呕吐哕下利病脉证治篇(续)

11 半夏干姜散 原文治干呕,吐逆,吐涎沫者.半夏、干姜等分上二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煮取七合,顿服之. 方议 "干呕吐逆,吐涎沫",乃胃阳不足,寒饮内聚所致.半夏干姜散即小半夏汤以干姜易生姜,盖小半夏汤目的在于止呕散饮,故用生姜;本方证胃气虚寒,目的在于温中,故用干姜.且以浆水煮散,以加强调中止呕的功效.     

真空冷冻干燥法和自然干燥法对干姜中多糖和姜酚类成分的影响

目的 比较真空冷冻干燥和自然干燥方法对干姜中多糖和酚类成分的影响.方法 以辣椒碱和葡萄糖为指标,采用紫外-可见分光光度法测定真空冷冻干姜和自然干燥干姜中多糖和酚类成分的含量.结果 真空冷冻所得干姜的多糖含量高于自然干燥品,而姜酚类成分的含量低于自然干燥品.结论 不同干燥方式对干姜多糖和总姜酚的含量有显著影响.     

中药炒炭用药止血机理初步探讨

中药炒炭用药在历代中医用药中占有重要地位 ,据记载 [1 ,2 ]炒炭用药物有 2 0 0余种 ,目前上尚用 6 0多种 ,中国药典收载 2 0余种 ,这些炭药大多能够增强或产生止血作用。本文对中药炒炭用药的止血机理进行初步探讨。1　中医对炒炭用药止血的论述　　古人认为红属火 ,黑属水。根据五行相克规律 ,水克火即黑克红 ,因此有“以黑胜红”、“红见黑则止”的论述。明代李时珍认为“烧灰诸黑皆能止血。”清代汪昂在其《本草备要》中论述到 :“凡血药用山栀、干姜、地榆、棕榈、五灵脂等 ,皆应炒黑者 ,以黑胜红也。”这种理论在当时历史条件下对炭…     

基于古籍的生姜和干姜来源、功效及用法研究

基于古代本草书籍和医学材料,对生姜和干姜来源、四气五味、功效及运用进行归纳,并对其进行鉴别.生姜和干姜虽性味功效相似,但用途迥异,致使现代医家临床常混淆使用.因此,对历朝历代医家对生姜和干姜的论述进行归纳和整理,以期为当代医家辨证用药提供参考依据.     

甘草干姜汤加味的临床应用进展

通过查阅相关文献,总结了甘草干姜汤加味在临床中的应用,为甘草干姜汤在临床内科、妇科、五官科疾病的应用提供参考依据.     

基于网络药理学探讨干姜黄芩黄连人参汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制

目的 借助网络药理学方法探索干姜黄芩黄连人参汤干预2型糖尿病(T2DM)的胰岛素抵抗的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取干姜黄芩黄连人参汤药物活性成分与靶点, 采用OMIM(http://www.omim.org)、DrugBank(https://www.drugbank.ca)与Genecards(https://www.genecards.org)数据库筛选2型糖尿病基因靶点,再利用String11.0(https://string-db.org)数据库构建干姜黄芩黄连人参汤成分与T2DM靶点蛋白互作((protein protein interaction,PPI)网络图,并获取PPI网络图中核心靶点,最后根据Metascape(http://metascape.org/gp/index.html)平台分析干姜黄芩黄连人参汤治疗T2DM的生物学过程与通路富集分析。结果 通过网络药理学方法筛选出干姜黄芩黄连人参汤60种活性成分,包含有黄芩苷、黄芩素、黄连碱、药根碱、人参皂苷、芒果苷、知母皂苷、姜辣素等,得到220个基因靶点,从OMIM、DRUGBANK与Genecards数据库得到2062个T2DM的基因靶点,进一步得到干姜黄芩黄连人参汤成分与T2DM共同靶点148个,再运用CytoScape3.7.1软件与String11.0数据库,得到核心作用靶点：TNF、IL-6、TP53、CASP3、IL-10、MAPK1、AKT1、VEGFA、MMP9、EGFR1、MYC、PTGS2、MAPK8、EGF、IL-1β等,并发现IL-6、IL-10、IL-1β、TNF等调节免疫炎症基因靶点在PPI网络互作图中相互作用尤为明显。应用Metascape数据平台得出干姜黄芩黄连人参汤可通过NF-κB信号通路、JAK-STAT信号通路、Toll样受体信号通路等多种信号通路干预T2DM。结论 本研究提示干姜黄芩黄连人参汤可能是通过免疫炎症途径干预T2DM的作用机制,初步揭示了该方具有多成分、多靶点以及调控多种信号通路改善T2DM胰岛素抵抗的作用,也为下一步的临床试验与细胞或动物基础实验研究提供了思路和依据。     

附子与干姜

用附子温中回阳所以要配伍干姜,是为了充分发挥两药功用所长,协同奏效。附子与干姜同属大辛大热之品,两药相较:干姜长于温中散寒,主要作用于脾胃,效力强劲而持久;附子则长于回阳救逆,可作用于全身,尤其是心肾,效力显著而迅速,但不持久,故前人有“附子走而不守,干姜能走能守”之说。附子配伍干姜,可增强回阳之力,使效力持久;干姜配伍附子,可助长散寒之功,显效更速。所以前贤云:“附子无干姜不热”。附子理中丸、四逆汤、姜附汤等温中散寒、回阳救逆的方剂,皆以两药同用。     

《伤寒论》上热下寒证辨析

列举《伤寒论》上热下寒证 5个代表方剂 ,栀子干姜汤、黄连汤、乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤 ,麻黄升麻汤 ,阐述其病机异同点、用药侧重面等     

试从《伤寒论》干姜附子汤方证谈中医药学的理法方药与剂工质效

依据<伤寒论>干姜附子汤方证,初步探讨了中医学的理、法、方、药与中药学的剂、工、质、效.认为干姜附子汤方证反映了中医时间医学的精华,提示了症状排除法的诊断方法 ,树立了应用小方的典范,引导了后世"火神派"的形成,指引着中药药剂学的研究思路,鞭策着中药的质量管理模式及疗效.认真学习干姜附子汤方证,对于继承仲景之学,探讨中医药学系统工程的关键问题,推动中医药学术与事业的发展,都有重要意义.     

干姜炮制工艺的研究

干姜是姜科植物(zigber rocs)的干燥根茎,为常用温里药。传统炮制方法较为复杂。对干姜传统炮制和烘泡法进行得率和水溶性浸出物与挥发油含量测定、薄层层析和紫外线吸收光谱测定等实验研究。旨在进一步探讨干姜炮制工艺,提高质量检测结果。     

温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗脂代谢障碍的临床效果,从而进一步评价温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍的疗效。方法:将126例脂代谢障碍患者随机分为治疗组与对照组各63例,治疗组服柴胡桂枝干姜汤加味,对照组服血脂康胶囊;疗程均为8周。结果:治疗组中医证候总有效率90.5%,调脂总疗效84.1%;对照组中医证候总有效率71.4%,调脂总疗效65.1%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加味治疗脂代谢障碍有较好疗效,温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍是一有效法则。     

温阳益气,活血化瘀复方对海洛因依赖患者微循环改变的影响

目的 :为了探讨机体微循环在阿片类物质依赖、戒断、康复过程中的不同变化 ,验证作者提出的阿片类物质依赖戒断综合征的中医“证”本质在于“肾阳虚损、瘀血阻滞”这一病机假说 ,为中医临床辨治该类疾病提供新的思路。方法 :将患者随机分为治疗组 34例 ,对照组 32例 ,运用甲襞微循环分析仪观察海洛因依赖患者无名指甲襞 ,检测甲襞微循环加权积分的 16项指标。结果 :海洛因依赖者的微循环有特异性的改变 ,表现为管袢顶瘀滞、变窄明显 ,管袢数目减少 ,长度缩短 ;白细胞增多 ,红细胞聚集 ,血流速度减慢呈粒流、粒缓流、粒摆流甚或停滞 ;袢周有渗出。温阳益气、活血化瘀复方在控制戒断症状的同时 ,对上述微循环紊乱有极其显著的稳定作用。结论 :在临床辨治海洛因依赖时 ,配伍活血化瘀药物可以疏通瘀滞的微循环 ,改善组织的血氧供应 ,不仅对戒断症状有治疗作用 ,还使毒品易于排出体外 ,对后续稽延症状的治疗亦有积极的意义     

浅谈干姜在热证中的运用

干姜味辛性热,可通心助阳,去沉寒痼冷,温脾肾之阳,温肺化饮,多用于寒证。干姜还可用于热证,从湿热证、血虚发热证、热毒证、热性呕逆证、热药反佐等五方面对此论点予以阐述。     

《肘后备急方》温法治疗冠心病不稳定性心绞痛思考

《肘后备急方》作为古代急救的经典书籍,温法应用广泛,尤其在卒心痛、卒腹痛、心腹俱痛、胸痹痛等章节中占有很大比重,在症状方面,冠心病不稳定性心绞痛大抵可与上述疾病相对应,应用温法治疗时,常常取得较为理想的疗效。中医学认为冠心病不稳定性心绞痛是由胸阳不足、外寒入侵或阴寒内生而导致的,故应用温法是不二之选。《肘后备急方》中对温法的应用大致表现在多应用温热类药物、灸法、药物温服、熏洗疗法及罨法等方面,形式多样,温法治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效值得肯定。     

益气温阳法治疗癌性发热临床体会

目的:观察益气温阳法治疗癌性发热病人的临床疗效。方法:对中晚期恶性肿瘤发热病人应用益气温阳方剂进行治疗,每日1剂。结果:癌性发热病人服用益气温阳类方剂后,发热症状大都很快缓解。结论:癌性发热病因病机复杂,多属阳气亏虚,临床采用益气温阳法疗效满意。     

议王好古论治阴证之特点

王好古,元代医家,将伤寒学说与脾胃内伤学说有机地结合而创立阴证学说。认为阴证的病因为外感寒、内饮冷,＂人本气虚＂和＂内已伏阴＂;病机为＂元阳中脱＂;辨证着重三阴阳虚证;治疗亦偏重于温补,善用附子、干姜,并讲究服药时间、方法。其对于阴证的论治,既补充了仲景之学,又发挥了易水学说,至今仍具有较大的实用价值。     

隔姜灸在治疗功能失调性子宫出血中的临床研究

目的就隔姜灸在治疗功能失调性子宫出血中的临床研究进行探讨。方法选取我院自2009年1月—2012年10月收治的300例功能失调性子宫出血患者作为研究对象,采用隔姜灸方法进行治疗,此法具有艾灸与药物的双重作用,艾柱不直接接触皮肤,在艾柱与皮肤之间隔垫上新鲜生姜片而施灸,加上火力温和,患者易于接受。结果 300例功能失调性子宫出血患者经过隔姜灸治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)195例(65%),有效(症状有所减轻)30例(10%),无效(治疗前后临床症状无改善)75例(25%),总有效率75%,治疗效果较好。结论隔姜灸治疗功能失调性子宫出血是传统的中医外治方法有效,安全,无毒,无不良反应,既能够与生姜发挥协同作用,又可以防止治疗后遗留瘢痕,体现了中医在治疗月经病的优势。     

夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的经验探析

[目的]探讨夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的临床经验。[方法]通过跟师门诊,收集卵巢子宫内膜异位症术后备孕的病案,梳理该病的发病机制、治则治法等,总结夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的临证用药思路与治疗经验,并附案例一则予以说明。[结果]夏亲华教授认为子宫内膜异位症术后所致不孕的病机以肾虚为本、血瘀为标,治疗上提倡补肾调周,恢复正常排卵周期,补肾固其本,活血化瘀祛其标;经间期和经前期尤重温肾助阳。所举验案为原发性不孕症、卵巢子宫内膜异位症术后,辨为肾虚血瘀证,夏师采用分期论治,经后期滋阴养血,经间期活血促排,经前期温助肾阳兼以理气,经期活血祛瘀,获得良好疗效。[结论]夏亲华教授通过补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕,疗效显著,为该病的治疗提供了新的思路。     

以益气化瘀法为主辨证治疗崩漏体会

笔者在总结了崩漏病常见病因病机的基础上,提出气虚血瘀是崩漏病最基本的病机,并以益气化瘀为先,继以补肾调肝、健脾益血之法辨证治疗崩漏病,取得了良好的治疗效果。     

李恩宽阳虚肥胖案治验

收录李恩宽运用温阳法姜、桂、附等治疗肥胖症医案经验,探讨姜、桂、附的用量、用法、配伍、加减变化规律,针对明显阳气亏虚,舌边有齿印,质淡,脉沉细症状,投以大剂附子、干姜、肉桂、桂枝等温阳散寒之品,疗效显著。