慢性型戈谢病伴巨脾症1例

患者女,62岁,农民。因“咳嗽、咯痰伴胸闷、气急、胸背部疼痛10d”于2009年5月20日入院。患者10d前无明显诱因下出现咳嗽、咯痰。伴胸闷、气急、胸背部疼痛,在当地卫生院予“抗感染”为主（具体不详）治疗后因症状无明显改善而收住入院。     

肺栓塞2例误诊分析

<正>1病例摘要病例1:患者,女67岁。因咳嗽胸闷气急10d,呼吸困难1d于2009年12月26日下午14:00入院。患者10d前受凉后咳嗽,阵发性干咳为主,伴活动后胸闷气急,伴乏力纳差,伴鼻塞流涕,     

肺鳞癌合并Ⅰ型呼吸率竭1例报告

男性，46岁，因咳嗽，进行性胸闷，气急。咳嗽6个月于1994．1.17入院。     

临床病理讨论 第35例 发热、胸闷、气急

病史摘要 男,33岁,农民,因间歇性发热伴胸闷气急2月余于1985年12月26日入院。患者于1985年10月下旬劳累后感胸闷气急,休息稍好转,10月28日起突发高热40℃,胸闷气急加重并有胸痛、咳嗽、咯痰带血,于30日住某院,诊断为“先天性二叶主动脉瓣畸形并钙化,亚急性细菌性心内膜炎(SBE),急性左心衰竭。给予青霉素800万U/d,3周,1200万U/d,1周,同时给强心利尿,体温波动在38℃     

1例高通气综合征误诊为哮喘7年

临床资料 患者,女,33岁,哈萨克族,因反复发作性胸闷、气喘、呼吸困难7年,再发2小时入院。患者自诉时常因疲劳、紧张、情绪不稳定而出现胸闷、气急、气喘、呼吸困难等症状,有时伴口唇、手足麻木。曾先后在多     

骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化合并肺动脉高压一例

病历摘要 患者女性,72岁。因“头昏、乏力、活动后气急4个月”于2008年10月9日收住入院。入院前4个月患者出现逐渐加重的乏力,伴头昏、胸闷,轻度体力活动后即感气急明显,静息后缓解。病程中间断有低热,感上腹部饱胀,胃纳差,夜尿增多。无咳嗽、咳痰及盗汗,无头痛、呕吐,无心悸、胸痛及夜间阵发性呼吸困难。否认吸烟史,7年前因肺结核予抗结核治疗1年,并行右肺叶结核球切除术。     

肺泡蛋白沉积症1例

患者,男性,３６岁,以“渐进性呼吸困难八月余”入院,患者于１９９９年８月无明显诱因出现胸闷,爬楼后气急,偶有咳嗽、无痰、无胸痛无畏寒、发热、始未引起注意。今年２月因受凉后出气急加重、伴心慌,而以“病毒性心肌炎”收入当地医院治疗,经用抗炎及营养心肌等治疗半月,感冒症状及心慌消失,活动后气急明显改善,４月以来胸闷、呼吸困难加重,稍一活动即感气急、头晕、乏力、伴咳嗽、无咯痰,遂来湖北省人民医院求治,做胸部ＨＲＣＴ提示：双肺呈毛玻璃样及网格状改变,部分病灶融合成片,门诊以“慢性间质性肺炎”收入呼吸内科。…     

第42例——长期发热伴气急

病史摘要 患者男,56岁,已婚,干部。因发热、心悸、气急不能平卧四月余,于1985年9月4日入院。患者于1959年因劳累后胸闷、气急、咳嗽、咯血曾在外院诊断为风湿性心脏病(简称风心病);二尖辨狭窄。1983年出现心房颤动,用乙胺碘呋酮治疗后转为窦性心律,此后长期服用维持量。1984年11月胸部透视发现左侧胸腔积液,当时无自觉症状,诊断不明。入院前四月余突然出现畏寒发热,体温38.5℃,以后体     

巨大右冠状动脉瘤误诊心包囊肿1例

患者男,31岁,已婚,农民。因反复胸闷气急8年,伴腹胀乏力3个月,于1999年10月住院。患者1982年8月曾因发热咳嗽伴胸闷气急3天住本院治疗。入院第2天热退,胸闷气急仍存在。听诊心前区闻及三级收缩期杂音。心电图为不完全右束支阻滞。X 线胸片示“心影普遍增大,右心房旁见片状致密阴影”。当时诊断:“右下肺炎:心肌病?”住院32天,X 线复查:“右心房片状阴影未见吸     

肺泡微石症1例报道

1临床资料患者,男,16岁。因"体检发现肺部病变3个月余"入院。入院前3个月患者于学校体检时发现肺部弥漫性病变,无咳嗽咳痰,无胸闷气急,无畏寒发热,无咯血,无低热盗汗,无关节疼痛,     

右眼失明、双下肢血压降低、心前区剧烈疼痛

病历摘要患者,男性,62岁,因心前区持续性剧烈疼痛2小时于1981年3月4日3pm 入院。患者近1年来经常出现胸闷,心前区隐痛不适,在某医院诊为“冠心病”,经常服用降血脂药物及治疗“心绞痛”的药物。2小时前无明显诱因出现心前区持续性剧烈疼痛,伴胸闷、气急、大汗淋漓,在家服用“急救盒”中     

鼠伤寒沙门氏菌心包炎一例

患者男,30岁,因低热、乏力、胸闷一月余,加重伴心累气急6天,于83年9月22日入院。一月前感乏力胸闷伴午后低热,解黄色稀大便每日3～4次,伴里急后重感,病后20多天服中药二剂腹泻停止。6天前发热胸闷加重,心累气急不能平卧,上腹胀痛,食欲减退。患者既往体健,无关节疼痛及肺结核病史。     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊一例

患者女性,16岁,学生.因发作性咯血、咳嗽、头晕、心悸、气急9个月,于1987年9月8日入院.患者9个月前开始出现咳嗽、咳痰、咳血,并伴胸闷、气急、心悸、盗汗.发病3月后曾来院诊治.当时以"贫血待查"收入住院.经胸片检查诊断为"粟粒型肺结核"给予抗痨治疗,40天后病灶吸收出院,并继续服抗痨药物.本次住院前半月因疲劳再次出现咳嗽、痰血和明显乏     

第248例 咳嗽—肺部阴影—炎性肉芽肿—支气管异物

病历摘要患者男,73岁,因“反复咳嗽半年,加重1个月,胸闷10d”于2010年3月2日入院。患者于半年前开始出现反复咳嗽,偶咳少量白色黏痰,无畏寒发热及胸闷气促。近1个月来咳嗽加重,发作频繁,偶有气促。近10 d自觉胸闷气急症状加重于当地医院就诊,查胸部CT示左肺下叶团块状阴影,左肺门稍大,左肺肺气肿表现,考虑“肺部肿瘤”,为求进一步诊治来我院以“肺部阴影”收住院。     

疑难病例析评 第60例 腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

病历摘要 患者男,40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5 d入院。患者5 d前起发热(38℃左右),伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无皮肤巩膜黄染,无咳嗽咳痰,颜面部无水肿,无腰酸腰痛及血尿,无胸闷心悸气急。     

反复胸闷、气急、猝死(第45例)

1 病史摘要 患者,女,47岁,因反复胸闷、气急5年余,加重3周入院。患者5年前无明显诱因出现胸闷、气急,活动后加剧,休息后好转,无明显胸痛、心悸症状,B超示肝硬化,脾肿大,腹水,后者为渗出性,细菌培养(-),TB-DNA(-),亦未找到肿瘤细胞。胃镜示食管胃底静脉曲张,予地高辛、呋塞米、螺内酯、卡托普利处理,腹水引流5000ml后缓解。入院前3个月又出现胸闷、气急症状,且不断加重,夜间不能平卧,伴有咳嗽、咳泡沫痰,腹围进行性增大,为进一步诊治于2001年     

肺泡蛋白蓄积症一例

男,35岁,装卸工,胸闷,活动后气急伴咳嗽咳痰,晨咳为剧1年,加剧半年.发热胸?4天,于1983年7月18日入院.近半年胸闷气急加剧,休息时亦不能缓解,活动时更甚,不能胜任工作.淡转为乳黄色,时有孔酪样物质及血丝.曾有夜间突感胸闷、气急、咳嗽不能平卧至医务室急诊,经吸氧、应用抗菌药物及氨茶硷等,症状略能缓解.15年前患者曾从事采矿工作3年,当时无咳嗽气急,胸片亦无异常.后做装卸工,常装石灰、水泥持续10     

外伤致气管断裂一例救治体会

1 病例简介 患者,男,45岁,因"外伤致胸闷、右上肢活动受限半小时"入院.患者为管桩厂工人,因操作不慎,被一根管桩砸伤右侧躯体,立即感胸闷、呼吸困难、右上肢及胸部疼痛,无剧烈咳嗽,无咯血.     

肺大动脉血栓形成一例报告

作者等报导一例经尸检证实为肺动脉大分支血栓形成的病例。患者男性,45岁,石粉厂工人,于1961年11月27日入院。既往有多年咳嗽、咳血史,1954年因支气管扩张症作左肺下叶和舌叶切除,1958年起劳累后气急,入院前一天气急加重、胸闷并晕厥几分钟。入院时患者处于休克状态,经抢救后休克纠正,气急减轻。两周后,突然气急加重并出现胸闷、紫绀,心率200次,律齐,血压测不出,于第二天死亡。尸检发现左肺大动脉及其分支中有新鲜的血栓形成并将整个管腔阻塞,受累的肺动脉管壁内膜明显增厚,且有黄白色小斑块隆起。作者等指出:肺大动脉血栓形成较少见,临床诊断也很困难,但作为慢性心肺或其他疾患促使病情恶     

第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。