板障内脑膜瘤1例报道

病例介绍：男性，21岁，以外伤后枕部包块8年主诉入院，8年前枕部着地后出现一小包块，质软，近年来包块较前增大。查体：枕部近枕外粗隆处有4cm×4cm×2cm包块，与皮肤无黏连，质坚韧，无压痛，表面皮肤正常，神经系统检查无异常发现。     

颅骨炎性肌纤维母细胞瘤1例

正1病例资料女性,62岁,因发现额部包块1个月余入院。既往有甲状腺包块切除术病史(自诉病理检查为良性),有结核病史(自诉已治愈)。入院时体格检查:神志清楚;额部可及一大小约3 cm×3 cm质软包块,压痛阳性,不能移动;双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,光反射存在;颈软,颈部见术后疤痕;四肢肌力、肌张力正常。外院颅脑MRI示额部包块。入院后复查颅脑MRI平扫+增强示(图1A~C):额骨骨质破坏,肿瘤可能性大,感染不排除;额骨示骨质破坏,局部示软组织肿块,     

头皮神经纤维瘤合并外伤性巨大血肿一例

患者 女,46岁。因头部右侧包块46年,加重10d入院。患者于出生时头部右侧顶枕部可见一包块,包块随年龄增大,发展缓慢。于10d前不慎跌倒后摔伤头部,右侧包块处先着地,随即包块明显增大,伴疼痛。查体:神志清楚,语言流利,查体合作。头颅右侧颞顶部可见一大约35cm×25cm×6cm肿物,部分质软,压痛(一),部分质中,张力高,压痛(+),活动度好,边界不甚清楚。     

头皮巨大表皮样囊肿1例

1病例资料 患者，男，79岁，因发现头皮肿块10年入院。患者10年前无意中发现后枕部头皮下一黄豆大小肿块，质软，边界清，活动可，无压痛，后肿块逐渐增大，影响平卧休息来院就诊。查体：生命体征稳定，神志清楚，后顶枕部头皮有一大小约16cm×10cm×5cm包块，质地中等偏软，无压痛、发红及波动感，头皮变薄，头发稀，透光试验阴性，无血管杂音，神经系统体征㈠。     

颅骨内表皮样囊肿1例

1临床资料患者,男性,44岁,2年前发现额部正中皮下包块,逐渐长大,6个月前在外院行包块切除术,3个月前包块复发。包块质软,无红肿压痛,3d前包块表面出现溢液。追问病史,10年前因头部外伤致颅骨凹陷性骨折,约1cm×1cm大小范围,当时未作特殊处理。入院前头颅CT检查发现额骨正中有2.1cm×2.1cm大小的球形骨质缺损(附图),边界清楚锐利,无明显的边缘钙化,中央内容物密度低,CT值-37~-3Hu,考虑为额骨内表皮样囊肿。手术在全麻下进行,术中发现一细小瘘管从皮肤进入囊肿内,挤压时有豆渣样物质从瘘口溢出,仔细分离,修剪颅骨缺损边缘,将囊壁从颅骨、硬…     

颅骨胆脂瘤2例报告

1 临床资料 例1 女,67岁,枕部包块60余年。查体:枕下有一12cm×8cm×4cm包块,质软,无压痛,无波动,无阳性神经系统体征。颅骨平片:枕骨类圆形缺损。头颅CT示枕部等密度病变,枕骨近中线处缺损。入院拟诊:①枕部脑膜脑膨出;②枕骨胆脂瘤。局麻下行包块梭形切口,于腱膜下层见灰白色、包膜完整肿瘤,起源于枕骨板障,瘤内有大量淡黄色、豆渣样粘稠物。局部颅骨破坏缺如,囊壁与硬脑膜粘连紧密。仔细彻底切除肿瘤及包膜,咬除变性颅骨,并一期成形。病理诊断:枕骨胆脂瘤。 例2 男,35岁,右颞包块3年。检查:以乳突为中心有一6cm×5cm×2cm包块,触之橡胶感,无压痛,不活动,无搏动,无阳性神经系统体征。头颅CT:右颞乳突处混杂密度病变,无     

头皮巨大皮样囊肿1例

患者女性,14岁,发现头皮包块14年并进行性增大。出生时即发现头额部一绿豆大小肿块,以后逐渐长大,无痛、痒等不适症状。查体:神志清,回答切题,额顶相当于前囱门处可见一球形包块似蕈样突出,大小约12cm×10cm×10cm,质软、无压痛、头皮变薄,颅骨未扪及缺损,透光试验阴性,体位改变时包块体积与质地无变化,未闻及血管杂音。头部CT示额顶区中线处颅骨外有一球形等、低密度病灶,包膜完整,顶骨受压变形(图1),诊断为头皮巨大囊肿。局麻下行头皮巨大囊肿切除术,沿包块边缘作一梭形切口,沿包膜锐性、钝性分离,完整切除包块,修剪多余皮肤,缝合头皮。…     

枕颈部巨大良性间叶瘤1例

枕颈部巨大良性间叶瘤１例沪州医学院附院神经外科詹书良，夏祥国，袁德良，梁尚争报道患者．女性，２５岁，因枕颈部包块于１９９２年２月２０日入院。１３年前患者发现后枕部有如蚕豆大小包块，质软、不活动。半年后又发现右下颌同样大个包块。之后包块逐渐长大，未予治...     

原发性肝癌硬脑膜外转移1例

正1病例资料28岁男性,因发现头部包块15年入院。15年前无意间发现右侧顶部一黄豆大小质软包块,活动度差,无压痛,未予特殊处理。近一年来,自觉包块较前增大,无压痛,活动度差,入院前1周在外院行头颅CT平扫检查示右侧颞顶叶占位、颅骨侵蚀明显。入院体格检查:神志清楚,右侧顶部可及大小约6 cm×6 cm肿物,质软,活动度差,无压痛。入院后检查示乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗原阳性,肝功能正常。头面部CT平扫+重建示右顶部见大小约6 cm×7 cm团块状稍高密度影,其内见条状钙化影,右侧顶骨见多发骨质破坏,考虑恶性脑膜瘤可能,右侧脑室受压变窄,中线结构左     

额骨海绵状血管瘤1例

正1临床资料病人,男,40岁,因发现右额部包块3年余入院。病人诉右额部包块起初黄豆粒大小,逐渐增大。入院时体格检查:右侧额部眶上缘可触及大小约3.2 cm×2 cm圆形包块,质硬,边界清晰,无活动,无压痛,局部无皮肤红肿及破溃。颅脑CT及三维重建示:右侧额骨局限性骨质破坏,范围约3.2 cm×2cm,累及板障及内外板,边缘清晰,有膨胀,向颅板内外突出,其内见粗大的小梁及钙化,周围软组织未见异常,脑实质内     

右颞叶恶性神经鞘瘤一例

患者男,2岁半。因发现右颞包块20多天,右上睑下垂7d入院。查体:神志清楚,语言清晰,右颞耳前颧弓处一包块,质硬,固定,直径约5cm,突出皮面约1cm,双瞳不等大,右侧直径3.5mm,左侧直径3mm,对光反射灵敏,右侧眼裂变窄,上眼睑下垂。四肢肌张力不高,肌力Ⅴ级。生理反     

原发性颅骨尤文肉瘤1例

1病例报告男,22岁,因左额颞部包块进行性增大5个月入院。入院检查:左额颞约10 cm×12 cm大小包块,质软,轻度压痛,边界不清,局部皮肤温度高,表浅静脉怒张。CT示左额颞颅内外占位性病变,颅骨反应性增生,轻度脑水肿(图1)。术中见肿瘤血供丰富,边界不清,无明显包膜,质硬,部分组织坏死呈白色乳糜状,侵犯颞肌深层及颅骨,颅骨增生,翼点处骨质破坏约1.5 cm×2 cm,头皮下肿瘤通过其与颅内肿瘤相连;颅内肿瘤部分位于蝶骨嵴前后,大部分位于硬脑膜外,广泛侵蚀硬脑膜,向前下至颅前、中窝底,由脑膜中动脉供血。术中分块全切除肿瘤。病理诊断:尤文肉瘤(EW…     

颅骨转移癌2例报告

1临床资料病例1女,68岁,发现头部包块4月来诊。4月前偶然触及头部包块,无痛感,未诊疗,渐增大。肝炎病史5年。查体:一般情况好,头右顶部可及4cm×4cm大小包块,质硬,不活动,无压痛。头颅CT示右侧顶骨虫蚀样破坏,颅内外分别见有梭形及新月形高密度影。腹部彩超示肝硬化并少量腹水,怀疑为结节性肝癌。胸腹透视(-)。入院诊断:恶性脑膜瘤?入院后查血AFP(-),白蛋白低,碱性磷酸酶略高,余正常。行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于帽状腱膜下,呈哑铃形,烂鱼肉样,质软,侵蚀颅骨严重,边缘呈鼠齿状,基底与硬膜粘连。切除受损的硬脑膜,见硬膜下无肿瘤生长,脑组…     

疑似恶性骨肿瘤的硬膜外炎性肉芽肿1例

<正>1 病历摘要男,2岁6个月;因右侧眶外侧壁肿块1个月余入院。查体:精神较差,夜间有发热,体温波动36.5°~37.3°之间,右侧眶外侧壁可触及一大小约5 cm×4 cm包块,质软,边界清楚,周围皮肤张力较高。双侧耳后及下颌可触及数个肿大的淋巴结,大小约0.8 cm×0.5 cm,质硬,与周围组织无黏连。头部CT     

头皮巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁。因发现右侧顶部包块10年,增长快速伴头晕6个月入院。自10年前发现右侧顶部生长一黄豆大小包块,未见增长,近半年来包块迅速增大。体检:右侧顶枕部近耳后见一半球形包块呈蕈样突出,无压痛,包块大小约14cm×10cm×6cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部无移动,颅骨未及缺损。头颅CT示:右侧顶枕部皮下可见多发     

全头皮丛状动脉瘤经双侧颈外动脉栓塞后手术全切除1例报告

患者男,21岁,1975年元月发现左枕部一约0.5×1cm 大小搏动性包块,无红肿压痛。78年左颞部亦发现同性质的包块,且逐渐增大。85年9月18日入院,曾行左枕部包块切除及畸形血管团结扎术,包块消失。88年7月4日原手术处及右颞枕部又出现性质同前的包块,且逐渐增大至全头皮。包块处头皮破损及出血多,且不易控制。于88年7月15日入我院。查体:全头皮明显高起2cm,双颞、枕、顶部有大小不等5个包块,并呈条索状相互交织融合,搏动明显。局部无压痛,神经系统检查无异常。88年7月24日在局麻下经皮穿刺股动脉插管选择性全脑血管造影,颅内血管未见异常。双侧颈外动脉显影示:双颞、     

婴儿头皮血肿骨化后吸收一例

患者男性,38d,体重4.6kg。出生时发现患儿左侧头顶部有一大小约为4.0cm×3.0cm×3.0cm头皮包块,质软,基底部稍硬,似颅骨,无搏动感,无局部红肿及皮肤异常,患儿哭时无大小变化,按压无下陷及囟门膨出,未予以重视。     

颈部异位脑膜瘤一例

患者 男,43岁,右颈部包块一月余。体检:右颈部胸锁乳突肌内侧有4×2.5cm大小的结节状包块,质硬、边界清楚、无压痛。神经系统检查无异常。术中所见:包块大部分位皮下,小部分在胸锁乳突肌内,有数个小结节,质硬,血运丰富。将肿瘤完整切除,3.5×2.5×2.5cm。病理检查:肿物为椭圆形,表面呈结节状,包膜完整,切面为实质性,灰白色。镜下所见:瘤细胞大,呈椭     

外伤性头皮假性动脉瘤1例

1临床资料患者,女,62岁,因头部外伤后左额部头皮包块43d入院。患者于43d前撞伤头部,左额部着力,伤后出现左额部头皮血肿,约指头大小,无红肿、破溃,伴疼痛,血压升高时疼痛明显,无昏迷,不伴恶心、呕吐,后血肿一直未消退,到当地医院穿刺抽吸为血性液,且包块未见缩小,转诊于我院。入院查体:神志清楚,左额部见一约3cm×2cm类球形包块,张     

脊髓中央管膨出手术治疗一例

脊髓中央管膨出为一种罕见的先天性疾患,由于常伴发脊髓外露等畸形,出生后很快死亡,手术治疗者国内文献尚未见报道,本文报告1例。男,1岁3个月。1986年4月9日入院。患儿出生后3天发现腰背部有一指尖大小的包块,随年龄逐渐增大,伴双下肢轻瘫,不能站立,便秘,小便潴留。查体:背部胸腰交界处6cm×6cm×4cm包块,质较硬,透光试验阴性。右足暗红色,右下肢皮温较左侧低,双下肢感觉减退,肌张力增高,