儿科医师管理婴儿室是降低低出生体重儿死亡率的重要措施(摘要)

1985年1月至1991年4月在本院出生的活产婴儿5361例,死亡76例。其中低体重儿492例,死亡45例。低体重儿死亡数占新生儿总死亡数的59.2％。为了加强围产期保健,降低新生儿死亡率,从1989年11月起派有经验的儿科医师符理产科婴儿     

双胎妊娠低体重儿120例临床分析

我院１９８５年１月至１９９４年１２月分娩总数１０７１０例，双胎分娩９９例，共有１９６个围产儿，其中低体重儿１２０例，发生率６１．２２％，同期低体重儿４５５例，总发生率４．２５％，双胎分娩低体重儿是同期的１４．４倍。双胎低体重围产儿死亡率高达２１３．６７‰，是同期围产儿死亡率１３．０７‰的１６倍。低体重儿死亡与孕周及体重密切相关，即孕周及体重越低，围产儿死亡率越高，相对危险度越大（Ｐ值分别＜０．０１和０．００５）。分娩方式与新生儿死亡有显著差异（Ｐ＜０．０５），不论哪种分娩方式，新生儿死亡中，早产儿死亡占９０％．因此，双胎妊娠须加强围产期保健，以降低围产儿死亡率。     

236例新生儿死亡原因分析

目的 探讨新生儿死亡的危险因素。方法 对236例死亡新生儿死因进行回顾分析。结果 早产儿、低出生体重儿的死亡率大于足月新新儿。早产儿中以硬肿症致死者比例最高,足月儿中以新生儿窒息致死者比例最高,另外,感染、畸形等也在新生儿死亡中占有一定比例。结论 早产儿、低出生体重儿是新生儿死亡的高危因素。加强围生期保健是降低新生儿死亡的重要手段。     

加强低体重儿管理降低死亡率的调查分析

随着围产医学的发展,低体重儿的成活率已有了明显的提高。但仍是新生儿死亡的重要原因之一。我院产科加强对低体重儿的系统管理．使死亡率逐年下降．现将三年来低体重儿的情况分析如下：1临床资料11一般资料自1993年至1995年三年中共出生新生儿7互17名;低体重儿（＜2500g）564人,占7.92%其中早产儿394例（69.84％）．足月小样儿170例（30.14％）体重最小950g．胎龄最小为28周．三年共死亡新生儿89人新生儿死亡率12.5%．其中低体重儿62人,占696.6%。1.2三年中低体重儿死亡率的比较1993年出生低体重儿175人,死亡30人,死亡率为171．4‰,…     

提高农村出生低体重儿存活率措施的探讨

目的:探索提高农村出生低体重儿存活率的措施对降低婴儿死亡率的作用。方法:基层保健机构建立农村高危妊娠转诊、会诊、抢救中心和新生儿专科,对出生低体重儿重点监护。从2002～2003年重点监护以后,与2000～2001年比较两纽出生低体重儿的存活率、并发症的病死率、全市婴儿死亡率,资料均经统计学处理。结果:设立新生儿专科前,收住出生低体重儿42例:胎龄28～38周,体重1.0～2.0kg。设立新生儿专科以来,2002～2003年期间,我院收住出生低体重儿142例,胎龄27～28周,体重在0.9～2.0kg。显示两组胎龄、出生体重构成比较,无差异(P>0.05),具可比性。出生低体重几住院存活率由原来54.76％提高到97.18％;全市婴儿死亡率由原来16.67％降至1446％。前后差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:在基层保健机构设立农村高危妊娠转诊中心,配套设立新生儿专科,建立重症监护,加强医护人员专科技能培训。提高医护人员对重症监护的整体业务水平,提高出生低体重儿的存活率,对降低婴儿死亡率起到关键性作用。     

低出生体重儿95例临床分析

目的探讨低出生体重儿(LBWI)的死亡原因,提高围生期保健工作质量,降低新生儿死亡率。方法对95例LBWI的临床资料进行回顾性分析。结果LBWI的病死率22.11%,导致LBWI死亡的疾病为新生儿窒息所引起的新生儿缺氧缺血性脑病、肺出血、吸入性肺炎、颅内出血等。结论加强孕期保健,减少LBWI的出生,预防窒息是降低新生儿死亡的主要措施。     

284例新生儿疾病临床分析

目的了解我院住院新生儿疾病的发病原因、死亡原因及病死率,为新生儿疾病的防治提供依据.方法对我院2002年10月～2004年10月住院的284例新生儿疾病进行整理分析.结果新生儿疾病按住院人数多少依次为呼吸道疾病(40.8%)、早产低体重儿(12.7%)、消化系统疾病(11.6%)和感染性疾病(9.2%);按病死率依次为肺出血(100%)、早产低体重儿(25%)、缺血缺氧性脑病(20.8%)和颅内出血(20%);死亡病例中,早产儿及低体重儿死亡率高.结论做好围产期保健,减少新生儿窒息及早产低体重儿的出生,加强早产儿呼吸管理,可有效降低新生儿的发病率及死亡率.     

14年新生儿死亡率及死因分析

对１９８１年１月￣１９９４年１２月在我院分娩的新生儿死亡率及死因分两个阶段进行了回顾性调查。结果，后期与前期相比，总死亡率，早产儿及低体重儿，畸形儿等发生率统计学意义。分析结果表明，新生儿死亡率自建立围产保健以及有明显下降，死亡原因主要与早产、低出生体重及畸形有关。降低新生儿死亡率与管理制度改革，医护水平提高及孕产妇自身文化素养有密切的关系。强调加强围产保健管理，提高产科质量，降低早产及低体重儿发     

15例新生儿死亡原因分析

目的 分析我县县直医院新生儿死亡原因,提出干预措施,降低新生儿死亡率.方法 对2010年12月～2011年11月发生的15例新生儿死亡病例进行分析.结果 死亡的主要原因为早产儿、感染、先天性畸形.胎龄愈小,体重愈低,死亡率愈高.新生儿死亡也与转运及孕期合并症、分娩并发症密切相关.结论 加强健康宣教,做好孕期保健,减少早产儿、出生缺陷儿发生,作好新生儿感染性疾病防治,建立危重新生儿救治的绿色通道,是降低新生儿死亡率的关键.     

淄博市周村区2000～2009年新生儿死亡原因分析

目的:分析新生儿死亡原因,提出预防措施,降低新生儿死亡率。方法:对2000～2009年周村区新生儿死亡原因及死亡率进行分析。结果:新生儿死亡率2009年比2000年下降了33.58%。新生儿死亡率占婴儿死亡率的73.91%,占5岁以下儿童死亡率的62.96%。新生儿窒息、早产儿和低出生体重儿、出生缺陷、新生儿肺炎是新生儿死亡的主要原因。结论:加强孕产妇保健和围产期保健,提高产前检查和产前筛查水平;加强产科和新生儿科建设,提高急救能力;建立基层急救通道,建立三级高危保健网络;开展健康教育,提高群众自我保健意识是降低新生儿死亡率的主要措施。     

营口市县区10年间新生儿死亡原因分析

目的:分析新生儿死亡原因,提出预防措施.降低新生儿死亡率.方法:对2000年3月～2010年3月年间发生的新生儿死亡637例进行分析.结果:新生儿窒息、早产儿和低出生体重儿、出生缺陷、新生儿肺炎是新生儿死亡的主要原因.结论:加强孕期保健,预防窒息、早产、防止孕期感染,做好针对性筛查,预防先天畸形的发生,从而降低新生儿病死率.     

2008～2013年住院新生儿死亡情况分析

目的：了解本地区住院新生儿死亡的主要特征及主要死因，提出减少新生儿死亡的措施。方法：对本院2008-2013年住院死亡新生儿70例进行回顾性分析。结果：本院住院新生儿的病死率总体呈下降趋势，由2008年的2．96％降至2013年的0．51％，死亡新生儿中早产儿或低体重儿约占2／3，新生儿主要死因顺位依次是新生儿肺透明膜病、感染、窒息、出生缺陷、颅内出血。结论：加强孕期保健监护及早产儿管理，提高新生儿窒息复苏及机械通气技术，积极防治感染及其并发症，是降低新生儿死亡率的主要措施。     

253例低出生体重儿临床资料分析

目的探讨影响低出生体重儿存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助。方法对本医院近5年收治的253例低出生体重儿的临床资料进行回顾性研究分析,对其生存和死亡进行分析比较。结果低出生体重儿主要原因有羊膜早破36(14．23％),脐带异常35(13．83％),胎盘早剥26(10．28％),双胎妊娠16例(6．32％)。主要的并发症有新生儿肺炎97(38.3％),窒息68(26．9％),硬肿症54(21.3％),缺氧缺血性脑病51(20．2％),脐炎47(18．6％),呼吸窘迫综合征35(13．8％),消化道出血30(11．9％),颅内出血29(11．5％)等等。低出生体重儿并发症发生率、死亡率与胎龄、出生Apgar评分及出生体重呈负相关系。死亡的主要原因是呼吸衰竭15例(39．5％),DIC与肺出血6例(15．8％),颅内出血与脑水肿8例(21．1％)。结论为了预防低出生体重儿必须加强产前检查和监护,对所有的低出生体重儿必须密切监护,早期发现并发症,及时处理,防止院内感染,以提高低出生体重儿的存活率,减少后遗症。     

甘肃省酒泉市肃州区2000～2004年新生儿死亡原因分析

目的掌握酒泉市肃州区近5年来新生儿死亡率下降趋势及主要死亡原因。方法对酒泉市肃州区2000-2004年5岁以下儿,童死亡监测中的新生儿死亡情况进行分析。结果5年平均新生儿死亡率为18。28‰。新生儿死亡率呈明显下降趋势。新生儿死亡主要原因为出生窒息、早产低体重、肺炎、先天异常。结论降低新生儿死亡率的重点在农村，作好围产期保健工作，提高孕产期保健质量，加强产、儿科合作，推广新生儿窒息复苏和儿童疾病综合管理等适应技术，强化基层妇幼保健人员培训，提高农村儿童保健质量，普及巩固爱婴医院成果等，是降低新生儿死亡率的有效措施。     

上海县儿童保健服务

为评价上海县儿童保健服务现状,为今后制订保健措施、管理目标提供依据,本文对1981～1990年上海县婴儿死亡率、低出生体重儿及母乳喂养情况进行汇总分析。 材料和方法 本文数据主要来自上海县各乡镇卫生院妇幼组日常调查和上报资料。内容有产前检查登记、妊娠结局、低出生体重儿、新生儿死亡、婴儿死亡记录、母乳喂养分析等,采用儿童保健门诊系统观察个案调查方法。     

98例0—4岁儿童死亡原因监测分析

目的：分析东河区2005年10月至2007年9月0～4岁监测儿童死亡原因，提高儿童保健工作质量，降低儿童特别是新生儿死亡率。方法：对监测地区2005年10月至2007年9月0～4岁儿童死亡进行回顾性分析。结果：98例死亡儿童中，新生儿80例，占81．63％，导致新生儿死亡的主要死因为早产、低出生体重儿、胎儿畸形，新生儿死亡以新生儿出生重度窒息、先天异常为主；其它年龄儿童18例，占18．37％，其它儿童死因以肺炎和意外伤害为主。结论：加强孕期保健预防窒息、早产、防止孕期感染，做好针对性筛查，预防先天畸形的发生，预防意外伤害发生等是降低0～4岁儿童死亡的主要措施。     

宫内发育迟缓儿的分娩方式与围产儿转归

对１５７例足月体重≤２５００ｇ宫内发育迟缓儿的分娩方式与围产儿转归进行了临床分析。结果表明，新生儿生出体重愈低，围产儿死亡率、新生儿窒息率和新生儿并发症的发生率愈高。剖宫产组围产儿死亡率不仅没有下降，反而增加了新生儿窒息率和并发症的发生率。胎吸和产钳助娩组新生儿并发症的发生率明显升高。臀位助娩和臀位牵引的亲手儿窒息率，并发症发生率及围产儿死亡率显著高于自然分娩组，故对宫内发育迟缓儿应加强围产保健和     

围产新生儿死亡157例分析及干预

目的分析围产新生儿死亡情况并采取相应干预措施降低死亡率。方法汇总2003。2007年辖区各医院妇产科上报的围产新生儿死亡情况，分析其死亡顺位，着重对分娩方式与围产新生儿死亡的统计分析。同时比较本辖区户口和流动人口中的早产低出生体重儿死亡分布构成比。结果臀助（牵）中的围产新生儿死亡率达4．98％（14／281）。流动人口中早产低出生体重儿的相对危险性高达6．25倍。结论采取有效措施、相应对策，提高孕、产期保健质量，提高产科质量，减少部分围产新生儿死亡，降低围产儿死亡率，确保母婴安康。     

136例新生儿的死亡原因分析与干预措施

目的探讨新生儿死亡原因与干预措施。方法2008年11月按河南省2008年5岁以下儿童死因流行病学调查方案,对周口市2008年出生的新生儿进行了随机抽样调查,并针对其主要死亡原因采取了干预措施。结果到2010年新生儿死亡率为9．83‰,比2008年的28．31％。下降了65．98％,有效地降低了新生儿死亡率。结论做好围生期保健工作,加强三级医院卫生网点建设,认真做好产前定期检查,建立孕产妇系统保健卡制度。开展孕产期健康教育,提倡母乳喂养,增强新生儿对疾病的免疫力。加强早产儿及低体重儿的早期护理及治疗,应用各项新技术,重点监护危重新生儿,对降低新生儿死亡率具有重要作用。     

159例新生儿死亡原因分析

本文对近三年住院死亡的１５９例新生儿死亡情况作回顾性分析，结果新生儿病死率为８．７％，前六位死因依次为：肺炎、早产低体重儿、ＲＤＳ、ＨＩＥ、硬肿症和破伤风，颅内出血，８１．１％死亡病例来自农村、病死率农村９．９％，城市５．８％，早产儿死亡占５４．１％，早产儿病死率１３．０％，足月儿６．３％，８０％以上新生儿死亡发生在围产期，可见加强农村新生儿保健，降低围产儿尤其是早产儿病死率，是降低新生儿死亡率的