临床病理讨论——呕吐、腹胀

病历摘要周婴,男,62天。因呕吐3天伴腹胀半天,于1983年12月21日急诊入院。患儿呕吐,多发生于进食后数分钟至半小时内,每天约10次左右,吐出物为胃内容物,无胆汁及粪便,于入院前1天不吃不哭,腹部肿硬,不介大便(平时每天2～3次),近6小时来无小便,腹胀进行性加剧入院。发病以来无明显发热、咳嗽、流涕、腹泻等症状,发病前6天,全身出现红色皮疹,曾在外院诊治,诊断及用药不明,疹     

临床病例讨论—腹痛、腹胀、呕吐反复发作

男,8岁。因腹痛、腹胀、呕吐反复发作4月余入院。病初间歇发热伴腹泻,便稀无脓血,每日3～4次。随后腹痛、腹胀、呕吐反复发作,发作时脐周阵发性绞痛,呕吐频繁,非喷射性,为含胆汁的胃内容物,肛门不排气,无大便。曾在外院以“肠结核伴不全梗阻”治疗1个月,因症状逐渐加重而来我院。体检:T 37.5℃,P 102次/分,BP12/8kPa,体重20kg。神清,消瘦,贫血貌,颈两侧可触及黄豆大小淋巴结多枚。心肺(-)。腹膨隆,可见肠型,脐周轻压痛,无肌卫,肠鸣音亢进,腹水征( ),肝脾未触及     

腹痛腹胀呕吐腹水

患儿：女，7岁。腹痛、呕吐4d入院。4d前无明显诱因腹痛，为阵发性脐周痛，伴有呕吐，为胃内容物，后为黄色液体，6～7次／d，量较多。2d前开始腹胀。渐加重，不伴发热，精神食欲渐差。曾在外院输液(用药不详)，开塞露灌肠后排出较多大便，腹痛稍有减轻。入院前2d无大便及肛门排气，尿量正常。体格检查：T36℃，P90次／min。R25次／min，     

临床病理讨论——呕吐、抽搐、呼吸困难

病历摘要女婴,2天。因口水多、呕吐、喘气、抽搐、反应差1天余,于1987年5月28日入院。系第一胎第一产,过期妊娠,羊水过多,在2天前行剖腹产娩出。出生体重3.3kg,哭声响,无发绀。娩出后数小时便口吐白沫和黄色液体,喂奶即吐。吸吮尚可,亦无咳呛,呼吸平稳。于出生第二天晚唾液大量外流,带咖     

临床病例讨论—呕吐 腹痛

女,7岁。因反复呕吐伴腹痛3天于1995年5月18日入院。患儿自5月15日起出现呕吐,每日3～4次,为胃内容物甚则吐绿色胆汁样物,量多,非喷射性,多在进食后2～3小时发生。呕吐前伴上腹部不适,偶诉脐周疼痛,吐后减轻,伴低热,无呕血及便血。发病来黄软便2次,有排气。发病前3天有腹部被钝性硬物撞伤史,当时感腹痛剧烈,呕吐1次,第2天症状消失。体检:T37.3℃,P100次/分,R28次/分,BP13/7kPa。神清,营养差,消瘦体型。心肺(一)。腹平软,无胀气,无肠型及     

临床病理讨论——腹胀、发热、黄疸、肝脾肿大

病历摘要男,2 6/(12)岁。住院号201497。因发现腹胀、大便黄稀、纳差40余天,发热7天,神萎、嗜睡、呻吟4天,并当地医院发现“肝大、巩膜黄染”转入我院。过去常感冒。否认肝炎、结核史。家住农村。家族史无特殊。体检:T36℃,P120次/分,R42次/分,     

临床病例讨论—反复腹痛、呕吐1年余

病史摘要女 ,２岁 ,因反复腹痛、呕吐１年余入院。患儿近１年来无明显诱因反复出现腹痛 ,脐周为主 ,阵发性 ,钝痛 ,持续约１０分钟后可自行缓解 ,与体位无关。发作时伴呕吐 ,进食后加重 ,非喷射性 ,为胃内容物 ,空腹时为黄绿色液体 ,剧烈时有少许咖啡色液体及粘膜状物。发作期每次持续３天～７天 ,间歇期为１周～２周。无抽搐 ,大便较干结 ,无排黑便 ,小便外观正常。足月顺产 ,无窒息史 ,哺乳期无明显溢乳现象 ,其母妊娠期间无剧烈呕吐病史 ,家庭成员无类似病史。入院体检 :Ｔ３７．２℃ ,Ｒ２７次／分 ,Ｐ１０２次／分 ,Ｗ１１．０ｋｇ。神…     

临床病例讨论—腹痛4年伴呕吐

病史摘要 患儿,女,5岁。因反复发作性腹痛4年、加重20天入院。4年前患儿出现阵发性脐周或右下腹痛,常伴呕吐,每次持续5min～6min。疼痛剧烈,每年发作5次～6次,间歇期活动正常。大便无异常。近20天腹痛呈阵发性加剧。伴呕吐。体检:发育营养尚佳。心肺无异常。腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常。住院后腹痛多次发作,给解痉药后好     

临床病例讨论——腹痛、黑便、贫血

病史摘要方××,女,14岁,住院号305900。因贫血、黑便、伴中上腹痛反复发作9年余,1978年1月～1983年先后住院5次。患儿自74年起反复发作中上腹疼痛,无规律性,痛剧时有呕吐,吐出胃内容物,无嗳酸嗳气史,此后面色逐渐苍白,诉头晕、乏力、纳差。近年来出现心慌气促。78年1月、79年4月及10月三次因腹     

反复呕吐、消瘦、腹胀

病历摘要男,2岁。21天前无明显诱因出现非喷射性呕吐,吐物为隔顿、隔夜含酸酵胃内容物,无胆汁,不伴发热及黄疸。呕吐常于下午或傍晚发生,与体位无关,吐后安静。1～2天解大便1次。病后患儿渐消瘦,精神差,有腹胀,食量无减退,经院外用中西药(用药不详)治疗无效,于1984年5月25日收住我院。既往无类似发病,无哮喘、药物过敏、外伤、腹部手术史。第1胎第1产,足月顺产。父母非亲婚配,否认遗传、过敏等类似病史。     

临床病理讨论——贫血、肺水肿

病历摘要 女,22月。于1990年3月5日因烦躁气急10小时入院,患儿因贫血于入院前10小时输红细胞2单位,输血后患儿较烦躁,稍有气急和唇绀。于入院前4小时输注第二单位红细胞后,烦躁气急加剧,于入院前1小时两肺出现细湿罗音,肝进行性肿大,心率140次/分,经西地兰、速尿静注后,拟肺炎、心力     

临床病理讨论——苍白、呼吸困难

男婴,1天,因生后苍白、呼吸急促11小时于1988年10月5日入院。系第一胎第一产,胎龄41周。娩出时苍白窒息约5分钟,经当地卫生院吸出口腔羊水和刺激后始有呼吸,但呼吸急促,哭不出声,面色苍白,吸氧后无改善,拟诊“新生儿吸入性肺     

第6例——便血、腹胀、呕吐

病历摘要患儿,男,2天,第一胎,足月顺产,生后无窒息,体重3100g,生后二天内进奶11次,每次5～20ml,胎便4次。生后56小时突然排暗红色血便2次,每次量约30ml,无呕吐。1986年10月16日以新生儿自然出血转入儿科。其母孕期健康,否认家族血液病史。查体:反应弱,面色及四肢轻度发绀,肢凉。唇毛细血管充盈时间<2秒,呼吸40次,律     

临床病例讨论——反复发热、头痛、呕吐

病史摘要 男,10(6/10)岁。反复发热、头痛14天,伴呕吐10天,于1996年11月13日入院。患儿入院前14天起头痛,以前额部为主,渐加重伴发热T38℃左右,发病第5天起呕吐,呈喷射性,为胃内容物,并伴纳差、神萎。外院曾查脑脊液白细胞112×10~6/L,多核0.1,单核0.90,糖五管试验阳性,墨汁涂片隐球菌(-)。头颅 CT(-)。脑电图中度异常。外周血WBC(13.3～9.4)×10~9/L,中性0.79～0.77。OT试验(-)。拟     

腹痛、呕吐、胸腹腔肿物

患儿,男,13岁。因上腹部疼痛伴呕吐1年余入院。腹痛以剑下为主,呈阵发性,呕吐物为咖啡样液体。曾因缺铁性贫血服铁剂治疗,无好转。     

呕吐腹痛

1 病历摘要 患儿女,6岁,于2009-01-20以"呕吐伴腹痛4d"为主诉入中国医科大学附属盛京医院儿科消化病房. 息儿于入院前4d无明显诱因出现腹痛,为脐周钝痛,无放射,持续十余分钟.同时伴有非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无胆汁,呕吐后腹痛可缓解.患儿病来曾有低热,体温38℃于当地医院予阿奇霉素治疗后热退.病来无特殊饮食,无咳喘,无腹泻,无抽搐,精神状态转差.     

临床病例讨论——反复呕吐

病史摘要男,3 5/12岁,因反复呕吐3月余于1991年4月26日入院。自1月21日起出现呕吐,每日1次,为胃内容物及清水,量多,非喷射性,其中3次为少量啡咖色液及鲜血,均在半夜发生。呕吐同时伴上腹部不适,偶诉腹痛,吐后上腹部不适及疼痛缓解,平     

临床病理讨论——咳嗽、气急、消瘦

病历摘要女,75天,因咳嗽5天,气急2天入院。5天前患儿出现阵发性咳嗽,流涕,血WBC18.6×10~9/L,P44,L52,M4,胸片提示“支肺炎”,给予青霉素,庆大霉素治疗3天,病情无好转,咳嗽加重伴阵发性气     

临床病理讨论——发绀、呼吸困难、咯血

病历摘要男,29天。生后即全身紫绀、呼吸困难并逐渐加重。近2日频繁咯血约40毫升、呛咳、拒奶、呻吟、黑便二次、面色灰暗。G_2P_2,足月顺产,出生体重3200g。生后全身紫绀,拍背后哭,呼吸表浅不规则,无羊水吸入。Apgar评分5分。其母孕期三个月时     

临床病理讨论——咳嗽、喘息、气促

病历摘要男,13岁。因反复咳喘1年,加重18天,于1992年4月28日入院。咳嗽以夜间明显,间有气喘,每于受凉后加重,喘剧时不能平卧,一年来体重减轻3公斤。既往体健,否认异物吸入及药物食物过敏史。家族中无哮喘或过敏患者,也无结核病接触史。体检:T36℃,P100次/分,R50次/分,BP12