创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征17例诊疗分析

目的:探讨创伤性骨折后脂肪栓塞综合症的预防、早期诊断及治疗。方法:回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的17例创伤性骨折合并脂肪栓塞患者的临床资料。结果:本组14例经治疗,生命体征恢复正常,骨折按期愈合,其他3例因呼吸衰竭死亡。结论:脂肪栓塞综合征的预防、早期诊断、及时治疗至关重要,可明显降低死亡率。     

骨折后脂肪栓塞综合征的诊治分析

目的 探讨骨折后脂肪栓塞综合征的诊治方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2001年3月～2010年3月诊治的10例骨折后脂肪栓塞综合征患者的临床资料.结果 患者全部治愈.结论 呼吸支持和大脑保护是治疗FES的关键.     

四肢创伤与脂肪栓塞综合征(附4例报告)

脂肪栓塞综合征 (ＦＥＳ)是创伤后的一个严重并发症。随着机械、交通事业不断发展 ,多发性创伤日益增多 ,四肢多发性骨折并发ＦＥＳ已逐渐被临床医师认识和重视。本文总结我院近二年骨科病房收治严重的四肢创伤病人 ,并发ＦＥＳ四例 (占 1 0 2 % )的治疗体会 ,报道如下。1　临床资料4例患者均来自我院 ,其中男 3例 ,女 1例 ,年龄(2 9± 6 )岁。 4例病人均为车祸伤 ,除一例为双前臂及右下肢股骨颈骨折外 ,其他 3例均为下肢多发性骨折伴骨盆骨折。 3例病人发生在术中 ,1例病人发生于术后 2 4ｈ。2　结果4例病人均进行有效的防治休克 ,及时纠正…     

脂肪栓塞综合征的诊治5例报告

脂肪栓塞综合征(FES)是外伤、骨折等重伤的并发症。随着社会的发展,近年来高速公路和机动车辆的增多,多发性伤越来越多。所以脂肪栓塞的发生率也相应增高。现就在宁夏医学院附属医院收治的5例脂肪栓塞综合征的诊断及治疗总结如下。     

创伤后皮肤缺损伴肺脂肪栓塞1例报告

1病例介绍 患者,女,55岁,因“创伤后皮肤缺损十余日”于2008年3月19日入院。患者2008年3月8日19时左右,不慎被汽车撞倒,当即感左下肢剧痛,活动受限,伤处出现皮肤撕脱、出血、肿胀、畸形,伴晕厥,无其他肢体活动受限。急至当地中心医院就诊,拍x线片示“耻骨、腓骨骨折”,给予外固定制动、止血、清创等处理,并入院治疗,     

骨折后并发脂肪栓塞综合征

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是外伤、骨折等严重外伤的并发症。该综合征是以肺部病变为基础,肺功能不全兼有神经系统改变的一组症候群创伤。外伤中发生率在0．8％～25％之间,近年来,由于机动车辆增多,创伤病人增加,骨折后并发脂肪栓塞综合征发病率有上升趋势,脂栓一旦发生,其病死率可高达50％。我院从2002～2008年共收治骨折后并发FES 5例。现回顾性分析该病发生的特点、诊治情况及治疗经过,并总结如下。     

创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征临床诊治和分析

目的 探讨和分析创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征的临床诊治.方法 对选取的79例创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者进行早期治疗,观察患者治疗前后的血小板、PaO2、SPO2、Hb和心率情况.结果 患者治疗后的血小板计数、PaO2、SPO2和Hb浓度较治疗前均明显升高,心率则明显下降,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 对创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者进行早期诊断和治疗,可获得比较好的治疗效果.     

脂肪栓塞综合征发病机制研究进展

脂肪栓塞综合征(FES)是长骨骨折和骨盆骨折、严重创伤、以及全髋、膝关节置换,髓内针内固定后出现的严重并发症。其发生率在单长骨骨折中为0.5％～2.0％,多发骨折或合并骨盆骨折的发生率为 5％～10％,死亡率为5％～15％。近年来逐渐受到临床工作者的重视,现将近年来FES的发病机制方面的研究和观点作一简要综述。     

四肢创伤与脂肪栓塞综合征(附4例病例报告)

脂肪栓塞综合征临床上可以这样解释 :在肺实质或周围循环中出现脂肪滴 ,其主要病因是伤后骨髓暴露 ,骨折部位移动促使脂肪或骨髓组织进入血循环 ,通过血管阻塞和释放游离脂肪酸对机体造成伤害 ;进入动脉系统或通过肺循环进入左心系统引发神经系统症状和皮肤粘膜出血性皮疹〔１〕。脂肪栓塞综合征是创伤后的一个严重并发症。本文总结我院近２年骨科病房收治的严重的四肢创伤病人并发脂肪栓塞综合征４例（占１ ０２%）的治疗体会 ,报告如下。１临床资料４例病人中男３例 ,女１例 ,年龄（２９±６）岁。４例病人均为车祸伤 ,除１例为双前臂及右…     

急诊脑脂肪栓塞综合征早期诊断和治疗

目的探讨骨折并发脑型脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断与治疗。方法回顾分析26例骨折并发脑型脂肪栓塞患者的诊治经过，重点讨论与颅脑外伤的鉴别诊断。患者采用以激素（地塞米松40—80mg／d）为主的综合治疗。结果26例中的23例经5—32d治疗，均完全清醒，生命体征恢复正常。其他3例因呼吸衰竭死亡。结论骨折病人伤后或术后早期突发的非颅脑损伤引起的嗜睡或昏迷，应高度怀疑脑型脂肪栓塞，行头颅MRI检查，尽早确诊，以免延误救治时机。     

1例左股骨骨折合并脑脂肪栓塞的护理

脑脂肪栓塞(fat embolism of the brain)是脂肪栓塞的一种,多见于颅脑损伤合并肢体长骨骨折,或有大面积挤压伤的肥胖伤员,脂肪滴进入破裂的静脉窦到达血液循环,虽有肺部滤过,但仍有一些从血流进入脑血管,形成脑脂肪栓塞[1],并出现呼吸困难、意识障碍、皮肤出血、发热以及进行性低氧血症等症状,此病发病急,病情进展快,若诊断与治疗不及时,死亡率可高速10％-15％.本科于2014年收治了一名左股骨骨折合并脑脂肪栓塞的患者,通过纠正缺血缺氧状态,维持心、肺、脑等脏嚣功能,通过对症护理,最终成功治愈后出院.     

脑脂肪栓塞的诊治分析

目的 探讨脑脂肪栓塞的发病机制、临床表现及治疗措施.方法 结合文献复习,分析和总结3例脑脂肪栓塞患者的临床资料.结果 2例外伤患者中1例出院时呼唤偶能睁眼,另1例留有轻度神经症状,智力下降.1例吸脂术后患者出院时神志清晰,运动性失语,左额颞顶留有颅骨缺损.结论 脑脂肪栓塞是严重创伤性、多发性骨折以及大手术的早期并发症,诊断困难,随着MRI的发展,MR弥散成像(DWI)的临床应用,提高了对该病的诊断敏感度和治疗效果.     

下肢多发性骨折合并脂肪栓塞综合征的防治

脂肪栓塞综合征(FES)是创伤骨折的一种早期急性危重并发症。好发于以股骨为主的下肢长骨干骨折的病人。其发病率不高，约为0.9%-3.5%。     

早期防治严重创伤行骨科手术并发脂肪栓塞综合征40例临床观察

目的探讨早期防治严重创伤行骨科手术并发脂肪栓塞综合征的临床特点和治疗方法。方法选取2008年7月—2012年3月因严重创伤行骨科手术并发脂肪栓塞患者40例,随机分为A组17例、B组23例。两组在综合治疗治疗基础上,分别给予0.1、0.2 g甲泼尼龙静脉注射,比较两组治疗前后血氧浓度、PaO2、血红蛋白、血小板和心率。结果血氧浓度、PaO2、血红蛋白、血小板和心率治疗后A组分别为(91.57±3.37)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(90.17±2.01)%、(116.82±3.96)g/L、(107.62±5.13)×109/L、(88.94±8.48)次/min,B组分别为(99.31±3.72)mm Hg、(94.24±1.59)%、(124.09±3.14)g/L、(112.37±3.96)×109/L、(95.26±8.26)次/min,比治疗前均有明显好转,差异均有统计学意义(均P<0.05),但是两组患者之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论严重创伤行骨科手术并发脂肪栓塞综合征临床表现复杂,应进行积极预防和治疗,减少不良后果发生。     

骨折合并脑脂肪栓塞的护理

1 临床资料 患者,男,26岁,因车祸致右股骨干开放性骨折后急诊,于1996年5月6日入院,入院时一般情况尚好,神志清醒,语言正常。即在腰麻下行右腿开放伤清创缝合加股骨干骨折内固定术。术后48小时患者突然体温升高、脉搏加快、燥动不安、神志恍惚,然后失语、尿失禁、昏迷,诊断为脑脂肪栓塞。经给氧、脱水剂、大量激素等药物治疗应用,于36小时后逐渐清醒,4周痊愈后出院。     

创伤性肺脂肪栓塞综合征的护理

肺脂肪栓塞综合征是长骨骨折、外伤和人工关节置换术后引起的一种并发症.骨折后,脂肪细胞释出脂肪滴,通过破裂的静脉经右心到肺,未滤过者形成肺栓塞.同时,创伤后机体的应激反应,使血内脂类的稳定性发生改变,也可继发肺脂肪栓塞综合征.一般在创伤后24 h内发生明显的肺脂肪栓塞.自1998年以来共收治创伤性骨折合并肺脂肪栓塞综合征患者10例,均抢救成功,患者病情稳定后,治愈出院.现将其护理体会报告如下.