口外力结合改良Activator矫治安氏Ⅱ错的临床分析

处于青春发育期的安氏Ⅱ类1分类骨性及功能性错患者,临床上多主张二阶段矫治[1],即先行功能矫治,改变上下颌骨及牙弓间的矢状、冠状及垂直向关系,然后再应用固定矫治器作进一步的治疗.对于重度安氏Ⅱ类1分类错患者,矢状方向存在严重不调时,先期应用单一的功能矫治器很难矫治间关系不调.笔者在临床实践中采用口外力结合改良Activator对重度安氏Ⅱ类1分类错患者行第一阶段治疗,获得了良好的颌骨、关系和软组织侧貌.     

口外力结合改良Activator矫治安氏Ⅱ~1错的临床分析

处于青春发育期的安氏 类 1分类骨性及功能性错牙合患者 ,临床上多主张二阶段矫治[1] ,即先行功能矫治 ,改变上下颌骨及牙弓间的矢状、冠状及垂直向关系 ,然后再应用固定矫治器作进一步的治疗。对于重度安氏 类 1分类错牙合患者 ,矢状方向存在严重不调时 ,先期应用单一的功能矫治器很难矫治牙合间关系不调。笔者在临床实践中采用口外力结合改良 Activator对重度安氏 类 1分类错牙合患者行第一阶段治疗 ,获得了良好的颌骨、牙合关系和软组织侧貌。1　临床资料5 8例安氏 类 1分类错牙合患者 ,男 32例 ,女 2 6例。年龄 8.5岁～ 1 1 .8岁 ,…     

恒牙早期安氏Ⅱ^1错He患者的头颅硬组织分析

目的：对恒牙早期安氏Ⅱ＾１错Ｈｅ患者的头颅硬组织进行分析。方法：将１４例安氏Ⅱ＾１恒牙早期患者Ｘ线头影测量片中６数值进行测量及分析。结果：ＳＮＢ、ＮＰｏ－ＦＨ、Ｌ－Ｔ角度及ＳＬ距离较正常均值减小,ＮＡＢ、ＮＡ－ＰｏＡ、Ｌ－ＮＡ、Ｌ－ＳＮ、Ｔ－ＭＰ角度及ＳＥ距离较正常均值增加。结论：安氏Ⅱ＾１恒牙初期患者上颌基骨前突不明显,主要为下颌后缩、上下切牙唇倾、前牙覆盖增加,面突度明显。     

安氏Ⅱ类2分类错He青少年侧貌的美学特征

目的：通过Ⅱ类2分类错He与正常He青少年面部侧貌头影测量指标比较，评价Ⅱ类2分类错He青少年侧面的美学特征。方法：对29例安氏Ⅱ类2分类错He患者（男12例，女17例）及49例侧貌美观的正常He儿童（男24例，女25例）进行面部软组织侧貌X线头影测量，样本年龄范围12－14岁。EXECEL软件建立数据库，STATA5．0软件统计分析。结果：两性间比较，无统计学差异。与正常He组比较，安氏Ⅱ类2分类错He组中，鼻唇角，上下唇突角增大（P＜0．050。下唇倾角，上下唇角，下唇突角，颏沟倾角，颏唇沟角及下唇－E距减小（P＜0．05）。同时，软组织全面突角，面突角，上唇倾角，上唇突角，面角，上唇颏突角，上唇－E距，Z角及上下唇高与正常组比较未发现统计学差异（P＞0．05）。结论：与正常He组比较，大多数安Ⅱ类2分类错He青少年具有较好的侧面外貌。     

骨性Ⅲ类错He外科正畸的矫治

我们采用正畸和正颌外科联合治疗６例骨性Ⅲ类错Ｈｅ,取得满意的颌Ｈｅ结构关系及美学效果,且明显改善了患者的咀嚼功能。     

Activator与MBT直丝弓矫治器双期矫治安氏Ⅱ~1类错牙合畸形的临床应用

目的:探讨Activator矫治器与滑动直丝弓矫治器(MBT appliance)双期矫治安氏Ⅱ1类错牙合畸形的临床效果。方法:选择17例混合牙列期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ1类错牙合患者,Ⅰ期采用Activator矫治器,Ⅱ期采用MBT直丝弓矫治器。每位患者均拍摄矫治前、后头颅定位侧位片、曲面断层片,以X线头影测量方法评价疗效。结果:硬组织主要测量项目的变化:SNB角增加2.9°,ANB角减小2.9°,下中切牙切缘至鼻根点与下齿槽座点连线的垂直距离L1-NB(mm)减小3.5°,下颌体长度Go-Gn(mm)增加3.0mm,前面高N-Me(mm)增加5.6mm;软组织主要测量项目的变化:鼻唇角Cm-Sn-UL增大7.2°,颏唇沟角Li B’Pg’增大12.1°,面凸角Ns-Sn-Pos减小2.0°,上唇-审美平面Ls-E(mm)减小1.6mm,下唇-审美平面Li-E(mm)增大2.1mm。治疗结束时磨牙和尖牙均为安氏Ⅰ类关系,前牙覆盖明显减小,侧面型有所改善。结论:安氏Ⅱ1类错牙合患者在替牙期采用双期矫治能改善其面部侧貌,显著改善上下颌骨骨性关系。Activator能有效促进下颌生长。     

安氏Ⅱ类1分类错[牙合]非常规拔牙模式矫形的临床观察

目的：观察安氏Ⅱ1 错[牙合]患者采用双侧上颌第一前磨牙和单侧下颌中切牙的拔牙模式固定矫治前后软硬组织的变化,探讨此种拔牙模式的适应证。方法：选择25例的安氏Ⅱ1分类重度深覆盖患者,拔除双侧上颌第一前磨牙和单侧下颌中切牙,使用MBT技术进行矫治,通过头影测量分析,比较治疗前后7项硬组织项目和5项软组织项目的变化。结果：采用此拔牙模式,重度Ⅱ1错牙A患者覆枪、覆盖减小,尖牙、磨牙关系得到调整,软组织侧貌协调性得以明显改善。结论：拔除双侧上颌第一双尖牙和单侧下中切牙模式的适应证为重度Ⅱ1深覆[牙合]、深覆盖低角成人患者。     

改良式唇挡矫治替牙期安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床研究

目的:探讨改良式唇挡矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床疗效。方法:选择替牙期安氏Ⅱ类1分类错牙合病例15例,采用活动式改良式唇挡进行一期矫治,矫治前后拍头颅侧位片进行测量分析。结果:15例病例矫治结束,上前牙前突减轻U1-SN、U1-NA减小,下颌导出SNB增加,面型改善良好ANB减小,差异均有统计学意义。结论:改良式唇挡是矫治安式Ⅱ类1分类错牙合比较简单有效的方法。     

传动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错的临床初步应用

目的：通过观察传动直丝弓技术矫治的俺氏Ⅱ类错患者软组织侧貌、牙的特征性改变,探讨该技术的矫治要点。方法：应用传动直丝弓技术矫治13例（女8例,男5例）安氏Ⅱ类错双颌或上颌前突患者,平均年龄13.2岁。所有患者均拔除4颗第一前磨牙,按照传动直丝弓技术矫治程序进行矫治。结果：与矫治前相比,矫治后上、下切牙显著内收,软组织侧貌改善明显。结论：传动直丝弓矫治器利用口内支抗、细丝轻力,快速倾斜移动牙齿,准确转矩并正轴的方法,可有效矫治安氏Ⅱ类错双颌或上颌前突患者。     

安氏Ⅱ类1分类青少年矫治面部软组织侧貌影响因素的研究进展

安氏Ⅱ类1分类错■畸形在青少年中患病率较高,临床上常表现为上颌前凸,下颌后缩的凸面型侧貌,对青少年颜面部美观、功能以及心理健康造成了严重影响,患者常迫切希望通过正畸改善面部侧貌。而在正畸治疗过程中安氏Ⅱ类1分类青少年的面部软组织侧貌变化影响因素较多,矫治方法、年龄、性别,面部硬组织变化以及自身软组织因素等均会影响矫治后面部软组织侧貌变化,本文就这些因素作一综述,以期为正畸医生在临床中对安氏Ⅱ类1分类青少年患者的面部软组织侧貌的预测和改善提供参考。     

安氏Ⅱ类1分类错He软组织面型对正畸临床的指导意义

目的：通过分析安氏Ⅱ类1分类错He治疗前、中、后软组织面型的改变，总结正畸治疗改善软组织面型的经验和方法，以指导临床工作。方法：选取安氏Ⅱ类1分类错He患者26例，男10例，女16例，年龄10～26岁。于治疗前、中、后拍面像和X线头颅侧位片，参照Arnett提出的软组织测量分析法进行分析测量，比较正畸治疗前、中、后软组织的变化。结果：软组织面型的改变主要在尖牙远中移动伴随切牙向舌侧调整的过程中(P□0．01)，上唇突点距TVL后移2．09mm，下唇突点后移1．88mm，颏唇沟点后移0.91mm。治疗后微笑弧比率平均为男0．90，女1．22。结论：通过安氏Ⅱ类1分类错He治疗前软组织面型分析，确定上颌前牙计划位置，并在治疗过程中根据软组织变化调整原来的计划切牙位置，可以获得满意的软组织面型。     

颈支抗治疗Ⅱ类一分类错He的X-线头影测量研究

目的：研究颈支抗限制上颌骨发育治疗Ⅱ类一分类错He争的临床效果。方法：采用治疗前后的X-线头影测量进行对比研究。结果：治疗的主要变化发生在上颌骨和上颌磨牙，上颌骨平均后退1．03mm；SNA平均减小0．6。上颌磨牙平均远中移动2．33mm，、治疗前后的He平面有所减小，下颌平面虽有增加但无显著性意义。治疗前后的面下1／3的高度无明显的增加。结论：一般认为颈支抗存在着明显的副作用，即促使磨牙伸长、增加面下1／3高度和促使下颌骨向下后旋转。本研究结果治疗前后的面下1／3的高度无明显的增加，认为适应证的选择，牵引力线的控制是颈支抗治疗安氏Ⅱ类畸形的关键。同时在治疗中下颌骨的生长有着明显的增加，一方面是其本身正常的生长能力，另一方面也可能是矫治器对其有一定的刺激作用。     

成人安氏Ⅱ类错畸形的隐形矫治临床进展

安氏Ⅱ类错是成人临床常见的牙畸形,临床上表现为磨牙远中关系,前牙深覆、覆盖.传统的固定矫治器舒适度低,隐形矫治器佩戴舒适,具有美观、患者接受度高,总体生活质量好等优点.磨牙远移、咬合跳跃和拔牙矫治是隐形矫治技术矫治成人安氏Ⅱ类错的主要策略,本文将结合隐形矫治策略、并发症及患者满意度进行综述.     

骨性安氏Ⅱ类1分类错的拔牙矫治

目的:通过X线头影测量探讨方丝弓技术拔牙矫治恒牙期骨性安氏Ⅱ类1分类错的临床疗效。方法:对10名前牙深覆盖达到8～11mm且ANB平均为7.4°伴Ⅲ°深覆的恒牙期患者,采用方丝弓技术进行矫治,均拔除4个第一双尖牙,并对所有患者正畸治疗前后进行头影测量分析。结果:10例患者治疗后覆盖、覆牙合均达到正常,NA-PA平均减少4.4°,ANB减小2.3°,SNA减小1.9°。下颌Spee氏曲线与上颌补偿曲线明显整平。结论:应用方丝弓矫治技术拔牙治疗方法可以有效矫治恒牙期骨性安氏II类1分类错,其改善的关键在于上切牙内收前深覆的矫治。     

自锁托槽矫治器在安氏Ⅱ类1分类错颌患者正畸治疗中的应用效果

目的 探讨自锁托槽矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错颌的效果。 方法 选择2019年7月-2021年7月本院收治的104例安氏Ⅱ类1分类错颌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组52例。对照组采用传统金属托槽治疗,研究组采用自锁托槽矫治器治疗,比较两组临床疗效及生活质量。 结果研究组治疗总有效率为98.08%,高于对照组的86.54%（P＜0.05）;研究组生活质量各项评分均高于对照组（P＜0.05）。 结论 自锁托槽矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错颌的效果良好,能有效改善患者的牙齿功能和结构,有利于提高其生活质量。