2010年-2013年铜川市手足口病实验室检测结果分析

目的对铜川市2010年-2013年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)实验室检测结果进行分析,了解铜川市HFMD流行特征,为手足口病防控提供病原学依据。方法通过手足口病监测平台收集铜川市各区县疾病预防控制中心送检的2010年-2013年517例手足口病患者的咽拭子标本,用实时荧光定量PCR方法(RT-PCR)对各区县疾病预防控制中心采集的疑似手足口病标本进行肠道病毒核酸检测。结果 2010年-2013年本市各区县均出现不同程度的手足口病流行,时间以4月-8月为主,年龄以5岁以下散居儿童或幼托儿童为主。2010年-2013年共监测疑似手足口病例标本517份,核酸检测阳性325份,阳性率为62.86%。325份阳性标本中,Cox A16型阳性85份,占总阳性数的26.15%;EV71阳性106份,占总阳性数的32.62%;肠道通用型阳性未分型样本134份,占总阳性数的41.23%。结论引起铜川市2010年手足口病的病毒为Cox A16,2011年-2012年手足口病毒为EV71,2013年手足口病主要病原体为其他肠道病毒。     

贵州省从江县81例手足口病病例病原学检测结果

目的了解贵州省从江县2011—2012年手足口病流行的主要病原体,为手足口病防控提供科学依据。方法采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子采用RT-PCR方法扩增病毒的特异性片段,检测EV71、CoxA16核酸和其他肠道病毒核酸。结果共采集标本81份,病毒核酸检测阳性33份,阳性率为40.74%;其中EV71阳性9份（27.27%）,CoxA16阳性4份（12.12%）,其他肠道病毒阳性20份（60.61%）。结论从江县2011—2012年手足口病流行毒株以其他肠道病毒为主。但也不能忽视EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测。     

莲都区2011年-2013年手足口病病原学特征分析

目的了解丽水市莲都区2011年-2013年手足口病病原学特征,为制定有效的防控措施提供依据。方法对莲都区2011年-2013年手足口病监测哨点医院送检的咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR法进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)、其他肠道病毒的核酸检测。结果送检的226例临床诊断病例中检出肠道病毒阳性165例,阳性率为73.01%,其中EV71型病毒核酸阳性44份,占阳性标本的26.67%;Cox A16型病毒核酸阳性33份,占阳性标本的20.00%;其他肠道病毒核酸阳性88份,占阳性标本的53.33%。2013年EV71型、Cox A16型、其他肠道病毒核酸阳性构成比分别为16.67%、3.85%、79.49%。结论 2013年与2011年、2012年比较,莲都区手足口病病毒构成存在较大差异,2013年其他肠道病毒占绝对优势,可能导致当年手足口病疫情大幅度上升。     

六安市2012年手足口病病原学监测结果分析

目的分析2012年六安市手足口病的病原构成情况,为科学防治手足口病提供实验室依据。方法对2012年六安市各县区疾控中心送检的271份手足口病病例的咽拭子标本,用RT-PCR进行肠道病毒71型（Enterovirus 71,EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）和其它及肠道病毒核酸检测。结果 2012年全年共检测手足口病病例标本271份,检出人肠道病毒核酸阳性132份,总阳性率为48.71%。其中EV71核酸阳性82份,占62.12%;Cox A16核酸阳性28份,占21.21%;非EV71、非Cox A16的其他肠道病毒核酸阳性22份,占16.67%。132份阳性标本中4岁以下113份,占85.61%。病原检测阳性率在1月、5月和9月出现3次高峰。结论 2012年六安市手足口病最主要病原为EV71,4岁以下儿童为主要易感人群,应加强对4岁以下儿童手足口病的病原学监测。     

芜湖市2013年手足口病病原检测结果分析

目的了解芜湖市手足口病肠道病毒感染情况及型别,为防控提供依据并对标本的核酸检测结果进行评价。方法采集2013年芜湖市手足口病标本490人份,提取病毒RNA,采用real-time RT-PCR方法对病毒RNA进行EV、EV71和Cox A16特异性核酸检测,并从不同地区、年龄、性别、月份、病例类型对结果进行分析。结果 490份标本中EV核酸阳性333例,总阳性率为68.0%。333份阳性标本中,EV71型阳性184份,占55.3%;Cox A16型阳性44人,占13.2%;其他肠道病毒阳性105人,占31.5%。阳性病原检出高峰在4~7月份,共检出218份,占65.5%;次高峰在11~12月份,共检出72份,占21.6%。0~5岁儿童EV阳性病例占95.5%。EV阳性病例中,散发病例为主,占85.3%,聚集性病例占14.7%,散发病例和聚集病例EV71、Cox A16、未分型肠道病毒构成差异无统计学意义(P0.05);农村病例占54.1%,城镇病例占45.9%,农村与城镇病例EV71、Cox A16、未分型肠道病毒构成差异无统计学意义(P0.05)。结论 2013年芜湖地区手足口病的流行株以EV71型为主,0~5岁儿童为高危人群,监测重点时间在4~7月份和11~12月份。荧光定量RT-PCR可快速诊断手足口病病原。     

2011年-2012年合山市手足口病病原监测结果分析

目的分析合山市手足口病的病原学特征和流行趋势,为手足口病的预防和控制提供依据。方法采集哨点医院临床诊断为手足口病患儿的肛拭子,采用实时定量荧光PCR(real-time PCR)方法对手足口病肠道病毒核酸进行检测。结果 2011年-2012年共检测患儿标本254份,检出人体肠道病毒核酸阳性216份,总阳性率为85.04%,其中EV71核酸阳性144份,占56.69%;Cox A16核酸阳性18份,占7.09%;其他EV-U核酸阳性54份,占21.26%。阳性标本中男女比例为2.1∶1;发病较高的月份为9月-12月。散居儿童发病率高于幼托机构儿童,差异有统计学意义(P0.005)。结论 2011年-2012年合山市手足口病患儿的肠道病毒主要为EV71,是引起重症手足口病的主要病原体。1岁~3岁儿童发病率最高,发病高峰期为秋季和冬季。     

北京市西城区2012年-2014年手足口病病原学监测情况分析

目的对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)进行病原学监测,了解北京市西城区手足口病的流行特征。方法提取标本中病毒核酸,采用实时荧光PCR法进行核酸鉴定及分型。结果 2012年-2014年共收集咽拭子标本882份,肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测阳性标本为520份,阳性率为58.96%;EV71、Cox A16及EV未分型核酸阳性标本分别为165份(18.71%)、211份(23.92%)和144份(16.33%)。数据经统计学分析,发现3年手足口病的阳性率呈增长趋势,主要病原以EV71和Cox A16为主,2013年出现了EV未分型(CA6型)增多的情况。结论 2012年-2014年手足口病的流行呈上升趋势,应加强手足口病病原谱的监测工作,为手足口病的防控提供依据。     

重庆三峡库区2011年手足口病监测结果分析

目的:对重庆三峡库区2011年手足口病监测病例进行病原学及流行特征分析,为该病的防控提供科学依据。方法:采用real-time RT-PCR技术检测肠道病毒通用型、肠道病毒71型及柯萨奇病毒A组16型。结果:972份标本检出肠道病毒通用型阳性619份,咽拭子、肛拭子、疱疹液检出率分别为60.25%、72.99%、72.53%;同一病例咽拭、肛拭子检出率差别无统计学意义(χ2=0.4444,P=0.5050)。手足口病患病人群中各年龄组之间,男、女患病率差别无统计学意义;发病季节呈现两个高峰,第1个高峰为4月-6月,第2个高峰为11月-12月。结论:2011年引起重庆三峡库区手足口病流行的主要病原体为EV71和CoxA16病毒。手足口病病原学核酸检测阳性率与不同类型标本无明显相关性,与标本采集质量、数量成正相关。     

抚州市2010-2014年手足口病病原学监测结果

目的了解抚州市手足口病的病原学监测结果和流行情况,为手足口病的防治提供依据。方法对2010-2014年抚州市疾控中心收集的临床诊断为手足口病病例部分咽拭子或疱疹液标本,进行实时荧光RT-PCR肠道病毒通用型(PE)、肠道病毒EV71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)核酸检测。结果 2010-2014年共收集手足口病病例标本1 397份,检出阳性865份,总阳性率为61.92%。EV71、CoxA16和未分型肠道病毒阳性率分别为16.53%、16.75%、29.54%,差异有统计学意义(χ~2=81.76,P<0.05)。阳性样本主要集中在<5岁儿童(占96.07%),特别是<3岁儿童(占77.57%)。2010-2012年主要病原体为EV71,2013-2014年为未分型肠道病毒。结论抚州市手足口病病例中EV71感染逐年减少,未分型肠道病毒是近两年流行的主要病原体。     

2010—2014年安徽省六安市手足口病病原学监测结果

目的掌握安徽省六安市手足口病病原学分布情况,为手足口病防控提供实验室依据。方法采用RT-PCR方法对六安市各县区2010年1月1日—2014年12月31日间送检的手足口病咽拭子标本进行肠道病毒71型(EV71)、科萨奇病毒A组16型(Cox A16)和非EV71和Cox A16的其他肠道病毒(EV)核酸检测。结果 2010—2014年共采集手足口病标本1 165份,总阳性率为46.52%。其中,EV71、Cox A16和其他肠道病毒阳性检出率分别为24.03%、9.27%和13.22%。5年间总阳性率和EV71阳性率总体呈现下降趋势,差异有统计学意义(总阳性率χ2趋势=26.670,P0.01;EV71阳性率χ2趋势=20.244,P0.01)。结论六安市手足口病主要病原为EV71,但近年来EV71阳性率有下降趋势。应加强手足口病病原学监测,掌握其流行规律。     

2009—2012年保定市手足口病病原学分析

目的了解保定市2009-2012年手足病（HFMD）病原学变化,为HFMD防控提供实验室依据。方法采用荧光定量RT—PCR方法对HFMD病例咽拭子标本进行肠道病毒通用型、EV71型以及CoxA16型核酸检测,应用Excel和SPSS11．5对结果进行统计分析。结果2577例临床诊断HFMD病例中,检出肠道病毒阳性病例1140例,其中EV71阳性构成比为52．37％,CoxA16阳性构成比为25．88％,其他肠道病毒阳性构成比为21．75％。2009-2011年病原以EV71为主,2012年EV71和CoxA16构成比相当,同时成为主要病原。全年均有阳性病例检出,4—8月为其高峰,阳性病例集中于5岁以下儿童,男性多于女性;但在病原构成上,女性EV71阳性构成比高于男性;CoxA16和其他肠道病毒阳性构成比无性别差异。结论2009-2012年保定市HFMD主要病原是EV71和CoxA16,发病高峰在4—8月,5岁以下儿童为主要防护对象。     

2009—2011年上海市宝山区手足口病病原学研究

[目的]探讨2009—2011年上海市宝山区手足口病病原学特征及诊断意义。[方法]2009年3月—2011年12月连续采集手足口病临床诊断病例的咽拭子、大便样本或肛拭子和疱疹液进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)和其他肠道病毒核酸检测。[结果]2009—2011年肠道病毒的总检出率分别为59.00%、72.44%和79.00%,重症(死亡)病例中EV71型肠道病毒的阳性检出率为90.91%,明显高于普通病例(χ2=45.97,P<0.001)和聚集性病例的检出率(χ2=56.85,P<0.001);咽拭子、肛拭子或大便样本、疱疹液、咽漱液标本肠道病毒阳性检出率分别为68.02%、86.67%、71.43%、25.00%;咽拭子标本与肛拭子或大便标本和疱疹液标本检测结果符合率为83.53%和100.00%;发病0~4d肠道病毒核酸检出率为79.73%,5~10d肠道病毒核酸检出率为45.61%,差异有统计学意义(χ2=30.91,P<0.001)。[结论]2009—2011年宝山区手足口病感染的主要病原是EV71型和CoxA16型肠道病毒,肠道病毒的检出率逐年提升,且每年的优势型别有所不同;手足口病重症(死亡)病例的主要病原为EV71型肠道病毒;咽拭子、肛拭子或大便样本、疱疹液都有较高的诊断价值;病后4d内采集标本对手足口病诊断效果较好。     

五华县2010—2013年手足口病病原学监测结果

目的了解五华县手足口病病原学特征,为防控提供依据。方法采集五华县2010—2013年哨点医院手足口病病例粪便标本,用荧光定量PCR法进行肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和其他肠道病毒核酸检测。结果共检测214份标本,肠道病毒总检出率67.3%,其中EV71检出率17.8%、CoxA16型检出率14.5%、其他肠道病毒检出率35.0%;男女EV71、CoxA16和其他肠道病毒的检出率类似;手足口病主要病原2010年是EV71型,2011年至现在为其他肠道病毒;患儿检出率随年龄升高而降低,5岁以下病例占98.6%（142/144）。结论五华县手足口病感染率较高,开展手足口病流行病学和病原学研究,有助于提出有针对性的防控措施。     

2008-2011年惠州市重症手足口病病原学特征分析

目的分析惠州市2008-2011年手足口病重症病例流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法选取惠州市2008-2011年手足口病定点收治医院报告的255例重症病例作为研究对象,采集重症患者发病1周内的咽拭子或肛拭子,用RT-PCR法对患者标本进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测。结果 255例重症手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性180份,检出率70.59%(180/255),其中EV71、CoxA16、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(other intestinal virus)核酸分别为144、6、30份,占肠道病毒感染阳性的80.0%(144/180)、3.33%(6/180)、16.67%(30/180),非肠道病毒(NEV)75例占29.41%(75/255)。重症病例以5岁以下儿童为主,EV71阳性者中以3岁以下幼童为多,男性多于女性,以散居儿童居多。结论 2008-2011年引起惠州市手足口病重症的病原体以EV71为主,占80%,CoxA16的检出率为3.33%,非EV71和CoxA16其他肠道病毒的检出率为16.67%。EV71是惠州市近四年引起手足口病重症病例的优势流行毒株。RT-PCR可用于手足口病重症病例的快速诊断,对5岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现重症病例、及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键。     

402例手足口病病原学监测结果分析

目的了解芜湖市2011年手足口病的病原体型别及分布特征,为手足口病的预防和控制提供依据。方法采集402例手足口病患者的生物标本,用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxAl6)的核酸。结果 402例手足口病患者标本,核酸总阳性率为65.2%;EV71型阳性率为39.8%,CoxA16阳性率为19.9%,其他肠道病毒阳性率5.5%,男女比为1.4:1,男女阳性率分别为68.4%和61.7%,差异无统计学意义(χ2=1.63,P0.05),3～7月为发病高峰,以4岁以下婴幼儿为主(87.0%)。结论 2011年芜湖市手足口病病原体主要是EV71和CoxAl6病毒。     

遵义市2011年疑似手足口病例实验室检测结果分析

目的对贵州省遵义市2011年1 068例疑似手足口病例进行病原学监测,为手足口病的预防和控制提供科学防控依据。方法对2011年全市1 068例疑似手足口病的咽拭子或肛拭子标本,进行实时荧光(Realtime-PCR)检测。结果检出阳性标本668例(62.55%),其中EV71阳性319例(47.75%),CoxA16阳性191例(28.59%),EV71和CoxA16两种病毒核酸阳性47例(7.04%),其他肠道病毒阳性111例(16.62%)。发病季节主要集中在4—12月,在此期间出现两次高峰(5—9月和11—12月),阳性标本中男女比例为(1.75∶1),发病年龄主要集中在1～5岁儿童(97.09%)。结论 2011年手足口病全年均有病例发生,以1～5岁儿童为主,病原主要为EV71和CoxA16,以EV71为主,较易发展为重症。     

手足口病住院患儿的病原学和临床特征

目的了解手足口病(HFMD)病原体分布情况及流行趋势,为HFMD的防治提供依据。方法调查2015年1—12月某院确诊的HFMD住院患儿,采用实时荧光PCR法对HFMD病例标本进行肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇A16(CoxA16)型核酸检测。分析不同月份、性别、年龄组、感染类型患儿EV阳性检出率及各型别分布情况。结果 2015年共采集837例HFMD患儿咽拭子标本,其中EV阳性标本380份,阳性率为45.40%。病毒分型结果显示:EV71阳性标本110例(28.95%);CoxA16阳性标本7例(1.84%);EV71+CoxA16阳性标本6例(1.58%);其他EV阳性标本257例(67.63%)。该病从4月份开始进入高发期,5~6月达到最高峰,7~12月持续高发。不同月份患儿EV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。发病年龄主要集中在3岁以下儿童。不同年龄组患儿EV阳性检出率、EV各型别构成比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症HFMD病例的EV阳性检出率为65.34%,高于普通病例的27.06%(P0.001)。EV71型感染患儿中重症病例比率为90.00%;由其他EV感染所致的患儿中重症病例比率为60.70%;EV71+CoxA16双重感染的患儿全部为重症病例。不同感染类型患儿EV各型别构成比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论 2015年该院收治的HFMD住院患儿的EV感染型别主要以非EV71、非CoxA16的其他EV为主,对高发季节、3岁以下的高发人群及重症病例应高度关注,做好预防和治疗工作。     

2010年济南地区手足口病病原及流行特征

目的 探讨2010年济南地区手足口病的病原及流行特征,为手足口病防控提供科学依据.方法 选取济南地区3家代表性医院临床诊断为手足口病的病例为对象,采集患者(包括40例重症病例)发病1周内的粪便、咽拭子等标本共计808例,采用肠道病毒( enterovirus,EV)通用和肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型( coxsackievirus A16,CoxA16)特异性引物进行反转录聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定;选取7例病例标本进行EV7I-VP1区基因的扩增和核苷酸序列测定.结果 808例患者标本中,581例检测结果为阳性(71.91％),其中190例为EV71阳性(32.70％),267例为CoxA16阳性(45.96％),124例检测到其他肠道病毒(21.34％);40例重症患者的感染病原主要为EV71(75.00％).阳性病例中男女性别比为1.42∶1,发病年龄主要集中在4岁以下儿童(85.15％),尤其是2～3岁年龄段(28.34％);全年均有发病,但发病高峰主要集中于4～5月份(36.14％).7株EV71经基因测序,证实均为C4b基因亚型.结论 济南地区手足口病病原以CoxA16和EV71为主,病例多为4岁以下儿童,重症患者主要由EV71感染引起.