恶性胰岛细胞瘤23例诊治分析

目的探讨恶性胰岛细胞瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院1993-2012年收治的经手术或穿刺病理证实的恶性胰岛细胞瘤23例。结果其中恶性胰岛素瘤6例,平均直径2.1 cm,首发症状为Whipple三联征或低血糖昏迷,肿瘤均单发,位于胰体尾部,5例伴有肝脏转移,3例行手术治疗,术后低血糖症状均改善。恶性无功能胰岛细胞瘤17例,平均直径6.2 cm,首发症状为腹部包块、腹痛或无痛性黄疸,15例肿瘤单发,11例位于胰腺体尾部,10例有肝脏转移,12例手术,术后梗阻症状均有显著改善。23例术前均应用多种影像学方法定位。结论恶性胰岛细胞瘤主要包括恶性胰岛素瘤和恶性无功能胰岛细胞瘤,大多单发,位于胰腺体尾部,肝转移最常见;以手术为主的综合治疗可有效缓解低血糖及梗阻症状。     

胰岛细胞瘤38例诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床表现和诊治经验。方法回顾分析我院1994年1月-2008年2月收治的38例胰腺胰岛细胞瘤的临床资料。结果功能性胰岛细胞瘤21例，非功能性胰岛细胞瘤17例。功能性胰岛细胞瘤以反复发作低血糖或意识障碍为主要表现，无功能者以反复中上腹隐痛和腹部肿块为主要症状。5例为恶性，均为无功能胰岛细胞瘤。38例中胰头、体、尾部分别占21．1％（8／38）、31．6％（12／38）、47．3（18／38）％，3例为多发肿瘤。本组均行B超和增强CT检查，92．1％（35／38）胰腺有占位病变。胰体尾切除术、肿瘤局部切除术和胰头十二指肠切除术是主要的手术方式，胰瘘是术后主要并发症。结论胰腺胰岛细胞瘤多数为良性，发病隐匿，特别是无功能瘤，术前诊断困难，根据临床症状及B超和CT检查等可明确肿瘤的位置，而最终定性还是要依据术后病理检查，良性肿瘤预后良好，恶性预后较差。     

胰岛细胞瘤12例诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法。方法对我院2005年到2009年收治的12例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析。结果本组经手术切除病理证实胰岛素瘤11例,恶性非功能性胰岛细胞瘤1例。肿瘤位置:胰头1例,胰颈3例,胰体4例,胰体尾交界处4例,胰尾2例。12例均施行手术治疗,行胰体尾切除术5例,肿瘤局部切除术7例。功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5.5~11mmol/L,非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失。12例均治愈出院,无手术死亡。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除。     

无功能性恶性胰岛细胞瘤的诊治分析

目的:探讨无功能性恶性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法.方法:回顾分析自1993年6月至2006年3月收治的13例无功能性恶性胰岛细胞瘤患者资料.结果:13例无功能性恶性胰岛细胞瘤患者中男3例,女10例,中位年龄32.3岁,表现为上腹部无痛性包块(46.1%)和腹部饱胀不适(38.5%),位于胰头部8例(61.5%),胰体尾部肿瘤4例,胰头颈部1例.肿瘤平均最大径8.1cm,术前CT及MRI的定位准确率较高.13例患者均接受手术治疗,胰头十二指肠切除术6例、脾、胰体尾切除术3例、胰体尾切除术2例、活检 胆道内引流术1例,1例仅做活检.术后1年生存率为92.3%,3年生存率为73.8%,5年生存率为59.1%.结论:手术切除是治疗无功能性恶性胰岛细胞瘤的首选治疗方法,术后配合化疗有望提高其生存率.     

胰岛细胞瘤6例的诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法分析总结6例胰岛细胞瘤的诊断、治疗方法和疗效结果6例均行手术治疗,其中4例功能胰岛细胞瘤术后血糖全部恢复正常;2例非功能性胰岛细胞瘤1例为恶性,1例为良性,手术后无复发或转移。结论胰岛细胞瘤容易误诊,早期诊断是关键,手术切除是唯一的治疗方法,效果好。     

胰腺腺癌伴胰岛细胞瘤1例

目的:报道1例发生于成人的胰腺腺癌伴胰岛细胞瘤的临床病理特点。方法:进行临床、光镜和免疫组织化学分析,并结合文献讨论其诊断及鉴别诊断。结果:肿瘤位于胰体、尾部,体积4cm×3cm×2cm,切面灰白灰黄,质较硬,局部略呈胶冻状。镜下见导管腺癌和胰岛细胞瘤两种成分。免疫组化标记腺癌细胞表达Ker、LCK、CEA;胰岛细胞瘤细胞表达CgA、insulin。结论:胰腺腺癌是消化腺常见的恶性肿瘤,但合并胰岛细胞瘤非常罕见,依赖其病理形态学特点结合免疫表型可做出正确诊断。     

胰岛细胞瘤10例临床诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床诊治,提高对胰岛细胞瘤的临床认识。方法回顾分析胰岛细胞瘤10例临床资料。结果非功能性胰岛细胞瘤6例,均行手术治疗,其中行肿瘤加胰腺部分切除术3例,作胰体尾加脾切除术3例。功能性胰岛细胞瘤4例,1例影像学检查未能明确定位者,行保守治疗;2例分别行胰头部肿瘤及胰尾肿瘤切除术,术后血糖恢复正常;1例行胰体尾加脾切除术,术后2个月复查血糖为1.53mmol/L并在此期间出现低血糖临床症状。结论临床医生首先对胰岛细胞瘤要有足够的认识。CT、MRI是胰岛细胞瘤诊断的首选检查方法,在条件许可的情况下,DSA的检查,对进一步明确肿瘤的位置有肯定的作用,有助于制订治疗方案。术前影像学定位检查资料的综合细致分析,可提高手术的治疗效果。     

无功能胰岛细胞瘤13例诊治分析

胰岛细胞瘤为起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤。无功能胰岛细胞瘤为无特征性内分泌表现的胰岛细胞肿瘤 ,临床上较少见。我们两家医院自１９９５年２月～２００２年８月共收治无功能胰岛细胞瘤１３例 ,报道如下。１．１一般资料１３例中男８例 ,女５例 ;年龄２５～６６岁 ,平均４７岁 ;病程５ｄ～５年。表现为上腹部或腰背部疼痛５例 ,腹部肿块伴饱胀不适３例 ,仅腹部饱胀不适１例 ,腹膜炎１例 ,因腹部外伤后Ｂ超发现胰腺占位病变１例 ,体检Ｂ超发现胰尾肿块１例 ,因十二指肠球部溃疡大出血术中发现胰腺肿瘤伴肝转移１例。本组无低血糖及水样腹泻…     

胰岛细胞瘤诊治探讨

目的:探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法.方法:对我院2003～2011年收治的29例胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:29例胰岛细胞瘤患者包括无功能胰岛细胞瘤5例(17.24%)和功能性胰岛细胞瘤24例(82.76%).24例功能性胰岛细胞瘤中有21例的胰岛素释放指数＞0.3.B超、CT、MRI、超声内镜的定位诊断率分别为21.43%、66.67%、40%、75%.29例胰岛细胞瘤中,14例行单纯肿瘤切除术,6例行胰腺体尾或脾、十二指肠和肿瘤切除,1例剖腹探查未发现占位.结论:胰岛细胞瘤分为功能性和无功能性,明确定性和定位诊断有利于治疗.手术是目前最理想的治疗方法.     

胰岛细胞瘤2例

胰岛细胞瘤可起源于胰岛的各种细胞 ,属内分泌肿瘤 ,较少见。有功能性胰岛细胞瘤与非功能性胰岛细胞瘤 ,其中功能性胰岛细胞瘤与胰岛 B细胞增生及某些神经系统疾病难于鉴别。现将新疆医科大学一附院病理科活检中遇到的 2例报道如下。1　临床资料例 1,女 ,5 4岁 ,以四肢抽动伴意识不清 2 h为主诉入院。发病时四肢不自主抽动 ,无口吐白沫 ,无小便失禁 ,症状持续 10 m in缓解。神经系统查体未见明显异常。空腹血糖 0 .93mmol/ L。腹部 CT示 :胰尾占位 ,胰腺尾部有一 5 5 m m×44 mm× 5 0 mm局限性肿大 ,边界清 ,考虑胰岛细胞瘤。例2 ,女 ,30…     

CT诊断胰岛细胞瘤2例

胰腺内分泌肿瘤临床比较少见 ,我们遇到二例胰岛素细胞瘤 ,均经手术病理证实 ,现报告如下。[例 1]患者女 ,5 9岁。以空腹时出现头晕 ,心慌 ,出汗 ,抽搐 ,服糖后即可缓解约五年 ,加重十余天就诊。体检未见阳性体征。化验检查 :空腹血糖 1.0 mmol/ L,症状缓解期血糖 7.5 mmol/ L,B超示胰腺未见异常。 CT检查 :平扫见胰腺体部有一软组织块影 ,比胰腺密度略高 ,突出于胰腺前缘 ,大小约 2 cm× 1.5 cm× 1.5 cm,CT值为 5 2 .3Hu。强化扫描见病灶明显强化 ,CT值为 93.9Hu,正常胰腺 CT值为 6 4 .9Hu。CT诊断 :胰岛细胞瘤。手术所见 :胰腺体…     

无功能胰岛细胞瘤CT诊断

本文总结了经ＣＴ检查并经手术及病理证实的无功能胰岛细胞瘤９例，分析其ＣＴ征象，指出典型的无功能胰岛细胞瘤瘤体较大，对周围脏器有推压征象，ＣＴ平扫为低密度肿块病变，大多数病例瘤体内可有不同程度的钙化。造影后病变无明显增强，其包膜有间断的不规则增强。     

胰岛细胞瘤3例

胰岛细胞瘤发生于胰岛β细胞，绝大多数为良性病变。该病发病率低，既往诊断较为困难。随着检测手段的不断提高，对该病的诊治有了显著提高。我院自1992年至今共收治该病种3例，现报告如下。     

胰岛细胞瘤

<正>胰岛细胞瘤少见,非B细胞瘤更少见。本科自1970年以来共收治各种胰岛细胞瘤29例,其中胰岛素瘤20例,无功能性胰岛细胞瘤7例,胃泌素瘤1例,胰高血糖素1例。现报告如下。临床资料胰岛素瘤20例,其中女12例,男9例,平均年龄41岁(22—62岁)。20例病人均有低血糖(<2．77mmol/L,仅1例为3．8mmol/L),并有劳累或饥饿时出现低血糖休克,部分有自服糖水后症状缓解的病史。从1979年以后,有12     

胰腺囊性胰岛细胞瘤2例

1临床病例例1,女,39岁,中上腹间断性不适30年余,加重伴腹痛3月。4年前因腹痛伴返酸于外院行上消化道钡餐造影检查诊断“胃炎、十二指肠球部溃疡”,给予止酸等治疗,服药后症状缓解;2年前因腹痛伴呕吐,于外医院行CT检查提示胰头肿瘤,前来我院。查体无阳性体征。CT增强扫描:胰头前