显微微血管减压术治疗三叉神经痛

目的探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛神经血管压迫综合征的方法及疗效。方法回顾2006年12月—2009年12月我院采用微血管减压术治疗三叉神经痛23例的临床疗效。结果术后2个月评价疗效,痊愈17例,显效5例,进步1例。无死亡病例。结论微血管减压术是治疗颅神经血管压迫综合征的有效方法。     

微血管减压术治疗三叉神经痛65例分析

三叉神经痛是一种严重的面部发作性、疼痛性疾病,原发性三叉神经痛与三叉神经根受血管压迫有关,经微血管减压术治疗可获得较好疗效。2002年7月-2009年7月,我们采用微血管减压术治疗三叉神经痛65例,疗效满意。现分析报告如下。     

三叉神经微血管减压术患者体位安置体会

三叉神经显微血管减压术是原发性三叉神经痛首选的手术方法,疗效可靠,可保留三叉神经功能,是目前治疗原发性三叉神经痛的最好方法[1].我院在2002年5月～2008年12月采用显微血管减压术治疗三叉神经痛150例,取得良好效果.由于手术体位的需要,若侧卧位安置时间过久,可能影响肢体循环,发生周围神经损伤、血管压迫、挤压伤等并发症[2].因此,手术体位的安置是此类手术的关键之一.通过对150例手术患者术后皮肤情况观察,患者术中体位摆放方面不断进行研究、改进,取得良好效果,现报告如下.     

颅神经微血管减压术58例疗效分析

原发性三叉神经痛、偏侧面肌痉挛、舌咽神经痛是常见的功能性神经外科疾病。目前公认血管压迫是导致其发病的主要原因。微血管减压术（microvasculardecompression,MVD）是治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病的有效外科治疗方法,临床疗效显著而持久,术后并发症少。我院自1998～2008年,采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛、偏侧面肌痉挛、舌咽神经痛共58例,效果良好。现就手术治疗情况总结分析如下。     

乙状窦后入路血管减压术治疗原发三叉神经痛

原发三叉神经痛病因长期以来存在争议,治疗也比较困难。我科从1991年以来采用乙状窦后入路三叉神经根微血管减压术治疗原发三叉神经痛186例,取得满意效果。现报告如下:     

76例原发性三叉神经痛微血管减压术围术期的护理体会

原发性三叉神经痛（TN）是指在三叉神经分布区内闪电样反复发作的剧痛,而不伴三叉神经功能破坏的症状,又称痛性抽搐。微血管压迫是TN的主要原因,因此,微血管减压术是目前治疗TN的主要方法。我科2007—2009年采用微血管减压术治疗TN76例，     

42例乙状窦后入路微血管减压术后并发症的观察与护理

面肌痉挛、三叉神经痛是神经外科常见的功能性疾病。乙状窦后入路神经根微血管减压术治疗能有效解除病人的痛苦。手术采用显微外科技术,减少了手术损伤,不切断神经,保留了神经的完整性和生理功能,较少遗留永久性神经功能障碍,但手术需开颅,有开颅术后的并发症。2008年9月～2009年5月,本院对42例面肌痉挛、三叉神经痛者采用微血管减压术治疗,疗效较好。但发生术后并发症16例,现将并发症观察及护理报告如下。     

锁孔乙状窦后入路显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(附23例报告)

目的探讨乙状窦后入路锁孔显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术方法、效果及并发症。方法 23例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术,采用乳突后发际内小切口,小骨窗开颅,显微镜下全程解剖三叉神经颅内段,寻找责任血管,将其从三叉神经入脑干区(REZ)分离,植入Teflon垫棉。观察术后效果和并发症发生情况。结果术中均发现明确的责任血管压迫三叉神经REZ区。23例中22例术后症状立即消失,1例无效。3例术后发生术侧面部麻木。随访1个月～2年无疼痛复发。结论乙状窦后入路锁孔显微血管减压术是治疗三叉神经痛安全且有效的方法,正确的手术方法是决定手术效果、减少并发症的重要因素。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效观察

原发性三叉神经痛是临床常见疾病，常严重影响患者生活。2003年3月～2008年5月我们采用显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）治疗10例原发性三叉神经痛，取得满意疗效，现报道如下。     

颅内微血管减压的手术配合体会

微血管减压手术（microvascular decompression，MVD）治疗三叉神经痛、面肌痉挛等脑神经疾病是一项有效但具有挑战性的工作。作者所在的两院神经外科自2000年10月-2008年2月共完成613例微血管减压手术，围手术期的手术体位摆放及术中配合都对护理提出了很高的要求。通过对613例微血管减压术的配合，积累了一定的经验，现总结如下。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效及技术改进

 目的 总结显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效,并对手术进行部分改进。方法 选择2012-02至2015-12在武警北京总队医院采取显微血管减压术治疗三叉神经痛的76例,针对术中部分患者出现显露不良的情况,对手术探查入路及并发症的预防方法进行改良。结果 76例中,治愈65例,缓解11例。缓解的11例中,恢复性治疗1个月后,8例疼痛消失,3例无效。手术总有效率为96%。在所有患者术后随访中无神经功能缺失症状,未发生明显的并发症。结论 显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的安全有效方法,通过手术方法的改进有利于提高手术治疗的有效率,并可以最大限度减少并发症发生。     

桥小脑角区显微手术治疗三叉神经痛101例

目的　介绍１０１ 例三叉神经痛经桥小脑角显微手术治疗经验。方法　分析１０１ 例三叉神经痛的病因、术式选择及复发率，并就减少并发症进行探讨。结果　３ 例胆质瘤切除术后三叉神经痛症状均消失。余９８ 例术后疼痛即刻消失者８８ 例；１０ 例仍疼痛但程度减轻，均存在于６２ 例行微血管减压术式者中，其中５ 例于术后１０ ｄ 内疼痛消失，另５ 例口服药物可控制。近期有效率１００ ％ ，近期治愈率８９８ ％ 。无死亡病例。共随访成功６５ 例，随访时间０５ ～７ ａ ，复发６例。结论　治疗三叉神经痛的桥小脑角区显微是最接近其病因的治疗，并视术中情况进一步实施微血管减压术或感觉根部分切断术，是治疗三叉神经痛较理想的手术。     

经皮无水乙醇毁损术治疗复发性三叉神经痛18例

1996年1月～2004年12月,我们对三叉神经痛360例采用微血管减压术治疗,其中资料完整并连续随访348例,有18例（5．1％）术后复发。因解剖层次破坏,局部粘连明显,考虑再次手术难度大,故采用经皮半月神经节注射无水乙醇治疗,疗效良好。现报告如下。     

三叉神经微血管压迫的争论

原发性三叉神经痛的病因与发病机制仍不清楚.随着现代微创神经外科的开展以及医学影像学的发展,通过术前磁共振检查和术中观察可见到血管对神经的压迫和微血管减压手术治疗有效,使得神经血管压迫导致原发性三叉神经痛这一观点逐渐被很多研究者接受.但也有一些研究者不认同该理论,提出无症状的神经血管关系密切为常见现象;临床上仍有一些不能用神经血管压迫理论来解释的表现;微血管减压术治疗的有效性与手术对三叉神经的创伤有关.也有研究表明中枢机制在三叉神经痛上起主要作用.针对神经血管压迫学说的争论进行综述.     

神经内镜辅助下锁孔显微血管减压术治疗三叉神经痛36例

开颅手术治疗三叉神经痛已有近40年的历史,但术后远期效果仍不理想,并且少部分患者还出现较严重的并发症。我科自2000年3月～2003年3月采用内镜辅助经锁孔手术微血管减压术治疗三叉神经痛,与传统开颅显微手术治疗相比,取得了良好的疗效,明显减少了手术并发症及不良反应。现报告如下。     

三叉神经根微血管减压术的围手术期处理

目的：探讨三叉神经根微血管减压术治疗原发性三叉神经痛围手术期的异常情况及处理措施。方法：对647例原发性三叉神经病患者在局麻下经乙状窦后入路行三叉神经根微血管减压手术，术后常规及对症治疗。结果：所有患者均成功手术，治愈出院，无死亡病例。结论：发现和正确处理围手术期的各种异常情况，可最大限度降低手术风险及复发率，减少并发症，达到“零死亡率”。     

超导型磁共振对血管压迫性三叉神经痛诊断价值研究

目的:探讨超导型磁共振成像对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法:选择经颅脑超导型磁共振成像检查拟诊为血管压迫性三叉神经痛12例,将其颅脑超导型磁共振成像结果与微血管减压术所见情况进行对比分析。结果:术前颅脑超导型磁共振成像共检出责任血管12条,其中血管与三叉神经接触9例,血管对三叉神经形成压迹3例。微血管减压术证实均为单侧责任血管(小脑上动脉7条,小脑前下动脉4条,岩静脉属支1条),其中血管与三叉神经接触8条,血管压迫三叉神经4条。结论:超导型磁共振成像能清晰显示三叉神经与周围血管的关系,可为血管压迫性三叉神经痛治疗方案的制定提供可靠依据。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究

目的 探究微血管减压术对面肌痉挛的疗效.方法 选取2013年1月～ 2015年3月共80例患者行血管减压术,观察发病原因、手术效果和术后并发症情况.结果 面肌痉挛主要因为颅内血管对脑干段面神经形成压迫,造成机械性刺激搏动,故引发症状.术中责任血管以小脑前下动脉为主(68.75％),多为单一血管压迫,微血管减压术有效率达100％.结论 微血管减压术其并发症少,复发率较低,对治疗面肌痉挛效果甚佳.     

内镜辅助下三叉神经痛微血管减压手术56例

 原发性三叉神经痛是一种常见病,主要表现为短暂而剧烈的阵发性面部疼痛,可被三叉神经分布区内轻微的皮肤刺激“扳机点”所触发,给患者造成较大的痛苦^[1]。目前,颅内血管对三叉神经的压迫是导致三叉神经痛发作的主要原因已经被广大学者所接受^[2]。微血管减压手术是针对三叉神经痛的主要病因进行治疗,是原发性三叉神经痛的首选手术治疗方法^[3]。我科自2009-02至2012-05在神经内镜辅助下行三叉神经痛微血管减压治疗患者56例,取得良好效果。     

微血管减压术治疗三叉神经痛诊治体会

<正>三叉神经痛(TN)常累及三叉神经的第二、三分支。85%以上的TN患者是由于三叉神经根存在血管压迫所致。目前三叉神经微血管减压术(MVD)被认为是治疗TN最有效的方法。2009年3月—2012年10月我科经MVD治疗单侧TN患者43例,效果较好,现报告如下。