维生素E对脑梗死患者尿液中8-异前列腺素F2α含量的影响

目的 探讨维生素E干预治疗对脑梗死患者尿液中8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)含量的影响.方法 选取14例脑梗死患者作为治疗组,给予维生素E(300mg/d)治疗;另选取14例年龄、性别、血压、血脂、病灶部位及脑梗死程度与治疗组无显著差异的脑梗死患者作为对照组,不给予维生素E治疗.收集所有患者发病24h内和发病14天时的尿样和血清,测定尿样中8-iso-PGF2α及血清中维生素E浓度.结果 治疗组患者14天时尿液中8-iso-PGF2α的浓度均显著低于对照组(85.20±9.17 vs 91.36±4.24ng/mmol creatinine, P＜0.05);而血清中维生素E的浓度显著高于对照组(15.56±6.98 vs 10.91±4.36μmol/L, P＜0.05).静脉血中低密度脂蛋白(LDL)中的总胆固醇、LDL三酰甘油和LDL游离胆固醇在治疗组与对照组间无显著性差异(分别为5.08±0.61 vs 4.72±0.61mmol/L,0.88±0.06 vs 0.84±0.03 mmol/L,1.72±0.41 vs 1.75±0.92mmol/L, P＞0.05).结论 维生素E干预治疗可以降低急性期脑梗死患者尿液中8-iso-PGF2α含量,减轻其体内的氧化压力.     

高血压对脑梗死患者低密度脂蛋白氧化敏感性的影响

目的了解伴有不同程度高血压的脑梗死患者低密度脂蛋白(LDL)的氧化敏感性。方法伴有高血压病的大脑中动脉区域脑梗死患者79例,病灶大小相似,其中男39例,女40例,年龄67±7岁。高血压按照以下标准进行分级:I级140~159/90~99mmHg(27例),Ⅱ级160~179/100~109mmHg(29例),Ⅲ级>180/110mmHg(23例)。采用酶比色法测定LDL脂质水平,铜氧化共轭双烯法测定血LDL体外氧化延迟时间。结果高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者中LDL总胆固醇水平分别为6.1±0.4、5.7±0.6、5.6±0.7mol/L,LDL三酰甘油水平分别为0.87±0.08、0.86±0.05、0.87±0.10mol/L,LDL游离胆固醇水平分别为1.6±0.7、1.8±0.9、1.7±0.8mmol/L,组间比较差异均无统计学意义。脑梗死患者高血压分级与LDL体外氧化延迟时间呈负相关,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者血LDL的氧化延迟时间分别为84.26±8.49、69.84±7.75、61.95±8.48min(r=0.6733,P<0.01)。结论脑梗死患者LDL的氧化敏感性随血压的增高而升高。作为脑梗死的重要危险因素,高血压可促使体内抗氧化能力下降。     

中老年人群IFABP基因Ala54Thr多态性对血脂水平的影响

目的探讨中老年人群肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)基因多态性频率分布与血清血脂水平的关系。方法中老年男性217例,年龄56.2±10.1岁;女性252例,年龄55.4±12.6岁。利用聚合酶链反应(PCR)、HhaI内切酶酶切、基因测序等技术检测各组IFABP基因型,同时检测血清总胆固醇(TC)、三酯酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)、载脂蛋白B(apoB)等指标。结果中老年人群54A/TIFABP基因型频率分布,男性组:A/A0.48,A/T0.42,T/T0.10;女性组:A/A0.44,A/T0.46,T/T0.10。突变型54T等位基因频率分别为男性组0.31,女性组0.33(P>0.05)。男性组54T等位基携带者血清LDLC、apoB高于54A等位基因携带者(分别为2.38±0.63vs2.21±0.57mmol/L,P<0.05;0.67±0.21vs0.61±0.18g/L,P<0.05);女性组54T等位基携带者血清TC、LDLC高于54A等位基因携带者(分别为4.46±0.89vs4.21±1.00mmol/L,P<0.05;2.39±0.47vs2.22±0.75mmol/L,P<0.05)。结论在中老年人群中,IFABP基因多态性频率分布与性别无关;54TIFABP基因携带者有高血脂特征。     

急性脑梗死合并代谢综合征对脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的探讨急性脑梗死合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associ-ated phospholipase A2,Lp-PLA2)的影响。方法根据国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准,将74例急性脑梗死患者分为MS组及非MS组两组。检测各组血浆高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平与腰围。结果 MS组LP-PLA2水平(38.87±5.44)较非MS组(36.44±4.15)明显升高,两组比较差异有统计学意义(P=0.037)。同时伴有TG明显升高及腰围的差异。结论 MS患者Lp-PLA2水平升高,Lp-PLA2可能与MS相关。     

脑梗死复发的危险因素临床分析

目的探讨脑梗死复发的危险因素,为高危人群的干预治疗提供依据。方法收集复发性脑梗死患者与初发脑梗死患者的临床资料,对两组患者的危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中史、近期感染、吸烟史)、辅助检查、预后与转归进行比较。结果两组比较复发组在原发性高血压史、高脂血症、糖尿病史、吸烟、饮酒、近期感染等均较初发组高。空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白复发组也高于初发组。复发组治愈、好转率低,无效及死亡率均高于初发组。结论原发性高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒、近期感染是脑梗死复发的危险因素。复发性脑梗死治愈、好转率低,无效及死亡率高。     

高龄孕妇妊娠期血脂水平变化及与分娩结局的相关性

 目的 了解高龄孕妇不同孕期正常血脂变化区间,以及血脂与分娩结局的相关性。方法 (1)收集2018-01至2019-12在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的高龄孕妇共5470例的病历资料,最终可纳入建立孕妇妊娠期血脂功能指标参考区间的高龄孕产妇834例,采用美国临床实验室标准化协会(clinical laboratory standard institute,CLSI)的C28-A3文件推荐的直接法通过非参数法建立参考区间。(2)将5470例高龄孕产妇的孕中期、孕晚期的血脂变化指标,放入建立的血脂参考区间,分别分析孕中期、孕晚期的血脂异常与小于胎龄儿、大于胎龄儿、巨大儿、低出生体重儿的相关性。结果 (1)高龄孕妇妊娠期血脂水平显著升高。(2)建立妊娠期高龄孕妇血脂参考区间为:孕早期总胆固醇(3.169,5.868)mmol/L,三酰甘油(0.520,2.016)mmol/L,高密度脂蛋白(1.069,2.131)mmol/L,低密度脂蛋白(1.249,3.488)mmol/L;孕中期总胆固醇(4.690,8.170)mmol/L,三酰甘油(1.120,4.071)mmol/L,高密度脂蛋白(1.268,2.610)mmol/L,低密度脂蛋白(1.950,5.104)mmol/L;孕晚期胆固醇(5.210,8.861)mmol/L,三酰甘油(1.658,5.861)mmol/L,高密度脂蛋白(1.240,2.601)mmol/L,低密度脂蛋白(2.129,5.531)mmol/L。(3)高龄孕妇孕中期高密度脂蛋白降低、孕晚期三酰甘油升高是大于胎龄儿和巨大儿的风险因素;孕晚期高密度脂蛋白升高是大于胎龄儿和巨大儿的保护因素;孕晚期三酰甘油降低是低出生体重儿的风险因素,而孕晚期高密度脂蛋白升高是小于胎龄儿的风险因素。结论 高龄孕妇妊娠期血脂水平显著升高,故需要建立不同的参考值区间。高龄孕妇孕中期、孕晚期的三酰甘油和高密度脂蛋白水平与分娩结局密切相关。通过本研究得出的参考值范围定义的异常血脂值与分娩结局之间的关系,侧面验证了参考值范围的可靠性。     

2型糖尿病进食燕麦的治疗作用

 目的 探讨2型糖尿病进食燕麦的治疗作用。方法 选择2014-08至2015-11初次来社区就诊的糖尿病患者106例,根据excel表格随机数字表法随机分为两组,燕麦组(53例)每天早上食用燕麦50～100 g,采取进食燕麦基础治疗方式;对照组(53例)采取普通饮食控制方式,治疗疗程为6个月。在治疗期间要定期复查,如果血糖过高,给予降糖药控制。检测两组患者治疗前、后BMI、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(F-INS)、餐后2 h胰岛素(P-INS)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)等指标和心理状态。结果 燕麦组治疗后FBG(6.13±1.01)mmol/L、PBG(6.88±2.32)mmol/L以及HbA₁c(5.14±1.02)%显著低于对照组治疗后FBG(7.32±1.31)mmol/L、PBG(9.07±2.11)mmol/L以及HbA₁c(6.72±1.33)%;燕麦组治疗后P-INS(19.01±10.31)mmol/L、TC(4.51±0.71)mmol/L显著低于对照组治疗后P-INS(23.51±11.83)mmol/L、TC(4.96±0.86)mmol/L;燕麦组治疗前、后SAS评分差(19.98±0.79)分和SDS评分差(20.17±1.89)分显著高于对照组治疗前、后SAS评分差(10.58±0.28)分和SDS评分差(9.97±0.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 进食燕麦可有效降低2型糖尿病患者FBG、PBG、HbA₁c、P-INS及TC水平,提高患者的心理健康水平,可作为糖尿病患者的首选食物。
     

系统性红斑狼疮早发动脉粥样硬化模型小鼠的建立

 目的 初步探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)早发动脉粥样硬化小鼠模型的建立及评估。方法 采用载脂蛋白(apolipoprotein E,ApoE^-/-)自发性动脉粥样硬化小鼠作为研究对象,一次性腹腔注射降植烷,高脂喂养8周建立SLE早发动脉粥样硬化模型,C57BL/6小鼠注射等量生理盐水并正常喂养作为对照,检测小鼠尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine, CRE)等肾功能指标及三酰甘油(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂含量,HE染色观察小鼠肾脏组织形态改变。结果 模型鼠肌酐、尿素氮明显升高(P＜0.01),血脂指标TC由(6.52±3.40)mmol/L升高至(17.53±2.32)mmol/L,TG由(0.49±0.14)mmol/L升高至(1.03±0.21)mmol/L,LDL-C由(0.30±0.30)mmol/L升高至(1.25±0.3)mmol/L升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),而HDL-C由(1.66±0.17)mmol/L下降至(0.79±0.17)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01),同时肾脏组织炎性反应细胞浸润明显,肾小球细胞增多、肿大,显示肾脏组织病变损伤。结论 腹腔注射降植烷结合高脂喂养能成功诱导ApoE^-/-小鼠发生SLE早发动脉粥样硬化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对2型糖尿病患者血脂异常及颈动脉粥样硬化的影响

 目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对2型糖尿病患者血脂异常及颈动脉粥样硬化的影响。方法 收集符合入组条件的2型糖尿病患者进行睡眠呼吸监测,根据每小时睡眠呼吸暂停次数(apnea-hypopnea index,AHI)诊断OSAS并判断病情轻重,行超声检查诊断颈动脉粥样硬化。同时记录病程、年龄、腰围,体重指数等临床基本资料,测量血压并计算平均动脉压(mean artery pressure,MAP),完善糖化血红蛋白(HbA₁c)、空腹及餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)检验。结果 106例入组患者中,71例合并OSAS患者为患病组(67%),其中重度16例,中度19例,轻度36例。35例未合并OSAS患者为对照组。患病组TC[(5.16±1.04)mmol/L vs(4.68±1.13)mmol/L,P<0.05]、TG[(2.57±1.27)mmol/L vs (1.81±0.78) mmol/L],P<0.05)、LDL-C[(2.78±0.76)mmol/L vs (2.34±0.82) mmol/L],P<0.05)均高于对照组;患病组HDL-C[(1.21±0.45)mmol/L vs (1.43±0.34) mmol/L],P<0.05)低于对照组。患病组中颈动脉粥样硬化患者更为多见(62.0% vs 31.4%,P<0.05)。进行多因素logistics回归分析后,可见LDL-C(OR1.19,95%CI 1.07～1.21,P<0.05)、AHI(OR1.13,95%CI 0.89～1.14,P<0.05)与颈动脉粥样硬化独立相关。结论 合并OSAS的患者血脂代谢异常更为严重,LDL-C和OSAS严重程度与颈动脉粥样硬化患病独立相关。
     

普伐他汀治疗原发性高脂血症20例

普伐他汀(pravatatin)是近年研制的一种3-羟-3甲基戊二酰辅酶A(MHG-coA)还原酶抑制剂,其降低血清胆固醇的机制与同类药物相似。我们于1995年8月～1996年12月用普伐他汀治疗原发性高脂血症20例,取得了较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　20例中男12例,女8例;年龄45～74岁,平均58.34岁。所有患者在饮食控制2～4周的基础上,两次空腹血清总胆固醇(TC)≥5.95mmol/L,三酰甘油(甘油三酯,TG)≥1.76mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)男≤1.04mmol/L,女≤1.17mmol/L。其中合并高血压病12例,合并冠心病6例,上述两病并存3例。除外其他因素引起…     

负压封闭引流治疗深度烧伤创面及对炎性因子、致痛因子的影响

目的研究负压封闭引流(VSD)治疗深度烧伤创面(DBW)及对血清炎性因子、致痛因子的影响。方法 2015年1月—2017年12月内江市第一人民医院治疗DBW患者106例,其中男性69例,女性37例;年龄25～59岁,平均44. 5岁;受伤至入院时间0. 5～13d,平均5. 65d。致伤原因:火烧伤75例,热液烧伤31例。按照治疗方法分为VSD组(n=53)和对照组(n=53),VSD组行VSD+游离植皮治疗,对照组行常规清创换药+游离植皮治疗。治疗7d后观察两组创面愈合率及视觉模拟疼痛评分(VAS)、创面完全愈合时间、住院时间、住院费用,治疗前及治疗后7d血清超敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、补体C3a等炎性因子及血清5-羟色胺(5-HT)、脑内神经肽(NPY)、前列腺素E2(PGE2)等致痛因子水平。结果治疗后7d VSD组创面愈合率大于对照组[(80. 86±9. 12)%vs.(69. 58±7. 30)%],疼痛评分、创面完全愈合时间、住院时间及住院费用均少于对照组[(2. 78±0. 29)分vs.(5. 79±0. 62)分,(19. 26±2. 04) d vs.(25. 74±2. 65) d,(23. 63±2. 44) d vs.(30. 51±3. 19) d,(3. 29±0. 35)万元vs.(3. 92±0. 41)万元](P <0. 05)]。治疗后7d,VSD组血清CRP、TNF-α、IL-8、补体C3a及5-HT、NPY、PGE2水平均低于对照组[(8. 92±9. 93) mg/L vs.(18. 87±1. 96) mg/L,(35. 74±3. 61)μg/L vs.(67. 94±6. 88)μg/L,(32. 92±4. 37)μg/L vs.(60. 76±6. 19)μg/L,(13. 52±1. 50)μg/L vs.(16. 77±1. 72)μg/L,(109. 92±10. 16) ng/L vs.(143. 97±15. 22) ng/L,(112. 86±11. 41)μg/L vs.(154. 37±16. 03)μg/L,(121. 33±12. 42) pg/m L vs.(186. 93±18. 72) pg/m L,P <0. 05)]。结论 VSD可促进DBW愈合,降低炎性因子及致痛因子水平,患者康复快。     

维生素E对妊娠期高血压病患者血脂浓度的影响

目的观察维生素E对妊娠期高血压病患者血清中三酰甘油(triacylglycero,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)和高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)浓度的影响。方法选取37例妊娠期高血压病患者与30名正常妊娠孕妇,37例妊娠期高血压病患者中21例每日口服维生素E 50 mg直至分娩前,另外16例不做任何处理,30名正常孕妇其中15名每日口服维生素E 50 mg直至分娩前,另外15名不做任何处理,分娩前抽取其静脉血,测定血脂水平。结果口服维生素E组(C组)中血清TG、TC、LDL浓度明显低于未口服维生素E组(D组)与对照组(P<0.05),口服维生素E组中血清HDL浓度明显高于未口服维生素E组(P<0.05)。结论维生素E能显著降低妊娠期高血压疾病患者血清TG、TC、LDL浓度,升高血清HDL浓度。     

不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂水平及炎性因子的影响

 目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对老年人高血压患者血脂水平及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子的影响。方法 将120例老年高血压患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,3组均接受常规治疗,治疗1组和治疗2组在常规治疗基础上睡前分别口服阿托伐他汀10 mg/d和20 mg/d,均在入院48 h内开始用药,治疗8周。统计3组患者入院24 h内及治疗12周后的血压、血脂、hs-CRP、IL-6、TNF-α的相关数据并进行比较。结果 与治疗前比较,3组治疗后血压均明显下降(均P＜0.05)。3组TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6 和TNF-α均有不同程度的下降,对照组、治疗1组和治疗2组治疗后的TC分别为(5.89±0.53) mmol/L、(5.11±0.53) mmol/L和(4.92±0.23) mmol/L,相应3组治疗后的LDL-C分别为(3.09±0.71) mmol/L、(2.69±0.33)mmol/L和(2.21±0.31) mmol/L,而hs-CRP分别为(6.84±0.63) mg/L、(5.79±0.98 )mg/L和(4.49±1.01) mg/L。与对照组比较,治疗1 组的TC、LDL-C、hs-CRP水平明显降低(P＜0.05),且治疗2组的LDL-C、hs-CRP 水平明显低于治疗1组(P＜0.05)。结论 阿托伐他汀能显著降低老年高血压患者血脂水平及炎性因子水平,剂量20 mg/d比10 mg/d效果更好。     

"糖脂消"对代谢综合征的疗效研究

 目的观察"糖脂消"对代谢综合征的临床疗效,探讨其作用机制.方法入选本研究的112例患者中,共有86例患者完成研究,其中男48例,女38例.糖尿病治疗组21例,口服"糖脂消"胶囊8粒,3/d;对照组23例,口服格列齐特片(Ⅱ)80mg,2/d.血脂异常治疗组22例,口服"糖脂消"胶囊(剂量、方法同上);对照组20例,口服藻酸双脂钠0.1 g,3/d.结果(1)"糖脂消"改善乏力、头晕等症状明显优于对照组(P＜0.05);(2)"糖脂消"明显降低空腹血糖(FPG),由(8.30±0.32)mmol/L降至(6.12±0.30)mmol/L,空腹胰岛素(FINS)由(49.3±2.5)mU/L降至(34.4±2.0)mU/L,改善胰岛素敏感指数(ISI)由(-6.68±0.31)升至(-5.07±0.29)(P＜0.01),并显著好于对照组(P＜0.05);(3)"糖脂消"的调脂作用:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低,分别由(6.88±0.54)mmol/L,(2.85±0.31)mmol/L和(4.12±0.25)mmol/L降至(5.82±0.48)mmol/L,(2.01±0.28)mmol/L和(3.05±0.35)mmol/L,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平由(1.38±0.32)mmol/L升至(1.78±0.31)mmol/L.结论"糖脂消"有明显的改善症状、降糖调脂作用,可能与其改善胰岛素抵抗(IR)有关.     

冠状动脉瘤致急性心肌梗死1例

患者男,34岁。因突发胸骨后烧灼样疼痛40min就诊。既往有吸烟史14年,每天20支,无高血压、糖尿病病史。查体：血压130／85mmHg,双肺呼吸音清,无哕音,心率76／min,心音正常。心电图检查Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上抬0．15mv;肌钙蛋白阳性,肌酸激酶同工酶峰值214U／L、肌酸激酶峰值1749U／L;总胆固醇7．7mmol／L,三酰甘油6．56mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇5．41mmol／L。     

培哚普利加丹红注射液治疗高血压病早期肾损害效果观察

目的:观察培哚普利加丹红注射液治疗高血压病早期肾损害的临床效果及不良反应。方法:选择高血压病早期肾损害84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用口服培哚普利治疗,每天4mg;观察组在对照组治疗的基础上,增加丹红注射液,每次20ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次。均治疗30天,比较两组治疗前后尿蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)指标变化。结果:观察组与对照组治疗后UAER、TG、TC指标分别为(72.2±24.8)μg/min、(2.2±1.1)mmol/L、(5.2±0.4)mmol/L和(86.8±20.4)μg/min、(2.9±0.9)mmol/L、(6.2±0.3)mmol/L;两组比较,差异显著(P<0.05)。两组治疗后SBP、DBP、Scr、BUN比较,差异不显著(P>0.05)。观察组和对照组分别发生咳嗽2例和1例。结论:培哚普利加丹红注射液治疗高血压病早期肾损害的效果优于单纯培哚普利治疗。     

中老年人原发性高血压血脂的变化

目的 :　探讨中老年人高血脂与原发性高血压的关系。方法 :以非高血压病人 32例为对照组 ,原发性高血压 5 0例为观察组 ,均取清晨空腹 12h以上肘静脉血样本 ,测定血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B10 0 (APOB10 0 )、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL CH)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL CH)等进行比较。结果 :与对照组相比 ,原发性高血压病人三酰甘油 (甘油三脂 ,TG)、载脂蛋白B10 0 (APOB10 0 )及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL CH)明显增高 (P <0 0 1) ,血清总胆固醇 (TC)、载脂蛋白A1(APOA1)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL CH)则差异不显著 (P >0 0 5 )。结论 :中老年原发性高血压与高血脂关系密切。     

冠心病,糖尿病及高脂血症患者血微量元素测定

近年来,我们对健康老年人、冠心病、糖尿病及高脂血症患者血清中的微量元素进行了测定,旨在探讨它们与疾病的关系。1　对象和方法1.1　对象　健康老年人(对照组)50名,男40名,女10名;平均64.0±3.2岁。按1990年全国心血管病专业组标准诊断,冠心病80例(冠心病组),其中男67例,女13例;平均67.9±5.2岁。按1980年WHO制定的糖尿病诊断标准,糖尿病型40例(糖尿病组),其中男22例,女18例,平均65.2±4.0岁。高脂血症组40例(高脂血症组),血清总胆固醇>6.0mmol/L,血清三酰甘油(甘油三酯)>1.8mmol/L,其中男26例,女14例,平均66.0±3.3岁。1.2　方法　取空…     

高脂喂养联合低剂量链脲菌素诱导糖尿病大鼠模型建立及相关指标变化分析

目的:探讨在低剂量链脲菌素诱导的2型糖尿病模型中,血清TNF-á及PPARγ的表达变化及其在胰岛素敏感性下降发生中的作用.方法:24只雄性Wistar大鼠随机分为2组.正常对照组(NC组,n=15)喂以基础饲料,糖尿病造模组(DM组,n=15)喂以高脂高热量饲料,5周后给予DM组一次性腹腔注射STZ(30 mg/kg),1周后测血糖,以空腹血糖＞11.1 mmol/L,并出现多饮、多尿等症状为成模标准.成模大鼠共15只,继续喂以高脂饮食.17周末处死所有大鼠,收集标本,记录体重、肝重,测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)等生化指标,放免法测定血清TNF-á、胰岛素浓度(FIN),计算胰岛素敏感指数(ISI)及Homa胰岛素抵抗指数(Homa-IR).免疫组化法测肝脏和脂肪组织PPARγ的表达.结果:注射STZ后1周(实验第6周),DM组FBG显著高于NC组[(15.48±4.47)vs(5.93±0.58)mmol/L,P<0.01],实验期间定期监测血糖,DM组均显著高于NC组.至实验结束时, DM组FBG[(22.57±3.23)vs(7.11±1.44)mmol/L,P<0.01]、TG[(0.89±0.29)vs(0.58±0.17)mmol/L, P<0.01]、HbA1c[(12.49±1.96)vs(8.36±0.84),P<0.01]、GSP[(57.29±4.14)vs(13.43±2.7),P<0.01]较NC组均显著升高.DM组ISI较NC组下降明显[(-5.46±0.61)vs (-4.81±0.75),P<0.05]且Homa-IR较NC组升高[8.26(7.67,9.62) vs(7.07±4.98),P<0.05].DM组TNF-á较NC组明显升高[(1.365±0.133)vs(1.233±0.159)ìg/L,P<0.05].脂肪组织PPARγ[4 750.70(3 346.63,10 390.63)vs 9 986.85(6 599.68,14 655.60),P<0.01]、肝脏PPARγ[11 131.7(5 723.1,18 979.4)vs 48 782.1(21 576.7,108 829.5),P<0.01]均明显低于NC组.结论:TNF-á及PPARγ是糖尿病胰岛素敏感性降低中的关键性因子,TNF-á增高及PPARγ表达减弱在2型糖尿病大鼠模型胰岛素抵抗、脂类代谢紊乱、血糖稳态失衡中起着关键作用.     

肌细胞内脂质与胰岛素抵抗关系的1H-MRS研究

目的:利用磁共振波谱(1H MRS)成像技术测定小腿骨骼肌细胞内脂质(IMCL)含量,初步探讨IMCL水平 与Ⅱ型糖尿病的关系,为进一步分析IMCL与胰岛素抵抗机制奠定方法学基础。方法:利用1H MRS成像技术测定10例 青年健康男性和29例(男12,女17)初诊为Ⅱ型糖尿病患者的右侧小腿比目鱼肌IMCL,计算IMCL相对于肌酸及磷酸肌 酸(Cr)的比值(IMCL/Cr)。分别测量正常组和糖尿病组的身高、体重、血压、空腹及餐后2h血糖及胰岛素水平、血总胆固 醇(TC)、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、糖化血红蛋白含量及腰臀比。结果:正常组 和糖尿病组IMCL/Cr分别为1.64±0.54和2.75±0.86,两组间差异有极显著性意义(t=3.76,P<0.001),而糖尿病组 内男、女性之间IMCL/Cr差异无显著性意义。糖尿病组IMCL/Cr与患者血糖、胰岛素水平、TC、三酰甘油、HDL、LDL、 糖化血红蛋白含量及腰臀比无关。结论:1H MRS能够简便、无创地测量人体骨骼肌IMCL含量,可作为一种新型的检测 人体胰岛素抵抗的方法应用于临床研究。