1470例溃疡病与幽门螺杆菌感染的临床分析

目的 :探讨幽门螺杆菌 (HP)与胃十二指肠溃疡的关系。方法 :电子胃镜证实有溃疡病灶 ,取胃粘膜作HP检测为阳性者 ,即可判断有HP感染。结果 :14 70例消化性溃疡患者中 ,HP感染阳性 1310例 ,阴性 160例 ,感染率为 89.1% ;其中十二指肠球部溃病HP感染阳性 10 2 0例 ,阴性 160例 ,感染率为 86.4% ;胃溃疡HP感染率达 10 0 % ;复合性溃疡HP感染率达 10 0 %。结论 :提示溃疡病的元凶仍是HP ,治疗消化性溃疡同时必须采取HP的根治治疗     

幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡的治疗

目的:为了研究幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,HP)相关性十二指肠溃疡的治疗方法.方法:确诊为十二指肠溃疡且幽门螺旋杆菌阳性的病人76例,随机分为两组,甲组:奥美拉唑40mg,每晚1次口服,治疗4周;乙组:奥美拉唑40mg,每晚1次口服,阿莫西林1 000mg,每天2次口服,克拉霉素500mg,每天2次口服,治疗2周.疗程结束4周后用快速尿素酶试验和组织切片染色法复查,两次均为阳性者视为有HP感染,两次均阴性者判断HP已被根除.结果:甲、乙组溃疡愈合率分别为68.5%、88.9%,HP根除率分别为10.5%、87.5%,溃疡愈合率及HP根除率的差异均有统计学意义.两组治疗中无中止治疗病人,均能耐受继续服药.结论:奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联组在溃疡愈合率及HP根除率均优于单用奥美拉唑组.     

乙肝表面抗原阳性与阴性患者消化道溃疡检出率对比分析

目的 对比分析乙肝表面抗原(HBsAg)阳性与阴性患者消化道溃疡检出率。方法 选择2013年5月至2015年5月我院收治的慢性HBV感染患者2932例,其中2660例HBsAg阴性患者作为阴性组,272例HBsAg阳性患者作为阳性组,比较两组患者消化道溃疡检出情况以及幽门螺杆菌(HP)检出情况。结果 阳性组患者检出消化道溃疡62例(检出率22.79%),其中胃溃疡18例、十二指肠溃疡30例、复合溃疡14例,阴性组患者检出消化道溃疡294例,其中胃溃疡71例、十二指肠溃疡176例、复合溃疡47例,阳性组患者消化道溃疡检出率显著高于阴性组(P＜0.05);阳性组患者男性检出消化道溃疡41例(检出率28.28%)、女性检出消化道溃疡21例(检出率16.54%),男性消化道溃疡检出率显著高于女性(P＜0.05);阴性组男性检出消化道溃疡156例(检出率11.41%)、女性检出消化道溃疡138例(检出率10.67%),阴性组不同性别检出率差异无统计学意义(P＞0.05);阳性组患者HP检出196例(检出率72.06%)、阴性组患者HP检出1545例(检出率58.08%),两组HP检出率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 HBsAg阳性患者其消化道溃疡、HP感染的检出率显著高于HBsAg阴性者,且消化道溃疡以十二指肠溃疡检出率最高,HBsAg阳性患者男性消化道溃疡检出率明显高于女性,表明乙肝病毒感染与消化道溃疡之间具有着一定的联系。     

以雷贝拉唑为主的三联疗法根治HP的疗效观察

目的 :观察以雷贝拉唑为主的三联药物根治幽门螺杆菌的疗效。方法 :45例经胃镜下快速尿素酶试验及14 C UBT证实有HP感染的十二指肠球部溃疡病人随机分为两组 :RAC组 2 6例予以雷贝拉唑 10mg ,克拉霉素 0 5 ,阿莫西林 1 0 ;OAC组 19例予以奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素 0 5 ,阿莫西林 1 0。两组均为 2次 /天 ,疗程 7天 ,疗程结束后 4周及8周时两次行14 C UBT。结果 :RAC组 2 3例HP阴性 ,3例阳性 ,HP根除率 88 5 % ;OAC组 17例阴性 ,2例阳性 ,HP根除率为 89 4%。两组根除率比较无显著差异性 (P >0 0 5 )。结论 :雷贝拉唑与克拉霉素和阿莫西林联用对十二指肠球部溃疡患者的Hp感染有很高的根除率     

奥美拉唑联合雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的抑酸疗效分析

目的:比较奥美拉唑(omeprazole,OME)不同剂量及联合雷尼替丁(ranitidine,RAN)治疗十二指肠球部溃疡(duodenal uncler,DU)活动期患者的抑酸效果,特别是对夜间酸突破(noctumal acid breakthrough,NAB)现象的控制,并探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)对抑酸疗效的影响.方法:病例选自经本院胃镜确诊为十二指肠球部溃疡活动期患者74例,随机分配入4个治疗组:A组,13例,OME 20 mg每天1次;B组,37例,OME 20 mg每天2次;C组,11例,OME 40 mg静脉推注,每12 h 1次;D组,13例,B方案联合RAN 150 mg睡前口服.在第5天对入组病人进行24 h胃内pH监测.结果:4组胃内24 h及夜间平均pH值、中位pH值、pH＜4所占的时段百分比及NAB发生率(A组76.9%,B组24.3%,C组18.2%,D组7.7%)差异有显著性,其中,A组与B、C、D 3组差异有显著性(P＜0.001);B、C、D 3组比较差异无显著性(P＞0.05);同一治疗组内HP阳性者24 h及夜间平均pH值、中位pH值均高于阴性者,pH＜4所占的时段百分比低于阴性者.HP阳性者NAB发生率低于阴性组(13.7%vs44.1%,P＜0.05),而在4个治疗组内仅有A组内HP阳性者NAB发生率低于阴性者,其余3组HP感染与否对NAB发生率无影响.结论:OME抑酸疗效具有剂量依赖效应,联用RAN有减少NAB的趋势.HP感染者应用OME抑酸效果较好.     

山西省地区儿童幽门螺杆菌相关毒素的检测及临床意义

目的 探讨不同H．pylori菌株类型与小儿胃十二指肠粘膜疾病的关系，了解本地区儿童感染的H．pylori菌株类型。方法 胃镜下活检及快速尿素酶试验诊断H．pylori感染及观察胃十二指肠粘膜病理变化，用免疫印迹法测定153例H．pylori阳性患儿血清多种H．pylori毒素抗体。结果胃炎患儿Ⅰ型H．pylori菌株为14例（27％），十二指肠球部溃疡患儿Ⅰ型H．pylori菌株为43例（74％），两组检出率比较差异有显著性。CagA抗体阳性者粘膜中重度炎症58例（92％），CagA抗体阳性者粘膜轻度炎症21例（35％），两组检出率比较差异有显著性。结论本地区儿童感染的H．pylori为Ⅰ型和Ⅱ型毒力菌株，CagA抗体阳性能引起胃十二指肠粘膜较重的炎症。     

十二指肠溃疡幽门螺旋菌病理检测

对220例胃窦和十二指肠球部粘膜活检组织作HE及Wurthin-Starry银染色进行幽门螺旋菌(HP)的病理学检查,同时对50例病理证实十二指肠球部溃疡病人进行血清胃泌素测定及基础胃酸测定。结果发现HP在消化性溃疡时检出率为79％,慢性胃炎为60％,在十二指肠溃疡病时的检出率又高于胃溃疡病,前者为86％,后者为72％。而在十二指肠球部溃疡合并胃型上皮化生者和活动性十二指肠炎者,HP检出率明显高于无胃型上皮化生和非活动性十二指肠炎者。平均空腹和餐后血清胃泌素浓度在HP阳性组高于HP阴性组。基础胃酸分泌在HP阳性组高于HP阴性组。     

幽门螺杆菌与非甾体抗炎药致消化性溃疡治疗分析

目的研究根除幽门螺杆菌（HP）对长期服用非甾体抗炎药（NSAID）所致的消化性溃疡愈合和复发的影响。方法将116例长期服用NSAID所致的消化性溃疡患者分为HP阳性奥美拉唑组43例,HP阳性奥美拉唑加阿莫西林组38例,HP阴性奥美拉唑组35例,三组的用药时间均为6周。结果三组溃疡愈合率依次为65%、74%、71%（P〉0.05）。追踪溃疡愈合者87例,并分为HP根除组26例,HP持续阳性组32例,HP持续阴性组29例。均停用抗溃疡药物,继续服用NSAID6个月后复查。累计溃疡复发率三组分别为31%、44%、29%（P〉0.05）。结论根除HP不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率,且HP持续阳性者其溃疡复发率有升高趋势。     

雷尼替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果 …

目前治疗幽门螺杆菌 (Helicobacter Prlori,HP)阳性消化性溃疡的方案很多 ,但尚无一种方案能达到我国的理想方案要求 ,为探索疗效较好、安全、方便和价廉的治疗方案 ,近年我们应用雷尼替丁、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗 HP阳性十二指肠溃疡 5 1例 ,并用奥美拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗 HP阳性十二指肠溃疡 5 0例作对照 ,现将研究结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :经胃镜确诊的活动性十二指肠溃疡并符合下列条件者 :1溃疡长径 3～ 2 0 mm;2胃粘膜有 HP感染 ;3年龄 18～ 75岁 ;4单个溃疡 ;5无溃疡并发症 ;6半个月内未服过铋剂…     

HP—CagA基因型与胃十二指肠溃疡相关性的病例对照研究

探讨昆明地区胃十二指肠溃疡与HP -CagA感染的相互关系 .方法 :采用病例对照研究 ,病例组活动性十二指肠溃疡 (DU) 4 8例 ,胃溃疡 (GU) 4 8例 .对照 1组为同期住院的本科及其它科住院的非胃十二指肠疾病患者 48例 .对照 2组为同期普查的健康人群 48例 .血清HP -CagA -IgG抗体的检测采用斑点金免疫渗泸法 (DIGFA) .结果 :192例中 ,HP -CagA -IgG总的检测率为 5 0 5 2 % (97/ 192 ) ,其中DU组85 42 % (4 1/ 48) ,GU组 70 83 % (34/ 48) ,非消化系统疾病组 2 5 0 % (12 / 48) ,健康人组 2 0 83 % (10 /48) .Du组的HP -CagA -IgG阳性率显著高于两个对照组 (χ2 =2 0 10 3 ,P <0 0 0 0 1) ;GU组CagA -IgG阳性HP感染率显著高于两个对照组 (χ2 =13 92 1,P <0 0 0 1) .结论 :提示昆明地区CagA阳性的HP感染与DU和GU的发病密切相关 ;高毒株HP感染是溃疡形成的重要因素 .     

根除HP对肝硬化患者血氨的影响及与肝功能分级的关系

目的 探讨根除幽门螺杆菌(HP)对肝硬化患者血氨浓度的影响及与肝功能分级的关系.方法 选择我院2006年1月～2008年7月经病史、临床表现、实验室检查、B超、CT及胃镜检查等确诊的肝硬化住院患者96例,其中A级33例、B级32例、C级31例.根据HP检查结果分为两组,HP阳性组46例;HP阴性组50例.选择同期HP检测阳件的普通患者42例作为对照组.HP阳性组和对照组患者在常规内科治疗基础上予以HP根治方案(奥美拉唑20mg或果胶秘240mg+阿莫西林1.0g或甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g,每天2次×7d).HP阳性组和HP阴性组均给予低蚩白饮食[0.8～1.0g/(kg·d)],口服乳果糖10～20mL,3次/d,同时给予一般性保肝治疗.不用任何降血氨药物.结果 ①三组治疗前后血氨浓度的比较:治疗前HP阳性组血氨浓度比HP阴性组明显增高,经检验两者差异有统计学意义(P＜0.05),HP阴性组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后HP阳性组仍阳性者血氨浓度显著高于转阴者,其差异有统计学意义(P＜0.05).HP阳性组转阴者及HP阴性组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②血氨浓度与肝功能分级的关系:HP阳性组患者不同肝功能分级血氨浓度之间差异有统计学意义(P＜0.05).HP阴性组患者不同肝功能分级的血氨浓度之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HP感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高,根除治疗能有效降低血氨;对肝功能正常者血氨影响不大.     

以潘托拉唑为主的三联治疗十二指肠溃疡疗效观察

目的观察以潘托拉唑为主的三联治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法选择本院近2年来经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡的病人68例，其中治疗组36例，对照组32例，胃HP感染均阳性。结果两组比较疼痛消失时间及愈合率均有显著差异。结论潘托拉唑组治疗十二指肠球部溃疡疗效好，复发率低。     

含硫糖铝的四联方案治疗HP相关性溃疡病的疗效观察

1　临床资料70例患者 ,男 4 7例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 67岁 ,平均 4 4岁 ,均经胃镜检查及粘膜组织快速尿素酶水解试验。证实有溃疡病及 HP(幽门螺旋杆菌 )感染阳性。其中十二指肠溃疡 4 2例 ,胃溃疡 2 3例 ,复合溃疡 5例。方法 :将 70例患者随机分为二组 ,其中硫糖铝治疗组 36例 ,铋剂对照组 34例 ,二组患者在年龄、性别及溃疡病类型上无显著差异。治疗组应用硫糖铝 1g,每日 4次 ,空腹口服 ,连服 2周 ;对照组应用胶态果胶铋 10 0 mg,每日 3次 ,空腹口服 ,连服 2周 ;另外应用阿莫西林 0 .5g,每日 3次 ,甲硝唑 0 .4 g,每日 3次及雷尼替丁 15…     

反流性食道炎与幽门螺杆菌、十二指肠球部溃疡关系初探

目的：探讨HP感染，十二指肠球部溃疡对反流性食道炎发病的影响。方法：回顾本院1997年-2000年期间30-60岁接受胃镜检查病例，选择胃粘膜大致正常病例及十二指肠球部溃疡病例。分无病变组（N），十二指肠球部溃疡活动期组[DU（A）]及疤痕期组[DU（S）]，并各分为HP阳性，HP阴性共六组，进行反流性食道炎（RE）发病率对比研究。结果：HP阴性的球部溃疡活动期及疤痕期两组反流性食道炎发病率显著高于其余四组。结论：无HP感染的球部溃疡患者较易患反流性食道炎。     

胃幽净对幽门螺杆菌根除疗效的临床研究

目的对中药胃幽净根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)的疗效观察。方法采用随机对照研究方法,对188例确认为HP感染的慢性胃炎及十二指肠溃疡患者进行随机分组研究。所有病例治疗前后均作胃镜检查,并检测W ar-th in-starry银染色,快速尿素酶试验,4C一尿素呼气试验以确定HP感染。本研究分两大组。①慢性胃炎组,试验组(A组)63例,服用胃幽净、泰胃美各2周;对照组(B组)60例,服用维敏胶囊,泰胃美各2周。②十二指肠溃疡组:试验组(C组)34例,服胃幽净2周,泰胃美、维敏胶囊4周;对照组(D组)31例,服瑞贝克2周,泰胃美、维敏胶囊4周。各组均于疗程结束后4周复查HP。结果A组根除率为68.33%,B组根除率为63.49%.二组相比差异无显著性(P>0.05),说明胃幽净与维敏胶囊根除HP效果相当。C组根除率为85.3%,D组根除率为64.5%,二组相比差异有显著性(P<0.05),说明胃幽净根除HP效果优于瑞贝克。结论中药胃幽净对幽门螺杆菌具有较高的根除疗效,胃幽净联合泌剂根除HP优于胃幽净单独应用的疗效。     

胶体枸橼酸铋治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

近年来作者应用胶体枸橼酸铋清除幽门螺杆菌（HP）感染和治疗十二指肠球部溃疡进行了临床疗效观察，结果报告如下。临床资料患者118例均经胃镜证实为十二指肠球部溃疡和经lmin尿素酶试验测HP为阳性。选择在近两周内未接受抗生素和其它铋剂治疗，妊妇及哺乳期妇女患者不作为观察对象。随机分为两组，采用双盲法：（1）胶体枸橼酸铋（CBS）组60例，口服CBS1.2g/次，每天4次，4周为一疗程；（2）对照组55例，采用雷尼替丁30mg，每晚服一次，并口服庆大霉素8万u，每日三次，4周为一疗程。两组疗程结束后，复查胃镜，于距幽门2cm小弯侧取活检…     

溃疡散联合含雷贝拉唑三联方案治疗十二指肠球部溃疡合并HP感染63例

目的观察溃疡散联合含雷贝拉唑三联方案根治十二指肠球部溃疡合并HP感染的疗效。方法采用随机分组,对最终统计有效的治疗组63例及对照组61例经尿素酶、胃镜和组织学证实为HP感染的十二指肠球部溃疡患者,两组均服用雷贝拉唑肠溶片20mg,1次/d,早餐前口服;阿莫西林胶囊1.0g,2次/d,口服;克拉霉素片0.5g,2次/d,口服,治疗组同时口服溃疡散10g,2次/d,共2周。停药4周后观察溃疡愈合情况及HP根除率。结果对照组溃疡愈合总有效率90.2%,治疗组总有效率100%（P〈0.05）;对照组HP根除率77.0%,治疗组根除率85.7%,但两组根除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论溃疡散联合含雷贝拉唑三联方案治疗十二指肠球部溃疡愈合率高,不良反应小,短期疗效肯定,但对HP感染的根除率无明显提高。     

埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法根治幽门螺杆菌的疗效比较

目的探讨新型胃酸分泌抑制剂———埃索美拉唑肠溶片与阿莫西林、甲硝唑的 7d三联疗法对十二指肠球部溃疡的愈合率和幽门螺杆菌 (HP)根除率的影响。方法将 5 4例胃幽门螺杆菌 (HP)阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成埃索美拉唑三联组 (n =2 8)和奥美拉唑三联组 (n =2 6 ) ,服用 7d ,疗程结束 4周后复查 ,观察两组十二指肠球部溃疡的愈合率和HP的根除率。结果与结论埃索美拉唑组与对照组疗效差异无显著 (P >0 .0 5 )     

三联治疗幽幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的：研究奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合率及HP根除率。方法：经胃镜确诊,胃窦部粘膜活检证实有HP感染的活动性十二指肠溃疡51例,随机分成治疗组26例,奥美拉唑20mg,2次／d,阿莫西林0．5g,3次／d,甲硝唑0．4g,3次／d。对照组25例,奥美拉唑20mg,2次／d。疗程2周,疗程结束后4周复查胃镜和HP。结果：两组溃疡愈合率分别为92．3％和88．0％（P＞0．05）,但HP根除率分别为84．6％和4．0％（P＜0．05）。治疗组期间两组均有良好的性。结论：奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡有较高HP根除率,可作为临床治疗的优选方案之一。     

荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎与十二指肠球部溃疡临床疗效观察

目的:评价荆花胃康联合质子泵(PPI)三联治疗幽门螺杆菌(HP)感染的临床疗效。方法:收集经胃镜及14C尿素呼气试验确诊为HP阳性的慢性胃炎及十二指肠球部溃疡患者各60例,将慢性胃炎组随即分为两组:1荆花胃康组(30例):采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+荆花胃康,疗程7d;其中荆花胃康,口服3粒,2次/d,14d。2四联对照组(30例):采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+丽珠得乐进行治疗,疗程7d;其中枸橼酸铋钾,口服220mg,2次/d,14d。将十二指肠球部溃疡组,随机分为三组:1荆花胃康组(30例):用药同慢性胃炎组。2四联对照组(30例):用药同慢性胃炎组。3标准三联组(30例):采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗,疗程7d。各组入选的十二指肠球部溃疡患者在HP根除治疗1周之后继续兰索拉唑(按30mg,1次/d)治疗2周。分别于治疗后7d、14d、21d及49d以上观察临床症状的缓解程度,并进行积分评估。疗程结束后4周进行14C尿素呼气试验检测HP。结果:慢性胃炎患者中,荆花胃康组HP根除率与四联对照组相比,差异无显著意义,但治疗后7d嗳气、上腹胀及上腹痛等症状缓解方面荆花胃康组明显优于四联对照组。十二指肠球部溃疡患者中,荆花胃康组HP根除率与四联对照组、三联组者相比,差异无显著意义,但治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组。结论:荆花胃康对慢性胃炎及十二指肠球部溃疡的根除率方面可与传统四联相媲美,在治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组。