充血性心力衰竭药物治疗评价

充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)是临床一个综合症,各种心脏病的晚期,由于病情发展恶化,使心脏最终丧失生理的代偿功能而造成.CHF的确切定义是由于心肌功能紊乱(特别是心室)而引起的肺循环及体循环静脉系统严重淤血的一种综合征表现.所以说,它不是一个独立的疾病.心肌因各种原因受到损害或心肌应力过度增加(如收缩期或舒张期心室负荷过重),造成心室扩大,心室肥厚,最后以心室舒缩功能紊乱导致肺循环及静脉系统淤血.     

充血性心力衰竭药物治疗述评

充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)的病理生理变化包括两个主要方面:一是心肌衰竭,心肌部分或全部收缩力减退,终于导致泵衰竭,表现为左心室和(或)右心室收缩功能异常。二是心功能不全引起的全身神经内分泌反应异常,即交感神经活性增高;肾素—血管紧张素—醛固酮系统(Renin—Angiotensin—Aldosterone System,RAAS)激活和血管加压物质的释     

治疗充血性心力衰竭药物进展

心力衰竭(心衰)是一种慢性、致命性疾病，已成为引起死亡的一个很大病因，治疗费用非常高。目前用于治疗心衰的药物大多数是从其它的心血管疾病治疗药中发现的，仅有少数药物是专门设计用于心衰治疗。本文综述充血性心力衰竭的药物治疗进展。     

充血性心力衰竭药物治疗现状

目的充血性心力衰竭(CHF)是各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,使心输出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱,以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。故要阻断心力衰竭的发生和发展,首先要治疗病因,恢复心肌正常的舒缩功能并调整心脏负荷。随着对心力衰竭的病理生理的认识深入,心力衰竭的临床治疗方法不断问世,本文主要对其药物治疗现状作一归纳。     

充血性心力衰竭药物治疗进展

充血性心力衰竭（CHF）是各种心脏病患者共同的最终转归，其后果是导致患者生活质量下降，增加病死率，降低生存率。药物是CHF的主要治疗手段。围绕CHF治疗的近期目标（缓解症状、提高运动耐量及生活质量）和远期目标（阻止甚至逆转进行性心室功能紊乱、桔抗心室重塑和提高生存率），目前在药物选择上，肯定了一些药物，淘汰了一些药物，某些药物仍处于争论中”’。l血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是治疗CHF的基石多种神经内分泌因子（交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统、血管加压素等）的激活，在CHF发病全过程中，始终起有…     

卡维地洛在充血性心力衰竭中的作用

目的观察卡维地洛在治疗充血性心力衰竭(CHF)中的临床疗效。方法选择老年充血性心力衰竭患者108例,随机分成对照组和治疗组。对照组54例,应用常规强心、利尿、扩血管药物治疗。治疗组54例,在应用抗心力衰竭常规药物治疗的基础上加用卡维地洛,初始剂量为10mg每日一次,缓慢加到10mg每日2次,最大剂量20mg,每日2次,最大耐受剂量治疗3个月以上,随防2年。观察治疗前后患者的心功能改善情况等临床指标的变化,评估卡维地洛的临床疗效及安全性。结果治疗组显效42例,有效8例,无效4例,总有效率92.59%(50/54);对照组显效30例,有效4例,无效20例,总有效率为62.96%(34/54)。治疗后两组的总有效率、心率和心功能改善情况差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后心率血压变化治疗组明显优于对照组。结论在常规心衰治疗基础上加用卡维地洛治疗充血性心力衰竭效果显著,可明显改善心功能和临床症状,提高患者生活质量。     

卡维地洛在充血性心力衰竭中的作用

本文综述了第三代β－受体阻断剂卡维地洛对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。近２０００例的临床试验表明，卡维地洛加常规治疗，对不同程度、不同病因的ＣＨＦ均有良好疗效。长期治疗较短期给药效果好。卡维地洛能明显降低ＣＨＦ病人肺毛细血管楔压和外周血管阻力，改善血液动力学，提高射血分数和心功指数，抑制左心室重建，缩短礤心室舒张末和收缩末短径长度，降低二者的窖指数。卡维地洛长期治疗还能明显降低死亡率、住院率和心     

左旋卡尼汀在慢性充血性心力衰竭治疗中的作用

目的:评价左旋卡尼汀(L-carnitine, L-CN)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法:选择老年CHF患者82例,随机分成两组,对照组41例给予硝酸酯类、地高辛、利尿剂、转换酶抑制剂和β受体阻滞剂,治疗组在此基础上加用L-CN治疗.治疗10d后比较NYHA心功能分级及心脏指数、左室射血分值和E/A改善情况.结论:在常规药物治疗基础上,短期应用左旋卡尼汀是一种安全有效的CHF代谢治疗方法.     

慢性充血性心力衰竭治疗药物简介

1引言 慢性充血性心力衰竭（Gongestive heart failure，CHF)，简称心衰，为心功能异常不能泵出足够血液以满足组织代谢需要的一种病理生理状态。美国现有心力衰竭患者约500万，年龄超过65岁者大约6％～10％患有心力衰竭，每年大约需要5亿美元用于心力衰竭药物治疗；据国内50家医院调查统计，心力衰竭的住院率占同期心血管病的20％，死亡率平均占40％。     

充血性心力衰竭药物治疗的选择

充血性心力衰竭(简称心衰)是指在有足够静脉回流的情况下,由于心排血量不足,不能满足机体代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合症。心衰是各种原因心脏病共同的严重结局之一。由于现代医学的发展,人们对心衰的病理生理学的认识也逐渐提高和深化。从80年代人们认识到心衰时神经体液发生明显变化,神经体液变化反过     

ACE—Ⅰ在高血压充血性心力衰竭治疗中的作用

高血压患者发生龙血性心力衰竭的机制上要是左心室肥厚合并冠心病和肥胖等因素，引起收缩功能和舒张功能障碍。血管紧张素转换酶抑制剂（ACD－I）在降低血压的同时，减少上心室质量指数的作用更有效。其能改善异常功能（肾脏和心血管）和异常结构（心肌重构），明显降低住院率和死亡率。1资料和方法1．1临床资料我院近5年来收治的68例高血压心力衰竭的患者，平均年龄（64．2±1）岁，随机分成两组，年龄，发病情况，机体状态等因素无灵苦差异。其中，治疗组36人男：女=1．7：1：对照组32人，男：女=1：3．1．2治疗方法对照组常现应用洋地…     

β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的作用

目的 探究β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭(CHF)治疗中的效果。方法 94例CHF患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组47例。对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗。对比两组临床疗效、心功能及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率95.74%高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,两组LVEF高于本组治疗前, LVESD、LVEDD小于本组治疗前,且观察组LVEF(47.36±4.51)%高于对照组的(42.65±3.28)%, LVESD(42.38±3.85)mm、LVEDD(48.67±3.95)mm小于对照组的(46.56±4.63)、(53.58±4.36)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 美托洛尔能够有效改善CHF患者心功能,加快病情恢复,且无严重不良反应,安全可行。     

酚妥拉明与多巴胺联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

1990—1992年我院与齐齐哈尔医学院附属第二医院应用酚妥拉明及多巴胺联合治疗充血性心力衰竭(CIF)32例,收效满意,总有效率达90.6％。材料与方法本组32例,男19例,女13例,年龄46—84岁,平均54.2岁,均为住院患者。肺心病21例,合并肺性脑病4例;冠心病5例;风心病3例,均为联合瓣膜病;高心病2例,入院既有急性左心衰;老年特有性心脏病1例。初次心衰6例,反复心衰26例,伴肺动脉高压7例,伴肾功能     

治疗慢性充血性心力衰竭新药:多巴胺异丁酯

充血性心力衰竭是许多心脏病的共同表现,具有较大的致残率和病死率。心力衰竭的基础病主要是高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病及心肌炎等。冠心病在西方国家的发病率已有所下降,但心衰的发病率有增无减。心衰的治疗近来有了很大进展,如洋地黄制剂、β兴奋剂、扩血管     

多巴胺受体在药物成瘾中的作用

药物成瘾是一种慢性、易复发性脑病,主要表现为强迫性觅药,中断给药后产生戒断综合征。目前认为药物成瘾与腹侧背盖区(ventral tegmental area,VTA)和伏隔核(nucleus accumbens,NAc)多巴胺神经系统功能和结构的适应性改变密切相关。成瘾药物是通过抑制多巴胺重吸收或促进多巴胺的释放增加突触间隙多巴胺的浓度,高于生理水平的多巴胺作用于相应多巴胺受体,产生神经适应性和成瘾行为[1]。另一方面,多巴胺受体也是多种药物作用的靶点,药物通过对其进行拮抗或激动来发挥作用。分子生物学研究也揭示,编码多种多巴胺受体的基因表现为多态性,这种…     

倍他乐克在充血性心力衰竭治疗中的应用

充血性心力衰竭(CHF)是指在有适量静脉回流的情况下,由于心脏收缩和/或舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态.临床上以组织血液灌注减少,及体循环和/或肺循环淤血为特征.它不是一个独立的疾病,而是一临床综合征,是多数器质性心脏病患者不可避免的结局.其发病率高.五年存活率与恶性肿瘤相仿,对人民健康危害极大.充血性心力衰竭的发生机理十分复杂,是一个由心功能代偿到失代偿的过程.心衰的代偿反应开始为心脏功能性调节,以后为周围血管与神经内分泌系统的调节.其中交感神经系统(SNS)和肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)激活对心力衰竭代偿起到了重要作用.但近年来,随着对心力衰竭病理生理和生化进一步了解,人们逐步认识到CHF时神经内分泌常有过度激活.从而加剧心室重塑和促进心力衰竭恶化.其原因是:(1)CHF时,交感神经兴奋使肾上腺髓质释放儿茶酚胺     

多巴胺受体和多巴胺能药物

近两年来,有关多巴胺(DA)激动剂、拮抗剂及其受体的研究进展很快。这一领域内的药理、化学及临床应用的综述已有发表。其中DA受体亚型及特异性作用于这些受体之药物的研究和研制成果尤为丰硕。本文将在作用于专一受体亚型药物的基础上,综述DA受体与多巴胺能药物这一领域内的最新进展。