重组人粒细胞集落刺激因子治疗10例恶性肿瘤化疗所致的Ⅳ度白细胞减少症

目的研究基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,惠尔血)对化疗所致的白细胞减少症的疗效.方法用rhG-CSF治疗10例恶性肿瘤化疗所致Ⅳ度白细胞减少症.白细胞小于1.9×109/L或中性粒细胞绝对计数(ANC)小于0.9×109/L时开始用rhG-CSF150μg,皮下注射,每日1次,等白细胞回升5.0×109/L以上或ANC大于2.5×109/L时停药.结果rhG-CSF能使化疗后Ⅳ度白细胞减少症患者的白细胞回升至正常范围,平均时间为6.8天,感染发生率为60%(6/10).结论rhG-CSF可有效治疗化疗所致的Ⅳ度白细胞减少症,减少感染机会,有利于化疗顺利进行.     

国产重组人粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子Ⅰ期临床研究报告

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）是通过基因工程方法产生的细胞因子，对肿瘤化疗、放疗引起的粒细胞减少症，继发感染与免疫功能低下具有明显的治疗作用。为考察国产rhGM-CSF的毒性反应及耐受剂量，初步了解治疗白细胞减少的疗效，对13例住院的肿瘤患者进行了国产rhG-M-CSF的Ⅰ期临床试验。试验设置1．25μg／kg、2.5μg／kg、5μg／kg、7．5μg／kg四个剂量组，每例用药7天。共用药91人次，观察到10种不良反应，但均可以耐受。同时初步观察到2．5、5．0、7．5μg／kg三个剂量组都有不同程度的升高白细胞作用。     

低剂量rhGM—CSF治疗肿瘤放疗所致的白细胞减少症

目的 探讨低剂量重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM—CSF)对肿瘤患者放疗后白细胞减少症的疗效。方法 12例肿瘤患者在放疗过程中出现白细胞下降(白细胞低于4.0×10~9/L),在放射治疗的同时肌注低剂量的rhGM—CSF(总剂量200～400μg),在用药后第5、10天观察血常规的变化。结果 给药后白细胞、中性粒细胞绝对数和百分数的平均值较给药前明显升高(P<0.01),而血红蛋白、血小板的平均值则无明显变化(P>0.05),未见明显的副作用。结论 低剂量的rhGM—CSF对放疗引起的白细胞减少症有明显的疗效。     

rhGM-CSF化疗前应用对骨髓保护作用的观察

目的：观察rhGM-CSF化疗前应用对骨髓的保护作用。方法：22例初治乳腺癌病人于化疗前3天每天一次rhGM-CSF 150μg皮下注射，观察病人化疗后外周血白细胞数的变化情况，采用自身交叉对照。结果：统计化疗后第7、10、15天治疗周期与对照组白细胞减少病人数及减少程度，显示均有显著差异。结论：rhGM-CSF化疗前应用对骨髓有显著的保护作用。     

PEG-rhG-CSF对以顺铂为基础联合化疗所致骨髓抑制的预防作用

目的 探讨PEG-rhG-CSF预防晚期癌症患者以顺铂为基础的联合化疗所致骨髓抑制的效果及其不良反应.方法 选择92例晚期癌症患者,按随机数字法分为对照组46例和观察组46例.2组患者均采用以顺铂为基础的联合化疗方案,化疗开始后常规监测血常规.在前一周期化疗过程中出现Ⅰ度及以上骨髓抑制并及时处理后,在下一周期化疗用药结束48 h后观察组予PEG-rhG-CSF皮下注射,5μg·kg/次/周期,隔天化验血常规1次,如果骨髓抑制继续加重达Ⅳ度则补充rhG-CSF皮下注射5μg·kg/次/天;对照组则予rhG-CSF皮下注射,5μg·kg/次/天.2组患者均在中性粒细胞绝对值≥2.0×109和(或)白细胞计数≥4.0×109时停用rhG-CSF.治疗过程中如果出现粒细胞减少性发热则2组患者均按照诊疗常规予抗生素防治感染.详细记录用药后患者的不良反应.结果 观察组患者的中性粒细胞减少的发生率(43.48%)明显低于对照组(63.04%)(P<0.05).观察组患者恶心11例(23.91%)、白细胞下降18例(39.13%)、胃肠道反应16例(34.78%)及肾毒性16例(34.78%)等,不良反应发生率明显低于对照组[恶心17例(36.95%)、白细胞下降29例(63.04%)、胃肠道反应23例(50.00%)及肾毒性19例(41.30%)](P<0.05).结论PEG-rhG-CSF可有效减轻以顺铂为基础联合化疗所致骨髓抑制的程度,不良反应轻微,具有良好的应用前景.     

赛强治疗恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少的临床观察

目的:观察赛强治疗恶性肿瘤化疗后所致的白细胞(WBC)和中性粒细胞(ANC)减少的临床效果和不良反应.方法:采用随机分组和对照方法,将70例患者化疗24小时后分成两组,治疗组38例,皮下注射赛强75μg,每日1次,连用5天;对照组32例,肌肉注射新华参康400mg,每日1次,连用10天.结果:赛强能缩短WBC及ANC降至正常值以下的时间,并使其明显上升.主要不良反应为骨骼肌肉酸痛、乏力、皮疹,少数有发热、寒颤.一般不影响治疗进程.结论:赛强是治疗化疗后中性粒细胞减少的有效药物.     

rhGM-CSF预防肿瘤化疗所致白细胞减少的随机对照临床研究

观察rhGM-CSF(重组人粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子)预防和治疗肿瘤化疗所致白细胞(WBC)和中性粒细胞(ANC)减少的临床疗效和毒性反应。方法:采用随机自身交叉对照临床研究的方法,对64例病人进行化疗和rhGM-CSF治疗, 每一例病人连续观察2个周期。AB组病人第1周期为治疗组(A周期),采用化疗加rhGM-CSF治疗,第2周期为对照组(B周期),采用单纯化疗;BA组病人第１周期为对照组(B周期)采用单纯化疗,第２周期为治疗组(A周期)采用化疗加rhGM-CSF治疗。结果: 59例病人可评价疗效,治疗组WBC和ANC下降持续天数明显少于对照组,同时,WBC和ANC最低值也高于对照组,并且最低值时的中位化疗序日也比对照组明显提前,第21天时,治疗组WBC和ANC数值明显高于对照组,化疗延迟的例数治疗组明显少于对照组。结论: rhGM-CSF对化疗所致的白细胞和中性粒细胞减少具有明显的预防和治疗作用,保证化疗如期进行,不良反应可以耐受。     

中西医结合防治肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床研究

  目的 探讨中西医结合防治肿瘤化疗所致骨髓抑制的疗效。方法 经病理组织学确诊的恶性肿瘤患者76例，既往接受过化疗，且均有不同程度的骨髓抑制，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用基因重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）配合补气血、益肝肾之中药方剂治疗，对照组单用rhGM-CSF。观察二组患者白细胞、血小板及血红蛋白恢复正常的时间，并进行统计学分析。结果 治疗组与对照组均能明显减轻化疗后白细胞下降的程度，缩短白细胞在正常值以下的持续时间。治疗组白细胞恢复到正常值以上的时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组血小板及血红蛋白的均值较对照组高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 rhGM-CSF与补气血、益肝肾中药结合，对肿瘤化疗所致骨髓抑制的疗效优于单用rhGM-CSF。其中，中西医结合的方法对血小板及血红蛋白减少的疗效更明显。     

基因重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床探讨

目的观察基因重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效及不良反应。方法本组51例患者随机分为治疗组(27例)和对照组(24例)。治疗组病例化疗后外周血血小板计数≤50×109/L时,给予rhIL-11 1.5 mg皮下注射,1/d,连续用药5~14 d,平均9.2 d;当外周血血小板升至≥100×109/L时停用rhIL-11观察血像。对照组病例仅以输注血小板及对症治疗为主。结果治疗组患者应用rhIL-11前后自身比较血小板计数最低值显著升高,差异有显著性(P<0.01);治疗组患者化疗后应用rhIL-11血小板计数最低值较对照组化疗后的最低值显著升高,差异也有显著性(P<0.01);治疗组应用白介素-11后血小板计数低于5.0×109/L的天数比对照组明显缩短,两者比较差异也有显著性(P<0.01)。共治疗27例恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症,显效9例(33.3%),有效18例(66.7%)。结论在恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症的治疗中,rhIL-11的升血小板作用显著、安全、经济实用。     

赛强治疗恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少的临床观察

目的：观察赛强治疗恶性肿瘤化疗后所致的白细胞（WBC）和中性粒细胞（ANC）减少的临床效果和不良反应。方法：采用随机分组和对照方法,将70例患者化疗24小时后分成两组,治疗组38例,皮下注射赛强75μg,每日1次,加用天;对照组32例,肌肉注射新华参康400mg,每日1次,连用10天。结果：赛强能缩短WBC及ANC降至正常值以下的时间,并使其明显上升。主要不良反应为骨骼肌肉酸痛、乏力、皮疹,少数有发热、赛颤。一般不影响治疗进程。结论：赛强是治疗化疗后中性粒细胞减少的有效药物。     

rhGM-CSF化疗前应用对骨髓保护作用的观察

目的:观察rhGM-CSF化疗前应用对骨髓的保护作用.方法:22例初治乳腺癌病人于化疗前3天每天一次rhGM-CSF 150 μg皮下注射,观察病人化疗后外周血白细胞数的变化情况,采用自身交叉对照.结果:统计化疗后第7、10、15天治疗周期与对照组白细胞减少病人数及减少程度,显示均有显著差异.结论:rhGM-CSF化疗前应用对骨髓有显著的保护作用.     

不同剂量rhGM-CSF对脑胶质瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察

36例脑胶质瘤化疗所致白细胞减少症患者(白细胞低于4 0×109/L) ,随机分为3组 ,分别给予不同剂量rhGM CSF。剂量为(2 5～5)μg/kg·d的rhGM CSF ,对化疗引起的白细胞减少症有明显疗效。     

国产G-CSF治疗门诊化疗患者的白细胞减少

目的:评价rhG-CSF(国产瑞白)治疗门诊患者化疗后白细胞减少的作用和不良反应。方法:52例患者,均为病理或细胞学证实的恶性肿瘤。在化疗后白细胞计数<2.9×109/L时给予rhG-CSF(国产瑞白)100μg,每日1次,皮下注射,连续5天。结果:rhG-CSF(国产瑞白)100μg,每日1次,连续5天。治疗后可明显增加门诊患者化疗后的白细胞计数,使化疗按期完成,不同原发肿瘤、转移部位、既往是否化疗以及不同化疗方案之间均无显著差别。结论:rhG-CSF(国产瑞白)100μg,每日1次,皮下注射连用5天是门诊化疗患者有价值的辅助治疗手段。     

低剂量生白能对肿瘤化疗所致白细胞减少症疗效观察

自1997年3月至7月,我们采用低剂量基因重组人粒细胞——巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF,商品名生白能),治疗肿瘤化疗所致的白细胞减少症,取得了良好的效果.现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 全组患者45例均经组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤,男性30例、女性15例,年龄8～70岁、中位年龄56岁;无明显肝、肾功能损害,无造血功能障碍.其中肺癌10例,恶性淋巴瘤20例,鼻咽癌2例,乳腺癌3例,胃癌2例,结直肠癌2例,头颈部癌3例,软组织及骨肿瘤3例.一般状况评分≥70分.全组病例均采用国内的常规方案化疗.化疗所用药物有环磷酰胺及异环磷酸胺、阿霉素、顺铂或卡铂、足叶乙甙、丝裂霉素、泰素、氮烯咪胺和5-氟脲嘧啶等.以化疗后所致的外周白细胞总数低于3.0×10~9/L者作为使用该药的入组对象.1.2 用药方法 生白能(Leucomax,美国先灵葆雅药厂产品)50μg,皮下注射,每天1次,连用5天.期间不用其它升白药物或输血治疗.     

鹿血晶联合白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的临床观察

目的 观察中药鹿血晶联合白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的疗效.方法 将60例晚期非小细胞肺癌化疗后血小板减少症患者,按数字表法随机分为两组,联合组30例给予中药鹿血晶联合白细胞介素-11,对照组30例给予白细胞介素-11,检测两组治疗后第3天、第7天及第14天血常规,观察两组血小板计数变化情况,同时评价治疗疗效.结果 治疗前及治疗后第3天两组血小板计数无显著差异(P>0.05).治疗后第7天及第14天两组血小板计数相比较,联合组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,两组疗效相比,联合组有效率高于对照组(P<0.05).结论 中药鹿血晶联合白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症,能更加迅速安全地提高血小板,缩短治疗时间,最终使患者获益.     

吉粒芬在肿瘤化疗中的临床应用研究

为观察吉粒芬（国产基因重组人粒细胞集落刺激因子，ｒｈＧＣＳＦ）防治肿瘤化疗所致白细胞和中性粒细胞减少的临床效果，应用吉粒芬预防和治疗４１个化疗周期中的白细胞和中性粒细胞减少，按吉粒芬剂量分为每天１次７５μｇ和１５０μｇ两组，每组连续用药５～１４ｄ。全组包括吉粒芬７５μｇ组预防用药２３周期，治疗用药６周期；１５０μｇ组预防用药７周期，治疗用药５周期。结果表明，吉粒芬能有效预防和治疗肿瘤化疗所致白细胞和中性粒细胞下降，降低其下降幅度和缩短其持续时间，为按期化疗提供了条件。１５０μｇ的预防和治疗效果优于７５μｇ，结果显示，吉粒芬提升白细胞和中性粒细胞的效果确切，不良反应轻微     

咖啡酸片联合重组人粒细胞集落刺激因子对宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的疗效分析

目的探讨咖啡酸片联合重组人粒细胞集落刺激因子减少宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的疗效。方法选择哈励逊国际和平医院2012年1月至2017年12月收治的79例经过化疗的宫颈癌患者,根据随机数字表分为观察组(35例)及对照组(34例),对照组患者化疗后24 h开始皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,观察组在对照组基础上,在化疗前第1天口服咖啡酸片,对比两组化疗1天、化疗后第5、10、14、20天时的白细胞和粒细胞计数情况,两组重度骨髓抑制的发生率和抑制发生率、持续时间,两组重组人粒细胞集落刺激因子使用量、药物使用费用及治疗期间的不良反应。结果化疗前1天、化疗后第5天,两组的白细胞和粒细胞计数对比无统计学意义(P0.05);化疗后第10、14、20天,观察组的白细胞和粒细胞计数均明显高于对照组(P0.05)。观察组重度骨髓抑制持续时间、重组人粒细胞集落刺激因子使用量及重度骨髓抑制药物费用均明显低于对照组(P0.05)。两组的不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论咖啡酸片联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后白细胞和粒细胞减少的重度骨髓抑制安全有效,且可减轻患者经济负担。     

rhG-CSF治疗30例肺癌化疗所致的白细胞减少症疗效观察

目的 :观察基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF ,特尔津 )对肺癌化疗所致的白细胞减少症的疗效。方法 :用rhG CSF治疗 3 0例肺癌化疗所致的白细胞减少患者 ,随机与用其他口服升白细胞药物治疗 3 0例肺癌化疗所致的白细胞减少患者 ,进行对比观察。结果 :rhG CSF和其他口服升白细胞药均能使化疗后白细胞减少症患者的白细胞数恢复至正常范围 ( 4× 10 9/L) ,但rhG -CSF组白细胞数回升至正常的时间比其他口服升白细胞药物组明显缩短 (P <0 0 0 2 ) ,且其继发性感染发生率明显降低 (P =0 0 2 99)。结论 :rhG CSF可有效治疗化疗所致的白细胞减少症 ,并能减少继发性感染机会 ,有利于化疗顺利完成     

G-CSF与GM-CSF序贯联合治疗化疗后骨髓抑制的研究

目的　探讨粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)和粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)序贯联合治疗化疗后骨髓抑制的疗效。方法　采用随机单盲的方法 ,将化疗致骨髓抑制的 87例患者 ,分为G -CSF→GM -CSF组、GM -CSF→G -CSF组给药治疗。于用药后第 3、6、9、12、16、2 0天进行外周血白细胞、中性粒细胞、血小板计数。结果　用药后第 3天 ,白细胞计数 >8.0× 10 9/L者 ,共有 18例被退出 ,69例进入随后的研究。用药后第 6天 ,G -CSF→GM -CSF组的白细胞及中性粒细胞计数高于GM -CSF→G -CSF组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;第 9、12天无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;第 16、2 0天 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。用药后 2组血小板计数均增高 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　G -CSF→GM -CSF序贯用药治疗肿瘤患者化疗后骨髓抑制的疗效优于GM -CSF→G -CSF ,而不良反应不加重     

rhG-CSF治疗30例肺癌化疗所致的白细胞减少症疗效观察

目的:观察基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,特尔津)对肺癌化疗所致的白细胞减少症的疗效.方法:用rhG-CSF治疗30例肺癌化疗所致的白细胞减少患者,随机与用其他口服升白细胞药物治疗30例肺癌化疗所致的白细胞减少患者,进行对比观察.结果:rhG -CSF和其他口服升白细胞药均能使化疗后白细胞减少症患者的白细胞数恢复至正常范围(4×109/L),但rhG-CSF组白细胞数回升至正常的时间比其他口服升白细胞药物组明显缩短(P＜0.002),且其继发性感染发生率明显降低(P=0.0299).结论:rhG-CSF可有效治疗化疗所致的白细胞减少症,并能减少继发性感染机会,有利于化疗顺利完成.