成分输血（下）

新一代成分输血一、非替补性输血目前临床上各种血液成分制剂的应用主要是对缺少的血液成分进行补充 ,仅仅是一种替补性疗法。近年临床实践和研究发现血液成分制剂也可用于疾病的治疗 ,即非替补性输血 ,如 :①输红细胞能使急性淋巴细胞白血病患者化疗后粒细胞的恢复迅速加快 ,能使因腺苷脱氨酶或嘌呤核苷磷酸化酶缺乏而致的白细胞免疫功能缺损得到纠正 ;②输血能改善和提高肾移植的存活率 ;③静脉内输注免疫球蛋白对治疗特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患者有效 ,能使血小板计数迅速升高 ,出血症状得到很好控制 ,甚至获得持久缓解 ;④大剂…     

血小板减少症

由于血液成分分离机的开发,血小板保存方法的进步,使血液成分输血,特别是血小板输注迅速普及。但是,轻易得到血小板制剂,漫不经心的输血,大量频繁输血产生的副作用等均成为问题。本文就血小板减少症的血小板输注的适应症、输注量、对血小板输注无效时的处理、严重的副作用等加以讨论。     

小儿血液病成分输血的临床分析

目的 :探讨成分输血的输注指征 ,以便指导临床合理输血。方法 :回顾性分析 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月小儿血液病经输血治疗的临床资料。对成分输血率、输血适当性及输血效果、输血不良反应进行统计分析。结果 :近 5年来小儿血液病成分输血率为 95 31 % ;输血适当性为 85 78%。全血输注有效率为 6 7 86 % ,不良反应发生率为 9 6 5% ;红细胞输注总有效率为 89 86 % ,不良反应发生率为 0 98% ;血小板输注治疗恶性血液病有效率为 72 4 1 % ,治疗特发性血小板减少性紫癜的有效率为 36 0 0 % ,不良反应发生率为 1 85% ;粒细胞输注治疗恶性血液病有效率为2 5 0 0 % ,不良反应发生率达 1 0 0 0 0 % ;血浆输注治疗恶性血液病有效率为 37 50 % ,治疗血友病有效率为 79 6 6 % ,不良反应发生率为 3 6 0 %。结论 :成分输血 (除外粒细胞输注 )的输注效果好 ,不良反应少 ,并能节约血源。严格掌握成分输血的输注指征 ,可更好的提高成分输血效果 ,减少输血不良反应的发生。     

第9讲:成分输血(上)

概述 输血是临床医疗、急诊抢救的重要治疗措施.传统的输血无论是严重贫血还是白细胞或血小板减少等情况,一律给予输全血,由此常常带来不良反应,甚至发生危险.现代输血的概念已不仅仅指输全血,更多的是指输注各种血液成分,即成分输血.所谓成分输血就是将血液中的各种有效成分,用物理或化学方法加以分离提纯,分别精制成高纯度和高浓度的血液成分制剂,然后再根据临床需要输给病人.     

小儿血液病成分输血的临床分析

目的：探讨成分输血的输注指征，以便指导临床合理输血。方法：回顾性分析1997年1月—2001年12月小儿血液病经输血治疗的临床资料。对成分输血率、输血适当性及输血效果、输血不良反应进行统计分析。结果：近5年来小儿血液病成分输血率为95．31％；输血适当性为85．78％。全血输注有效率为67．86％，不良反应发生率为9．65％；红细胞输注总有效率为89．86％，不良反应发生率为0．98％；血小板输注治疗恶性血液病有效率为72．41％，治疗特发性血小板减少性紫癜的有效率为36．00％，不良反应发生率为1．85％；粒细胞输注治疗恶性血液病有效率为25．00％，不良反应发生率达100．00％；血浆输注治疗恶性血液病有效率为37．50％，治疗血友病有效率为79．66％，不良反应发生率为3．60％。结论：成分输血(除外粒细胞输注)的输注效果好，不良反应少，并能节约血源。严格掌握成分输血的输注指征，可更好的提高成分输血效果，减少输血不良反应的发生。     

成分输血（上）

概述输血是临床医疗、急诊抢救的重要治疗措施。传统的输血无论是严重贫血还是白细胞或血小板减少等情况 ,一律给予输全血 ,由此常常带来不良反应 ,甚至发生危险。现代输血的概念已不仅仅指输全血 ,更多的是指输注各种血液成分 ,即成分输血。所谓成分输血就是将血液中的各种有效成分 ,用物理或化学方法加以分离提纯 ,分别精制成高纯度和高浓度的血液成分制剂 ,然后再根据临床需要输给病人。成分输血有两种概念 :一、狭义成分输血指输入用简单的物理方法分离制备的各种血液成分。(一 )红细胞制剂 :浓缩红细胞、少浆血、代浆血 (红细胞悬液 )…     

国产静脉注射免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效和安全性

国产静脉注射免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效和安全性贾苍松廖清奎罗春华马廉我们于１９９３年７月～１９９５年１月，应用中国医学科学院输血研究所生产的经加热灭活处理的静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）２１例，...     

335例患儿成分输血的临床观察

目的 了解成分输血的适应症、临床意义及副作用。方法 取９６年开展成分输血后的３３５例已行成分输血治疗的患儿为治疗组及９６年前同种疾病 拴血治疗为对照组。结果 红细胞输注效果等于同等全血输注效果，但大大减少副作用，血小板、血浆输注浆效果明显优于全血输注。结论 成分输血提高疗效，减少输血反应，而且节省血源，减轻社会、个人的经济负担 。     

静脉注射免疫球蛋白治疗免疫性血液病

近年来有许多静脉注射免疫球蛋白(IVIg)能提高免疫性血小板减少性紫癜的血小板数量的报告。IVIg用于小儿和成人的原发性血小板减少性紫癜(ITP)和免疫性粒细胞减少症。血小板和粒细胞数量的增加可以是短暂的,但有些病人取得了长期效果。     

静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜145例疗效分析

静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜１４５例疗效分析首都儿科研究所（北京，１０００２０）王天有李佩华陈静高洁吕莎本院于１９９２年２月～１９９４年２月应用静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）１４５例，取得显著疗效，现报...     

335例患儿成分输血的临床观察

目的了解成分输血的适应症、临床意义及副作用。方法取９６年开展成分输血后的３３５例已行成分输血治疗的患儿为治疗组及９６年前同种疾病的全血治疗为对照组。结果红细胞输注效果等于同等量全血输注效果,但大大减少副作用。血小板、血浆输注效果明显优于全血输注。结论成分输血显著提高疗效,减少输血反应,而且节省血源,减轻社会、个人的经济负担。     

小儿白血病输血的要求、有效性及副作用观察

为了解白血病输血要求、成分血的合理应用、输血的临床效果及副作用,总结了输血治疗的３３例白血病,了解输血的指证、判断其输血的必要性、用血的适当性、不同血液成分的疗效及副作用。分析了３３例白血病共输血３６６例次;输血原因依序为Ｈｂ、ＢＰＣ、ＷＢＣ降低,感染、出血。浓缩ＲＢＣ和ＢＰＣ输注对Ｈｂ和ＢＰＣ降低的疗效明显优于全血输注,ＩＶＩＧ、ＣＳＦ等血液成分对感染和ＷＢＣ降低有很好的疗效。小儿白血病输血指证掌握较好,不必要输血仅１６例次（４．４％）。输血成分不适当的达１８９例次,１６９次是输全血。发生输血副反应７３例次,多见于全血。     

儿童成分输血与输全血的选择

目前，临床实践中成分输血已普遍应用，全血输血仅用于少数临床场景。成分输血的优点在于疗效好、副反应小，节约血资源，便于保存运输。常用的成分输血制品种类包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀等。该文旨在对儿童成分输血中所涉及的各主要血液成分的选择、输注适应证、输注阈值、输注剂量、输注速度和特殊要求等临床问题进行探讨。     

儿童人类免疫缺陷病毒相关性血小板减少性紫癜—附2例报告

目的通过两例人类免疫缺陷病毒相关免疫性血小板减少性紫癜(HIV-ITP)特点的临床总结及相关文献复习,提高对本病的认识。方法临床病历分析及文献复习。结果2例儿童分别经输血感染HIV后5年和7年后出现血小板减少性紫癜(ITP)的症状,经相关检测确诊为HIV-ITP,经丙球冲击及激素治疗好转,但很快复发。结论ITP是HIV病人常见的血液系统表现,也常是HIV的首发症状之一,抗ITP治疗短期有效,长期疗效不佳,彻底治愈困难。     

儿童人类免疫缺陷病毒相关性血小板减少性紫癜-附2例报告

目的 通过两例人类免疫缺陷病毒相关免疫性血小板减少性紫癜（HIV-ITP）特点的临床总结及相关文献复习，提高对本病的认识。方法 临床病历分析及文献复习。结果2例儿童分别经输血感染HIV后5年和7年后出现血小板减少性紫癜（ITP）的症状，经相关检测确诊为HIV-ITP，经丙球冲击及激素治疗好转，但很快复发。结论 ITP是HIV病人常见的血液系统表现，也常是HIV的首发症状之一，抗ITP治疗短期有效，长期疗效不佳，彻底治愈困难。     

小剂量新鲜血浆冲击疗法在儿科的应用

随着成分输血技术的开展，临床上对成分血液制品的需求量不断增加，并在应用中不断改进，连续输注新鲜血浆治疗小儿疾病，经过几年的临床应用收到一定疗效，有其推广的实用价值，2001年10月-2006年10月，近5年间儿科共有90例次，用于治疗小儿肺炎39例、新生儿硬肿症8例、肾病综合征20例、败血症纤维蛋白原缺乏症5例、血小板减少性紫癜18例，均收到了满意的效果，现介绍如下。     

血小板输注的临床应用

70年代后期，成分输血逐渐发展起来。静脉输注具有生理功能的浓缩血小板也是一种成分输血。一、血小板输注的适应证[1，2]：1．血小板数量减少：临床出血程度与外周血血小板计数减少的程度有关，随着外周血血小板数量的减少，临床出血程度逐渐加重[1，2]。对于免疫性血小板减少     

儿科重症血液病的成分输血效果

输血疗法是小儿血液病常用的治疗手段之一 ,正确应用输血疗法对于小儿重症血液病的转归有重要的临床意义。为指导临床工作 ,现将 1999年小儿血液病房住院患者的输血效果进行总结 ,结果报道如下。1　一般资料1 1　临床资料　 1999年 1月— 12月收治于儿科血液病房接受输血治疗的重症患者共 74例 ,男 34例 ,女 40例。其中白血病 40例 ,淋巴瘤 2例 ,再生障碍性贫血 10例 ,血小板减少性紫癜 10例 ,神经母细胞瘤 3例 ,血友病 5例 ,严重感染 4例。1 2　血液来源　所有成分血均为本院输血科自采并制备。1 3　输血指征　Ｈｂ <6 0ｇ/Ｌ ,输注浓缩红…     

小儿白血病输血的要求,有效性及副作用观察

为了解白血病输血要求、成分血的合理应用、输血的临床效果及副作用,总结了输血治疗的３３例白血病,了解输血的指征、判断其输血的必要性、用血的适当性、不同血液成分的疗铲及副作用,分析了３３例白血病共输血３６６例次;输血原因依序为Ｈｂ、ＢＰＣ、ＷＢｃ降低,感染、出血。浓缩ＲＢＣ和ＢＰＣ输注对Ｈｂ和ＢＰＣ降低的疗效明显优于全血输注,ＩＶＩＧ、ＣＳＦ等血液成分对感染和ＷＢＣ降低有很好的疗效。小儿白血病因指征掌     

小儿原发性血小板减少性紫癜64例临床分析

原发性血小板减少性紫癜(ITP),是儿童时期常见的出血性疾病,常规的治疗是首选皮质激素,但激素用药时间长,副作用大,80年代开始使用大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗ITP取得较好疗效,近年来我科采用小剂量静脉注射免疫球蛋白配合激素治疗小儿ITP也取得一定疗效,现报告如下:资料与方法1一般资料我科2002~2005年收治ITP64例,均符合原发性血小板减少性紫癜诊断标准[1],其中男30例,女34例;急性型55例,慢性型9例。发病年龄2月~14岁,平均(64.16±40.09)月。将64例患儿随机分为两组:小剂量IVIG加激素(简称治疗组,以下同)33例;其中急性型2…