介绍一种白内障手术切口连续缝线方法

白内障囊外摘除与人工晶状体植入仍然是我国白内障手术的主要方式 ,减少术中和术后并发症 ,尽快恢复较好视力 ,一直是手术改进的目的。我们应用一种连续缝线关闭白内障手术切口 ,效果较好 ,报告如下。一、手术方法白内障囊外摘除术中 ,娩核后 ,作 10 - 0尼龙线从切口正中缝合结扎 ,第二线结做成半蝴蝶结 ,线不剪断向左侧切口做鞋带式连续缝合 ,针线返回切口正中结扎点后将针架在右半侧切口中 ,暂时关闭切口 ,完成皮质吸除后将架针退回 ,打开半蝴蝶结 ,植入人工晶状体 ,再完成右半侧切口的鞋带式连续缝合 ,将正中线端自切口唇内拉出 ,调整缝…     

一种小切口白内障新取核方法的临床观察

目的 探讨使用一种小切口白内障手术新取核方法后的临床效果和体会.方法 对我院2011年597例597眼施行这种新取核方法的小切口白内障手术,进行术中、术后情况的观察.结果 手术时间缩短,操作简便,并发症少.术后视力都有不同程度的提高.结论 应用小切口白内障新取核方法后,术后反应小,并发症少,视力恢复快,而且取核方法简单,不需要特殊器械,手术时间缩短,适合基层医院大规模开展防盲治盲工作.     

白内障手术三种长度切口比较

随着超声乳化及折叠人工晶体的应用 ,手术切口长度 3～ 4mm即可完成白内障手术 ,巩膜隧道切口又减少了手术缝线的因素。本文旨在比较大、中、小三种切口长度的术后效果 ,同时对小切口散光值及轴向进行定量研究 ,并利用这一特点有效地矫正术前存在的散光 ,使白内障切口兼具有治疗散光的效果。对象与方法一、对象　 1 996年 1 1月～ 1 997年 1月间住院的白内障患者 53人 60眼 ,除外伴有其他眼病的患者。随机分成两组 , 组为 2 .8mm切口 , 组为 6.0 mm,将1 9 94年 4月～ 1 997年 1月间的白内障囊外摘除人工晶体植入 (CECCEPCIOL)患者 30人 …     

手法小切口白内障手术两种切口制作方法的对比分析

目的：探讨手法小切口白内障手术(MSICS)两种切口制作方法对高龄硬核白内障术中操作和术后效果的影响,评价两种切口制作方法的优劣。

方法：回顾性分析我院2017-02/2019-02收治的硬核年龄相关性白内障患者56例56眼,按手术方式的不同分为两组：A组(31眼)长切口(约7～8mm)、长隧道(中央5mm区长3.5～4mm,两侧内切口向侧后外方延伸约1～1.5mm,使切口后层前端呈梯形)、厚巩膜瓣(约2/3巩膜厚); B组(25眼)短切口(约5.5mm)、短隧道(长3mm,内切口规整齐平,呈线性)、常规厚度巩膜瓣(约1/2巩膜厚)。比较术后第1d,1wk,1、3mo最佳矫正视力恢复情况; 术后第1d,1wk中央角膜厚度; 术后3mo角膜散光度数、角膜内皮细胞损失程度等指标。

结果：两组术后1d,1wk,1、3mo的最佳矫正视力≥0.5的术眼：A组77%、90%、94%、94%; B组：32%、72%、88%和88%\〖β=-1.338,Exp(β)=0.262,P<0.05\〗。两组患者手术前后中央角膜厚度具有时间差异性和交互效应(P<0.05),无组间差异性(P>0.05)。术后3mo两组角膜内皮细胞密度：A组2159.84±245.20个/mm²,B组2019.68±203.97个/mm²(t=2.289,P<0.05)。术后3mo两组角膜散光度数：A组1.57±0.74D,B组1.39±0.71D(t=0.930,P>0.05)。

结论：对高龄硬核白内障患者行长切口、长隧道、厚巩膜瓣、内切口为梯形的MSICS比短切口、短隧道、常规厚度巩膜瓣、内切口为线性的MSICS损伤更小,恢复更快,效果更理想。     

介绍一种睫状体平坦部切口的膜性白内障术式

鉴于有从睫状体平坦部切口,做老年性白内障针拨及针拨套出手术,术后较远期,对于部分病例做眼球病理检查,证实平坦部切口无不良后果;近年来又有做眼内异物手术及玻璃状体切割手术,也可以从平坦部切口。笔者认为,膜性白内     

小切口白内障摘除术两种切口位置术后散光的比较

目的 比较小切口白内障摘除手术两种切口位置与术后散光的关系。方法 82例(88只眼)白内障在9～12点(A组)或11～1点(B组)行反眉弓小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术。术后不同时间比较两组散光的差别。结果 术后1、3、6月时A组散光低于B组，两组问差异有显著性。结论 切口在9～12点组的患者术后散光小于11～1点组的患者。     

封闭式白内障切口法

本文报告一种新的白内障切口法,称为“封闭式白内障切口法”。此法的特点是在前房保存的条件下,用三角形安全刀片切开角膜缘,形成白内障摘出的切口。笔者于1986年3月至12月对31只限采用本法完成白内障摘出,取得满意的较果。     

两种不同切口白内障囊外摘除术的比较

随着超声乳化术的广泛开展,巩膜隧道切口(小切口)白内障囊外摘除术(ＥＣＣＥ)也悄然兴起。目前在北京复兴博爱眼科诊所,这种形式已完全取代了传统的角膜缘切口ＥＣＣＥ,成了ⅣⅤ级核白内障的首选术式。实践表明:隧道切口ＥＣＣＥ所需器械较少,操作快捷,无超声乳化能量对组织的损伤,病人安全。下面是对有关数据的介绍。1　材料与方法11　资料从近3年来所完成的五千余例白内障手术中,随机抽取:Ａ组,角膜缘梯形切口ＥＣＣＥ100例,平均年龄728±8岁;Ｂ组,巩膜隧道切口ＥＣＣＥ100例,平均年龄757±12岁。所选病例均为ⅣⅤ核白内障,术后3个月角膜…     

白内障超声乳化两种透明角膜切口比较

目的:比较白内障超声乳化大小两种透明角膜切口术后视力及散光度数的差异。方法:选择老年性白内障160例160眼分别行白内障超声乳化5.5mm透明角膜切口(A组)与3.2mm透明角膜切口(B组)植入术后1wk;1,3,6mo进行视力及散光度数比较。结果:术后1wk裸眼视力A组明显低于B组,术后1,3,6mo裸眼视力A组与B组比较无明显差异;术后1wk;1mo角膜散光度数比较A组明显高于B组,术后3,6mo角膜散光度数A组与B组比较无明显差异。结论:基层医院面向经济欠发达的农村地区开展5.5mm透明角膜切口硬质人工晶状体植入术是行之有效的。     

外伤后白内障手术切口裂开一例报告

患者,男,68岁,于1998年7月23日在我院行现代白内障摘出联合人工晶状体植入术,手术顺利,切口共缝合5针。复诊过程中见切口愈合良好,角膜透明,房水清,瞳孔圆,人工晶状体正位,眼底见后极部散在微血管瘤及少许出血。6周后据角膜散光情况拆除切口缝线2根,视力05。患糖尿病10余年一直服用降糖药,血糖维持在80ｍｍｏｌ/Ｌ。4月后术眼不慎被手碰伤,视力丧失即来就诊。检查术眼视力为光感,球结膜下大量暗红色淤血。结膜和角膜完整。前房内充满大量鲜红色血液,以眼球破裂伤收入院。入院后行眼球破裂探查修补术,见原白内障切口整齐裂开,残存3根缝线断裂…     

白内障超声乳化术中切口灼伤一例

患者,男,63岁,哈萨克族,病案号83402,患者左眼视物不清3年,以老年性白内障于2000年5月2日收入院.     

白内障手术两种不同长度透明角膜切口对比

目的探讨3.2 mm和5.5 mm透明角膜不缝合自闭式切口白内障手术术后散光情况,并对其手术效果进行对比.方法老年性白内障60例（63眼）,随机分为两组,分别采用3.2 mm和5.5 mm透明角膜切口.除切口大小、人工晶状体类型及人工晶状体植入方法不同外,其余手术方法均相同.术前及术后定期观察视力、角膜散光及角膜内皮细胞计数情况,并进行统计学比较.结果3.2 mm切口组术后散光明显小于5.5 mm切口组（P＜0.05）且术后视力优于5.5 mm组（P＜0.05）,两组间比较统计学差异有显著性意义,但是随着时间推移,两组间统计学差异进行性减小.两组角膜内皮细胞丧失程度未见统计学差异（P＞0.05）.结论3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化术术后视力恢复快,手术源性散光小,手术效果优于5.5mm组.     

高龄白内障患者两种小切口手术疗效分析

目的：研究探讨高龄白内障患者两种小切口手术疗效。方法：本研究选取高龄白内障患者71例123眼作为研究对象,年龄76～96岁。将123眼随机分为小切口囊外白内障摘出术组（A组,55眼）和超声乳化组（B组,68眼）再分别接受人工晶状体植入。结果：两组患者术后视力比较无显著差异（P〉．05）。两组分别有42眼和54眼出现角膜水肿。两组之间发生I级、Ⅱ级及Ⅲ级角膜水肿的眼数无显著差异（χ2=0．81,P〉0．05）;但A组发生Ⅲ级的比例少于B组。A组患者角膜水肿术后消退时间快于B组,其中术后1d消退的眼数A组多于B组（χ2=6．45,P〈0．05）。术后两组内皮细胞计数分别是（2341±238）个／mm2和（2181±282）个／mm2,两组间无显著差异（P〉O．05）。A组并发症发生率比较低。结论：小切口囊外白内障摘出术治疗高龄白内障,是一种比较安全、有效的方式,其疗效与超声乳化手术相近,且费用较低,更适于基层医院推广应用。     

两种切口青光眼白内障三联手术的近期疗效比较

青光眼合并白内障是较常见的眼科疾病,复杂难治且严重影响视功能。近年来随着显微手术技术的不断提高及超声乳化人工晶状体（IOL）植入术技术的日益成熟,相比于传统的先行青光眼手术再行白内障手术的治疗方式,越来越多的医院采取超声乳化白内障吸除加IOL植入及小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障,不仅提高了青光眼合并白内障的治疗效果,更减轻了分期手术为患者带来的痛苦[1]。青光眼白内障三联手术的术式分为单切口和双切口,我们对比了不同切口联合三联手术治疗的近期疗效,现报告如下。     

三种切口的白内障术后角膜屈光状态临床研究

本文就８２例９０眼老年性白内障按均衡原则分３组，分别行３２ｍｍ巩膜隧道切口白内障超声乳化吸出（ｐｈａｃｏｅｍｕｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｓｐｉｒａｔｉｏｎ，简称ＰＥＡ）联合折叠式人工晶体（ＩｎｔｒａｏｃｕｌａｒＬｅｎｓ，简称ＩＯＬ）植入；６ｍｍ切口ＰＥＡ联合光学直径５７５ｍｍ的ＩＯＬ植入及１２ｍｍ角膜缘切口白内障囊外摘除术（Ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒｃａｔａｒａｃｔｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ，简称ＥＣＣＥ）联合光学直径６ｍｍＩＯＬ植入。术后定期观察至６个月。术后１个月时，３２ｍｍ切口组手术性散光（Ｓｕｒｇｉｃａｌｙｉｎｄｕｃｅｄａｓｔｉｇｍａｔｉｓｍ，简称ＳＩＡ）小于６ｍｍ切口组（Ｐ＜００１）；术后３个月时，两组ＳＩＡ无统计学差异（Ｐ＞００５）。６ｍｍ切口组与１２ｍｍ切口组术后比较ＳＩＡ，术后各时期观察，ＳＩＡ均小于１２ｍｍ切口组。本文还就三组ＳＩＡ在术后不同时期的ＳＩＡ量及轴线变化进行了分析。     

两种手法小切口白内障手术视觉结果比较

目的:比较改良的Blumenthal和Ruit手法小切口白内障手术的效果。方法:对129例预定行白内障手术的患者进行非随机分组的前瞻性比较分析。组一(n=64)采用Blumenthal方法巩膜上方隧道切口,组二(n=65)采用Ruit方法颞侧巩膜隧道切口。手法小切口白内障手术及人工晶状体植入术通过一个无缝合的6.5～7.0mm巩膜隧道切口。在术后1d,1wk和3mo检查患者。比较术后未矫正及矫正视力,术中及术后并发症以及手术引起的散光。结果:两组患者都获得了很好的视觉结果,并发症很少。术后3mo,Blumenthal组的矫正视力是0.73,Ruit组的矫正视力是0.69(P=0.29)。术后平均散光:Blumenthal组是0.87(SD:0.62)D,Ruit组是0.86(SD:0.62)D。手术引起的平均散光Blumenthal组是0.55(SD:0.45)D,Ruit组是0.50(SD:0.44)D(P=0.52)。常见的并发症是少量的前房出血和角膜水肿。两组并发症的发生率无显著差别(P>0.05)。结论:Blumenthal和Ruit手法小切口白内障手术都能获得很好的视觉结果,并发症很少。     

1mm切口的白内障手术

白内障手术已有二千多年的历史 ,从最初的针拨白内障手术到 18世纪的白内障囊外摘除术 ,2 0世纪初人们又开始施行囊内摘除术。 194 9年 ,英国眼科医师 Ridley成功的开展了第一例白内障囊外摘除术加人工晶体植入术 ,1967年 ,美国 Kelman发明了超声乳化白内障囊外摘除术 ,经过近 30年的发展 ,白内障手术已从住院手术到门诊手术 ,大切口到小切口 ,从开罐式截囊到连续环形撕囊 ,从丝线缝合到无缝线技术 ,人工晶体从单焦到多焦 ,从硬性人工晶体到可折叠型人工晶体等 ,无不显示出科学发展的威力。特别是近十几年来 ,超声乳化小切口白内障手术、激…     

白内障囊内摘除术切口的探讨

白内障囊内摘除术切口是否正确,对手术成功率有着极为重要的影响,由于角巩膜缘不是一条线,而是结构复杂的一个窄狭带状区,因此关于切口位置、大小和方法,各家意见不一。我们近年来对白内障手术切口进行了探讨     

白内障手术切口的新设计

白内障手术切口很多,大致可分为五类:(1)角膜切口,(2)巩角膜切口,(3)角巩膜切口,(4)巩膜切口,(5)“四面法”切口。正确的切口对于手术顺利的完成,减少术中、术后并发症均起着十分重要的作用。国内外眼科界对现代白内障手术的切口有很多研究,力求最大量的保持眼球的生理状态及视功能,减少并发症的发生。我科近半年来,自行设计了“棱形阶梯状角巩缘切口”,对25例(31眼)白内障患者施行了手术,取得了较好的效果,现报告如下:     

白内障角膜切口摘除法

在1989年11月至1991年12月阿尔及利亚工作期间,对138例白内障囊内摘除法,完全无选择地采用角膜切口,有如下特点:一、无需做结膜瓣,避免了术中剪开结膜、止血、缝合及术后拆线,节省了手术操作和时间。二、术中术后都未发生前房出血。三、因切口靠近眼的前部,无虹膜脱出,有玻璃体脱出者极少。四、可避免因结膜瓣缝合不平整而引起的不美观,或结膜撕裂而引起的粘连及眼部不适。五、术后屈光与常规角巩膜缘后界切口无显著差异。对于术后无选择配镜15例的记载中,其中3例达1.0以上。讨论:角膜切口系苏联医生在阿尔及利亚做白