围术期患者疼痛的评估与护理

疼痛是外科手术患者普遍存在的症状。医疗机构已将疼痛作为第五生命体征来对待^[1]。良好的术后镇痛可抑制机体应激反应，有利于术后患者呼吸、循环的稳定，减少术后并发症，加快患者免疫功能的恢复。因此，需要护士具备处理疼痛的多方面知识，掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理。     

罗哌卡因局部区域阻滞联合帕瑞昔布钠的超前多模式镇痛对腹腔镜手术患者的影响分析

<正>腹腔镜手术由于其具有着手术创伤小、患者术后恢复快以及对机体内环境干扰轻等优势而被临床各科室广泛使用。但是腹腔镜手术患者术后疼痛以及由于手术气腹所引起的机体病理生理方面的改变,可导致患者术后发生一系列应激反应以及机体免疫功能的紊乱,使患者术后并发症有所增加~([1])。因此有效改善腹腔镜手术患者围术期舒适     

机械通气在急性左心衰竭患者中的临床应用

术后疼痛可诱发血压升高，增加心肌耗氧，呼吸受限，缺氧诱发原有心脏病、肺病或肾病，良好的术后镇痛可抑制机体应激反应，有利于术后患者呼吸、循环的稳定，减少术后并发症，加快患者免疫功能的恢复。目前，静脉自控镇痛（PCIA）技术已较广泛应用于临床，基本满足了不同患者、不同时刻或不同疼痛强度下对镇痛的需求。     

浅析非药物方法在术后疼痛的应用

术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂生理反映，它对患者的影响是多方面的，对术后恢复极为不利。以往对术后疼痛的处理不够重视，患者也往往将术后疼痛视为一种不可避免的过程。随着现代护理观念的更新，护理人员已将术后镇痛视为提高患者安全性、促进患者术后早日康复的重要环节。术后疼痛处理方法包括药物方法和非药物方法，药物方法固然是减轻疼痛的一个主要方法，     

联合用药防治前列腺增生术后膀胱痉挛

前列腺增生是临床上常见的一种老年病，大多数患者需行手术治疗包括经尿道前列腺切除术（TURP）和经直肠高能聚集超声（HIFU）。术后由于手术刺激、留置导尿管及尿路感染等原因均可使膀胱痉挛直接影响着机体局部和整体的功能、给患者带来痛苦，甚至危及生命。疼痛可引起心动过速，增加心肌耗氧量，诱发心脏病，同时由于生长激素、胰岛素浓度增加可致负平衡，不利机体恢复。     

术后应用PCEA泵患者的护理

目的术后疼痛是大多数患者对手术产生恐惧心理的主要原因之一。消除术后疼痛可改善患者的睡眠，缓解焦虑，从而减低机体不必要的分解代谢及体能消耗，促进康复。我院自1999年对胸部、腹部及下肢手术实施术后镇痛技术使用PCEA泵，取得满意效果。配合术前、术后完善的护理措施，提高了PCEA泵的安全性及可靠性，受到患者及家属的欢迎和支持。消除患者的恐惧心理，使患者以良好的心态接受手术，对患者术后的机体康复起到良好的促进作用。     

剖宫产术后疼痛原因分析及术后镇痛的护理

疼痛是一种非常复杂的生理和心理过程。随着医疗水平以及人们对医疗需求的提高,越来越多的需要手术治疗的患者开始选择术后镇痛。良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快患者免疫功能的恢复。本文选取200例剖宫产术后患者,随机分为2组,通过剖宫产术后疼痛原因的观察及对采用术后镇痛患者的分析,将患者术后疼痛原因及镇痛期间的护理体会介绍如下。     

术前疼痛教育联合干预对脊柱侧弯矫形术患者术后疼痛的影响

脊柱侧弯矫形术手术时间长、切口大、出血多.患者术前常焦虑,术后疼痛剧烈,难以忍受,从而影响机体功能的恢复.目前虽然控制疼痛的方法很多,但许多患者及护理人员对疼痛认识落后,缺乏系统的学习,使患者术后不能很好的镇痛.本文旨在通过术前疼痛教育联合护理干预探讨其对脊柱侧弯矫形术患者术后疼痛的影响.     

音乐疗法用于骨科患者术后疼痛的临床观察

术后疼痛是困扰骨科患者的一个主要问题，据统计70％的手术患者术后都有较明显的疼痛。疼痛可刺激心血管系统，使脉搏加快，血压升高；它还刺激内分泌系统，使可的松释放增加，使机体物质代谢增强，病人呈现消瘦，伤口愈合缓慢。为了降低疼痛给患者带来的不良后果，有利于患者的康复，2002年6月-2003年1月，对骨科患者术后疼痛采取了音乐疗法，初步观察取得了比较好的效果，现报告如下。     

术后硬膜外自控镇痛56例不良反应的护理

术后疼痛是手术后患者最常见的护理问题,疼痛严重影响着机体局部或整体生理功能,给患者带来痛苦。我院自2002年2月以来对手术后患者采取硬膜外自控镇痛术(PCEA),在取得良好临床疗效的同时,亦存在一些不良反应。现对其不良反应的预防及护理简介如下:     

骨科患者术后疼痛管理的新进展

疼痛是每个骨科患者遇到的问题,术后疼痛也是术前患者最关心的问题,患者已把解除疼痛的需求放在首位.骨科手术后疼痛不仅给患者带来不利影响,而且还直接影响患者术后早期康复和活动.如何有效地控制疼痛,成为医生、护士、患者共同的目标.现就骨科术后疼痛对机体的影响、疼痛的评估方法、疼痛的控制、护理干预进行综述,为骨科患者术后疼痛管理工作提供参考.     

老年高血压患者髋关节置换术护理

目的本组通过对34例髋关节置换的老年高血压患者术前、术后渐进性、个体化护理和康复指导，观察患者髋关节疼痛收善情况，保持关节稳定性，恢复关节活动功能，改善其自理能力和生活质量。方法对患者术前心理护理、药物指导及饮食指导，有效控制术前血压，术后防止各种因素引起的血压急剧变化、预防假体脱位、感染、深静脉血栓形成等，达到患者术后更好更快康复目的。结果术后无1例发生护理并发症，患者可以早期下床活动，增强机体抗病能力，减轻疼痛，改善髋关节功能，提高老年人的生活质量，减轻家属的负担，使老年患者获得生理上和心理上的康复。结论老年高血压患者，加强术前、术后全面性护理和康复指导，可减少并发症的发生。     

普外科术后患者应用镇痛泵78例护理体会

疼痛是手术后较常见的并发症之一。它既干扰患者机体生理功能和内环境的稳定,还能影响术后患者早期功能锻炼,降低术后康复的信心。镇痛泵在临床上应用取得了较满意的镇痛效果,已成为术后镇痛的主要方法之一。但同时，应用镇痛泵也出现了一系列的并发症。现将我科78例患者应用镇痛泵的观察及护理体会总结如下。     

持续镇痛用于腹部术后患者的观察

疼痛刺激可严重影响术后患者的休息和情绪．也不利于机体恢复。硬膜外自控镇痛（PCEA）是临床上采用的术后镇痛方法，具有镇痛效果确实、药物量小等优点。但在镇痛过程中．由于患者术后处于相对无痛期．对肠功能及膀胱功能的恢复均有不同程度的影响。因此。我科针对普外科患者术后使用PCEA所带来的新特点、新情况，观察过程中有针对性的对患者实施护理措施，取得了较满意的效果，为临床治疗选择提供依据。现报道如下。     

骨伤患者术后疼痛的护理

疼痛是手术后患者常见的症状,是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理和心理反应,是引起机体防御和保护的生理机制。术后疼痛控制不佳可造成躯体和精神痛苦,严重时可导致呼吸和心血管等其他系统并发症的发生,不利于术后康复。为此,术后疼痛的护理越来越引起人们的重视。所以对骨科手术后的患者,加强了心理护理,同时术后及时应用镇痛剂或硬膜外镇痛泵,有效地减轻了患者的术后疼痛。现将护理体会报告如下。     

镇痛泵在普外术后患者中的应用

术后疼痛是机体受到手术伤害后的反应。麻醉性镇痛泵为一次性使用，以恒定速度持续输入药物的微量输注器械。其临床应用，有效地解决了患者术后疼痛的问题。并且具有镇痛效果好，用药量少，血药浓度维持恒定等优点。有利于患者早期下床活动，进行有效的咳嗽排痰，及促进睡眠。     

超前镇痛对小儿心理应激影响的临床研究

对疼痛的恐惧心理，是术前患者最常见的心理特征。小儿更是如此，由于儿童患者认知能力有限，加上对手术疼痛的惧怕，以至患者在术前对手术、麻醉存在不同程度的心理障碍，从而加重机体应激反应，影响治疗效果以及预后，因此对于围手术期的镇痛显得尤为重要。我院对40例儿童患者术前采取超前镇痛治疗，不仅减轻了疼痛本身对机体的影响，同时也降低了患者的心理压力和应激反应过度，减少了麻醉危险性及术后并发症。     

开胸术后不同镇痛方法的疗效观察及护理

术后疼痛几乎是每例患者必须面对的问题，开胸术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌功能、免疫功能的改变。由于害怕疼痛不敢咳嗽、排痰而导致低氧血症、肺不张．影响手术效果和恢复。因此，疼痛治疗成为术后治疗护理的重要组成部分。传统肌内注射或静脉注射止痛药的方法疗效不满意．易发生并发症。镇痛泵的使用有效的解决了术后患者的疼痛问题。     

开胸手术患者应用病久自控镇痛泵的护理

开胸手术是外科手术中较大的手术，术后给患者带来诸多的不利反应，其中惧怕术后疼痛是一个重要的原因，疼痛可严重影响患者的精神和情绪，并影响机体的恢复。我院开展的术后自控镇痛(Patent controlled Analgesia，PCA)，用于开胸手术后镇痛取得了良好效果，其镇痛完善，较少的副作用等优势，受到了患者和外科医师的欢迎。本文对开胸术后应用PCA的观察，来研究PCA对患者的影响及护理体会。     

术后应用静脉PCA的临床效果观察

疼痛是术后病人的共同症状,是一种复杂的生理和心理反应,直接影响着机体内分泌及心理状态。为了探讨术后较可靠的止痛方法,我们对2005年3月～2005年9月我院妇科100例术后患者应用静脉PCA50例与术后应用肌注或口服止痛药