老年代谢综合征患者高血压临床特点分析

目的分析老年代谢综合征(MS)患者高血压的临床特点。方法回顾性分析2005年行年度体检的老年干部资料,按年龄分为≤70岁、71~80岁、>80岁3组,分析各组MS单一组分及多组分聚集后的临床特点;以有无高血压伴其他代谢异常分为5组,比较各年龄组高血压作为MS单一组分及与其他组分聚集后的临床特点;分析心、脑血管病变及肾功能异常在上述各组中的患病特点。结果本研究人群中,伴存1种以上MS组分异常的超过85%。MS的患病率为32.19%,其中4项代谢指标均异常的占8.16%。MS中最多见的组合是血压、血糖及体重指数(BMI)3项代谢异常,患病率为24.67%。高血压是最常见的代谢异常,占总人数的61.78%,按年龄分组比较后可见其患病率存在明显的增龄趋势。高血压患者中有46.67%可诊断为MS,占MS总人数的89.57%,而非高血压MS者仅占MS总人数的10.43%。单纯高血压只占高血压患者的22.87%。高血压MS组罹患心血管并发症的比例最高(73.52%),其次是高血压伴其他1项代谢异常(72.69%);脑血管病患病率各组间未见显著性差异。高血压MS患者肾功能异常的检出率也明显增加,分别为非高血压非MS、非高血压MS患者的1.69和1.65倍。结论老年人MS的患病率高。高血压在MS中是最常见的异常组分,其患者中约2/3合并有其他代谢异常。MS伴高血压患者心血管病患病率高,肾功能异常的检出率也高。     

代谢综合征不同诊断标准在老年人群的比较研究

目的 在老年人群中对代谢综合征(MS)的不同诊断标准(WHO、IDF和CDS标准)进行比较分析.方法 对1996～2005年连续10年在解放军总医院院查体的2 456例北京老年人进行MS相关指标的检查,比较WHO、IDF和CDS三种诊断标准的差异,以及老年人中MS各组分的发生情况.结果 使用WHO、IDF和CDS诊断标准,总人群MS的患病率分别是27.2%、27.0%、42.6%,Kappa检验显示IDF和CDS两种诊断标准的符合率为79.0%;其中有腰围资料的1 759例患者使用WHO、IDF和CDS标准诊断MS的患病率分别是32.3%、37.8%、53.8%,Kappa检验显示IDF和CDS两种诊断标准的符合率为76.5%.使用WHO、IDF和CDS标准诊断中心性肥胖的诊断率分别是35.9%、49.6%、52.2%,高血压的诊断率分别是61.6%、72.4%、61.6%,糖代谢异常的诊断率分别是24.9%、40.5%、24.9%.本组MS最常见的代谢异常组合为血压、血糖及血脂紊乱.结论 尽管IDF和CDS两种诊断标准的符合率较高,但在老年人群中使用CDS标准诊断MS的比例高于WHO和IDF标准.要重视对老年人群腰围的检查,老年男性人群CDS标准中腰围从85cm调整到90cm可能更为合理,但还需要进行大规模的流行病学研究进一步确认.     

经OGTT普查人群代谢综合征患病率及胰岛素抵抗指标的评估

目的调查北京某单位21~78岁人群(n=1022)代谢综合征(MS)的患病率及相关危险因素,比较用腰围、体重指数(BMI)评估MS和高胰岛素血症的临床意义。方法使用预定的流行病学调查表,由专业人员询问调查人群的既往史,统一行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验评估糖代谢情况(测定空腹和餐后2h血糖、血胰岛素水平),另检测血脂、血尿酸、肝肾功能,并测量身高、体重、腰围、血压,计算BMI值,分别以腰围和BMI值来定义肥胖,分析不同定义的肥胖合并其他2项代谢异常(IDF定义)时人群的患病率及其高胰岛素血症的检出率。结果按腰围和BMI值计算肥胖患病率分别为20.6%和41.5%(P<0.01),且随年龄的增长而增加。糖代谢异常、高胰岛素血症、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、MS(IDF定义)检出率分别为8.51%、8.10%、39.60%、30.20%、0.49%、9.00%。按腰围和BMI计算:肥胖合并其他2项代谢异常的检出率分别为9.0%、14.0%(P<0.01),其检出敏感性分别为40.9%、63.6%,特异性分别为85.1%、64.7%;肥胖合并其他2项代谢异常人群高胰岛素血症的检出率分别为6.64%、7.55%,分别占总调查人群的1.37%、3.13%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论北京某单位成年人中MS及相关代谢疾病非常常见。与BMI相比,腰围对肥胖合并其他2项代谢异常的检出敏感性低、特异性高。对高胰岛素血症患者的检出将有助于识别非肥胖人群合并有2项代谢异常者。     

420例原发性高血压患者血脂检测分析

目的：了解原发性高血压患者与血脂、心脑血管病危险因素之间的关系,为有效防治高血压提供依据。方法：用终点法在自动生化分析仪直接测出胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果：420例原发性高血压患者中,血脂正常141例,血脂异常者279例,占总数66.4%,并高甘油三酯血症者228例,占总数54.2%,占血脂异常患者总数的81.7%,合并其他血脂异常者51例,占血脂异常总数的18.2%。结论：脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟对血压的控制有一定的影响,严格控制血压和血脂,是防治心脑血管病发生高危因素。     

军队老年人群糖尿病合并高血压患病率调查分析

目的 了解驻杭州地区军队老年人群中2型糖尿病合并高血压的患病率状况,分析与心脑血管事件发生的关系,提出应对措施。方法 1287例老年人按疾病分为糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组、无糖尿病无高血压组,采用病史回顾与体格检查相结合的方法获得数据,分析心脑血管事件发生状况,应用SPSS软件进行统计分析。结果 糖尿病患者中高血压患病率为38.66％;糖尿病合并高血压组心脑血管事件发生率32.23％,显著高于单纯高血压病组的11.71％及单纯糖尿病组的15.63％(P<0.01)。结论 2型糖尿病合并高血压是老年人群不良心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平,对于减少心脑血管事件及死亡是关键。     

某部基层干部营养代谢异常疾病及指标分布调查

 目的 调查某部基层中青年干部人群营养代谢异常疾病和指标分布特征,并探讨其相关因素.方法 对某部1129名基层干部进行健康体检,包括常规体格检查、血生化检验(禁食12 h)和腹部B超检查.结果 受检群体中异常者为469例(41.54%);超重、血脂紊乱、脂肪肝、血脂与转氨酶均异常、肥胖、转氨酶异常、高血压及高血糖检出率分别为23.56%、18.69%、11.87%、10.54%、6.20%、5.76%、3.63%、0.71%.超重/肥胖、混合型血脂紊乱、脂肪肝、高血压、血脂与转氨酶同并异常发生率均随年龄增长而增加(P<0.01、P<0.05);谷丙转氨酶(ALT)异常发生率呈低龄化趋势(P<0.01);单纯血清总胆固醇(TC)或三酰甘油(TG)异常、高血糖、单纯谷草转氨酶(AST)及混合型转氨酶异常检出率与年龄变化关系均无统计学意义(P>0.05).结论 1 129例有近1/4处于亚健康;超重、血脂紊乱和脂肪肝是目前影响部队基层中青年干部健康的三大病症;谷丙转氨酶(ALT)异常在低龄组中检出率最高;高血压及高血糖在部队基层中青年群体中发生率最低.     

军队离退休干部高血压现状调查分析

目的分析2004—2005年驻湛部队60~81岁离退休老年干部高血压患病率及有关特点。方法以290例60~81岁心血管病危险因素调查结果为研究样本,对老年人高血压的患病率、高血压的类型、高血压患者合并其他心血管危险因素等情况进行分析。结果(1)该人群60~81岁高血压的患病率、治疗率、控制率分别为61.4%,62.8%,23.1%;(2)随着年龄增长,男女高血压患病率呈持续增加趋势(P<0.05);(3)老年人单纯收缩期高血压患病率为27.9%,占老年高血压的45.5%;(4)老年高血压合并至少一个其他心血管危险因素的比例为86.7%。结论高血压是部队老年离退休干部的常见心血管疾病,单纯收缩期高血压是老年高血压的常见类型,老年高血压患者绝大多数合并有其他心血管危险因素。     

老年男性血脂异常和危险因素聚集与主要心血管疾病的关系

目的探讨老年男性体检人群血脂异常和相关心血管危险因素(cardiovascular risk factor,CRF)聚集时与主要心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法收集2013年4—7月在医院例行体检的28 385例老年男性离退休人群数据,年龄60～108(70.87±8.51)岁。计算血脂异常与心血管危险因素(高血压、糖尿病和肥胖)聚集状况,并使用Logistic回归分析其与冠心病和缺血性卒中的关联。结果总的血脂异常患病率为40.0%,随年龄增长患病率逐渐降低(P<0.001);CRF聚集明显,血脂异常人群中同时具有≥2项危险因素的比例是无异常人群的1.59倍。多因素结果显示,患冠心病和缺血性卒中风险随血脂异常聚集的危险因素项数增多而明显增加。血脂异常无伴随、伴1项和伴≥2项危险因素时患CVD的比值比和95%置信区间（confidence interval,CI）分别为122(95%CI：1.11～1.35)、1.85(95%CI：1.68～2.02)和2.28(95%CI：2.04～2.56)。结论老年男性血脂异常与CRF聚集明显增加患冠心病和缺血性卒中的风险,亟待临床关注。     

腰围、体重指数和高胰岛素血症在代谢综合征评估中的意义

目的 评价腰围(WC)、体重指数(BMI)和高胰岛素血症(HIns)在代谢综合征(MS)评估中的意义.方法 分别收集经糖尿病筛查后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的中老年人群(A组)和年度查体直接采用OGTT行糖尿病筛查的某单位整体人群(B组)的查体资料,各项体检指标、化验检查均由专人负责测量,收集数据并录入专项数据库,由专人用SAS 5.0软件进行统计分析.WC异常根据国际糖尿病联盟(IDF)标准判定,MS相关代谢异常及BMI异常根据中国糖尿病学会(CDS)提出的标准判定,HIns按空腹胰岛素(FIns)≥15mU/L、糖负荷后2h胰岛素(2hPIns)≥80mU/L判定.结果 WC、BMI和HIns在以上两组中均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素.A组糖尿病高危人群中WC异常和HIns的检出率均明显高于B组,总体胰岛素水平也高于B组;BMI异常在B组检出率高,HIns在糖耐量低减和正常血糖人群中检出率高,中老年糖尿病高危人群中WC异常率高,三项异常的检出各有一定的人群特异性.WC和BMI标准评估肥胖的一致性分别为77.5%(A组)和74.3%(B组),在B组单用WC作为诊断MS的指标,比用BMI异常作为标准诊断MS会遗漏约28.2%的患者.结论 WC异常、BMI异常和HIns均是影响糖代谢、高血压和血脂紊乱的危险因素,其在不同人群的检出率有所不同.结合WC异常、BMI指标和HIns对早期MS评估更有益.     

睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的回顾性研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与代谢综合征（MS）的相关性。方法：回顾分析323例OSAS患者MS的发病率,并对非肥胖OSAS患者与健康人群MS发病率进行对照研究。结果：323例OSAS患者MS患病率为42.1%,轻、中、重度患者患病率分别为13.5%、37.8%和60.2%。非肥胖OSAS患者中高血压、血脂异常、高血糖的发生率均明显高于健康对照组（P〈0.01）。结论：MS的发生率与OSAS显著相关,且这种关系可能并不依赖于肥胖。     

冠心病,高血压病人血脂及载脂蛋白的临床研究

冠心病（ＣＨＤ）、高血压病（ＥＨ）是心血管疾病中的主要病种，严重危害人类健康。因此，减少及预防ＣＨＤ和ＥＨ的发生是十分重要的。在ＣＨＤ的诸多危险因素中以高血脂症影响较大。作者探讨了８９例ＣＨＤ及ＥＨ病人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白的代谢及临床意义，并与１２１例正常人进行比较，结果表明，ＣＨＤ及ＥＨ病人的脂质代谢异常，以载脂蛋白、脂蛋白最为明显。因此，对ＣＨＤ及ＥＨ病人以及ＣＨＤ危险人群除进行血脂监测外     

北京社区老年人群超重/肥胖与慢性疾病关系的调查

目的　调查北京社区老年人超重/肥胖的发生率与慢性疾病的关系。方法　随机抽取 134个社区共计 15 13位老年人进行了横断面调查 ,详细调查病史并全面查体 ,测量体重指数等。结果　北京社区老年人超重和肥胖率分别为 4 8 9%和 12 8% ,仅有 36 5 %的人体重正常。各种慢性病的发病率为 :高血压病 4 8 0 % ,冠心病 4 5 0 % ,糖尿病 4 4 9% ,脑血管病 10 2 % ,高脂血症 4 9 5 % ,慢性支气管炎18 9% ,慢性肾功能不全 3 4 % ,胆结石 4 8% ,脂肪肝 4 7 9% ,痔疮 4 2 % ,白内障 4 9 2 % ,前列腺肥大 5 2 8% ,高尿酸血症 17 1%。超重 /肥胖者高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和脂肪肝的发病率明显高于正常体重者 (P <0 0 1)。多因素回归分析显示 ,体重指数与高尿酸血症和脂肪肝呈显著正相关 (P <0 0 1) ,与高血压病和冠心病亦非常接近正相关。结论　北京社区老年人超重 /肥胖情况较为严重 ,并且与多种慢性疾病的发病有密切关系。     

北京部分社区干部人群代谢综合征的流行病学研究

目的调查北京部分社区中老年干部人群代谢综合征的患病率。方法于2003年9月和2004年5月对136个驻京部队干休所社区随机抽取共计2335人进行调查,以中国糖尿病协会的建议为诊断标准,对中老年干部人群的代谢综合征的患病率进行了统计分析。结果北京部分社区中老年干部人群代谢综合征的患病率为28．7％,老年组和高龄老年组分别为29．9％和29．6％,较中年组(24．3％)高。整个人群的肥胖占40．2％、高血压病为56．7％、糖代谢紊乱为64．1％、高甘油三酯血症为38％。老年和高龄老年组的肥胖和高甘油三酯患病率显著低于中年组,而糖代谢异常和高血压病的患病率则明显高于中年组。代谢综合征、糖代谢异常和高血压病随年龄的增长逐步增加,而甘油三酯和肥胖的患病率50～60岁为高峰,65岁后则逐步下降。结论北京部分社区中老年干部人群具有较高的代谢综合征患病率,代谢综合征和各组分的患病率在不同的年龄段有所不同。     

军队住院老干部疾病分析

目的了解老干部住院疾病构成,为疾病的防治提供依据。方法制作并发放调查表,由住院老干部填写,收回后进行统计分析。结果住院老干部疾病构成以循环系统疾病(98.14%)、神经系统疾病(44.19%)、内分泌营养及新陈代谢疾病(28.84%)、骨骼肌肉系统及结缔组织疾病(14.88%)、呼吸系统疾病(10.23%)为主。患病率居前5位的病种为原发性高血压(53.19%)、冠心病(40.43%)、糖尿病(28.37%)、脑动脉硬化(19.15%)、脑梗死(17.73%)。结论住院老干部疾病类别多,病种多,合并症多,心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患病率高,应加强慢性病的防治工作,普及健康教育,提高老干部的生活质量。     

亚临床库欣综合征临床及生化特征分析

目的 评价肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征的临床及生化特征,以及各项检查方法在亚临床库欣综合征诊断中的作用.方法 对45例亚临床库欣综合征患者进行8、24 h血皮质醇、尿游离皮质醇检测,同时进行8 h血促肾上腺皮质激素及2 mg地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test,DST),将结果与51例肾上腺无功能瘤患者比较.结果 (1)亚临床库欣综合征组腹型肥胖、高血压、高血糖及脂代谢紊乱的患病率均高于肾上腺无功能瘤组,腰围、收缩压及血三酰甘油高于无功能瘤组患者,根据ATP Ⅲ标准,2组代谢综合征患病率分别为31.1%(14/45)及11.8%(6/51);(2)各项生化检查对于亚临床库欣综合征诊断的敏感性由高至低依次为2 mg DST不抑制(100.0%)、24 h血皮质醇升高(77.8%)、尿游离皮质醇升高(46.7%)及8 h血皮质醇升高(40.0%);特异性以2 mg DST不抑制及8 h血皮质醇升最高(94.1%)最好,其次为尿游离皮质醇升高(84.3%),24 h血皮质醇最低(74.5%).结论 亚临床库欣综合征患者代谢综合征相关症状的患病率升高,可对患者造成一定危害,在其各项检测指标中,2 mg DST不抑制和24 h血皮质醇升高具有较好的临床价值.     

老年男性代谢综合征特点及与代谢相关疾病的关系

目的 探讨老年代谢综合征（MS）的特点及与代谢相关疾病关系.方法 回顾性分析我院住院及体检的军队离退休干部健康资料4601例,根据有无MS分为MS组（1656例）和对照组（2945例）,对两组MS指标及疾病进行比较.结果 本组MS的患病率为35.99%;与对照组比较,MS组体重指数、收缩压、空腹血糖、LDH-C、TG明显升高;MS组肥胖症、高血压病、糖尿病、冠心病等发病率较对照组明显升高;MS组前列腺增生患者的下尿路症状更重,上述差异都有统计学意义（P＜0.05）.结论 MS是老年人常见合并症之一,是促进老年代谢相关疾病发生、发展的原因之一.认识和管理好MS,对提高老年人生活质量有重要意义.     

肥胖的危险因素与相关疾病关系的探讨

 目的研究武警部队这个群体中肥胖与相关疾病的关系,并对肥胖的相关危险因素作一探索.方法采用整体抽样的方法抽取部队35岁以上干部3 853人,进行详细的临床及实验室检查和相关病史及生活方式的问卷调查.结果病例对照研究的结果显示:肥胖或超重与高血压、冠心病、糖尿病、短暂性脑缺血发作(TIA)密切相关(P＜0.05),脑梗死组中肥胖或超重者所占比例较非脑梗死组有增高趋势,但无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析的结果显示:饮酒、日主食量大及食盐口味重是导致肥胖或超重的重要危险因素.结论肥胖或超重与多种疾病的发生相关,生活方式是影响体重的重要因素,调节生活方式是预防肥胖及其相关疾病的重要途径.