国外护士人力配置及护理工作量测量研究的进展

介绍了国外护理人力配置研究的进展,回顾了护理工作量测量方法的发展历程、研究的进展状况和不足,论述了护理工作量测量方法研究的趋势。指出护理工作量测量办法应该做到可信、能准确预测护理工时,使用方便、省时。测量工具应该计算机化、标准化,测量结果应该在医院内及各病房及全国范围内各医院间相比较。     

护理工作量的影响因素研究进展

护理工作量是护理人力配置的基础,准确测量护理工作量能够真实反映科室工作情况及护理服务的可及性。随着医学模式的转变及护理学科的飞速发展,护理的职能范围和内涵在不断扩大,致使护理工作量的测量受到很多因素的影响。如何准确测量护理工作量并进行合理的护理人力资源配置迫在眉睫。本文对其影响因素进行综述,为更准确地测量护理工作量提供     

2001—2012年我国护理工作量研究的文献计量学分析

目的：分析2001—2012年间我国护理工作量相关研究文献,为护理工作量的进一步研究和发展提供参考依据。方法：以中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方学术论文数据库为数据来源,检索2001年1月至2012年12月国内公开发表的有关我国护理工作量的期刊文献;对检索结果进行计量学分析。结果：共检索出护理工作量相关文献135篇;我国护理人员在国内刊物上发表的关于护理工作量研究的文献数量总体呈现上升趋势;135篇文献中有120篇（88．89％）发表于统计源期刊;研究内容侧重于护理工作量的调查研究（54．81％）。结论：护理工作量的相关研究日益受到关注,但仍须进一步提高研究文献的质量。     

ICU护理工作量的研究

我国护理人力资源短缺以及因此引起的护理质量问题正受到国家卫生管理部门和医院管理者的关注，护理工作量的测量及护理人力资源的配置方法应运而生，但关于ICU的护理工作量计算和人力配置尚缺乏一个有效具有公信力的工具提供适当的测量。为了尽可能客观地评估ICU的护理工作量，引进了国外测量ICU护理工作量的ICNSS（the intensive critical nursing score system，ICNSS）量表，本量表的形成来自多种成人重症护理单位，并有很好的信、效度。在取得此量表后，先后对其进行了翻译、修订和信、效度评价，形成适合我国国情的中文版量表。本研究应用此量表对一综合ICU的护理工作量做调查，现报道如下。     

基于护理工作量评价配置和调配护士人力的实践与效果评价

目的基于医院信息化系统的护理工作量评价结果合理配置和调配护理人力资源,并评价该措施的有效性。方法基于信息系统建立护理工作量评价体系,计算前一年度各临床病区的床均护理工作量;2014年起根据床均工作量差异给予不同比例的护士配置;连续监测并根据床均护理工作量的变化机动调配人力。评价该措施实施3年后的护理质量及护士对工作负荷的满意度变化。结果临床护理质量各项指标得分有所提升,实施3年后护理质量均值为(99.87±0.05)分,与实施前相比差异有统计学意义(P0.01);实施前护士对工作负荷的满意度得分为(2. 77±0. 48)分,低于常模(P0. 01),实施3年后工作负荷满意度为(3.04±0.50)分,较前有所提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论基于护理工作量合理配置和调配护士人力,有利于提高临床病区护理质量及护士对工作负荷的满意度。     

医院护理人力测量及配置研究进展

介绍了护理工作量测量法的相关概念、国内外护理工作量的测量方法、护理人员配置方法,结合现阶段中国护理临床的实际情况,运用分级护理测量护理工作量的方法与护理人员编制公式及相关系数计算相结合的方法配置护理人员.     

医院管理人员对护理工作的评价及建议

目的：通过现况调查了解医院管理人员对护理人员队伍稳定性等问题的观点。方法：采用现况调查法,并对数据进行统计学处理。结果：42.11%的医院管理人员认为护理队伍不稳定;57.46%的人认为护理人力不足。结论：应采取措施稳定护理队伍,合理配置护理人员,提升护理服务水平。     

口腔颌面外科病房护理工作量计算及人力配置的研究

目的 通过直接测量护理工作量 ,计算口腔专科医院病房实际需要护理人数 ,科学合理地分配护理人力 ,实现护理人力的动态管理 ,为实施护士岗位管理和绩效管理奠定基础.方法 采用实际测量法测量42项直接护理项目和14项间接护理项目时间 ,回顾分析2011年11月 -2012年10月的护理工作量 ,根据公式计算每床每日平均所需护理时间及各病区所需护士人数.结果 16项护理项目单项操作时间存在差异 ,且差异有统计学意义 ,以专科护理和间接护理项目为主 ;所需护士数与实际配置差异较小.结论 通过实际工作量、单项护理操作时间、床位数及床位使用率进行护理人力配置的测算 ,操作简单 ,适于临床管理者使用.     

基于医院信息系统的护理工作量统计方法的研究

目的利用医院信息系统(hospital information system,HIS)进行护理工作量的统计。方法采用HIS系统和专家权重负荷相结合的方法统计护理工作量。结果形成了基于HIS系统的168项护理项目,并进行了分类和赋予相应的权重。结论基于HIS系统的护理工作量统计是一项科学有效的护理工作量统计方法,可提高护理管理的科学性和有效性,为护理管理者的决策提供有力依据。     

我国医院护理服务受限研究

目的:探讨我国医院护理服务受限的情况及其相关影响因素。方法:本研究在"中国护理人力资源研究"的基础上对调查资料进行二次分析。采用描述性研究设计,使用巴塞尔护理服务受限程度量表修改版进行测量,调查我国不同特征医院的护理服务受限情况。结果:我国医院护理服务受限的平均得分为(3.20±2.41)分,未报告护理服务受限的护士仅占8.9%,报告3件及其以上护理服务受限的护士比例高达55.3%。地区医院、二级医院和内科病房的护理服务受限更为明显。护士人力配置越低(床护比越高),辅助性护理工作负荷越重,护士工作超时越多,护士服务受限越严重。结论:我国医院护理服务受限明显,尤以基础护理服务受限较突出。增加护理人力、减轻护士辅助性护理工作负荷强度,可以减少护士超时工作发生的频率,改善医院护理服务受限的状况。     

Subjectivity and objectivity in the measurement of nursing workload

• ? This article identifies the factors which influenced the nurse staffing levels observed on three nurse training wards in one District Health Authority.
• ? Staffing levels reflected historical approaches to budget settings within the district as well as the characteristics of the local labour market for nursing.
• ? The article offers a critique of current manpower methodology in nursing which tends to focus on producing objective measurements of nursing workload.
• ? Factors such as budgets and labour markets may be more important in nurse manpower planning than measurements of workload because in practice nurses tend to identify only those patient care needs that can be met by the current staffing levels. Therefore, the prevailing staffing structure will tend to dominate any attempt to measure workload.

     

Comparison of nurse workload approaches

beswick s. , hill p.d. & anderson m.a. (2010) Journal of Nursing Management 18, 592–598
Comparison of nurse workload approaches Background For hospitals in the United States, the number of patients who lie in beds at midnight is considered to be the standard indicator of nursing workload; relatively little attention is given to the total number of patients cared for in a 24-hour day. Staffing decisions are related to cost of care. Such decisions are made on a per-shift basis, calculating hours per patient day (HPPD) based upon midnight census provides little decision-making support about variable staffing needs over a 24-hour period. The discrepancy between nurse managers’ staffing based on real-time patient needs and financial analysts looking only at units of service captured at midnight clearly speaks to the need for a new metric of measurement. Objective To describe the variations in nursing workload across two medical units using a comparison of intra-day census recommendations for staffing and those projected based on the midnight census alone. Methods Data were retrieved from a primary data set that included: (1) the number of patients lying in beds at four different times during a 24-hour period: 06.00, 14.00, 22.00 hours and at midnight; (2) projected nursing hours needed based on the numbers of patients lying in beds at different times during the 24-hour period; and (3) the number of projected nursing hours needed for the numbers of patients lying in bed and those who were admitted and discharged in an 8-hour period of time. Results Statistically significant increases in 06.00 hour patient counts were found with statistically lower patient counts at both 14.00 and 22.00 hours compared with the midnight census alone. Nursing hour projections per day did not show any significance when projected based on intra day vs. midnight census alone. Statistically significant increases in nursing hour projections were seen on all three shifts when admissions and discharges and the nursing workload associated with those procedures were calculated. Conclusions Findings suggest that the midnight census alone may well not be the most precise measure to predict nursing workload or to cost out nursing care. To accurately capture the realities of a 24-hour nursing workload, the nursing work associated with patient admissions and discharges has to be a part of the equation. Implications for nursing management The tradition of using the midnight census to budget 24 hours of nursing services in the hospital setting does not capture the totality of nursing workload. A model that costs out direct nursing care in the hospital and ultimately bills separately for that care is needed to reflect the realities of hospital nursing workload.     

临床护理工作量测量方法研究

介绍了护理工作量的内涵、测量意义及国内外对护理工作量测量方法相关研究,提出应结合临床实际护理工作量探讨一种科学、合理的护理工作量测量方法,为临床护理人力资源配置提供依据。     

国内护理人力工作量测算配置法研究进展

护理工作量测算配置法是护理人力资源配置的重要方法之一。本文通过对护理工作量测算的相关研究进行回顾分析,从护理工作量的测算依据、研究结果和面临的挑战方面进行综述,为优质护理服务背景下,各医院合理、恰当地配置护理人力提供参考和借鉴。     

中医医院护理工作量测算及护士数量配置研究

目的探讨体现中医医院护理工作特点的护理人力资源配置管理。方法对上海市4所三级甲等中医医院的中医外科、肛肠科、骨伤科、肾内科、神经内科和心内科进行工作时间和工作量测定,按护理工作量配置护士数量。结果接受测试病区所需的床护比应高于1978年国家规定的1:0.4的标准。结论科室护理工作量的测定,为中医医院合理配置护士数量和护理人力资源管理提供了依据。     

基于英国早期预警评分对急诊护理工作量的研究

目的探讨应用英国早期预警评分系统测量患者所需护理工时的可行性。方法调查入住急诊抢救室372例次患者的疾病严重程度和入住后8 h所需的护理工时。结果英国早期预警评分和直接护理工时评分之间呈正相关(P0.01),优于急性生理和慢性健康状况评分;英国早期预警评分各组间的护理工时差异有统计学意义(P0.01);两两比较低危组、极高危组分别与其他3组护理工时的差异有统计学意义(P0.01),中危组和高危组的护理工时差异无统计学意义(P0.05);英国早期预警评分每增加1分,直接护理工时平均增加5.90 min;患者8 h所需护理工时(min)=148.82+8.30×英国早期预警分值。结论英国早期预警评分可以快速预测护理工时,从而指导护理人力分配。     

基于HIS系统的护理工作量管理初探——附北京协和医院2001年护理工作量统计分析

随着医院信息系统(HIS)的广泛应用,HIS系统中产生了大量的数据,可以为护理管理提供科学的依据.本研究针对护理工作量统计分析进行了研究,利用统计学方法和计算机技术结合护理工作量负荷权重法分析了2001年北京协和医院护理工作量当量的静态构成与动态变动,确定了护理工作量管理的指标体系,讨论了护理工作量管理的推广应用.本研究将医院信息系统与护理管理相结合,是护理管理从传统经验式管理向信息化管理迈进的一次尝试.     

根据实际护理工作量探讨护理人力资源的合理配置

[目的]通过对住院病人进行护理工时测定,确定病区平均每日护理工作量,为合理配置护理人力资源提供依据。[方法]采用自行设计的护理工时测定表,选取咸宁市中心医院25个病区为调查现场。采用观察法和记录法,对课题组确定的83项直接护理项目和30项间接护理项目进行护理时间测定,计算每个病区的实际护理工作量。[结果]直接护理时间占护理总时间的65.18%,80.00%病区存在不同程度的缺编现象,日均护理时间4973.99 min（82.90 h）,适宜的床护比为1∶0.54。[结论]对护理工作量进行测定,以合理配置护理人力资源。