成人急性呼吸窘迫综合征

<正> 成人急性呼吸窘迫综合征(Acute orAdult respiratory distress Syndrome 简写ARDS)是急性呼吸衰竭的一种类型,常发生在体克、胸部手术、严重创伤、感染等疾病过程中。当患者血液动力学障碍恢复后,突然出现逐渐加重的呼吸困难、进行性低血氧症,虽经氧吸入终因低血氧症难以纠正而死亡。目前各地均有此病报告,同时提出不少抢救方法,但死亡率仍极高。本院胸外科两年来ARDS 发生于食管癌根治术后3例、严重胸外伤后2例。在ARDS 发病     

感染致急性呼吸窘迫综合征16例分析

回顾分析１６例感染致急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者的临床资料,并探讨其主要死亡原因。结果 肺部感染诱发１４例,败血症诱发２你,成活５例,死亡１１例,病死率为６８．８％。其中感染控制不佳１０例,死亡达１００％,并发多顺功能不全综合征１３例,死亡者占８４．６％,以并发肝、肾、心脏等三脏器功能衰竭为主;机械通气;压力支持＋呼气末正压（ＰＥＥＰ）１４例,Ａ／Ｅ模式＋ＰＥＥＰ２例,无一例气压伤。结论 感     

20例成人急性呼吸窘迫综合征治疗体会

<正>成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤的严重阶段。主要表现为进行性、缺氧性呼吸衰竭,顽固性低氧血症和非心源性肺水肿。     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(Adult RespiratoryDistress Syndrome,以下简写为ARDS)是一类继发于休克、严重感染、创伤等疾患的急性呼吸衰竭;其特征是肺间质与肺泡水肿、肺不张、肺顺应性     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory Distress Syndrome,简称ARDS)过去称为休克肺、创伤后肺功能不全、创伤性湿肺等,可由内外科多种原因引起。临床表现以进行性呼吸窘迫、过度通气和缺氧为特征。缺氧主要为肺内分流所致,故给氧不能使其氧分压正常升高,死亡率颇高。第二次世界大战期间开始对此综合征有所认识。由于医疗水平和抢救技术的不断提高,     

成人呼吸窘迫综合征

1982年我们综述了成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病因的当前概念。当时,循环血中白细胞(特别是粒细胞)的血管内活化作用正是令人兴趣盎然的一个课题。近来有一些报告说,观察到血透析引起中性白细胞减少,低氧血症,肺粒细胞隔绝,补体活化作用是这一现象的原因,而且补体活化作用预示病人ARDS的发作。这些报告暗示,对于ARDS病因有一个看法一致的假说,即补体活化作用使被激活的粒细胞粘附并损坏了肺微细血管的内皮细胞,结果是肺毛细血管渗透性增加,最后从肺泡溢出,导致呼吸衰竭。由于这一假说简单易明,故引人注意;又由于这一假说似能一举而阐明ARDS病因,鉴别出可能发生本综合征的病人,并提示可能的药物疗法,故令人振奋。对上述补体假说进一步支持的是利用支气     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(以下简称ARDS)是临床各科危重病人常见的严重并发症。近年来已引起国内学者的重视,但所报道的病例尚不多,临床与基础的研究也有待于深入。本文就ARDS的发病率与死亡率、研究简史与命名、临床特点,诊断标准与分期、病理变化以及治疗原理等进行复习与讨论。     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(Adult respiratory distressSyndrome,简称 ARDS)是休克、创伤、感染等多种重症并发的一种特殊类型的外周型呼吸功能衰竭。有共同的病理和临床特点,以急性发作的呼吸迫促、呼吸频率快、顽固的低氧血症、肺顺应性减低、一般氧疗难以纠正为其特点。     

成人呼吸窘迫综合征

1967年Ashbough等,报导了12例休克或外伤后继发了严重的呼吸衰竭,而这组患者从无肺部疾病的既往病症。其临床特点有呼吸困难、呼吸频率快,给氧也难以纠正的发绀,肺X线特点有弥漫性肺部浸润,肺顺应性降低。死亡病例的肺改变:有肺淤血、实变、肺的重量增加、并见有透明膜变。上述的病理变化与新生儿的特发性呼吸窘迫综合征(Idiopa-thic respiratory distress Syndrome)极为相似,因此命名为成人呼吸窘迫综合征(A-dult respiratory distresssyndrome(简称AR-DS)。此后文献中又以休克肺、Shock Lung     

成人呼吸窘迫综合征

尽管在治疗成人呼吸窘迫综合征方面取得进展,但仍有一半以上患者死亡。在近十年来,这一数字仍无改变。因此最近有关此综合征的综述令人沮丧。成人呼吸窘迫综合征包括非心源性肺水     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是指在某些疾病过程(严重创伤、感染等)中,特别在休克初期复苏后,突然出现以进行性缺氧和呼吸困难为特征的急性呼吸衰竭。肺的病理生理变化为微血管通透性增加和肺泡群萎陷,导致通气—灌流比例失     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫征是指严重创伤、休克、大手术或内外妇儿各科的灾难性伤害,冲击肺脏所发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。本征的病理及病理生理主要改变为肺微循环血管壁通透性增加和肺泡群萎陷,导致通气血流比例失调,肺内血液分流量增加。尸检发现:肺明显充血水肿,温度显著增加〈约为正常的3～4倍〉;镜下可见:肺间质水肿,透明膜形成,局灶性肺不张,肺毛细血管内可有凝血块、脂肪颗粒。上述病理变化与新生儿特发性呼吸窘迫综合征极为相似,故将此组病例命名为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。     

成人呼吸窘迫综合征

<正> 成人呼吸窘迫综合征(ARDS),是一种由多种病因引起肺应变性减低、肺泡萎陷、通气血流比率失调,导致严重进行性低氧血症为主的急性呼吸衰竭,临床上典型主征为呼吸窘迫。本病死亡率很高,近年应用呼气末正压呼吸综合治疗,收至一定的效果,患者一经治愈,呼吸功能都能恢复正常。过去的命名十分混乱,按发病原因称为休克肺、创伤肺、氧中毒肺、呼吸器肺、体外循环肺等;有按病理特点称之为充血性肺     

成人呼吸窘迫综合征2例

我院内科收治2例由肺部感染和尿毒症引起的成人呼吸窘迫综合征(ARDS),现报告如下。例1 女,67岁。因咳嗽、胸痛、发烧1周于1986年3月6日入院。经体格检     

第八讲 成人呼吸窘迫综合征

许多全身性疾病或者肺部疾病都可能使一个原来肺部健康的病人发生急性呼吸衰竭。虽然病因不同,但其临床表现、病理和生理学改变却很相似。目前称为成人呼吸窘迫综合征(Adult respiratory distress syndrome. ARDS)。     

成人呼吸窘迫综合征——10例报告

本文报道成人呼吸窘迫综合征10例。原发疾病包括各种严重创伤、大出血、感染、胸腹部大手术后。临床表现为严重呼吸困难、紫绀和心动过速,6例合并休克.吸氧下 PaO_2在42～62毫米汞柱之间。X 线均呈现弥漫性小点状(4例)或片状(6例)浸润。治疗除处理原发疾病或诱因以及氧疗、脱水外,全部病例应用了机械呼吸治疗。结果5例痊愈,1例死于呼吸窘迫综合征,1例死于气管-无名动脉瘘大出血,另3例死于原发疾病或继发感染。     

呼气末正压呼吸治疗成人呼吸窘迫综合征16例临床分析

应用呼气末正压呼吸治疗成人呼吸窘迫综合征１６例，ＰＥＥＰ压力０．４９－１．５０ｋＰａ，ＦｉＯ２〈０．５无１例发生气压伤。全组１１例存活，５例死亡。分析认为，对ＡＲＤＳ应采用综合治疗，机构通气强调最佳ＰＥＥＰ和ＦｉＯ２ 合理调节，加强动态血气监测积极防治各种感染及对症处理。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征16例

我院1995年1月～2002年12月共收治胸部创伤患者292例,其中严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,治愈12例,死亡4例,死亡率25.0%,诊治情况报告如下.……     

急性白血病并发成人呼吸窘迫综合征10例报告

急性白血病患者,由于肺毛细血管白细胞淤滞、出血、肺部感染等因素,可诱发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。本征病情危重、预后差,是血液病严重急症之一。我院自1984年元月至1990年12月共诊治急性白血病ARDS10例。现结合文献分析报道如下。