婴幼儿化脓性脑膜炎26例漏误诊原因分析

我科从 1990年 2月～ 1997年 2月共收治婴幼儿化脓性脑膜炎 5 3例 ,漏诊并误诊为其他疾病 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 3例化脑均经我院门诊或外院治疗漏诊并误诊收入院。误诊时间最短 4天 ,最长 12天。入院后全部病例均经脑脊液检查而确诊。 5 3例中 ,男 33例 ,女 2 0例。新生儿 10例 ,误诊 10例 ;1～ 6个月 9例 ,误诊 9例 ;7～ 12个月 8例 ,误诊 4例 ;1～ 2岁 13例 ,误诊 2例 ;3岁 13例 ,误诊 1例。误诊为上感 9例 ,败血症 8例 ,婴幼儿腹泻及肺炎伴电解质紊乱各2例 ,低钙惊厥 3例 ,发热待查 2例。就诊时临床表现为发热2 3例 ,呕…     

恙虫病4例诊治体会

恙虫病是恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病。临床医生往往对其认识不足而误诊为其它疾病。我院于 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治恙虫病 4例 ,现结合文献总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4例均为农民 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 80岁。入院前持续高热时间最短 3天 ,最长 9天。入院后确诊时间最短 3天 ,最长 12天。误诊伤寒 2例次 ,病毒性脑炎 2例次 ,流感 2例次。1.2　临床表现　 4例均有高热、头痛、乏力、表情淡漠、焦痂或溃疡 ,淋巴结肿大 ;畏寒 3例 ,呕吐 2例 ,颜面潮红 ,结膜充血 3例 ,可疑病理征 2…     

16例伤寒副伤寒误诊原因分析

占该院收治26例中的61.5％,病后2～24天经血培养或血清学确诊。误诊为发热待查5例,急性菌痢2例,急性胃肠炎、右下肺炎、肝脓肿、胆道感染、急腹症、败血症、恙虫病、上感及急性咽峡     

儿童流行性出血热误诊原因初步探讨

1981～1985年我院在发病率较高地区收治儿童流行性出血热70例,其中18例在门诊或入院初期误诊为其他疾病,现将误诊原因初步探讨如下。一般资料本组70例中男49例,女21例,均符合1981年全国流行性出血热防治方案的诊断标准。其误诊18例中男10例,女8例。误诊率为25.7％。病程2～3天8例,4～5天5例,6～11天5例。18例中轻中型8例,重危型4例,非典型6例。误诊病种:上感6例,急性胃肠炎、伤寒各2例,败血症、胰腺炎、肾盂肾炎、急性肾炎、急性扁桃体炎、上消化道出血、钩体、肝炎各1例。     

恙虫病30例误诊原因分析

恙虫病是由恙螨幼虫媒介引起的急性传染病,临床表现差异大,并发症多,易误诊。本文收集恙虫病30例误诊资料,分析了误诊原因,探讨减少误诊的对策。1　临床资料11　一般资料:30例中男性20例,女性10例,年龄20～70岁,平均45岁,以青壮年居多。12　临床表现:在误诊疾病中,肾功能损害5例、肺炎4例、脾大4例、伤寒、胸腔积液各3例、心肌炎、上消化道出血各2例、胆道感染、睾丸炎、脑膜炎、口腔溃疡、疟疾、败血症各1例。主要临床表现,30例均有发热,30例中有焦痂、溃疡15例,淋巴结肿大8例,脾大5例,皮诊2例。30例均为急性起病。1～4ｄ者22例,病程超过10…     

恙虫病28例临床误诊分析

目的:总结并分析恙虫病被误诊成其他疾病的经验。方法:对28例被误诊的恙虫病的原因进行了深层次的分析。结果:误诊为呼吸道感染15例,流行性感冒7例,病毒疹4例,支原体肺炎1例,疑诊为伤寒1例。结论:加强临床医师的培训,提高临床医师对恙虫病的认识、警惕性以及临床诊断水平。     

恙虫病37例误诊分析

本组资料男性21例．女性16例，年龄4～72岁，其中＜10岁老4例，11～20岁者9例，21～40岁者16例，41～60岁者5例，＞60岁者3例。37例误诊疾病；上感12例，支肺炎10例，败血症5例，伤寒3例，颈部淋巴结炎2例，急性病毒性肝炎2例，急性胰腺炎2例，脑型疟疾1例。讨论误读原因分析：①对本病基本待征认识不足，诊断思路狭窄。如发热，伴有头痛误诊为上感，伴有肝脾肿大误诊为败血症、伤寒而未考虑本病。②询问病史及体格检查不仔细。病前有野外活动史，焦痴是诊断本病的重要体征，而焦痴多在身体隐蔽处，体检不仔细，造成误诊漏诊。误诊为上感的1…     

50例恙虫病的诊断分析

恙虫病主要临床表现为高热、头痛、咳嗽。在基层卫生院 ,对恙虫病常易误诊 ,我院从对 1995～ 1999年收治的 5 0例恙虫病从流行病学、临床表现、血清学方面进行分析总结 ,为提高诊断恙虫病意识提供帮助。1　临床资料1 1　一般资料 :5 0例患者中男 2 8例 ,女 2 2例 ;成人 37例 ,小儿 13例。年龄 1岁 2个月～ 76岁 ,其中 15～ 6 0岁占70 %。农民 30例 ,学生 8例 ,园林工 2例 ,无职业者 10例。发病前几天至十多天 ,均有到杂草丛生的地方工作或在草地静坐。 9～ 10月发病有 45例 ,占 90 %。1 2　临床表现 :5 0例均有发热 ,入院体温 37 8～ 41 5℃…     

伤寒副伤寒误诊12例分析

由于沙门菌感染日趋增多 ,而伤寒副伤寒发病减少 ,耐药伤寒的相对增多 ,加上有效抗生素的及时应用 ,致使伤寒副伤寒的误诊率有上升的趋势。我院自 1993～ 2 0 0 0年以来住院治疗 2 2例伤寒副伤寒病人 ,其中 12例首诊误诊为支气管炎、支气管肺炎、肺炎及肾盂肾炎、小儿腹泻病 ,感染性贫血等 ,现分析如下。1　临床资料男 4例 ,女 8例 ,年龄 4～ 14岁 5例 ,15～ 5 5岁 7例。均为急性发热起病 ,在入院前发热已 2～ 14天 ,畏寒 3例 ,大部分无畏寒寒战。 12例均为不规则发热 ,稽留热型少见 ,相对缓脉在 12例中均无记录。玫瑰疹 1例 ;另 1例男儿 ,1…     

恙虫病16例分析

恙虫病是由东方立克次体引起的一种急性自然疫源性传染病。此病少见,容易误诊,现将我院1990～1992年收治的16例恙虫病误诊病例分析报告如下。1.临床资料 一般资料:男性11例,女性5例,最小5岁,最大61岁,平均38岁,农民12例,工人4例,平均住院15天。2.误诊情况 本组病例当地卫生院和本院门诊全部误诊,体院后仍有10例误诊。误诊最短4天,最     

误诊为伤寒13例临床分析

近年来,伤寒的临床表现多不典型,伤寒特异性诊断细菌培养阳性率较低,Widal 反应特异性不强,其它诊断伤寒的实验室检测方法尚未普遍推广,因而误诊率很高。近年来伤寒误诊为其它疾病的报道日益增多,而其它疾病误诊为伤寒的现象未引起足够重视。本文复习文献就1984年2月至1988年4月本院及外院误诊为伤寒的疾病13例分析如下。临床资料一、结核病误诊为伤寒(5例,其中急性血行播散性肺结核3例,结核性胸膜炎、腹腔结核各1例)例1:女,44岁。入院前20天突起寒战、高热,体温波动38～40℃,伴咳嗽。曾咯鲜血一次,约3ml,于某医院按“上感”抗炎治疗未见好转,     

气管、支气管异物误诊17例分析

现将我院 1990～ 1999年气管、支气管异物误诊 17例分析如下。1　临床资料本组 17例中 ,男 9例 ,女 8例。年龄 10个月至 12岁。误诊时间 :3天至 9个月。本组 12例 ( 89% )为植物性异物 (包括花生米、大豆、瓜子等 ) ,其他异物为哨子、鱼骨、图钉等。异物存留部位 :气管内 3例 ,支气管 14例。入院时主要症状为阵发性咳嗽 ,有不同程度的呼吸困难 8例 ,发热 5例 ,合并支气管肺炎 3例 ,肺不张 4例 ,肺气肿 2例 ,呼吸循环衰竭 1例。误诊疾病有上呼吸道感染、喉气管炎、喘息性气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、肺结核等。入院后根据患儿病情 ,在…     

恙虫病4例误诊报告

我院1977～1982年住院5例恙虫病人,4例早期分别误诊为钩体病、肺炎、重感冒,报告如下: 例1 徐××,男,45岁,社员。寒战发热、头痛、肌肉痛10天,伴咳5天。诊断肺炎,于1977     

恙虫病21例误诊分析

目的:探讨恙虫病的临床特点,提高临床医生对恙虫病的认识,减少误诊。方法:回顾性分析21例误诊为其他疾病的恙虫病患者的临床资料。结果:误诊为急性喘息性支气管炎6例(28.57%),上呼吸道感染5例(23.81%),肺炎4例(19.05%),出血热4例(19.05%),急性胃炎2例(9.52%)。21例误诊患者中20例(95.24%)存在隐蔽部位焦痂或溃疡等皮损,根据患者的典型皮损及实验室检查最终被确诊为恙虫病,给予四环素口服及对症治疗,预后均良好。结论:根据典型皮损及实验室检查结果确诊恙虫病并不困难,但临床误诊率却很高;通过对误诊原因的分析采取有效措施,以提高诊治水平,降低恙虫病的误诊率。     

小儿伤寒18例误诊原因分析

近年来由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用使伤寒的临床特点、对药物治疗的敏感性发生了很大变化 ,临床误诊时有发生。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治误诊 18例的小儿伤寒 ,分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 18例中男性 10例 ,女性 8例 ;年龄最小 8个月 ,最大 14岁 ,其中 8个月～ 2岁 2例 ,2～ 6岁 5例 ,7～14岁 11例 ;农村 16例 ,城镇 2例。2 .入院诊断　 18例初诊为支气管肺炎 6例 ,小儿肠炎 4例 ,高热惊厥 2例 ,病毒性脑炎 2例 ,发热原因待查 2例 ,泌尿系感染 1例。3.临床表现　起病急骤 ,表现多种多样。入院前至入院后 7天均…     

小儿恙虫病7例诊治体会

海南岛是恙虫病多发地区，本病是引起长期发热的常见病因之一，常有误诊和记诊．因此．提高对本病的认识，及早诊断可以减少病人的疾苦。本文就1998年5月～12月在儿科门诊诊治的7例体会报告如下：1．临床资料1．1一般资料。男5例，女2例，年龄2岁～10岁，6例来自农村，三例来自城镇．发热时间5～14天，平均8．5天，发病前均有野外草地活动史。豆．2临床表现。起病急，均有高热，3例有轻咳嗽，均在外院或本院拟“上感或发热持查”给过青霉素类或头抱类抗生土注射治疗无效。查体均有结膜充血，局部淋巴结肿大5例，牌轻度肿大2例，皮疹1例，皮…     

恙虫病63例临床分析

我院 1996～ 1997年共收治恙虫病患者 6 3例 ,全部治愈 ,现报告分析如下。1 临床资料恙虫病 6 3例 ,男 5 2例 ,女 11例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,平均45 .6岁。农民 6 0例 ,工人 3例 ,均有野外劳动史。全年均有发病 ,本组 7～ 12月 5 3例 (84.3% ) ,其中 10～ 12月 44例(6 9% ) ,有明显的季节性。 6 3例起病均急骤 ,发热于当日达高峰 2 6例 ,起病稍缓、2～ 4天达高峰 37例。入院时体温38℃～ 39℃ 2 2例 ,39℃～ 40℃ 36例 ,40℃以上 4例。低于38℃ 1例。除 2 5例发热当天治疗 2 4ｈ退热外 ,有 38例是发病数天入院 ,其中 30例为稽留热或弛张热 ,8…     

恙虫病误诊为外科急腹症21例报告

恙虫病又称丛林斑疹伤寒 ,是一种由恙螨传播、由恙虫病立克次体引起的人兽共患病[1] 。其发病地域局限 ,发病率低 ,临床表现多样 ,易造成误诊。我院于 1991～ 1999年共收治恙虫病 131例 ,其中 2 1例误诊为外科急腹症。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 131例中 ,首诊外科 4 0例 ,首诊内科 91例。误诊为外科急腹症 2 1例 ,其中男性 13例 ,女性 8例 ,年龄小于 14岁者 11例 ,15～ 4 9岁者 3例 ,50岁以上者 7例。均为攀枝花市恙虫病高发区务本乡及阿蜀达地区农民。1 2　主要症状和体征　 2 1例均有发热及…     

16例恙虫病误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。我院曾诊治恙虫病共 44例 ,首诊误诊 16例 ,误诊率 36 .4%。1　临床资料本组男 7例 ,女 9例 ,年龄 3～ 5 2岁 ,散在形式发病。分别误诊为上呼吸道感染、病毒性心肌炎、急性肾炎、支气管肺炎、钩端螺旋体病。2　讨论2 .1误诊原因　①对本病认识不足 ,只注意到该病的并发症。②忽视了特征性焦痂和 /或溃疡的存在。③诊断思路狭窄 ,对不典型病例缺乏认识。2 .2有下列情况时应疑及本病　①在流行季节 (5～ 11月 ) ,急性发热、伴皮肤焦痂和 /或溃疡 ;②在发热过程中 ,伴局部淋巴结肿痛 ,用一般抗生素…     

金黄色葡萄球菌败血症27例误诊分析

我院1973～1980年住院的金葡菌败血症患者中,在入院时或住院期间误诊者27例。误诊为其他疾病达12种,其中以误诊为肺炎、钩端螺旋体病、病毒性肝炎及伤寒居多,其余尚有上呼吸道感染、病毒性感染、肝脓肿、中毒性菌痢、病毒性脑炎及疫苗接种反应等。本组病例误诊于病程1周以内者19例,于第2周内者7例,于第3周内者1例。