“但见一证便是”之我见

<正> 《伤寒论》在论述小柴胡汤的用法时指出:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”提示了运用小柴胡汤之圆机活法。但究竟何谓柴胡证?但见哪一证便是?历来各家认识不同。概括言之,不外以下几种情况: 一、往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。上四证为柴胡证。但见其中一证,即可投小柴胡汤。持这种观点者为多数。     

黄芩汤病机初探

[目的]探讨黄芩汤六经归属及病机。[方法]在对比观察黄芩汤及小柴胡汤临床应用效应及效应关系的基础上,结合对《伤寒论》黄芩汤、小柴胡汤相关条文的挖掘理解来梳理二者所对应病机及使用要点异同,在对比中凸显黄芩汤病机特点及临床使用要点,并举两医案验证。[结果]黄芩汤与小柴胡汤均属少阳病主方,而两者所治病位虽均在少阳而病性不同,因而病机有异,一为邪气入里化热冲迫肠胃作利,一为枢机不利邪气不得透发于外而往来寒热,黄芩汤撤热,小柴胡汤鼓动枢机达邪。所举医案,运用黄芩汤疗效明确。[结论]黄芩汤与小柴胡汤然同为少阳主方,而其临床使用率远低于小柴胡汤。究其原因,除了因小柴胡有仲景明示的"但见一证便是,不必悉具"外,更因为黄芩汤的病机未被深入探究。若能明晰其病机,则可扩大其临床应用范围,进一步挖掘此方的价值。     

小柴治咳值千金

对小柴胡汤治咳的机理进行了探讨,认为小柴胡汤治咳的应用机理为:①病机为"三焦久咳";②有是证便用是方:根据原文小柴胡汤的适应症"但见一证便是,不必悉具";③咳嗽表现为"休作有时"可用;④小儿咳嗽多用.认为小柴治咳是临床上行之有效的方法.     

浅析小柴胡汤的“一证”

<正>医圣张仲景临床重视脉证合参,其遣方用药,精湛高深,后世医家,无不称奇。小柴胡汤是张仲景所立诸方之一,现临床应用广泛,既可用于外感热病、内科杂病,又可用于外科、儿科、妇科等的治疗。然关于小柴胡汤的应用,却众说纷纭,各持己见。究其根源,关键在于《伤寒论》原文第101条"伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具"中"一证"的理解不一。     

论柴胡证与少阳证 半表半里证之鉴别

柴胡证与少阳证、半表半里证名异质亦不同。少阳证以口苦、咽干、目眩为纲；柴胡证以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干目眩、呕而发热四大主证为凭；而半表半里只不过是前人对少阳区域划分的一种形式，故三者不能概而言之、一方统之。柴胡证专指小柴胡汤证，而不合《伤寒论》中以柴胡名方的另五个汤证。其四大主证之口苦、咽干、目眩三证在柴胡证辨证中应统为一证，不宜单列。“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，是以“伤寒中风”为前提。虽日“但见一证便是”，但临证亦需详查。     

论柴胡证与少阳证半表半里证之鉴别

柴胡证与少阳证、半表半里证名异质亦不同。少阳证以口苦、咽干、目眩为纲；柴胡证以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干目眩、呕而发热四大主证为凭；而半表半里只不过是前人对少阳区域划分的一种形式，故三者不能概而言之、一方统之。柴胡证专指小柴胡汤证，而不合《伤寒论》中以柴胡名方的另五个汤证。其四大主证之口苦、咽干、目眩三证在柴胡证辨证中应统为一证，不宜单列。“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，是以“伤寒中风”为前提。虽日“但见一证便是”，但临证亦需详查。     

从《伤寒论》少阳病治禁浅议"柴胡证"

目的:探讨柴胡证以指导小柴胡汤的临床应用。方法:遵照张仲景提出少阳病治疗禁忌是以条文中脉症乃少阳病为前提进行分析。结果:柴胡证包括诸多小柴胡汤相关条文中的脉症。结论:张仲景提出有柴胡证,但见一证便是,不必悉具,是由于少阳病具有枢机不利的病机特点,涉及的病位广泛,临床表现多样,旨在说明小柴胡汤临床应用非常广泛的特点。     

小柴胡汤应用方法概览

仲景在《伤寒论》中以"但见一证便是"作为小柴胡汤应用的重要原则,引得后世孜孜以求。而后世医家除遵循这一原则之外,深研原论,旁参各家,扩大了本方的应用范围,应用方法主要有:抓主证,参病机;崇仲景,求变通;辨体质,繁化简;调肝脾,治乙肝。     

浅析小柴胡汤的“一证”

医圣张仲景临床重视脉证合参,其遣方用药,精湛高深,后世医家,无不称奇。小柴胡汤是张仲景所立诸方之一,现临床应用广泛,既可用于外感热病、内科杂病,又可用于外科、儿科、妇科等的治疗。然关于小柴胡汤的应用,却众说纷纭,各持己见。究其根源,关键在于《伤寒论》原文第101条＂伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具＂中＂一证＂的理解不一。     

柴胡汤类方证及和法若干问题的探讨

针对柴胡汤类方证及和法的若干问题进行讨论 ,认为 :半表半里不应理解为一半表证一半里证 ;大柴胡汤非治少阳兼阳明证而是少阳病之主方正方 ;对“但见一证便是”的理解应是着眼于少阳位于半表半里及主持枢机的特殊性方面 ;和法只是针对少阳病的一种治法 ;小柴胡汤非扶正祛邪而是扶正以祛邪 ,体现治法的因果关系     

小柴胡汤加减治验二则

近年来,笔者运用小柴胡汤治愈多种疾病,兹举验案如下。例1　女,50岁,患感冒7日后出现寒热往来,头痛,声重,无汗,周身不适,舌质红,苔薄白,脉弦。辨为少阳病之小柴胡汤证,方以小柴胡汤为主加减:柴胡12g,黄连6g,桂枝6g,生姜6g,炙甘草6g,服药2剂,病愈。例2　男,29岁,感冒后出现每日下午寒热往来,头痛已十余日,曾先后给予氨苄青霉素、氧氟沙星、丁胺卡那霉素等药物治疗,不效。就诊时患者午后寒热往来,头痛,恶心欲呕,微汗出,周身困重,舌质红,苔白腻,脉弦滑。辨为少阳病之小柴胡汤证,方以小柴胡汤加减:柴胡15g,黄连9g,桂枝9g,半夏6g,生姜6g,大枣7枚,…     

小柴胡汤的临床应用体会

小柴胡汤的临床应用体会王明利浙江舟山市普陀区人民医院３１６１００本文临床体会谈：小柴胡汤临床应用体会。１辨脉小柴胡汤典型的弦细脉，是尺脉大于寸脉，此脉若辨识准确，必然是平素血压偏低，面色白为使用本方之依据。２辨证２．１寒热往来这是邪已传入少阳，病在半...     

“有柴胡证,但见一证便是”的思考

“有柴胡证,但见一证便是”,见于《伤寒论》原文101条:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”这段原文主要论述了小柴胡汤临床审证方法及使用标准。     

谈谈小柴胡汤的临床应用

小柴胡汤出自张仲景《伤寒论》第98条,用以和解少阳之邪,为少阳病的正治方法。往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,乃为小柴胡汤证的四个主证,也是运用小柴胡汤的主要依据。《伤寒论》专论小柴胡汤主治范围的条文达15条之多,并设小柴胡汤的加减变化以及变方等。 后世医家对小柴胡汤大加发挥,如程郊     

张锡纯论小柴胡汤方证要点探析

通过学习《医学衷中参西录》,体会分析小柴胡汤方证要点,包括：小柴胡汤方解,去渣再煎的意义,应用加减,＂但见一证便是＂的认识,血室亦属膜原论。     

漫谈大柴胡汤

大柴胡汤出自《伤寒论》一书,由柴胡、生姜各15克,黄芩、芍药、半夏、枳实各9克,大黄6克,大枣5枚组成。 该方是由小柴胡汤减去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药而成。小柴胡汤本是治疗少阳病证的主方。风寒之邪侵犯人体后,发病的病位在肌表的称为太阳病证或表证;病邪传入于内的,称为阳明证或里证;若病邪既不在表又未传里,而是在表里之间,则称为少阳病证或半表半里证。少阳病的病机是:邪气欲传于里,正气欲驱邪于外,正邪分争,相持不下。所表现的典型症状是:往来寒热,胸胁胀满,心中烦闷欲呕,默默不欲食(不想说话,也不想进食)等。所谓“往来寒热”,是说寒与热交替发作,一阵怕冷,一阵发热,而且反复发作无定时,有     

2005年～2006年少阳证发病情况分析

少阳证即小柴胡汤证或半表半里证,出自《伤寒论》。其提纲证为“少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。”其本证为“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,     

学《伤寒论》偶有所得——用柴胡药理解释《伤寒论》中的“但见一证便是”

《伤寒论》少阳病出现的各种症状,其原因是人体遭到病原微生物侵袭,从病理生理学角度分析,发热是各种症状出现的共同病理机制和中间环节,所以用小柴胡汤治疗少阳病时"但见一证便是"是以发热作为前提条件的。而小柴胡汤中柴胡单一药物即对少阳病的各种症状具有较全面的治疗作用,其中退热是很重要的一方面。     

论少阳病的几个相关问题

1 少阳病的本质特征 少阳病是伤寒的一个病理阶段,其本质特征是正气已显不足,正邪双方都呈衰减之势,正邪分争,相持不下.其中正气已显不足是矛盾的主要方面,我们可从<伤寒论>中找到以下依据:①第96条中小柴胡汤第一个主证是"往来寒热"."往来寒热"的形成机理是正气已显不足,无力一鼓驱邪外出;邪气亦呈衰减之势,不能长驱直入,正邪相持,互有胜负.     

小柴胡汤应用方法概览

仲景在《伤寒论》中以＂但见一证便是＂作为小柴胡汤应用的重要原则,引得后世孜孜以求。而后世医家除遵循这一原则之外,深研原论,旁参各家,扩大了本方的应用范围,应用方法主要有：抓主证,参病机;崇仲景,求变通;辨体质,繁化简;调肝脾,治乙肝。