急性重症胰腺炎肝损害42例临床分析

随着生活水平不断提高以及饮食习惯的改变 ,急性胰腺炎发病率不断上升。该病治疗效果不佳 ,尤其是急性重症胰腺炎 ,其中肝脏损害是影响治疗效果的重要因素。笔者现将我院 4 2例急性重症胰腺炎并发肝损害患者的资料分析如下。1　一般资料收集我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月住院的急性胰腺炎 2 4 8例中重症胰腺炎 4 2例患者资料 ,其中男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 2 .6岁。胆源性胰腺炎 2 9例 ,其中胆石 2 6例 ,非胆源性 13例 ,分别由饮酒、暴食、高脂血症引起 ,其中 5例HBsAg阳性。肝功能损害标准 :ALT >5 0 0U/L ,TBi…     

清胰Ⅱ号治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 :分析清胰 号治疗急性胰腺炎的效果。方法 :916例急性胰腺炎患者在常规治疗基础上加用清胰 号 ,并对治疗结果进行分析。结果 :轻型急性胰腺炎 75 8例 ,显效 64 8例 ,有效 110例 ,总有效率 10 0 % ;平均住院 7天。重症胰腺炎 15 8例 ,中转手术 7例 ,显效 10 2例 ,有效 3 3例 ,死亡 16例 ,总有效率 85 .4% ,病死率 10 .1%。死亡原因有休克、MOSF,A RDS、胰性脑病 ,平均住院 18天。结论 :清胰 号能提高急性胰腺炎的治愈率 ,住院时间短 ,医疗费用低 ,使用方便     

急性胰腺炎的心电图改变

急性胰腺炎患者病死率较高的原因为心功能衰竭 ,急性重型胰腺炎则常影响心血管系统 ,可出现多种心电图改变 ,现分析报道 5 8例急性胰腺炎患者的异常心电图改变及与预后之间的关系。1　临床资料1.1　对象 :5 8例患者均系我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年12月确诊收治的急性胰腺炎住院患者 ,其中男 37例 ,女2 1例 ,男女之比为 1.76∶ 1;年龄 30～ 75岁 ,平均 5 2 .5岁。急性出血坏死型胰腺炎 2 3例、急性水肿型胰腺炎 35例。原有高血压病史者 17例 ,发病前心电图示左室高电压 8例 ;原有冠心病史者 10例 ,其中心绞痛 4例。1.2　方法 :采用日本光电 …     

中西医结合治疗急性胰腺炎36例

急性胰腺炎是因胰酶消化胰本身所引起的炎症。约有半数患者有慢性胆囊炎、胆石症病史 ,此外 ,蛔虫、华支睾吸虫、胰管梗阻、感染、胰腺创伤、饮酒均可引起急性胰腺炎。我院消化内科自 1 991年 6月— 2 0 0 1年 6月共收治急性胰腺炎患者 3 6例 ,对其采用中西医结合治疗方法 ,提高了疗效 ,缩短了病程 ,降低了死亡率 ,现将其临床资料分析如下。1　一般资料本组 3 6例全部是住院患者 ,其中男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 64岁 ,平均 46.2岁 ;轻症 1 4例 ,中症 1 2例 ,重症 1 0例。入院时全部患者均有中上腹偏左侧疼痛 ,可放射至腹背 ,可突然发…     

老年急性阑尾炎45例诊治体会

急性阑尾炎是老年人常见急腹症 ,由于症状不典型 ,易误诊 ,且穿孔率高 ,并发症多。笔者分析我院19 94～ 2 0 0 0年手术治疗老年急性阑尾炎 4 5例 ,探讨老年阑尾炎的临床特点及治疗措施。1　临床资料1.1　一般资料 :上述时期共收治急性阑尾炎患者 6 87例 ,其中 6 0岁以上的患者 4 5例占 6 .5 5 % ,男 2 1例 ,女2 4例 ;6 0～ 6 9岁 2 8例 ,70～ 79岁 14例 ,80岁以上 3例 ;年龄最大 83岁 ,平均 6 9.7岁。1.2　临床表现 :本组病例中以急性腹膜炎入院 5例(11.11% ) ,右下腹疼痛 38例 (84 .4 4% ) ,腹部胀痛 12例 (2 6 .6 7% ) ,恶心 2 8例 (6 7. …     

天普洛安治疗急性轻症胰腺炎20例观察

天普洛安是一种广谱的酶抑制剂 ,笔者用其治疗急性水肿型胰腺炎患者 2 0例 ,取得疗效满意 ,且费用适宜 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998～ 2 0 0 1年住院患者 4 0例随机分成两组 ,对照组中男 14例 ,女 6例 ,平均年龄 4 6岁 ;治疗组中男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 4 5岁 ,二者无差异性。所有病例均诊断为急性水肿型胰腺炎。1.2　治疗方法 :对照组应用常规方法 ,即禁食、抑酸、抗胆碱药、抗感染及补液对症处理。治疗组在对照组基础上加用天普洛安 ,即天普洛安 10万 U加入 5 %葡萄糖液 5 0 0 m L中静滴 ,每日 1次。疗程 3～ 7…     

大柴胡汤治疗急性胰腺炎50例

急性胰腺炎按病理组织学及临床表现 ,分为单纯性水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。笔者用《金匮》大柴胡汤为主治疗单纯性水肿型胰腺炎 5 0例 ,收效满意 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :5 0例均为住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 30例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 8岁 ,其中以青壮年为多数 ;慢性胰腺炎急性发作 10例 ,合并胆囊炎胆石症 12例。发病 12h以内就诊者16例 ,发病后经当地治疗无效于 1～ 2d内就诊者 34例。诊断标准 :根据高等医药院校《内科学》第四版教材 ,单纯性水肿型胰腺炎诊断标准[1] 。患者均有上腹部剧烈疼痛 ,恶心 ,呕吐 ,发热…     

外科疾病伴糖尿病患者围手术期护理

糖尿病与外科手术的关系极为密切 ,血糖控制不良会对术后伤口的愈合产生不利影响。笔者对我院 2 0 0 0年 1月—2 0 0 1年 12月收治的 2 8例伴发糖尿病普外科患者资料进行回顾性分析 ,现将结果及采取的护理对策报道如下。1　临床资料2 8例中男 16例 ,女 12例 ;年龄 14～ 77岁 ,平均 5 4岁 ;住院 10～ 10 7d ,平均住院 36 .5d。其中急性阑尾炎 6例 ,胆石症胆囊炎 7例 ,肠梗阻 4例 ,急性坏死性胰腺炎 2例 ,腹部外伤 8例。脾切除 1例。术前空腹血糖 8.1～ 14 .8mmol/L ,平均 9.16mmol/L ;术后第 2天空腹血糖 9.6～ 16 .9mmol/L ,平均 12 .8mmo…     

藏药三味牛黄散治疗急性胆囊炎胰腺炎疗效观察

我院门诊部多年来采用纯藏药对 10 0例急性胆囊炎、胰腺炎、慢性胆囊炎急性发作进行治疗观察效果令人满意。现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :10 0例患者均为我院门诊部病人。其中女性 6 8例 ,男性 32例 ;年龄在 2 8～ 6 6岁之间 ;胆囊炎占多数 ,其中胆囊炎合并结石症 4例 ,胆囊炎或胰腺炎未明确者 8例。1.2　诊断依据 :以藏医诊断辨证为基础 ,结合西医B超等辅助检查。急性胆囊炎患者均有不同程度的发热现象 ,体温在 38.6℃以上。剑突下或右上腹均有不同程度的刺痛及压痛感 ,个别患者有阵发性剧烈疼痛 ,并伴有恶心、呕吐、口干、尿赤…     

氯沙坦治疗老年高血压54例临床观察

老年高血压是老年人常见病。据报道 6 0岁以上发病率占 35%～ 4 5% ,70岁以上占 50 % [1]。笔者自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月应用氯沙坦治疗老年高血压患者54例 ,取得显著疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :54例患者均为我院住院患者 ,其中男4 2例 ,女 12例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,平均 6 7.2岁 ,平均病程 9.6年。符合 WHO高血压的诊断标准。排除继发性高血压 ,肝、肾功能障碍及既往对氯沙坦过敏患者。根据 1979年我国修订的临床分期标准 ,其中 期 2 4例 , 期 2 6例 , 期 4例。1.2　治疗与观察方法 :治疗前停用其他降压药物 5～…     

中西医结合治疗急性胰腺炎42例分析

搜集我院近 3年收治的 80例急性胰腺炎病例 ,采用中西医结合疗法 ,明显降低死亡率 ,缩短病程 ,现介绍如下 :1　临床资料选择 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我院住院治疗的急性胰腺炎病人80例经临床症状、体征 ,血、尿淀粉酶 ,血脂肪酶 ,影像学 (B超或CT)检查 ,参考诊断标准而确诊。其中急性水肿型胰腺炎 6 8例 ,重型急性胰腺炎 12例 ,男性 36例 ,女性 4 4例 ,年龄 2 5～ 78岁 ,平均 4 6 .8岁。诱发因素 :胆系疾病 (急、慢性胆囊炎 ,胆石症等 ) 4 8例 ,饮食不节 16例 ,高脂血症 10例 ,不明原因 6例。重型急性胰腺炎符合 2 0 0 0年杭州全国第八届胰…     

重症急性胰腺炎的中医病机及后期治疗的临床分析

目的介绍胰腺炎的中医病机,进一步探讨重症急性胰腺炎(SAP)后期临床综合治疗的临床应用。方法回顾性分析我院于2003年2月至2013年2月收治的40例重症急性胰腺炎后期治疗患者,随机分成治疗组和对照组各20例,治疗组采用内科临床综合治疗,对照组仅单纯渐进口服营养治疗,观察两组临床指标。结果 10天后治疗组血淀粉酶保持正常20例(占100%),电解质紊乱1例(5%),腹胀1例(占5%),轻微并发症1例(占5%).手术干预0例(占0%),对照组血淀粉酶轻微上升4例(占20%),电解质紊乱15例(75%),腹胀12例(占60%),轻微并发症6例(占30%).手术干预2例(占10%).二组差异均有统计学意义(P0.05)。结论后期对重症急性胰腺炎进行内科临床综合治疗,仍然是非常重要,让胰腺休息充分,明显改善患者的临床预后,能有效地减少慢性胰腺炎的发生。     

复方清胰汤治疗重型胰腺炎10例分析

急性重型胰腺炎为临床常见疾病。是由于胰腺发生严重的自身消化导致胰腺出血坏死 ,进而引起肝、肾、心、脑等多器官损害 ,发病急 ,症状重 ,病情凶险 ,治疗难度大 ,死亡率高。笔者于 1997年元月至 2 0 0 2年 12月对 10例重症胰腺炎采取中西医结合保守治疗 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料一般资料　本组 10例 ,其中男 9例 ,女 1例。年龄最小2 6岁 ,最大 5 8岁。发病至入院时间 1～ 3 4小时。入院诊断 :急性胰腺炎 6例 ,上消化道穿孔 2例 ,急性胆囊炎 1例。急性肠胃炎 1例。临床表现　①剧烈上腹痛 10例 ,向后背部放射 8例 ,腰带状…     

中西医结合治疗急性胰腺炎28例

笔者自 1 995年以来对所收治的 2 8例急性胰腺炎患者采用中西医结合治疗 ,并设单纯西医治疗组 ( 2 8例 )为对照 ,观察其疗效。现报告如下。一般资料两组共 5 6例 ,男性 2 3例 ,女性 33例 ;年龄 1 3～ 30岁者 1 2例 ,31～ 60岁者 2 9例 ,>60岁者 1 5例。其中急性水肿型胰腺炎 47例 ,出血坏死型胰腺炎 5例 ,急性胰腺炎合并胆道感染 4例。慢性胰腺炎急性发作者 4例。本组病例多有饱餐、饮食不节或酗酒诱因 ,多数患者有中等发热。治疗方法两组均予西医对症治疗 ,包括杜冷丁 5 0～1 0 0 mg+阿托品 0 .5～ 1 mg肌肉注射 ;普鲁卡因 0 .5～ 1 g加生…     

465例急诊重危患者的抢救分析

急诊是医院医疗工作的重要阵地 ,急诊患者抢救成功与否直接关系到患者的生命安危。因此 ,医院应加强对急诊工作的管理。现将 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月本院急诊抢救的4 6 5例患者资料分析报道如下 ,以便提高抢救成功率。1　临床资料本组 4 6 5例患者中 ,男 2 92例 ,女 173例 ;年龄最大 89岁 ,最小仅数天 ,平均 6 3岁。内科及老年科患者共 2 4 5例占5 2 .7% ,其中上消化道疾病 85例 ,急性心肌梗死及肺源性心脏病 82例 ,脑出血 34例 ,恶性肿瘤 2 1例 ,溺水 16例 ,自杀7例 ;外科 14 7例占 31.6 % ,其中车祸伤 10 2例 ,建筑业摔伤 4 2例 ,…     

中西医结合治疗急性及复发性胰腺炎的临床观察

为探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎及复发性水肿型胰腺炎的疗效 ,我院近 4年对急性及复发性胰腺炎采用单纯西药治疗和中西医结合治疗并观察其疗效 ,现报告如下。临床资料 68例急性水肿型胰腺炎及 5 2例复发性水肿型胰腺炎患者 ,为 1999— 2 0 0 2年本院消化科住院患者。均符合《实用内科学》(陈灏珠主编 .北京 :人民卫生出版社 ,1999∶165 5— 165 8)诊断标准。 68例急性水肿型胰腺炎患者中 ,男 45例 ,女 2 3例 ;年龄 19～ 77岁 ,平均 ( 3 7 8± 4 2 )岁 ;病程 3～ 2 9天 ,平均 ( 7 2± 1 5 )天 ;其中伴有胆囊结石、胆囊炎 49例 ,慢性胆…     

急性胰腺炎声像图特征20例分析

急性胰腺炎临床医师通常依赖临床表现、体征、血淀粉酶化验结果确定其诊断。如今随着超声的应用及超声仪器和技术的不断提高 ,为临床诊断急性胰腺炎提供了更为直观、确切的方法。现将我院近 2年临床诊断急性胰腺炎 2 0例的声像图表现回顾分析如下。1　临床资料本组 2 0例均为我院住院患者 ,男 9例 ,女 11例 ;年龄12～ 6 9岁 ,平均 38岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 0～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 4例。本组发病至就诊时间最短 2h ,最长 5d ,多在 2 4h内就诊。主要症状及体征 :腹痛 2 0例 ,恶心呕吐2 0例 ;体温 38℃以下 4例 ,38～ 39℃ 14例 ,39℃…     

凉膈清胰汤为主治疗胰心综合征43例

笔者以凉膈清胰汤为主 ,中西医结合治疗胰心综合征 4 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料4 3例均为住院患者 ,均无基础心脏病史。男 2 9例 ,女 14例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 16岁 ,平均 4 3.4岁。临床诊断为急性水肿型胰腺炎 3例 ,急性水肿型胰腺炎合并小灶性坏死 (B超或 CT诊断 ) 2 8例 ,急性坏死性胰腺炎4例 ,慢性胰腺炎 5例 ,胰腺癌 3例 ;病因中 ,暴食 17例 ,胆源性 12例 ,饮酒 10例 ,外伤 1例 ,十二指肠憩室炎 1例 ,急性腮腺炎 1例 ,特发性 1例 ;心电图表现为心动过速 13例 ,心动过缓 3例 ,房室传导阻滞 5例 ,频发室性早搏 6例 ,…     

中西医结合治疗急性胰腺炎113例

目的　观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法　对我科 1995— 2 0 0 2年 4月共收治 113例急性胰腺炎患者资料进行回顾性分析。结果　 113例患者中 ,治愈 99例 (87.6% ) ,显效 7例 (6.2 % ) ,有效 2例 (1.8% ) ,无效死亡 5例 (4.4% ) ,总有效率为 95 .6%。结论　中西医结合治疗急性胰腺炎有较好疗效。     

大柴胡汤保留灌肠治疗急性水肿型胰腺炎23例

目的　观察大柴胡汤保留灌肠治疗急性水肿型胰腺炎的疗效。方法　将 4 2例急性水肿型胰腺炎患者随机分为大柴胡汤保留灌肠治疗组和西药对照组 ,同时进行中医辨证分型 ,以症状、体征及实验室检查为观察指标。结果　治疗组总有效率 (95 .6 % )明显高于对照组 (85 .0 % ) (P <0 .0 1)。结论　大柴胡汤保留灌肠治疗急性水肿型胰腺炎疗效可靠 ,简便易行