治疗多囊卵巢综合症不孕症有较好的临床疗效。     

火把花根片联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮15例

目的:观察火把花根片与小剂量泼尼松治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法:符合SLE诊断标准30例患者随机分为两组,治疗组15例口服火把花根片4片,日3次,连用6月;泼尼松20 mg,日1次,连用6周后逐渐减量至10 mg/d维持。对照组15例口服泼尼松60 mg,日1次,连用6周后逐渐减量至20 mg/d维持。结果:两组临床显效率分别为86.6%和60.0%,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:火把花根片联合小剂量泼尼松治疗SLE较单纯应用泼尼松,安全有效,不良反应少,可明显减轻临床症状,控制病情。     

参松养心胶囊治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征60例

目的:观察参松养心胶囊冶疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的疗效。方法:将患者随分为治疗组和对照组各60例,两组均给予基础治疗谷维素片20mg,3次/d;维生素B1片20mg,3次/d。治疗组在此基础上加上参松养心胶囊3粒,3次/d,口服;对照组加用知柏地黄丸6g,2次/d。均4周为1个疗程,3个疗程后评定疗效。结果:治疗组有效率88.3%,对照组有效率为73.3%,治疗组有效率明显优于对照组(P0.05)。两组患者都未出现不良反应。结论:参松养心胶囊对改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者心悸、烘热汗出、失眠等症状效果明显,对伴有心律不齐者效果更佳。