抗Sm抗体对儿童系统性红斑狼疮疾病活动性及狼疮性肾炎的影响

目的：探讨血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮（ SLE）疾病活动性的关系及其在狼疮性肾炎（ LN）中的影响。方法收集2005年1月至2014年12月福建医科大学附属第二医院儿科收治的70例儿童SLE患者资料,检测所有患儿血清抗Sm抗体,评估 SLE疾病活动性及 LN病理组织学分型。根据抗Sm抗体的定性情况,分为抗Sm抗体阳性组和抗Sm抗体阴性组,分析抗Sm抗体与SLE疾病活动和LN之间的关系。结果抗Sm抗体阳性组出现肾损害高于抗Sm抗体阴性组（82．6％比55．3％,P＜0．05）。两组 SLE疾病活动性均以中度活动比例最高,但各活动水平的比较无差异（P＞0．05）。抗体阳性组肾脏病理Ⅲ、Ⅳ型中检出率明显高于阴性组（P＜0．05）。结论抗Sm抗体与儿童SLE疾病活动程度无明显相关,但抗Sm抗体阳性患儿更易出现肾损伤且病理表现更为严重。     

抗心磷脂抗体在缺血性心脏病的临床意义

目的 探讨抗心磷脂抗体在缺血性心脏病中的临床意义。方法 用酶联免疫吸附法（ELISA）检测40例缺血性心脏病患者（其中20例急性心肌梗塞、20例心绞痛）血清中的ACL抗体。结果 患者血清CAL抗体阳性率为32．5％（13／40），正常对照组阳性率5．7％（2／35），两组之间差异显著（P＜0．05）。心肌梗塞组与心绞痛组ACL抗体的阳性率分别为35％（7／20），30％（6／20），两组间无显著差异（P＞0．05）。结论 本研究提示：ACL抗体在缺血性心脏病的冠状动脉血栓形成中起重要作用。     

自身免疫性疾病血清泌乳素水平的研究

目的：研究自血免疫性疾病血清乳素水平,方法：采用放射免疫法检测血清泌乳素水平,结果,40例系统性红斑狼疮（SLE）和30例类风湿关节炎（RA）患者均存在高泌乳素血症,发生率分别为67．50％（27／40）,和50．00％（15／30）,两线发生率无差异（P＞0．05）,SLE患者血清泌乳素增高更为明显,与RA相比有显著差异（P＜0．05）,SLE和RA患者病情活动组与非活动组相比高泌乳素血症发生率均有显著差异（P＜0．01）,结论：SLE和RA患者中存在高泌乳素血症,血清泌乳素水闰可作为SLE和RA病情活动性的一个有价值的参考指标,控制血清泌乳素水平有望成为治疗SLE临床活动的手段之一。     

SLE患者血清甘露聚糖结合凝集素（MBL）水平检测及其分析

目的检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清甘露聚糖结合凝集素（MBL）水平并探讨其临床意义。方法48例SLE患者作为观察组,36例健康体检者为对照组,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血清MBL水平、活动期与非活动期SLE患者血清MBL水平,按常规方法检测血清补体、抗ds—DNA抗体、抗ENA抗体谱及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA等。结果与对照组比较,观察组血清MBL水平下降（P〈0．05）;且活动期SLE患者血清MBL水平显著低于非活动期水平;出现抗ds—DNA抗体（＋）、抗Sm抗体（＋）、低补体C3血症、高IgG血症患者的MBI。水平均分别显著低于无上述表现者。结论SLE患者血清MBL水平明显下降,且其血清水平与抗ds—DNA、抗Sm抗体、补体C3、免疫球蛋白具有相关性,它可能在SLE的发病机制中起一定作用。     

抗SSB抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的探讨抗SSB抗体对系统性红斑狼疮（SLE）诊断的敏感性和特异性，并了解其与SLE临床表现的关系。方法采用线型免疫印迹（LIA）法检测SLE患者与对照组血清抗SSB抗体，并记录SLE患者的主要临床表现，分析其与抗SSB抗体的关系。结果74例SLE患者血清中25．7％抗SSB抗体阳性，30例对照组仅3．3％阳性，抗SSB抗体在SLE中检测的敏感性25．7％，排除类风湿关节炎（RA）和原发性干燥综合征（pSS）后抗SSB抗体在SLE中检测的特异性为96．7％。抗SSB抗体阳性组的SLE患者颊部红斑、脱发、浆膜炎、继发性干燥综合征（sSS）、周围血象减低、IgG升高、抗SSA60抗体阳性、抗SSA52抗体阳性及两者均阳性的发生率显著高于抗SSB抗体阴性组（P〈0．05）。结论抗SSB抗体对SLE的诊断有重要意义，与颊部红斑、脱发、浆膜炎、sSS、周围血象减低、IgG升高、抗SSA60抗体阳性和或抗SSA52抗体阳性有一定相关性。     

科素亚对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白作用的短期观察

目的：了解新型AngⅡ受体拮抗剂科素亚对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白排泄的影响。方法：观察了28例病人治疗前后24小时尿蛋白（24hrUpro）、平均动脉压(mBp）及血清尿素氮（Bun)、肌酐（Cr）的变化。结果：治疗后患者24hrUpro较治疗前明显减少（P＜0．01）,mBp明显下降（P＜0．05）,而血清尿素氮、肌酐治疗前后相比差异无显著意义（P＞0．05）。结论：科素亚能使慢性肾炎患者尿蛋白排泄明显减少,具有延缓肾小球硬化进程,保护肾脏功能的作用。     

小剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗老年人系统性红斑狼疮

目的观察小剂量环磷酰胺（CTX）治疗老年人系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法选取初诊且未经治疗的老年SLE患者23例。予CTX每2周1次,3次后改为每4周1次,每次用量500mg,总量3g。泼尼松0．8mg·kg^-1·d^-1。于治疗前后对SLE患者进行SLE活动性指数（SLEDAI）评分,测定尿蛋白、血清补体、血清抗双链DNA抗体（ds-DNA）。结果共有19例患者随访至24周。治疗4周时与治疗前比较SLEDAI评分下降明显（P〈0．01）,8周时继续下降（P〈0．05）,治疗4周后尿蛋白量及补体与治疗前均有明显下降,ds．DNA明显下降。结论小剂量环磷酰胺联合标准剂量泼尼松对老年人系统性红斑狼疮的疗效明显,且不增加CTX的不良反应。     

三种免疫方法在子宫内异症诊断中的价值

目的：探讨三种免疫方法在子宫内膜异位症（内异症）诊断中的临床价值。方法：检测内异症39例，正常对照15例及良性疾病对照37例血清中的子宫内膜IgG抗体用间接免疫荧光法（IFA）、酶联免疫吸附法（ELISA）及用放射免疫法测血清CA125水平。结果：IFA法、ELISA法及CA125检测诊断内异症敏感性分别为87．2％、76．9％、80．0％，两两之比P值均＞0．05，特异性分别是98．1％、46．2％、50．0％；IFA法与其它两种方法比较差异有显著性（P＜0．05），而其它两法间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：IFA法较其它两法诊断内异症特异性高，有一定的临床应用价值。     

循环HBV—DNA和HBV血清学标志间的相关性研究

用PCR法检测HBV－DNA，研究HBV－DNA与HBV－M之间的关系。结果在190例HBV－M阳性者血清中有32．6％HBV－DNA阳性。后者的阳性年在①HBSAg（＋）／HBeAg（＋）／抗HBc（＋）组为734％（47／64例）；②HBBAg（＋）／HBeAg（＋）组为100％（10／10例）；③HBsAg（＋）／抗HBc（＋）组为185％（5／27例）；其它组HBV－DNA均阴性。①②组间HBV－DNA阳性率无明显差异（P＞0．05），①②组与③组的HBV－DNA阳性率有明显差异（P＜0．01）。HBV－DNA是HBV感染的直接指标。资料显示HBV．DNA与HBeAg有密切关系。     

IIF法检测血清抗cmDNA抗体诊断SLE价值的系统评价

目的评价间接免疫荧光法（IIF）检测血清中抗细胞膜DNA（cmDNA）抗体诊断系统性红斑狼疮（SLE）的价值。方法检索1970—2009年PubMed、中国期刊全文数据库,检索词为：系统性红斑狼疮、SLE、自身抗体、细胞膜DNA,收集关于抗cmDNA抗体诊断SLE价值的相关研究文献,根据Whiting等制定的QUADAS文献质量评价工具对文献进行质量评价,使用MetaDisc1．4进行异质性分析、Meta分析及绘制SROC曲线。结果共纳入文献7篇,合计2447例,其中经金标准确认的SLE患者共824例。Meta分析异质性检验辟0．0009,F=73．5％;合并敏感度为69．0％,95％CI为66．0％～72．0％;合并特异度为97．0％,95％CI为96．0％-98．0％;合并阳性似然比＋LR=21．37,95％CI为12．17—37．54;合并阴性似然比-LR=0．28,95％CI为0．18～0．45;SROC曲线下面积AUC=0．9336（SE=0．0607）。结论目前间接免疫荧光法检测血清中抗cmDNA抗体诊断SLE有一定的价值,可作为诊断SLE的特异性指标。