潜阳镇痉汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床研究

目的:观察潜阳镇痉汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压的疗效及其对生活质量的影响.方法:48例阴虚阳亢型原发性高血压患者,随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=22),治疗组和对照组均常规服用降血压药,治疗组加用潜阳镇痉汤,两组患者均连续治疗3周,观察治疗前后血压.临床症状改善情况.结果:治疗后两组血压(收缩压/舒张压)均明显下降,与治疗前比较有显著差异(P＜0.05),但组间比较无显著差异(P＞0.05);两组患者总有效率比较,差异无显著性(P＞0.05);两组治疗后症状积分均明显降低(P＜0.01,P＜0.05),两组治疗后症状积分比较,差异有显著性(P＜0.01),两组治疗前后症状疗效比较,治疗组总有效率为94.0%,优于对照组的72.0%,差异有显著性(P＜0.01).结论:潜阳镇痉汤治疗阴虚阳亢型原发型高血压有改善临床症状的作用,能提高原发性高血压患者生活质量.     

秦皇岛市城近郊肠易激综合征症状患病率及其心理、健康相关生活质量状况

 目的 明确河北省秦皇岛市城近郊社区居民中肠易激综合征(Irritabh Bowel Syndrome,IBS)症状患病率及其心理、健康相关生活质量(HRQOL)状况.方法 (1)用整群、分层、随机抽样的方法 对秦皇岛市城近郊区中3个小区的的常住居民进行面访式问卷调查.问卷包括人口学资料、生活习惯、既往及现患症状情况、SCL-90心理量表和SF-36健康相关生活质量量表.(2)从症状调查结果　中选择符合IBS罗马Ⅱ标准者,分析其心理及生活质量状况.(3)结果　经SPSS软件由专业统计公司完成.结果　(1)调查纳入850人.有效问卷840张(98.8%).(2)符合RomeⅡ标准的IBS症状患病率为4.6%,男女比为1:1.6,女性60岁以上组发病率明显高于其他年龄段.(3)IBS症状人群较其他人群存在更多的心理问题,主要表现为抑郁、焦虑、躯体化、强迫、敌对等;其生活质量较其他人群有不同程度的下降,在总体健康状况、躯体疼痛、躯体角色、社会功能、躯体功能等各维度的积分尤为明显,其中总体健康状况下降最为突出.结论 秦皇岛市城近郊区居民中IBS症状患者存在明显的心理问题,生活质量也有不同程度地下降.     

精神科与其他临床科室护理人员心理状况对照调查分析

 目的 了解精神科护理人员的心理状况.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)对工作在精神科的护理人员及其他临床科室的护理人员进行对照调查.结果 两组人员的SAS、SCL-90、SDS及SSRS总分无统计学意义(P＞0.05),但是精神科护理组在SCL-90中抑郁因子、焦虑因子分高于对照组(P＜0.05),说明长期工作在精神科对她们的心理有一定的影响,表现为焦虑抑郁情绪.对精神科护理组人员进行心理疏导,两周后复测SCL-90抑郁因子、焦虑因子分与对照组无统计学意义(P＞0.05),精神科护理组得分与国人常模青年组比较无统计学意义(P＞0.05),说明对有一定焦虑抑郁情绪的人员及时进行心理疏导后可恢复至正常.结论 精神科护理人员与其他临床科室护理人员的心理健康状况无统计学意义,但精神科护理人员的抑郁、焦虑水平高于对照组,经心理疏导后,心理状况可恢复到正常水平.     

术前疼痛知识教育对骨科患者术后疼痛认知度及镇痛需求的影响

目的 观察术前疼痛知识教育对骨科患者术后疼痛认知度及镇痛需求的影响.方法 100例拟择期行骨科手术治疗的患者根据数字表法随机分为两组,对照组(n=50)实施口头健康教育;观察组(n=50)实施术前疼痛知识教育.比较两组术前疼痛知识教育后的疼痛知晓情况,镇痛需求情况,抑郁、焦虑评分及生理功能恢复情况.结果 观察组术前疼痛知识教育后的疼痛知晓情况均明显优于对照组(P＜0.05);观察组术詹各种镇痛需求方式均明显高于对照组(P＜0.05);观察组首次下床时间和术后住院天数较对照组明显缩短(P＜0.05),24 h睡眠时间明显多于对照组(P＜0.05);观察组疼痛知识教育后SAS、SDS评分较教育前和对照组教育后明显降低(P＜0.05).结论 术前疼痛知识教育可明显改善骨科患者术后疼痛认知度及镇痛需求,缓解焦虑、抑郁不良情绪,促进病情早日康复,值得推广应用.     

冠心病患者行循证护理后对心绞痛发生率和心理状态的作用效果分析

目的 评价循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理障碍的缓解效果.方法 选择106例冠心病患者,将其分为对照组和观察组,考察循证护理对冠心痛心绞痛的缓解效果、患者的满意度以及对患者抑郁和焦虑心理状态的改善效果.结果 使用循证护理可以有效降低患者心绞痛的发生率,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);能显著降低患者的焦虑和抑郁心理状态,与治疗前和对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);提高患者对医院患者护理的满意度,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能有效降低患者心绞痛的发病率和患者抑郁和焦虑的心理状态,提高医院护理水平.     

成人慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁症状调查

目的了解成人慢性乙型肝炎患者的焦虑抑郁症状.方法 随机抽取2006年1月～12月期间我院慢性乙型肝炎住院患者70例作为研究组,另随机抽取同期在本院健康体检正常者70例作为对照组,采用BECK焦虑量表和抑郁量表调查,比较两组焦虑和抑郁症状的发生率有无区别,并采用描述性相关性研究法分析抑郁症相关影响因素.结果与对照组相比,研究组抑郁症的发生率较高(P＜0.05),而焦虑的发生率在两组间无统计学差异(P＞0.05).焦虑抑郁水平与病情、年龄、性别、文化程度、病程等因素相关.结论 慢性乙型肝炎患者的抑郁发生率较正常人群高,而且与病情、年龄、性别、文化程度、病程等因素有关.因此,有必要对乙肝患者进行心理支持治疗.     

晚期胃肠道恶性肿瘤患者姑息性介入治疗前后焦虑、抑郁及生活质量评分的临床观察

目的通过比较晚期胃肠道肿瘤患者姑息性介入治疗前后焦虑、抑郁及生活质量评分,评价姑息性介入治疗对患者精神、情绪方面的影响。方法入选56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者,均采用姑息性动脉灌注化疗或动脉化疗栓塞,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量量表(FACT-G)进行检测。全部患者进行症状自评量表(SCL-90)评分,并与中国常模进行比较。结果晚期胃肠道恶性肿瘤患者SCL-90各因子评分与中国常模比较,躯体化、抑郁、焦虑因子评分明显升高(P<0.05),姑息性介入治疗后患者SDS及SAS评分明显低于治疗前(P<0.05),生活质量评分(FACT-G)治疗后较治疗前也有显著提高(P<0.05)。结论姑息性介入治疗能够改善晚期胃肠道恶性肿瘤患者抑郁、焦虑症状及生活质量。     

军事应激条件下功能性肠病发病情况调查

 目的:调查军事应激条件下执勤战士功能性肠病(functional bowel disorders,FBD)发病情况,为该病的防治提供依据.方法:采用整群抽样方法分别选择执行特殊勤务的战士452人作为军事应激组,执行普通勤务的战士471人作为对照组,参照RomeⅢFBD标准调查问卷.结果:军事应激组FBD发病率为14.60%,高于对照组的9.98%,差异有统计学意义(P＜0.05).在吸烟、腹痛发生率,反酸发生率,ZUNG焦虑,抑郁评分方面(P＜0.05),军事应激组也高于对照组(P＜0.01).FBD组ZUNG焦虑(P＜0.01)、抑郁评分(P＜0.05)高于无FBD症状组.结论:军事应激条件下功能性肠病的发病率增高,应加强对执行特殊勤务官兵的健康教育和心理疏导,及时药物干预,减少因病导致的非战斗减员.     

延续性护理干预对PICC携管出院患者生活质量及并发症的影响

目的 探讨延续性护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管术(peripherally inserted central catheter,PICC)携管出院患者生活质量及并发症的影响.方法 采用随机数字分配法将2019年07月～2020年12月收治的68例PICC携管出院患者分为人数均等的研究组(n=34)和对照组(n=34).对照组采用院内常规护理,研究组基于常规护理之上实施延续性护理干预,比较两组并发症发生率及护理前后的生活质量变化.结果 研究组PICC有关并发症出现比对照组更少(P＜0.05).护理前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后两组患者生活质量评分有所提高,且研究组上升幅度大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理干预能减少PICC携管出院患者有关并发症发生率,提升其生活质量水平.     

心理干预对慢性心力衰竭患者心理状况及生存质量的影响

 目的 研究心理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者心理状况及生存质量的影响.方法 60例住院CHF患者随机分为干预组(心内科常规治疗+心理干预)和对照组(心内科常规治疗)各30例,在入组时、入组后3个月分别进行汉密顿抑郁量表(HRSD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和健康状况调查问卷(SF-36)评定.结果 入组3个月时干预组HRSD和HAMA总分均显著低于对照组(P＜0.05);干预组SF-36的各因子分均高于对照组.结论 与单纯内科治疗相比,综合心理干预能够改善CHF患者的心理状况和生存质量.     

寒区中学生生活质量受肠易激综合征影响调查研究

目的初步了解寒区中学生肠易激综合征(IBS)的发病情况,分析其对生活质量的影响情况,为更好的改进、分配卫生资源和提高中学生人群健康水平提供依据。方法采用整群抽样的方法,应用功能性胃肠病罗马(Rome)Ⅲ的诊断标准中的症状自评量表,以及生活质量测评量表(IBS-QOL)对286名沈阳市中学生进行问卷调查。结果共收回275份有效问卷,IBS发病率为23.6%(65/286)。IBS-QOL测量结果显示,具有IBS相关症状中学生的生活质量在焦虑不安、行为障碍、躯体意念、健康忧虑、挑食、社会功能、人际关系7个领域及总分方面,得分均显著低于未发病组(P<0.05)。高年级中学生在焦虑不安、躯体意念、健康忧虑生活质量较低年级者差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论寒区中学生生活质量因IBS的相关症状而受到了影响。根据本研究结果,建议增加健康教育和保障措施,使学生、家长、老师更好地认知IBS、解决病痛。     

抗抑郁治疗对弥漫性食管痉挛患者心理及食管压力的影响

目的：探讨抗抑郁治疗对弥漫性食管痉挛患者心理及食管压力的影响。方法将88例弥漫性食管痉挛（DES）患者设为干扰组,44例健康体检者设为对照组。干扰组又分为干预1组与干预2组,每组44例。干预1组患者入院后常规治疗,干预2组在干预1组治疗基础上给予抗抑郁治疗,对各组患者进行汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分及食管压力测定,对干预组进行消化道症状的综合评分。结果干预1组及干预2组患者治疗前的HAMD、HAMA评分及食管压力均高于健康对照组（P<0.05）,干预1、2组治疗后的HAMD、HAMA评分及食管压力均低于治疗前（P<0.05）;干预1、2组治疗后的食管蠕动波幅、食管收缩持续时间、食管运动异常率均低于治疗前（P<0.05）;干预1组的总有效率为47.73%,干预2组的总有效率为81.82%,两组比较P<0.01,干预2组的总有效率明显高于干预1组。结论心理异常及食管运动功能紊乱对DES的发病存在一定的影响,抗抑郁治疗能迅速改善患者的消化道症状。     

异丁酰辅酶A脱氢酶在便秘型肠易激综合征结肠黏膜的表达

目的 研究异丁酰辅酶A脱氢酶(isobutyryl-CoA dehydrogenase,ICD)在便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation,IBS-C)患者结肠黏膜的表达情况,探讨IBS发病的新机制,为未来研究提供新的思路。方法 选取符合标准的IBS-C患者和健康对照者各12例,应用Western Blot及实时定量PCR方法,观察ICD在IBS-C患者乙状结肠和盲肠黏膜的表达情况。结果 ICD在IBS-C乙状结肠表达明显低于健康对照组,差异比较有统计学意义(P<0.01);ICD mRNA在IBS-C组乙状结肠的表达明显下调,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 ICD的表达异常进一步提示IBS-C结肠黏膜可能存在代谢异常。     

肠易激综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床分析

目的通过比较肠易激综合征（IBS）患者与健康人在焦虑、抑郁、睡眠上的差异,探讨IBS患者的精神心理特点及睡眠特征。方法采用Zung氏焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）和匹兹堡睡眠指数表（PSQ1）对53例IBS患者及50例健康人进行评分。结果①IBS组的焦虑、抑郁评分及PSQI总分明显高于对照组（45．38±6．65v839．26±5．39：47．70±6．82vs40．96±5．28;6．54±2．34VS5．44-＋1．41;P〈0．05）,且焦虑、抑郁患病率和PSQI阳性率明显高于对照组（P〈0．05）。女性IBS患者的焦虑、抑郁评分高于男性IBS患者（47．31±7．49VS43．57_＋4．39;49．99＋7．13VS44．24±4．64;P〈0．05）。②IBS组PSQI的睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物和日间功能障碍的评分显著高于对照组（P〈0．05）。③焦虑或／和抑郁状态的IBS患者与无焦虑抑郁IBS患者PSQI总分相比差异性显著（P〈0．05）。结论IBS患者存在焦虑、抑郁及睡眠障碍较正常人多见．女性IBS患者发生焦虑、抑郁评分高于男性患者。焦虑、抑郁状态可加重IBS患者的睡眠障碍。     

通过骨痛量表分析放疗前后肝癌骨转移患者的生活质量及影响因素

目的通过分析肝癌骨转移患者的癌症治疗评估量表-骨痛量表(FACT-BP),研究放疗对肝癌骨转移患者生活质量的影响,分析临床因素对放疗后生活质量的影响。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月徐州市肿瘤医院43例肝癌骨转移患者放疗前后FACT骨痛量表,从生活质量总体评分、总体功能状态、疼痛程度、躯体功能、社会心理等5个方面分析放疗前后生活质量评分变化,并对比分析生活质量未改善的患者各方面评分;比较各临床因素与放疗后生活质量改善率的相关性。结果放疗后患者各方面生活质量评分较放疗前均有提高,且差异有统计学意义(t=7.621、5.887、9.407、7.785、4.487,P<0.05)。生活质量未改善患者中,放疗前后生活质量总体评分、社会心理评估评分均降低明显,存在明显差异(t=3.381、4.982,P<0.05)。各临床因素中,骨转移部位软组织块、放疗处方剂量对患者放疗后生活质量改善有明显影响(χ^2=5.180、7.457,P<0.05)。放疗前骨转移部位是否存在软组织肿块,放疗后生活质量改善率分别为50.00%、85.00%。放疗处方剂量<40 Gy及≥40 Gy,放疗后生活质量改善率分别为44.44%、84.00%。多因素分析发现骨转移部位软组织块、放疗处方剂量、疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分对生活质量改善的影响有相关性(OR=0.296、0.020、1.592,P<0.05)。结论骨转移部位的放疗能明显改善肝癌骨转移患者生活质量。社会心理状态可影响患者生活质量。放疗处方剂量≥40 Gy更可能改善骨转移部位存在软组织肿块患者的生活质量。     

高龄晚期胃癌患者不同姑息性介入治疗前后生活质量及焦虑状态的临床观察

【摘要】　目的?观察高龄晚期胃癌患者两种不同姑息性介入治疗对生活质量及焦虑状态的影响,探索对其身心双重治疗的最佳策略。方法?入选62例≥75岁确诊晚期胃癌患者,根据患者及家属治疗意愿,分为动脉灌注化疗栓塞组（TACE组）37例和金属支架置入组（支架组）25例。记录基本临床资料,所有患者术前及术后3、7、28 d进行肿瘤患者生活质量评分（QOL）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果?①与术前比较,化疗栓塞组术后3 d QOL评分无统计学差异（P=0.05）,术后7、28 d均升高（P＜0.05）;支架组,术后QOL评分均升高（P＜0.05）。组间比较,术后3 d QOL评分TACE组低于支架组（P＜0.05）;28 d则高于支架组（P＜0.05）。②与术前比较,TACE组术后3 d HAMA评分变化不显著,术后7、28 d显著下降（P＜0.05）;支架组,术后HAMA评分均下降（P＜0.05）。组间比较,术后3 d TACE组HAMA评分高于支架组（P＜0.05）;而28 d则低于支架组（P＜0.05）。结论?两种姑息性介入治疗对高龄晚期胃癌患者在躯体、心理两方面均可获益。支架组患者生活质量和焦虑状态在短期内可迅速改善,而TACE组患者更受益于远期疗效。     

酒依赖患者心理健康状况调查

目的了解住院酒依赖患者的心理健康状况。方法对40名住院酒依赖患者分别进行症状自评量表（SCL-90）调查，并以40名正常人进行对照。结果住院酒依赖患者SCL-90评定，除强迫和恐怖两因子分两组比较无统计学差异外，其余各N子分和总分高于对照组，有显著性差异（P〈0．05），其中抑郁、焦虑因子分明显高于对照组，有极显著性差异（P〈0．01）。结论住院酒依赖患者的心理健康水平明显低于对照组。     

军人心身健康与社会支持、家庭情感表达及相关因素的研究

目的探讨军人心身健康与社会支持、家庭情感表达及相关因素的关系,为实施干预措施以提高军人心身健康水平提供依据。方法采用随机整群取样法抽取陆军、海军、空军共3865例军人,用中国心身健康量表(CPSHS)、社会支持量表(SSRS)、家庭情感表达量表(FEES)对其进行测量,对测量结果进行直线相关分析、主成分回归分析等。结果军人心身健康的心理障碍分(焦虑、抑郁、精神病性)显著低于中国心身健康常模(t=-36.669~-29.724,P<0.01),躯体化症状分(呼吸系统、消化系统、骨骼肌肉皮肤、生殖及内分泌、神经系统)略高于中国心身健康常模(t=2.681~15.491,P<0.01);空军躯体化症状分(眼和耳、消化系统、骨骼肌肉、生殖及内分泌)显著低于陆军、海军(P<0.05);心身健康各因子与社会支持、家庭情感表达和一般情况有显著的正或负相关关系(民族和军兵种除外)(r=-0.269~0.439,P<0.05~0.01);用主成分回归分析,为军人心身健康总分建立了简单、有效的主成分回归方程。结论军人心理健康比一般人群好,而躯体健康与一般人群相比略差;其心身健康水平与社会支持、家庭情感表达和一般情况密切相关。     

减压联合融合、内固定治疗腰椎管狭窄的近期疗效观察

目的：观察减压联合融合、内固定治疗腰椎管狭窄（lumbar spinal stenosis,LSS）的近期疗效。方法抽取西安市红会医院接受减压联合融合、内固定治疗的LSS患者35例为联合组,选择同期行单纯减压治疗患者30例为单纯减压组,术后随访12～32个月,比较2组手术时间、术中出血量、临床疗效、术前及末次随访VAS评分、相对椎间隙高度、腰椎前凸角及中文版腰椎管狭窄问卷（CSSS）评分变化,同时统计联合组末次随访邻近节段退变（adjacent segment degeneration,ASD）发生率。结果单纯减压组平均手术时间、术中出血量明显低于联合组（P＜0.05）。末次随访单纯减压组治疗优良率,与联合组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。末次随访单纯减压组相对椎间隙高度均显著低于联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组末次随访VAS评分较术前均明显下降（P＜0.05）;但2组治疗前后腰椎前凸角比较差异无统计学意义（P＞0.05）。联合组末次随访时症状严重程度、术后满意度评分均明显低于单纯减压组（P＜0.05）。联合组发生率为8.57%。结论减压联合融合、内固定治疗腰椎管狭窄中期疗效与单纯减压术类似,但前者在维持较高椎间隙高度、减轻症状严重程度上有明显优势,联合术后随访有ASD发生。     

帕金森病非运动症状与纹状体囊泡单胺转运蛋白2密度的相关性

目的:探讨帕金森病(PD)患者非运动症状(NMSs)和纹状体部位的囊泡单胺转运蛋白2(VMAT2)密度之间的相关性。方法:2018年12月至2019年12月从中山大学附属第一医院共前瞻性招募29名健康受试者[男16名,女13名,年龄(48.8±14.2)岁]和67例PD患者,PD患者包括31例改良Hoehn-Yahr(...