奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

国产非洛地平片治疗高血压的研究

采用单盲、2：1随机临床对照研究观察八周国产非治地平片的降压效果和毒副反应。167例轻中度高血压者经二周观察期的安慰剂洗脱后，113例非洛地平组（非组，5mg一日二次），54例尼群地平组（尼组，10mg一日二次），血压分别为161／102和159／10lmmHg。结果示；非组血压下降31／21mmHg，较尼组24／17mmHg显著（P＜0．01）、达到目标血压（≤140／90mmHg）者分别占80．5％和63．0％（P＜0．05）。非组显效率和总有效率分别为93．8％和99．1％，也显著高于尼组（72．2％和88．9％，P＜0．01）。治疗后心率均有轻度增加。两组副反应轻微，均无明显代谢性参数的影响。     

骨促结缔组织增生性纤维瘤一例

1病历摘要患者男，48岁。主因不慎跌到，右膝关节疼痛明显，活动受限，于2006年11月26日受伤当日入院。查X线平片示股骨髁间粉碎性骨折。近1个月来无明显诱因出现右膝关节疼痛。既往高血压病史5年。查体：T36．5℃，P80次／min，血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

多病因慢性咳嗽一例报告

1病历摘要患者男，61岁，汉族，小学教师，因“干咳1年”于2007年7月2日初诊。患者10年前发现血压高，最高可达160／110mmHg（1millHg=0．133kPa），24h动态血压监测提示血压昼夜波动规律消失，诊断为原发性高血压，长期自服尼群地平10mg/次，3次／d，偶尔测血压为（115～125）／（70～80）mmHg，1年前始发现血压控制不佳，波动于（145～150）／90mmHg，     

左氧氟沙星注射液致精神异常1例

病例：患者,女,76岁,因慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病于2008年8月22日入院。入院时体温36．5℃、心率94次／分、血压150／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。既往无中枢神经系统疾病及癫痫病史。入院后给予左氧氟沙星注射液（扬子江药业集团有限公司,批号：08053001）0．2g,每日2次,静脉滴注;二羟丙茶碱0．5g、甲泼尼龙琥珀酸钠40mg、单硝酸异山梨酯20mg,每H1次,     

海洛因依赖脱毒期间血压急剧升高1例

患者，男，52岁，无业，高中文化。静脉注射海洛因10年，每日用海洛因1．0g。2007年4月5日入院，给予美沙酮替代递减脱毒治疗。无家族性精神病史及高血压病史。入院时测血压100／80mmHg高血压病史3年，最高血压达到210／100mmHg，自服非洛地平2．5mg，1次／日，血压正常平稳，并每日上午8时给予自带非洛地平2.5mg口服，     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊癫痫1例

患者男。60岁。既往有高血压病5年，1年前因夜间叫喊、抽搐、咬舌山所在单位卫生所诊断为癫痫，服用卡马西平0．1g 3次/d，效果欠佳。病情时有发作。平时血压波动在130-150／85～100mmHg（1mmHg=0．133kPa），睡眠尚可．偶有晨起头痛，无打鼾、憋醒。无白天嗜睡等主诉。入院时检查：血压130／80mmHg，脉搏75次／min，体重61kg，BM123．2。     

倍哚普利和非洛地平治疗高血压的比较

比较30例倍哚普利与30例非洛地平治疗的降压效果。两组剂量分别为4mg／日和5mg／日2次。4周后未达目标血压（≤140／90mmHg）者，加倍剂量。8周后倍哚普利组未达目标血压者，加用小剂量氯噻嗪。结果：8周后非洛地平组血压下降23／20mmHg，80％达到目标血压；倍哚普利组分别为11／10mmHg及36．3％（P值均＜0．01）。倍哚普利加氯噻嗪（12．5mg／日）后，血压进一步下降14／gmmHg，70．0％达到目标血压。非洛地平、倍哚普利及加用氯噻嗪三组的显效率和总有效率分别为93．3％，100．0％；43，3％，63．3％；86．7％，96．7％。非洛地平和倍哚普利均具有降压效果，非洛地平优于信哚普利。倍哚普利和小剂量氯噻嗪联合应用可达到满意的血压下降。     

奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙合用致严重血尿1例

病例：患者，女，59岁。2月前在外院行胃癌根治术，术后病理检查：溃疡型分化腺癌，并进行了第1和第2周期的化疗。据患者报告，在第1和第2周期的化疗期间，均出现了轻微的肉眼可见血尿。2011年1月27日入我院进行第3周期的化疗。入院查体：体温（T）36．4℃，脉搏（P）84次／min，呼吸（R）19次／min，血压（BP）100／60mmHg，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。     

阿曲库铵致过敏反应3例

例1男，57岁。体重51kg，ASAⅡ级，全麻下行胃癌根治术。既往身体健康，无过敏史。ECG及常规实验室检查结果均在正常范围。人室时血压130／70mmHg（ImmHg=0．133kPa），心率65次／min，SpO2 99％。麻醉诱导用咪唑安定2mg、芬太尼0．1mg、异丙酚100mg、阿曲库铵30mg。静脉注射阿曲库铵2min后，血压降至70／40mmHg，心率130次／min，随即行气管插管，手控呼吸阻力增大，胸壁僵硬，胸前出现淡红色皮疹。给予快速输液，静脉注射麻黄碱10mg后血压降至40／20mmHg,心率42次／min，静脉注射肾上腺素20μg、地塞米松20mg、氨茶碱125mg。经上述处理30min后皮疹逐渐消退，气道阻力降低，通气改善，血压100-120／70-80mmHg，心率80-90次／min。     

国产厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效观察

目的观察国产厄贝沙坦（irbesartan,吉加）治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法将60例轻、中度高血压患者随机分为2组,治疗组30例口服国产厄贝沙坦片150mg,每天1次,观察组30例口服进口厄贝沙坦片150mg,每天1次。治疗时间为8周。治疗4周后对舒张压（DBP）≥90mmHg者,药物剂量增至300mg,每天1次。结果经过8周治疗后,治疗组血压由155/97mmHg降至138/86mmHg,对照组血压由155/98mmHg降至136/85mmHg。两组与服药前比较,血压均有明显降低（t值分别为25.94,29.35,P均〈0.01）,总有效率分别为80.00%和83.33%（χ^2=0.004,P〉0.05）。两组在治疗过程中均未发生明显不良反应,也无明显心率变化。结论国产与进口厄贝沙坦对轻、中度原发性高血压具有相近的降压效果和安全性。     

注射用血凝酶致过敏性休克1例

病例：患者，女，18岁，因“全身反复浮肿近2周”于2007年7月12日入住我院肾内科。既往无其他病史及药物过敏史。入院查体：体温38．2℃，呼吸20次／分，心率100次／分，血压110／80mmHg（1mmHg=0．133KPa）。2007年7月10日外院尿常规显示：     

顺铂化疗致过敏性休克

1例44岁女性患者在接受左输卵管腺癌手术和第15次化疗后入院。入院第2天给予紫杉醇180mg静脉滴注，禾见不良反应，第3天静脉滴注顺铂100mg，滴注约5min时患者出现心慌、恶心、胸闷、大汗、意识障碍，血压由116／74mmHg下降至74／43mmHg，诊为过敏性休克，立即停用顺铂，经抗过敏及对症治疗后缓解。     

早发型重度子痫前期合并急性脂肪肝胎死宫内抢救成功一例

1病历摘要患者女,33岁,孕3,产1,存活1例,流产1例,因血压升高5年,停经23＋1周,血压升高伴头晕1d于2009年6月2日收入院。该患者5年前血压升高,最高达140／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）,末次月经2009年3月22日。门诊以“23＋1周妊娠、原发性高血压、重度子痫前期”收入院。体格检查：T36．2℃,P100次／min,R25次／min,BP170／130mmHg,神志清,     

头痛、头晕误诊为原发性高血压病4例

1病例资料 例1女性，31岁。头晕4年伴鼻出血2天入院。患者4年前因头晕、血压偏高，在当地村卫生室诊断为高血压病，服用硝苯吡啶10mg，每天2次。期间血压一直在114～170／90～96mmHg范围波动。入院检查：血压180／98mmHg，脸色苍白贫血貌，轻度水肿。尿检：红细胞（＋），     

电击伤致心跳骤停抢救成功1例

患者，男，22岁。2006年8月2日11：30患者施工时不慎被电击致晕厥后跌倒，大约10min后由同事急送我院。接诊时发现患者呼吸停止，颈动脉搏动消失，口唇发红绀，心电图示一直线（心肺停止时间不能确定）。立即胸外心脏按压，紧急气管插管，机械通气，吸氧，简易呼吸器辅助呼吸。建立静脉通路，给予静脉推注肾上腺素1mg3次（间隔3～5min），利多卡因100mg，纳洛酮1．2mg。持续心脏按压30min后，心电图示心跳恢复，为窦性心动过速，心率150次／min，测血压80／50mmHg，给予多巴胺静脉滴注维持血压，[第一段]     

应用卡托普利后发生声带、会厌水肿致呼吸心搏骤停1例

1病例报告 患者男，64岁。高血压病史3年，曾自服利血平片间断治疗。2008—04—16因“3级高血压、高血压危象、腔隙性脑梗塞”入我院治疗。血压波动在200～220／110～120mmHg，给予卡托普N25mg3／d口服。次日出现明显声音嘶哑。入院后第7天15：00，当时血压150／100mmHg，翻身变换体位时突然出现呼吸骤停，颜面、口唇青紫，意识不清；继之，心跳缓慢，逐渐停止。立即复苏抢救，吸氧、心电监测，建立静脉通路，行人工呼吸，胸外心脏按压。反复静注肾上腺素1mg2次，     

前列地尔致糖尿病患者不良反应一例

患者女,31岁,因口干、乏力、多饮、多尿,加重1周,并出现双下肢水肿、冰凉等不适症状于2013年6月26日入住武威市人民医院。入院后查随机血糖31．6 mmol／L,血压180／100 mmHg,尿常规提示：葡萄糖（＋＋＋＋）,蛋白质（＋＋＋）。诊断：1型糖尿病,高血压3级（极高危）。入院前患者长期注射门冬胰岛素、重组甘精胰岛素控制血糖,口服硝苯地平缓释片控制血压,均未发现不良反应。治疗：前列地尔注射液（脂微球）20μg／d;硝苯地平缓释片20 mg／d;复方a 酮酸片：2．52 g／次,3次／d;门冬胰岛素5 u 餐前15 min皮下注射,3次／d;重组甘精胰岛素14 u皮下注射,1次／22：00时。患者于入院后第3天出现双下肢酸软、无力、麻木、针刺样感、头晕等症状,第4天上述症状进行性加重。     

脐带帆状附着前置血管出血致新生儿重度窒息一例

1病例报告 患者女，孕2产0，孕39^＋3周。主因阴道出血2h，于2005年3月24日入院。该孕妇既往月经规律。末次月经为2004年6月17日．产前定期检查未见异常。于入院前2h无明显诱因阴道出血，无痛感。出血量多于平时月经量。既往曾于入院前2年于孕3个月人工流产1次。入院查体：体温36．8℃．脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹围87cm，宫高32．5cm，心肺听诊无异常。胎心率110次／min。实验室检查凝血4项：凝血酶原时间12．5s（10．7～14．3s），部分凝血酶原时间25．8s（24-33s），     

胎盘早剥误诊1例

患者，女，33岁，因停经38州周，双足水肿7d于2005年3月7日入院，既往体健，无高血压、肾病等病史。平素月经规律，末次月经2004年6月10日，预产期2005年3月17日。孕产史：足月产1次，无早产，流产2次，现存1个孩子。1997年1月足月顺产一女婴，孕期顺利，新生儿出生体重3500g，身体健康。此次妊娠早、中期均无不适，未作定期产前检查。自2005年3月1日起发现双足水肿明显，无头晕、眼花等不适。查体：血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），眼睑、腹部及双下肢凹陷性水肿。尿常规：尿蛋白（＋＋＋）。