197株引起肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解拉萨地区肺部感染的病原菌种类及耐药情况；方法：对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析；结果：456标本检出197株病原菌，检出率43．2％。其中革兰氏阳性球菌99株占（99／197）50．25％，革兰氏阴性杆菌65株占（65／197）32．99％，革兰氏阳性杆菌18株占（18／197）9．14％，酵母样真菌15株占（15／197）7．61％；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主42株占（42／197）21．32％，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主13株占（13／197）6．6－％； 金黄色葡萄球菌对头孢三素、头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星敏感率较高，对复方新诺明、氨苄青霉素、青霉素G、氨苄青霉素、链霉素等我院常用抗生素耐药率较高；丁胺卡那、环丙沙星、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑啉对革兰氏阴性杆菌敏感率较高；结论：本地区引起肺部感染的主要病原菌为：革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主，主要病原菌对头孢类抗生素敏感率较高，对我院常用抗生素：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素耐药率较高，临床医生应根据病原菌特点及药敏结果选择用药。     

胆系感染409例抗生素应用回顾分析

胆系感染是常见的感染性疾病 ,有胆道梗阻的情况下 ,病情发展迅速 ,预后严重。本文回顾分析了1990～ 2 0 0 1年我院 4 0 9例胆系感染病人的治疗情况 ,对抗生素应用作总结分析 ,为临床应用有效而经济的抗生素提供依据。1　材料和方法1.1　病例收集及方法自 1990～ 2 0 0 1年临床确诊为胆系感染性疾的病患者 4 0 9例 ,均为住院病人 ,全组男 15 8例 ,女2 5 1例 ,年龄组成分别为 5 7.6± 15 .1岁和 4 9.7±11.5岁。按照联合应用抗生素不同分为 5组 ,A组 :甲硝唑 +氨苄青霉素 ;B组 :氨苄青霉素 +头孢唑林纳 ;C组 :甲硝唑 +头孢唑林纳 +氨基糖苷…     

急性阑尾炎切除术后细菌培养和药敏试验的临床研究

目的：探索急性阑尾炎的主要致病菌和敏感药物。方法：急性阑尾炎切除术后细菌培养和药敏试验。结果：阑尾感染主要以厌氧菌和需氧菌混合感染为主，其中厌氧菌检出率为81％，先锋霉素V、丁胺卡那霉素、甲硝唑有效率86％，青霉素、丁胺卡那霉素、甲硝唑有效率85．5％，丁胺卡那霉素、甲硝唑有效率85％。结论：抗生素以丁胺卡那霉素加甲硝唑联合应用最合理。     

三种抗生素对预防腹部手术后切口感染的作用

三种抗生素对预防腹部手术后切口感染的作用钟柱锋（广西阳朔县人民医院外科５４１９００）关键词抗生素；手术切口；感染；预防自１９８８年以来，我们使用甲硝唑、氨苄青霉素、庆大霉素预防腹部切口感染，较使用青霉素、庆大霉素取得了较好的疗效。在腹部手术后合理应用...     

院内临床分离致病菌的分布及耐药性分析

目的：了解院内各种标本检出病原菌的类型及构成比，以及各致病菌的检出率和耐药性，为抗生素的应用和管理提供依据。方法：将分离出的1424株病原菌的种类及药敏试验结果进行统计分析。结果：革兰阴性菌感染占54．8％，革兰阳性菌感染占30．2％，真菌感染占15％，主要病原菌依次为葡萄球菌属25．65％，大肠埃希菌15．66％，克雷伯菌属13％，假单胞菌属10．9％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）总检出率为10．5％，仅对万古霉素敏感，革兰阳性球菌全部对万古霉素敏感，其次是对利福平的耐药率较低，为15％，耐药率最高是复方新诺明为66％，革兰阴性杆菌耐药率最低的是泰能，为3％，其次是头孢他定和丁胺卡那霉素，均为19％；耐药率最高的为氨苄青霉素（86％）。结论：MRS和真菌高检出率及MRS多重耐药性提示加强临床抗生素使用和管理，应根据药敏结果选用抗生素。     

小儿败血症51例临床分析

目的：研究细菌对抗生素的敏感性，以指导临床用药；方法：回顾性分析了我科5年51例败血症的病原菌及抗生素治疗效果；结果：病原菌以金葡菌、表皮葡萄球菌为主。细菌对临床常用抗生素青霉素、氨苄青霉素产生较强的耐药；对先锋类，尤其是第3代先锋类较敏感；对万古霉素100％敏感；结论：随着年代的变化，细菌对常用的抗生素产生了一定程度的耐药，临床用药应充分考虑这一点。     

奥美拉唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的疗效分析

根除幽门螺杆菌（Hp）感染是防治消化性溃疡及慢性活动性胃炎的重要措施。本研究自2005年1月至2006年12月应用质子泵抑制剂奥美拉唑联合抗生素羟氨苄青霉素、甲硝唑的三联疗法，治疗Hp阳性的消化性溃疡30例患者，并与同期应用胶体次枸橼酸铋剂联合羟氨苄青霉素、甲硝唑的三联疗法的30例进行疗效对照，现将结果报告如下。     

46例浅表性胃炎抗菌治疗分析

目的：观察不同抗菌疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：46例幽门螺杆菌(HP)阳性慢性浅表性胃炎患者分为两组：A组采用洛赛克 羟氨苄青霉素；B组采用洛赛克 羟氨苄青霉素 甲硝唑。分别于治疗1W、2W后复查胃镜、尿素酶试验和病理切片。结果：A组1W治愈率为43．5％，2W后治愈率为78．3％；B组1W治愈率为73．9％，2W后治愈率为100％。1月后A组复发4例，B组无1例复发。结论：联合使用抗生素治疗慢性浅表性胃炎疗效明确，可提高近期疗效、降低复发率、提高HP根除率。     

部分喹诺酮及硝基咪唑类衍生物抗生素抗胆道感染的实验研究

目的：观察部分喹诺酮及硝基唑类衍生物抗生素在人胆汁的代谢特点，为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据。方法：通过临床行鼻胆管外缃流术（ENBD）直接获取胆汁，分别给予环丙沙星，洛美沙星，甲硝唑和替硝唑，利用高效液相色谱法，连续动态监测各抗生素在胆汁内浓度变化及代谢特点，结果：静脉给药后0．25－1．5h各组抗生素浓度上升；（2）环丙沙星较洛美沙星上升更明显（P＜0．01），峰浓度高、半衰期长；（2）甲硝唑较替硝唑上升更明显（P＜0．01），且峰浓度高，达峰时间短，但替硝唑半衰期明显长于甲硝唑，结论：环丙沙星、洛美沙星、甲硝唑和替硝唑均具有在胆汁内达峰时间短、峰浓度高，半衰期长的特点，结合临床细菌培养及药敏结果可作为联合抗胆道感染的最佳抗生素选择。     

儿童肺炎病原菌检测及药敏试验结果分析

目的 了解儿童肺炎的主要病原菌及药敏试验结果，为临床治疗提供依据。方法 对本院2001年5月-2003年6月肺炎患儿痰培养主要病原菌334株药敏情况进行了检测和分析。结果 肺炎克雷伯菌感染有增加趋势，对奎诺酮类、阿米卡星及第三代头孢较敏感，敏感率〉70％，但对青霉素、新青Ⅱ、笨唑青霉素耐药率平均高达85％，肺炎链球菌对红霉素、青霉素、氨苄青霉素的耐药率平均超过50％，对阿莫西林及第三代头孢较敏感，金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高达40％～60％，D群链球菌对苯唑青霉素耐药率达77％，对第三代头孢较敏感，凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素平均耐药率超过50%，肠球菌对氨苄青霉素耐药株和庆大霉素耐药株逐渐增多，已使肠球菌所致重症感染的治疗成为临床棘手问题之一。结论 儿童肺炎的治疗应根据其病情及病原菌培养结果等合理选择抗生素及综合治疗方案，应加强抗生素使用适应证的监控，采取必要措施，防止耐药菌的流行。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …