AgNOR对鉴别良恶性胸腹水的价值探讨

ＡｇＮＯＲ对鉴别良恶性胸腹水的价值探讨林小莉，徐荣臻浙江医科大学附属第二医院内科（杭州市３１０００９）浆膜腔积液的良、恶性鉴别一直是临床医学的一大难题。迄今为止尚未有可供临床应用的理想的检测方法问世。核仁组成区（ＮｕｃｌｅｏｌａｒＯｒｇａｎｉｚｅｒＲ...     

胸腹水脂质检测鉴别良恶性病变的实用价值

本文对35例肝硬化腹水、16例感染性胸腹水和34例恶性胸腹水进行了脂质测定,并和铁蛋白、总蛋白、LDH作对照。结果表明,恶性胸腹水胆固醇含量111.94±24.8mg/dl,明显高于感染组及肝硬化组(P<0.01)。其鉴别良恶性胸腹水的敏感性85.29％、特异性96.08％、有效性91.79％,与铁蛋白具有同等价值,且检测方法简便易行,可作为鉴别良恶性胸腹水有效而优良的方法。     

320例胸腹水恶性细胞学分析

目前为明确的诊断最简便、准确的方法是抽取胸腹腔积液进行细胞学检查。由于“胸腹水”细胞涂片中其他成份少,不含粘液,背景清晰,肿瘤细胞分布均匀,形态清楚,故只要掌握了间皮细胞的诊断标准,恶性肿瘤细胞是不难识别的,因而阳性诊断率较高。本文分析了320例胸腹水恶性细胞涂片就如何提高阳性检出率进行了探讨。     

放射免疫检测良,恶性胸腹水中铁蛋白的临床意义

本文报告53例良恶性胸腹水中铁蛋白(FP)的检测。其中39例恶性胸腹水,FP测定值均大于200ng/ml。若以此值为诊断限,其阳性率达100％;同时测定血清铁蛋白(SF),超过正常值有35例,阳性率占89.7％。恶性胸腹水中FP比血清中SF,阳性率提高10.3％。良性组14例FP值60.09±28.73ng/ml,据此、作者认为检测良恶性胸腹水中FP有一定鉴诊意义。     

石蜡切片对提高胸腹水癌细胞检出率的应用价值

为寻找提高肿瘤病人胸腹水内癌细胞检出率的方法，我科对所检的胸腹水除作常规的脱落细胞涂片检查外，还对胸腹水内凝块物进行石蜡包埋切片检查，结果较为满意，报告如下。１材料与方法１．１材料按病检编号顺序选择１９９７至１９９８年胸腹水检查５００例，其中８３例行胸腹水凝块物的石蜡包埋切片检查。８３例中胸水１７例，腹水５３例，腹腔冲洗液１３例。血性液６７例，非血性液１６例。离心前胸腹水内有凝块物７９例，离心后积液内出现凝块物４例。胸腹水送检前已被组织学诊断为癌性者４９例，未确诊者３４例。１．２方法取２０ｍｌ胸…     

AgNOR及免疫组化对胸、腹水细胞鉴别诊断的临床意义

胸腹水细胞单凭涂片常规染色检查少数易造成漏诊与误诊。对采用脱落细胞沉渣制成石蜡切片行HE、AgNOR与免疫组化同时染色检查文献报道甚少，本文采用此法检查260例，现报道如下。     

Ki-67在胸腹水的液基薄层细胞涂片中表达及意义

  目的  细胞增殖抗原标记物（Ki-67）为细胞增殖的一个重要生物学指标, 本研究旨在探讨Ki-67在良、恶性胸腹水的液基细胞涂片中的表达差异及其临床意义。  方法  本实验收集恶性胸腹水标本49例作为恶性组, 良性胸腹水标本25例作为良性组。用液基薄层细胞学检查（thin-layer cytology test, TCT）法对所有标本进行制片后, 采用免疫组织化学染色法检测恶性组和良性组的涂片中Ki-67蛋白的表达, 在光学显微镜下观察并利用图像分析系统进行半定量分析。  结果  恶性组Ki-67表达的阳性率明显高于良性胸腹水组（P < 0.01）; 恶性组Ki-67阳性细胞平均标记指数（MLI）高于良性组（P < 0.05）; 恶性组Ki-67蛋白表达的相对含量明显高于良性组, 两组相比有显著性差异（P < 0.01）。恶性组与良性组Ki-67表达分析显示两组间在性别、年龄、病史方面无显著性差异（P>0.05）。  结论  Ki-67可作为恶性胸腹水诊断的一个新的生物标记物, 对鉴别良、恶性胸腹水有一定的参考价值。利用TCT方法, 有利于提高细胞制片质量, 便于胸腹水性质的判断。      

双路疗法治疗恶性胸腹水的近期疗效观察

腔内注射顺铂,同时在静脉内应用硫代硫酸钠解毒之双路疗法治疗恶性胸、腹水19例,显效8例(42.1％),有效6例(31.6％),稳定2例(10.5％),无效3例,(15.8％)。有效率(显效+有效)73,7％。(14/19)。     

脱落细胞端粒酶活性检测在良恶性胸腹水鉴别中的应用

目的免疫组化方法检测脱落细胞端粒酶活性鉴别良恶性胸腹水.方法本文用免疫组化方法检测了48例胸腹水脱落细胞端粒酶活性,其中癌性胸腹水30例,肝硬化腹水10例,结核性胸水8例.结果30例癌性胸腹水22例检出端粒酶阳性细胞,阳性率73.3%显著高于脱落细胞病理学检查对肿瘤的诊断(阳性率为43.3%).结论免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性在良恶性胸腹水鉴别诊断中有重要价值.     

AgNOR在乳腺病变穿刺涂片中的应用

近年,AgNOR检测在良恶性病变鉴别诊断中的价值已被肯定。但大多用于石蜡切片。国内有对淋巴结穿刺涂片进行AgNOR定量研究的报道。在乳腺肿瘤有印片或刮片的研究而尚未见有穿刺涂片的资料。作者应用AgNOR染色法对59例乳腺病变穿刺涂片与石蜡切片进行对照研究,以探讨其临床应用价值。     

CK19mRNA检测在鉴别诊断良恶性胸腹水的价值

胸腹水的良恶性鉴别诊断一直是困扰临床的难题.不同病因导致的胸腹水的治疗与预后截然不同;目前诊断恶性肿瘤的金标准组织病理诊断对体液来源的标本诊断准确性不高.因此寻找理想肿瘤标记物是目前研究的主要课题.胸腹水是因为恶性肿瘤浸润引起者,恶性肿瘤细胞几乎总是流入胸腹水中[1].利用RT-PCR方法进行肿瘤细胞的检测,被认为是目前判断常规临床病理学方法所不能检出的恶性肿瘤转移的最有效方法[2].我们采用该方法检测胸腹水中的癌细胞CK19mRNA的表达,旨在寻找一种更灵敏、准确的检测手段.     

榄香烯乳液治疗恶性胸腹水30例

 榄香烯乳液治疗恶性胸腹水30例何肇晴，李丛喜，龚皓，罗良浩，孙忠我科于1994年4月至1995年6月，应用榄香烯对30例恶性胸腹腔积液患者进行临床观察，结果报告如下；1临床资料收治病人情况：可评价病例数30例，男性7例，女性23例，年龄在15～70岁…     

AI细胞形态学联合DNA定量分析鉴别良恶性胸腹水的探讨

目的 探讨通过人工智能（AI）细胞学联合DNA定量分析（DNA-ICM）辅助诊断系统在良恶性胸腹水鉴别中的诊断价值。方法 用液基细胞学（LCT）、DNA-ICM、AI、AI联合DNA-ICM系统对360例胸腹水标本进行良恶性鉴别,比较几种检测方法的敏感度、特异性、准确度、Kappa值、约登指数及曲线下面积。结果 通过AI联合DNA-ICM检测良恶性胸腹水的敏感度、特异性、准确度分别为95.23%、94.12%、94.44%,高于其他三种单独检测方法,差异均具有统计学意义（P<0.05）。LCT、DNA-ICM、AI检测的Kappa值分别为0.646、0.642、0.586,约登指数分别为0.693、0.687、0.676,AUC分别为0.846、0.843、0.838;通过AI联合DNA-ICM的Kappa值为0.869,约登指数为0.893,AUC为0.947,均高于三种单独检测方法。结论 三种单独检测方法中LCT的可靠性、真实性、诊断价值最高,可为临床鉴别良恶性胸腹水的常用方法。通过AI联合DNA-ICM辅助诊断系统阅片,在鉴别良恶性胸腹水的诊断效能比三种单独检测方法好,可作...     

肿瘤细胞采集器对胸腹水中恶性细胞的诊断价值

目的：探讨肿瘤细胞采集器对胸腹水中恶性细胞的诊断价值。方法：使用肿瘤细胞采集器对65例胸腹水进行过滤、涂片、HE染色。结果；细胞学检查阳性率为52．3％，可疑阳性12．3％，阴性35．38％，其中临床拟诊断为恶性者细胞学阳性率为78．12％，临床未明确诊断者细胞学阳性率为42．42％。结论：肿瘤细胞采集器采集瘤细胞的方法可提高胸腹水恶性细胞的诊断阳性率，优於离心沉淀方法，值得推广应用。     

同种LAK细胞治疗癌性胸腹水的疗效观察

采用同种淋巴因子激活的杀伤细胞(简称同种 LAK 细胞)进行过继性免疫治疗是恶性肿瘤免疫治疗的新领域。同种 LAK 细胞临床应用的关键问题近年来已逐步得到解决。现已证明同种 LAK 细咆具有与同系 LAK 细胞相同的抗肿瘤作用。临床应用结果表明同种 LAK细胞对某些肿瘤具有一定的抗肿瘤效果,可使肿瘤不同程度的缩小或完全消失。近年来我们研究室对同种 LAK 细胞进行了较为系统的基础与临床应用研究。在此基础上,我们用同种 LAK 细胞对84例癌性胸水及20例癌性腹水进行了治疗,现将结果报告如下。     

胸腹腔内植入TIL细胞治疗恶性胸腹水疗效研究

恶性胸腹水是由胸腹膜恶性肿瘤所引起.可分为原发和继发两大类;原发者临床较少见,大部分为转移性,可为直接侵犯,淋巴转移或血液转移.恶性胸腹水的出现,严重影     

肿瘤细胞采集器对胸腹水中恶性细胞的诊断价值

目的　探讨肿瘤细胞采集器对胸腹水中恶性细胞的诊断价值。方法　使用肿瘤细胞采集器对 6 5例胸腹水进行过滤、涂片、HE染色。结果　细胞学检查阳性率为 5 2 3 % ,可疑阳性 12 3 % ,阴性 35 38% ,其中临床拟诊断为恶性者细胞学阳性率为 78 12 % ,临床未明确诊断者细胞学阳性率为 42 42 %。结论　肿瘤细胞采集器采集瘤细胞的方法可提高胸腹水恶性细胞的诊断阳性率 ,优於离心沉淀方法 ,值得推广应用。     

力尔凡治疗恶性胸腹水的疗效观察

目的　观察力尔凡加化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法　 3 6例胸腹水患者 ,胸水 2 6例 ,腹水 10例 ,合并胸水者持续放胸水后 ,注入PDD 5 0mg ,力尔凡 10mg ,每周一次 ;合并腹水者 ,放出一定量的腹水后 (<2 0 0 0ml) ,注入MMC 10mg或 5 -FU 10 0 0mg ,力尔凡 10mg ,每周 2次。结果　控制胸水CR 18例 ,PR 6例 ,有效率 92 3 % ;腹水CR 3例 ,PR 3例 ,有效率 60 %。结论　力尔凡联合化疗能有效控制胸腹水 ,对化疗有增效减毒作用 ,提高患者生存质量 ,未发现明显副作用     

恩格菲联用阿霉素治疗恶性胸腹水94例观察

本文将94例恶性胸腹水患者随机分为两组，I组48例，单用恩格菲治疗；Ⅱ组46例，采用恩格菲联合阿霉素治疗。结果示恩格菲联用化学药物能有效控制患者恶性胸腹水，提高患者生存质量。