原发性小肠恶性肿瘤的早期诊断（附33例报告）

本文总结了我院1975～1995年20年间所收治的33例原发性小肠恶性肿瘤，对其早期诊断的有关问题进行了分析讨论。1临床资料本组男性21例，女性12例。男女之比1．75：1。年龄最小30岁，最大74岁，平均年龄52岁，其中45～60岁占70％。所有33例小肠恶性肿瘤均经术前活检和／或手术及病理证实。本组33例肿瘤存在部位与临床表现的关系见表1。其中位于十二指肠的肿瘤较多，位于空肠、回肠的差别不大。消化道梗阻和／或腹部包块在半数以上病例中出现，这与肿瘤多属中晚期有关。十二指肠肿瘤所致的消化道梗阻率比空回肠高。33例病例中有20例术前得以确…     

脓毒症大鼠肝组织内IL-6/信号转导和转录激活因子3的表达变化及可能作用

目的研究IL-6／信号转导和转录激活因子3（STA33）信号通路在脓毒症大鼠肝组织中的活化规律及其与肝损害的关系。方法盲肠结扎穿孔（CLP）法制作脓毒症大鼠模型，66只大鼠随机分为正常对照组、CLP组和假手术组，分别于术后2，6，12，24，48h处死，采用实时荧光定量多聚酶链式反应（real-time PCR）和ELISA法分别检测肝组织中IL-6基因与蛋白表达，免疫组织化学法检测肝组织磷酸化STA33（P-STA33）的表达，同时测定血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平，光镜观察肝组织形态学变化。结果CLP组大鼠肝组织IL-6与P-STA33表达术后2h开始升高，12h达峰值，血清ALT和AST在术后24h达高峰，肝组织12h后出现炎症改变，P-STAT3表达与IL-6、肝功能变化均呈正相关（P〈0．05）。假手术组大鼠各项指标与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-6／STA33信号通路可能在诱导脓毒症动物肝脏急性损伤中具有重要作用。     

腹部创伤非计划再手术原因分析与预防

目的分析腹部创伤非计划再手术的原因，探讨有效的预防措施，以提高腹部创伤的手术质量。方法对我院10年间926例腹部创伤中33例再手术的患者，进行多因素分析。结果33例再手术患者中，钝性伤25例，锐器伤8例。再手术原因主要为首次手术漏诊(10例)、处置失误(8例)、并发症(13例)、阴性再手术(2例)。33例共行再手术40例次，其中2例经受3次手术。病死率为12％(4／33)，消耗性凝血病和(或)严重感染并发症诱发多器官功能障碍综合征(MODS)为再手术死亡的主要原因。结论全面探查、正确处理和充分引流，是防止腹部创伤非计划再手术的有效措施。     

超声引导斜角进针自动肾活检的临床研究

目的：探讨超声引导斜角进针自动肾活检的成功率及并发症。方法：应用自动活检装置，在超声引导下斜角进针对33例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果：穿刺成功33例。成功率100%，肉眼血尿1例，发生率3.33%。结论：该方法具有操作简便，成功率高，并发症少等优点。     

肺底积液临床与影像学检查

1．材料与方法 1．1一般资料：本组33例，男20例，女13例。年龄14—72岁，平均46岁。主要临床症状有：发热33例，其中摄氏37．3—38．0度27例，摄氏38．1—39．0度6例。咳嗽30例，胸痛29例，胸闷、气短23例，上腹痛6例，吐白痰3例。     

优质护理用于肝硬化腹水的临床效果观察

目的探讨优质护理用于肝硬化腹水患者的临床效果。方法我院收治的肝硬化腹水患者150例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予心理护理、饮食指导、健康教育等全方位的优质护理，患者出院前对两组患者临床疗效及护理满意程度进行评价。结果观察组总有效率为89．33％，死亡I例（I．33％），对照组总有效率为77．33％，死亡3例（4．00％），两组比较具有显著性差异，观察组患者的有效率及对护理的满意度明显好于对照组。结论优质护理用于肝硬化腹水患者，能够增加患者的生存时间和提高生存质量。     

基层医院应用MEBT/MEBO治疗33例重度烧伤病人分析

目的：在基层医院应用湿性医疗技术治疗重度烧伤的救治体会。方法：33例重度烧伤病人全程应用湿性医疗技术。结果：33例病人创面全部愈合，没有一例植皮。创面最长愈合时间60天，均达到生理愈合，无畸形，无功能障碍。结论：MEBT／MEBO可作为有效的烧伤治疗方法服务于基层烧伤患者。     

新生儿重症监护患儿机械通气撤机失败的胸部CT图像特点分析

目的：分析临床提示机械通气撤机失败患儿的胸部CT图像特点。方法：回顾性分析我院33例机械通气撤机失败患儿的临床及影像资料，男24例，女9例；年龄10~50 d，中位年龄27 d，其中早产儿19例，33例均行胸部CT平扫。结果：33例中32例伴肺炎，17例为支气管肺发育不良，3例为先天性心脏病，2例急性呼吸窘迫综合征，1例血管瘤致气管狭窄。结论：胸部影像特别是CT检查能给临床确定新生儿重症监护机械通气撤机失败患儿的失败原因确定提供帮助。     

甘草锌口香糖治疗口腔溃疡33例临床观察

自1993年6月至1993年9月，我科应用我院临床药理科生产的甘草锌口香糖治疗口腔溃疡（又称复发性阿弗它性日炎）33例，现将治疗情况报告如下。资料与方法本组33例，其中男性14例，女性19例。年龄3～74岁，平均年龄32岁。口腔溃疡分为轻型：直径约2～4mm，溃疡微凹，表面黄色假膜，溃疡周围粘膜充血，灼痛，数量少。中型：形态与轻型相同，数量大，散在分布，疼痛明显，伴有淋巴结肿大。重型：溃疡为单个或数个，直径l～Zcm，深达粘膜腺，边缘不规则，基底部有微硬节，淋巴结肿大，头痛，发热。按照上述分型标准’‘’‘’，本组33例患者其中…     

老年人三叉神经痛颅后窝探查术治疗33例体会

1983～1993年，我院用颅后窝探查术治疗老年人三叉神经痛患者33例，获得满意效果，现报告如下。临床资料一、一般情况本组33例，男19例，女4例；年龄60～78岁（平均68．4岁）；病程10～17年（平均13．3年）；全部病人在本次手术前均得到合理的药物治疗及封闭式（和）射频治疗。33例病人术前头颅X平片，未见异常；15例做过头颅CT扫描，未见器质性改变；14例进行（经颇多普勒超声）TCD检查，均有不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足：还有《例表现心律失常；老年世慢性支气管炎S例；前列腺肥大5例。临床表现：均是三叉神经痛典型发作症状，每…     

501例战伤X线表现分析

一、火器伤的分布和特点：本组火器伤有480例（95．81％），非火器伤仅21例（4．19％）。火器伤中主要是弹片伤，占64．79％；其次为枪弹伤，占33．54％；混合伤少，占1．69％。体内有异物存留者共330例，占68．75％，异物存留以四肢为多，275例，占83．33%；     

加压小钢板在下颌骨骨折中的临床应用体会

目的：观察应用加压小纲板治疗下颌骨骨折的疗效。方法：对34例46处下颌骨骨折，采用加压小钢板内固定。结果：33例临床一期愈合，1例二期愈合，术后1月观察33例无颌功能紊乱，1例轻度错He，张口度均大于30mm。结论：加压小钢板内固定术治疗下颌骨骨折可明显缩短颌间固定时间，促进骨折断端愈合，手术简便安全，具有明显的优越性。     

一起变形杆菌引起的食物中毒

我部驻地某施工队发生一起食物中毒，经流行病学调查证实系变形杆菌所致，现将有关情况报告如下。1临床资料1．1发病情况发病时间从7月19日22时出现2例，20日8时出现25例，至20日20时又相继出现6例，持续约20h。共发病33例，罹患率78．6％。1．2调查情况施工队与部队共用同一自来水源（系深水井、经过消毒），有一个野外简易厨房，卫生条件极差、无防蝇设施。7月19日20时晚餐为三菜一汤（蒜苔炒肉、炒芹菜、酱牛肉和鸡蛋汤），共42人进餐，其中42人吃蒜苦炒肉和鸡蛋汤发病33例，41人吃炒芹菜，发病32例，33人吃酱牛肉全部发病，9例未食酱牛…     

丹参注射液治疗老年喘息型慢性支气管炎33例

我们对老年喘息型慢性支气管炎33例在西医药治疗基础上，配以丹参注射液治疗，并设立对照组进行观察，报告如下。1对象和方法1．1对象两组病例均为喘息型慢性支气管炎患者，均符合全国慢性支气管炎专业会议制定的慢性支气管炎临床诊断标准[1]。随机分为治疗组33例，对照组20例。治疗组男26例，女7例；对照组对15例，女5例。两级患者年龄62～74岁，个均67岁。病程4～30年，平均14．5年。症状：反复发作咳嗽、谈乡、气喘、胸闷、小能手卧。体征：两组肺部均有干g罗音及哮鸣音，33例均有中细湿性呷奋。X线检查肺气肿轻度19例，中度29例，重度5…     

可吸收钉在三踝骨折治疗中的应用

自2003年5月～2007年12月，作者采用可吸收钉治疗三踝骨骨折36例，33例获随防，疗效显著。报告如下。     

MRI对乳腺癌侵犯程度的评价

本文分析了33例乳腺癌患者的MRI特点，并与病理结果对照，以评价MRI对乳腺癌侵犯程度的估计。     

乳腺纤维腺瘤的MRI表现及与病理对照

目的观察乳腺纤维腺瘤的多种MRI表现，分析其病理基础，从而加深对纤维腺瘤的认识，提高MRI诊断准确率。方法对33例乳腺纤维腺瘤患者（38个病灶），行常规MR平扫和动态增强检查。所有病例均经病理证实，分析比较病灶的MRI形态学、信号强度及其动态增强特点等。结果33例38个乳腺纤维腺瘤的形态学表现以分叶状、类圆形为主，占89．5％（34／38）。MRI显示内部信号多较均匀，T1WI呈等、低信号，T2WI信号多样化，高信号者的黏液样变明显（平均指数1．9），间质细胞丰富（平均指数2．2）；呈低信号者间质多硬化，间质细胞分布稀疏。不同信号强度的2种指数差异有统计学意义（x^2值分别为11．267、10．415，P值均〈0．05）。肿瘤有完整的包膜，边界多清晰者占86．8％（33／38）。增强后无或轻度强化（5／38）、明显强化（33／38）；不同强化曲线的2种指数差异无统计学意义（x^2=1．171、2．861，P〉0．05）。强化程度与患者的年龄构成有一定的相关性，年龄较轻者，强化多明显。无强化分隔者（9／33），是由于瘤体内部间质纤维组织胶原化形成。结论乳腺纤维腺瘤的MR T2WI信号及强化程度表现多样化，和其瘤体内黏液硬化程度及间质细胞含量相关。认识纤维腺瘤的特征性MRI表现有助于鉴别诊断。     

33例小儿重症结核临床分析

目的：探讨小儿重症结核病的原因。方法：回顾分析33例小儿重症结核病的临床资料。结果：33例重症结核中，27例脑结核治愈8例，好转10例，死亡4例，自动出院5例，腹腔结核5例均治愈；干酪性肺炎经手术治愈。结论：早期误诊、未接种卡介苗、多数病人无明确的结核病接触史、实验室特殊检查其阳性率不高，特别难以查到结核杆菌，是造成结核病人病情加重以及预后不良的主要因素。     

提拉钉固定加椎问融合器植骨治疗腰椎滑脱33例

2009年6月-2012年4月我院采用提拉钉固定加椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱33例，取得了良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1 一般资料本组33例，男15例，女18例，年龄28～65岁。病程6个月-17年。临床症状：全部患者均有腰痛或腿痛及下肢肌力感觉改变等症状，其中腰痛伴单侧下肢疼痛麻木21例，腰痛伴双下肢痛麻木者12例。     

脑脓肿的CT诊断33例分析

材料和方法33例中男性17例，女性16例，年龄11-68岁，平均46岁。就诊时间：发病后3天至2个月。主要临床症状：头痛、头迷、恶心、呕吐16例，渐进性一侧肢体活动不灵，伴表情淡漠、反应迟钝11例、3例嗜睡、2例突发抽搐。33例中15例伴有不同程度发热，体温：37—38．5℃；白细胞升高11例。7例曾患急慢性中耳炎、6