子宫颈癌术前放疗及临床Ⅲb期的手术适应证

目的：探讨子宫颈癌术前产疗、临床Ⅱｂ期的手术适应证。方法：对１９８５￣１９９３年期间子宫颈癌Ⅰｂ期￣Ⅱｂ期口才行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术９２５例,其中２３５例术前接受放射治疗,１５９例属临床Ⅱｂ期。结果：全组均能按手术规范完成手术,未造成血管、神经及其它脏器损伤,术后无肠梗阻发生。结论：子宫颈癌的手术适应证的选择可以扩大到Ⅱｂ期,不增加手术并发症及术后的并发症,且具有一定的优点。     

子宫颈腺癌44例临床分析

我院自 1987年 7月～ 1994年 12月共收治宫颈腺癌 44例 ,占同期宫颈癌治疗总数的 5 1% ,按FIGO分期 :Ⅱ期 2 0例 (占 45 6 % ) ,Ⅲ期 2 4例 (占 5 4 4% ) ,采用单纯放疗 2 1例 (4 7 7% ) ,综合治疗 2 3例 (5 2 3 % ) ,单纯放疗组总的 5年生存率 33 3 % ,其中Ⅱ期 5年生存率 42 9% ,Ⅲ期 2 5 % ,综合治疗组总 5年生存率 6 1 7% ,其中Ⅱ期 72 7% ,Ⅲ期 42 9% ,分析表明综合治疗可提高子宫颈腺癌的 5年生存率。     

子宫颈癌术后补充放疗的临床价值

目的：探讨子宫颈癌术后补充放疗的临床价值。方法：对术前诊断错误、按良性肿瘤治疗、手术适应症不符、淋巴结转移、术后肿瘤复发的44例患者进行术后补充放疗,对其治疗结果进行临床对比观察分析。结果：44例术后补充放疗的宫颈癌患者5年生存率仅为54．5％;术后1月内行补充放疗者,5年生存率为66．7％（20／30）,明显高于超过1月行补充放疗者的28．6％（4／14）;13例患者因淋巴结转移而补充放疗的5年生存率为38．5％（5／13）,明显低于因其他高危因素而补充放疗的无淋巴结转移患者的84．6％（11／13）。结论：术前尽可能明确诊断,严格把握手术适应症。对于宫颈癌术后合并高危因素患者,尤其对于伴有淋巴结转移者,术后补充放疗应尽早进行,以争取较好的疗效。     

放疗造成中枢神经系统的损伤及治疗

肿瘤放疗引起脑、脊髓及脑血管的损伤,并可诱发脑瘤,本文对这些损害的发病、病理改变、临床表现、辅助检查及治疗与预防等作一讨论。     

512例子宫颈癌放射治疗疗效报告(英文)

目的报道512例宫颈癌的治疗结果,寻找提高疗效的途径。方法对512例子宫颈癌的5年生存率和影响预后的因素进行回顾性分析。结果放疗后5年生存率分别为Ⅰ期2/2;Ⅱ期74.5%;Ⅲ期56.5%;Ⅳ期28.6%;总的5年生存率为65.4%,与传统腔内治疗的疗效65.7%基本相同,Ⅱ期宫颈病变>4 cm 其5年生存率为63.9%;宫颈病变≤4 cm 其5年生存率为79.3%(P<0.05),统计学有显著性差异。放疗后放射性直肠炎23例,占4.5%;放射性膀胱炎18例占3.5%。结论子宫颈癌放射治疗的生存率稳定于65%的水平,改进大宫颈型和分化不好的肿瘤治疗,可能有助提高生存率。     

105例子宫颈癌放射治疗的临床分析

子宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一 ,我国每年有 5万～ 6万妇女患宫颈癌死亡。我科自 1984年 1月～ 1993年 12月住院收治宫颈癌患者 10 5例 ,进行了放疗 ,现将其疗效分析报告如下 :1　材料与方法1 1　病例资料　本组年龄 2 1～ 73岁 ,其中 5 0～ 6 0岁者 6 4例占 6 0     

512例子宫颈癌放射治疗疗效报告

目的 报道512例宫颈癌的治疗结果,寻找提高疗效的途径。方法 对512例子宫颈癌的5年生存率和影响预后的因素进行回顾性分析。结果 放疗后5年生存率分别为Ⅰ期2/2;Ⅱ期74.5％;Ⅲ期56.5％;Ⅳ期28.6％;总的5年生存率为65.4％,与传统腔内治疗的疗效65.7％基本相同,Ⅱ期宫颈病变>4 cm其5年生存率为63.9％;宫颈病变≤4 cm其5年生存率为79.3％(P<0.05),统计学有显著性差异。放疗后放射性直肠炎23例,占4.5％;放射性膀胱炎18例占3.5％。结论 子宫颈癌放射治疗的生存率稳定于65％的水平,改进大宫颈型和分化不好的肿瘤治疗,可能有助提高生存率。     

何杰金氏病的治疗方针

由于何杰金氏病的病变呈持续状态，所以其治疗方针应根据病期决定。膈上的ＰＳⅠ期，Ⅱ期病例，应进行淋巴结放疗；对于伴有发热，体重减轻的病例，即使病变较局限也应进行化疗。ＣＳⅢ期，Ⅳ期病例也应进行化疗。对于化疗后初次再发的病例，要积极进行大剂量的化疗加自体干细胞移植。     

全盆腔外照射加腔内后装治疗宫颈癌临床疗效分析

目的:回顾分析全盆腔外照射加腔内后装治疗宫颈癌的疗效、并发症及死亡原因.方法:1993年4月至1998年5月收治宫颈癌23例,先用60Co远距离治疗机全盆腔外照射,剂量4000cGy～4800cGy,腔内后装治疗用HZJ-I高剂量率60Co后装治疗机,A点剂量700cGy～850cGy/周×3周.结果:本组病例Ⅰ～Ⅱ期的5年生存率为67%,Ⅲ～Ⅳ期的5年生存率为25%,总的5年生存率为52%;病变未控5例,盆腔内复发2例,死因不明1例,失访3例;远期并发症为放射性肠炎2例.结论:宫颈癌全盆腔外照射后再行腔内后装治疗操作便利,剂量计算准确,5年生存率与文献报导其它放疗方案的结果相似.     

MR imaging assessment of irregular shrinkage of tumor morphology and volume in cervical cancer during radiation therapy

Objective: To study the clinical significance of the morphological and volume changes in cervical cancer during an ongoing course of radiation therapy (RT) using MR imaging. Methods: Serial MR imaging examinations were performed in 60 advanced cervical cancer patients.MR imaging was obtained at the start of RT, at 20-25 Gy(2-2.5 weeks of RT), at 45-50 Gy (4-5 weeks of RT), and 1-2 month post-RT. Tumor morphology was classified qualitatively as well-defmed (round/oval with a well-demarcated smooth margin) vs. lobulated vs. irregular and tumor volume was assessed in each serial MR examination independently by ROI volumetry and diameter volumetry. ROI volumetry was traced on the computer workstation with a trackball in each sagittal T2-weighted image and calculated by the summation of all tumor areas in each slice and multiplication by the slice profile. Diameter volumetry was to measure the largest three orthogonal tumor diameters in each orthogonal measurement plane and calculate as an ellipsoid formula (V=d1 x d2 x d3 x π/6).Serial tumor volume was compared between the two measurement methods. Results: The proportion of lobulated and irregular tumors increased early during RT and declined lately post-RT (68% pre-RT, 80% at 2-2.5 weeks of RT, 72% at 4-5 weeks of RT, 33% post-RT). Accordingly,ROI volumetry and diameter volhmetry correlated well pre-RT (r1=0.89) and post-RT (r4=0.80), but poorly during RT (r2 = 0.17 at 2-2.5 weeks of RT, r3 = 0.69 at 4-5 weeks of RT). Conclusions: Cervical cancers regress in a non-uniform fashion during RT and undergo increasingly irregular shrinkage. Measurement with ROI volumetry techniques, which can optimally measure irregular volumes,provides better assessment of radiation response during treatment than diameter volumetry.     

宫颈癌三种放射治疗方法疗效的比较——附1254例报告

 本文对1970年1月～1973年12月行放射治疗的1254例宫颈癌患者进行了总结和分析,对三种不种放射治疗方法的疗效进行了比较。其中,根治性体外放疗加腔内镭疗组效果最佳,单纯体外放疗组效果最差,五年生存率分别为67.5%及27.5%。本文同时还分析了疗效与分期、分型与放射剂量的关系,并对放射剂量作了初步探讨。     

热疗联合放疗治疗子宫颈癌60例

 目的　评价热疗联合放疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法　2006年5月至2009年5月收治的60例中晚期子宫颈癌患者随机分为两组：放射治疗+热疗组（综合治疗组）30例,单纯放射治疗（对照组）30例。比较两组治疗后的近期临床疗效及不良反应。结果　综合治疗组、对照组有效率分别为90 %（27／30）和73.3 %（22／30）,综合治疗组的疗效明显较对照组高,两组不良反应比较,差异无统计学意义。结论　热疗加放射治疗联合治疗中晚期子宫颈癌能显著提高子宫颈癌的近期疗效,其不良反应与单纯放疗治疗相近。     

子宫颈癌的放射治疗及影响预后因素的分析

目的探讨子宫颈癌放射治疗方法及影响预后的相关因素.方法对108例给予根治性放疗的宫颈癌患者的3年生存率进行分析比较.结果总的3年生存率为61.1%.其中,临床分期Ⅱ期为72.3%,Ⅲ期55.4%,Ⅳ期20.0%.Ⅱ、Ⅲ期中肿瘤直径≤4cm患者的3年生存率与＞4cm患者的3年生存率比较,差异显著(P＜0.05).结论子宫颈癌的预后与临床期别、肿瘤直径大小及病理分级有关.     

子宫颈癌放射治疗后宫腔积液

总结分析 18例子宫颈癌患者放射治疗后出现宫腔积液 ,又行手术切除子宫的临床资料。结果显示宫腔积液 5 5 .6 %在放疗后 2年内出现 ,其主要表现为下腹肿物和下腹疼痛 ,妇检子宫增大或有盆块。手术后标本病理检查 ,16例子宫体有恶性肿瘤 (88.9% ) ;子宫颈见癌 11例 ,均同时侵犯宫体。分析宫腔积液的原因主要为阴道上段和宫颈管粘连 ,产生继发癌及宫颈肿瘤未控和复发等。因此 ,治疗必须积极 ,并应重视预防。     

子宫颈癌放射治疗后远处转移63例临床分析

目的　回顾性研究宫颈癌放射治疗后发生远处转移的临床特征。方法　对 1989年 3月～ 1998年 3月我院放射治疗宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期患者共 114 6例进行随诊与回顾性分析。结果　发现 63例远处转移病例中 ,骨转移占 2 8.6% ,远处淋巴结转移占 2 7% ,肺转移占 2 3 .8% ,肝或腹腔转移占 11.1% ,其它组织转移占 15 .9% ,同时有两组以上器官转移 4例。 81%转移病例发生于放射治疗后2年内。再次放疗与化疗 ,但预后均差 ,84.1%患者在 2年内死亡。结论　对宫颈癌放疗后的患者应重视定期复查 ,尤其在疗后 2年内更应严密随诊 ,及早发现 ,积极治疗。     

^192铱后装腔内治疗子宫颈癌57例近期疗效观察

1994年2月至5月,应用天津HY-HDRl8型~(192)铱后装治疗机、腔内放射治疗,配合~(60)钴外照射。治疗子宫颈癌57例,其中鳞癌55例占96.5％,腺癌2例占3.5％。近期疗效:CR50例占87.7％,PR6例占10.5CR PR56例占98.2％,NC1例占1.8％。未发现放疗并发症。     

热疗加放射治疗局部晚期宫颈癌

观察热疗加放射在治疗局部晚期宫颈癌的作用。从１９９４年１月－１９９６年１２月收治局部晚期宫颈癌６０例，分为两组。热放组３０例，外照射平均剂量５０．３Ｇｙ（全盆腔），腔内放疗平均剂量３９．４Ｇｙ／Ａ点，腔内热疗４３℃～４５℃／４０ｍｉｎ～４５ｍｉｎ，每周一次，共４次。单放组３０例，外照射平均剂量４９．５Ｇｙ／全盆腔，腔内放疗平均剂量３６．１３Ｇｙ／Ａ点。肿瘤Ⅲ期完全消退率，热放组和单放组各为８０％和１３．３％，Ｐ＜０．０１。热疗加放疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效好。     

子宫颈癌术后补充放疗的临床分析

目的：探讨子宫颈癌术后补充放疗的临床价值。方法：对术前诊断错误、按良性肿瘤治疗、手术适应证不符、术后肿瘤复发的58例进行分析。单纯放疗33例，放疗辅助化疗25例。其中术后有高危因素而行放疗21例，阴道残端复发7例，盆腔复发6例，髂总和腹膜后淋巴结转移而行全盆及沿主动脉区延伸放疗14例。结果：放疗后3年生存率为34．3％（12／35），5年生存率为22．9％（8／35）。结论：术前尽可能明确诊断、严格把握手术适应证，术后需做补救治疗者应尽早，以急取较好的疗效。     

胃癌的放射治疗

多年来放射治疗未作为胃癌的治疗手段，其原因乃是腺癌对放射线不敏感，放射剂量如加大则会损伤正常胃肠道及周围主要脏器。当前胃癌的主要治疗手段仍是手术切除，但根据国内外献报道手术后失败的主要原因乃为局部及区域性淋巴结肿瘤复发及转移。尽管手术范围不断扩大，但五年生存率仍徘徊在40％左右。     

宫颈癌病人放疗后下肢淋巴水肿发病现状

放射治疗（简称放疗）是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段之一，尤其对宫颈癌，FIGO2001年年报总结有80％的宫颈癌治疗与放疗有关，国内这一百分比也在70％-80％。放疗在杀死肿瘤细胞的同时，也会杀伤瘤灶周围正常细胞，从而引起各种各样的并发症，下肢淋巴水肿便是其中之一。较重的下肢淋巴水肿影响病人治疗后生活质量，甚至危及生命，近年来由于其治疗上的顽固性开始引起较多关注。本文即对此并发症的发病现状做一综述。