校医院开展传染病防治的思考

在全国上下共同抗击非典的严峻形势下,我院于2003年4月24日特别增设了发热门诊和发热隔离病房.凡经发热门诊医生确定为体温大于38℃、合并有呼吸道或消化道症状的病人都将收入发热隔离病房治疗.2003年4月24日～6月18日共收治40例患者,其中传染病9例,占22.5%.虽然没有传染性非典型肺炎或传染性非典型肺炎疑似患者,但发热隔离病房在校医院防治传染病中的作用是不可低估的,同时也暴露出一些有关校医院防治传染病中存在的问题,现报告如下.     

2007年建水县学校传染病疫情分析

目的通过分析建水县2007年学校传染病疫情状况,为以后学校传染病的防治提供依据。方法收集、统计和分析2007年国家疫情报告系统中各医疗机构所报告的学生、幼托儿童疫情报告。结果2007年建水县学校传染病以呼吸道传染病(517例)和消化道传染病(126例)为主,2类疾病占学校传染病发病数的97.28%,尤其是呼吸道传染病,占学校传染病发病总数的78.21%,位居各类传染病首位。在呼吸道传染病中,丙类传染病流行性腮腺炎占了总传染病发病数的69.14%;发病数以小学生最多,男生多于女生;大多为疫苗针对性疾病。结论今后仍应以呼吸道、消化道2类疾病特别是流行性腮腺炎的预防控制为主。     

某市传染病专科医院夏秋季发热门诊诊疗情况分析

[目的]通过对传染病医院夏秋季发热门诊就诊患者的流行病学特征的分析,为传染病的防治提供临床经验.[方法]采用描述性统计方法根据发热门诊记录,对就诊的5 355例患者的年龄、性别、发病时间、临床症状情况等相关因素进行统计分析,并给予健康教育指导,认真执行人员的防护及各种物品的消毒处理.[结果]2009年发热门诊夏秋季共接诊5 355例,就诊病例的年龄有两个高峰,分别是11～20岁组和21～30岁组,共3 885例,占总教的72.55%.就诊时问以9月、10月病例最多,共4 062例,占总数的75.86%.确诊了甲型H1N1流感病人238例,经治疗后痊愈.在该院发热门诊就诊病人中无交叉感染或疫情传播情况.[结论]加强发热门诊的规范管理,增强预防措施,做好呼吸道传染病的防治和知识的宣传工作,加强对低年龄组的保护,及时发现病情、有效控制疫情.     

深圳市2011年不明原因肺炎监测结果分析

目的分析深圳市2011年不明原因肺炎病例监测结果,并对监测系统进行评价。方法对2011年7家Ⅰ类监测医院的不明原因肺炎病例监测资料进行分析。结果 2011年7家监测医院门诊监测科室共接诊病例1 634 718例,其中流感样病例40 099例,占病例总数的2.45%;发热肺炎病例3 504例,占病例总数的0.21%,占流感样病例的8.74%。入院病例48 409例,其中发热肺炎病例1 905例,占住院病例总数的3.94%,占门诊病例总数的0.12%。2011年累计报告不明原因肺炎病例2例,其中1例被确诊为人感染高致病性禽流感。结论深圳市不明原因肺炎监测系统运行稳定,敏感性良好。如果将目前流感监测系统和不明原因肺炎监测系统有机结合,构建一个新的传染性呼吸道疾病监测系统,对提高监测工作效率和敏感性具有重要意义。     

大学生268例上呼吸道感染病例发热特征分析

上呼吸道感染是一种常见的呼吸道传染病,多有发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状,然而许多呼吸道疾病亦有类似症状出现.2003年以来,我国部分地区出现具有高度传染性的呼吸道疾病--非典型性肺炎,在局部地区呈爆发流行.由于其首发症状绝大多数为发热,故全国各地医疗机构均成立了发热门诊,对发热患者进行跟踪观察.为了更好地做好非典预防工作和对门诊发热患者的跟踪观察,现将2003年4月以来在集美大学医疗中心发热门诊诊治、跟踪并诊断为上呼吸道感染的大学生发热患者268例的发热特征进行分析,结果如下.     

北京发热门诊调查都发现了什么

正自2003年非典疫情发生后,全国各地陆续建立发热门诊,开展传染病的筛查。发热门诊是疫情防控和防止院内感染的重要关口。本次新冠肺炎疫情期间,发热门诊为疫病的早发现、早诊断、早治疗以及隔离和检疫提供了重要平台,并对疫情研判提供重要依据。     

西安市2015年学生传染病症状监测结果分析

了解西安市学生传染病症状监测系统的建立和运行状况,为探讨学生传染病相关症状监测网上直报工作对传染病早期预警的作用提供依据.方法 选取2015年参加西安市学生传染病相关症状监测网上直报工作的70所试点学校,对网报的学生因病缺课症状和疾病进行统计分析.结果 2015年3-12月网络直报系统共监测因病缺课信息9 396人次,报告症状预警信息75条,其中8条为学校传染病早期预警信息.缺课症状以发热最多(41.2%),其次为咳嗽(15.5%),发热和咳嗽症状均在12月下旬出现高峰.缺课时间以1d最多,占33.9%.缺课主要疾病为其他非传染性疾病(47.3%)、上呼吸道感染(38.9%)和传染病(6.9%);在传染性疾病中以水痘居多,占49.5%.75条症状预警信息中发热症状预警信息最多,占78.7%;其次是出疹,占12.0%.结论 西安市学生传染病症状监测预警系统运行良好,以发热和咳嗽为主要症状的呼吸道传染病是今后学校传染病防控的重点.     

2014学年浦东新区中小学因病缺课监测情况分析

目的及时动态掌握中小学生因病缺课原因,对重点疾病、伤害进行预警预测。方法利用《上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统》,分析浦东新区2014学年中小学因病缺课基本情况、病因分布及传染病和意外伤害发生情况。结果冬季是中小学生因病缺课的高峰时段,"发热及发热合并其他症状"与"呼吸道症状和疾病"是主要病种,两者分别占了39.51%和38.93%。传染病方面占前五位的分别是水痘990例(36.69%)、流行性感冒692例(25.65%)、手足口病506例(18.75%)、猩红热323例(11.97%)、流行性腮腺炎133例(4.93%)。伤害原因中"跌倒/坠落"占84.43%,远高于其他原因。结论学校应该有针对性地开展一些健康教育活动,预防冬季传染病的发生,普及安全意识,减少意外伤害。     

COVID-19流行期间1053名发热门诊患者临床特征回顾性分析

目的 分析COVID-19流行期间我院1 053名发热门诊患者的临床特征,为发热门诊患者有效诊治提供科学依据。方法 采用回顾性分析方法分析2021年5月至9月到我院发热门诊就诊患者的临床资料,包括年龄、性别、体温、发热时间,主要及伴随症状、相关辅助检查等。结果 发热门诊就诊患者男性略多于女性;就诊时体温多在39℃以下。45.87%的患者白细胞升高,65.05%的患者中性粒细胞升高。61.54%的患者超敏C反应蛋白增高。16.28%患者胸部CT提示“炎性改变”。发热患者疾病谱依次为：呼吸道感染、胃肠感染、泌尿系统感染、皮肤感染、急性乳腺炎。结论 近期发热门诊就诊人数较多,病种涉及多学科。发热门诊应配有具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员,更有利于为患者提供及时有效的救治及充分发挥发热门诊的早期预警作用。     

儿科门诊感染的临床特点及医护人员职业防护研究

目的研究儿科门诊感染的临床特点以及医护人员的职业防护办法,以期为临床提供参考依据。方法选取2012年10月-2013年1月儿科门诊患儿6 250例,回顾性分析其临床资料,分析感染例数、感染部位及病原菌分布,并制定职业防护措施。结果 6 250例门诊患儿中,感染5 059例,感染率80.94%;感染患儿各年龄段的分布较为均衡,≤1岁占21.13%,1³岁占22.30%,33岁占22.30%,3⁶岁占26.47%,≥6岁占30.10%;感染部位以下呼吸道为主,占54.38%,其次为上呼吸道和消化道,分别占9.37%和8.60%;5 059例门诊感染患儿中罹患非传染性疾病的有4 540例占89.74%,以上呼吸道感染居多,占44.67%,急性支气管炎次之,占19.02%;罹患传染性疾病的有519例占10.26%,以腹泻居多,占3.00%;5 059例门诊感染患儿分离出病原菌6 102株,前3位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占32.40%、13.31%、7.40%。结论儿科门诊感染率较高,其中以下呼吸道感染最多;以罹患非传染性疾病为主,尤以上呼吸道感染最多;感染菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,应在门诊治疗中加强预防。     

某高校医院发热门诊患者流行病学分析

目的 掌握华北电力大学校医院发热门诊发热患者的流行病学特征。方法 回顾性分析2015—2016年校医院发热门诊就诊的3 851例患者,详细记录患者就诊时间、性别、年龄、院系班级、流行病学史、检查及诊断。结果 发热患者以男性居多,共2 503例,占65.00%;大一新生、大四学生发病人数较多。冬季11—1月及夏季5—7月发病人数多,分别为1 656例(43.00%)、909例(23.60%)。病因分布以上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、肺炎居多,肠道感染次之。结论 高校发热患者病种相对较单一,但发热门诊仍要切实做好发热原因筛查,遏制传染病流行。     

COVID - 19流行期间基于信息系统上报的27 455名发热就诊病例资料分析

目的 分析COVID - 19流行期间，济南市发热门诊重点对象健康管理系统报告的发热就诊病例的流行病学特征，为疾病预防与控制提供参考。方法 对济南市发热门诊重点对象健康管理系统报告的27 455发热门诊就诊病例的流行病学、临床表现、来院/离院方式、流向等资料进行描述分析。结果 自2月5日系统创建启用至3月5日，共报告27 455发热就诊人次，男女性别比1.25∶1。年龄中位数29岁，其中1岁儿童最多，以5岁以内、20～39岁人群居多。来院、离院方式均以非公共交通工具为主，其中自驾占来院方式60.46%，离院49.33%。就诊者以发热为主诉占74.09%。重复就诊病例2 422人，占发热就诊总病例数的8.82%。男性重复就诊比例高于女性，重复就诊者年龄中位数高于非重复就诊者。是否重复就诊患者的最终流向分布也不同（P＜0.05）。发热就诊病例中发现常见法定报告传染病76例，COVID - 19病例11例。结论 COVID - 19流行期间建立的发热门诊重点对象健康管理系统报告的发热就诊病例以儿童、中青年居多，来院/离院方式以非公共交通工具为主。该系统对包含COVID - 19在内的以发热、咳嗽为主诉的呼吸道传染病预警具有一定价值。     

绥中县2008-2012年甲乙类传染病疫情分析

目的掌握绥中县传染病发病动态,为制定防治措施和策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对甲、乙类传染病疫情资料进行统计分析。结果2008-2012年无甲类传染病报告,累计报告乙类传染病13种4251例,死亡10例;年均发病率为132．66／10万,年均死亡率为0．31／10万。平均病死率为0．24％。发病居前五位的依次为肺结核、乙肝、出血热、梅毒和戊肝,占发病总数的87．32％。呼吸道传染病年均发病率为72．90／10万,居首位;血源及性传播传染病年均发病率为39．79／10万,居第2位：自然疫源及虫媒传染病年均发病率为11．98／10万,居第3位;肠道传染病年均发病率为7．99／10万,居第4位。结论2008--2012年传染病发病呈上升趋势,预防和控制呼吸道传染病和血源及性传播传染病是今后一个时期防治的重点和难点．肺结核、病毒性肝炎、出血热、梅毒、布病是重点防制传染病。     

高校医院发热门诊的管理

发热门诊是遏制传染病蔓延的第一道防护网。2003年严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)疫情暴发之后,华北电力大学(以下简称我校)医院开设了发热门诊,主要服务对象为本校师生。经过15年的发展,发热门诊运行逐渐规范。现从医院管理、制度建设、医护培训、患者教育等方面就我校发热门诊管理进行探讨,以便更好地服务于患者。     

建设发热门诊增强防御SARS能力

SARS疫情发生后，医院在没有传染科的条件下，先后建立了临时发热门诊和独立发热门诊及隔离病区。由于新建的发热门诊布局合理、功能齐全、设备配套、流程严密、制度规范，有效地防止了疫情在医院的传播。发热门诊诊治患者1512人次，留观85人，实现了SARS防治5个零的防疫目标。提出综合医院防治SARS在医院建筑上应注重功能和卫生学要求，在人才培养上应加强传染病基本技能培训，在医院感染监控上要做好防疫物资储备，以提高应对SARS疫情的能力。     

某高校医院发热门诊1026例患者临床资料分析

目的为预防高校发热性疾病提供依据。方法对2012年以发热为首要症状的的1026例病例临床资料进行统计分析。结果 1 026例发热患者体温以中度热和低热为主;男、女不同性别发热程度构成比差异无统计学意义(P>0.05);3月份就诊的发热患者人数最多(23.10%);患者最常见的症状为发热、乏力、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等;疾病诊断多为上呼吸道感染(82.94%)。结论高校医院发热多为上呼吸道感染所致,应通过多种途径预防这类呼吸道传染病,减少发热患者。     

2012—2017年重庆市南川区学校传染病疫情监测分析

目的 了解重庆市南川区所有中小学、托幼机构传染病发病情况及其流行病学特征,为相关部门预警和制定传染病防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对重庆市南川区2012—2017年中小学、托幼机构学生传染病疫情监测资料进行分析。结果 重庆市南川区2012—2017年累计报告学校传染病病例2 328例,平均发病率为352.86/10万,发病涉及9个病种。发病前3位依次为流行性感冒(963例)、水痘(719例)、手足口病(313例),分别占发病总数的41.37%、30.88%、13.45%。每年呼吸道传染病发病率均明显高于消化道传染病。发病人群以小学生为主,占发病总数的66.15%。托幼机构以手足口病为主,占托幼机构传染病发病总数的60.79%。学校传染病发病时间分布有两个发病高峰,分别为春季和冬季。结论 重庆市南川区近6年学校传染病总体情况可控,但形势不容乐观。中小学传染病防控工作的重点是以流行性感冒、水痘为主的呼吸道传染病,托幼机构防控的重点是手足口病,发病人群以小学生为主。尤其要加强乡村小学的传染病防控工作。     

2012—2017年重庆市南川区学校传染病疫情监测分析

目的 了解重庆市南川区所有中小学、托幼机构传染病发病情况及其流行病学特征,为相关部门预警和制定传染病防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对重庆市南川区2012—2017年中小学、托幼机构学生传染病疫情监测资料进行分析。结果 重庆市南川区2012—2017年累计报告学校传染病病例2 328例,平均发病率为352.86/10万,发病涉及9个病种。发病前3位依次为流行性感冒(963例)、水痘(719例)、手足口病(313例),分别占发病总数的41.37%、30.88%、13.45%。每年呼吸道传染病发病率均明显高于消化道传染病。发病人群以小学生为主,占发病总数的66.15%。托幼机构以手足口病为主,占托幼机构传染病发病总数的60.79%。学校传染病发病时间分布有两个发病高峰,分别为春季和冬季。结论 重庆市南川区近6年学校传染病总体情况可控,但形势不容乐观。中小学传染病防控工作的重点是以流行性感冒、水痘为主的呼吸道传染病,托幼机构防控的重点是手足口病,发病人群以小学生为主。尤其要加强乡村小学的传染病防控工作。     

2011-2017年重庆市南岸区学校传染病突发公共卫生事件分析

目的 分析2011—2017年南岸区学校传染病突发公共卫生事件流行特征,为探索适合本区实际的学校传染病综合防控措施提供依据。方法 采用描述流行病学方法。结果 2011—2017年累计报告学校传染病突发公共卫生事件50起,占全区事件发生总数94.34% 。发病1939例,无死亡病例报告,平均罹患率为3.30%;呼吸道传染病疫情为主要事件占 66%,其次为肠道传染病占34%;疫情发生时间主要在4—6月及9—10月;报告事件数最多的前3位街镇依次为南坪镇、长生桥镇及涂山镇;小学报告疫情起数最多,共27起,占54%,其次是幼儿园,15起,占30%;呼吸道传染病疫情持续平均时间及首发病例发病至疫情报告间隔平均时间均高于肠道传染病。结论 学校是传染病突发公共卫生事件的高发场所,呼吸道传染病为疫情防控重点和难点。南岸区需加强以呼吸道及肠道传染病为重点的学校传染病疫情监测,联合区教委督促学校积极落实传染病防控准备,同时,进一步推动南岸区疫苗接种工作,避免疫情扩散。     

2004-2011年综合医院传染病发病流行病学分析

目的 探讨综合医院传染病发病趋势和病种分布特点,为传染病预防控制提供依据.方法 对2004-2011年医院传染病报告卡,按照4种传播途径和病种进行分类统计分析.结果 报告传染病1316例,来自于4个门诊科室和43个住院部科室,其中感染性疾病科报告病例705例,占总数的53.57％;传染病病种29个,其中呼吸道传染病病种和病例数均居首位;发病数居前5位病种是手足口病、甲型H1N1流感、水痘、肺结核、梅毒,占总数的78.80％;住院部血源及性传播传染病发病数多于门诊部(P＜0.05);2008年手足口病和2009年甲型H1N1流感暴发时期传染病发病趋势有大幅度上升.结论 综合医院传染病发病呈逐年上升趋势,传染病病种多,科室分布广,呼吸道传染病是防控重点,感染性疾病科在传染病筛查中发挥了重要作用.