自拟补肾活血汤对血管性痴呆大鼠的疗效研究

血管性痴呆（VD）由于发病率高、致残率高、死亡率高，已成为威胁高龄人群生命的重要疾病之一。并给社会和家庭带来沉重的负担。中医药在VD的治疗中显示了良好的前景。探讨中医药治疗方法对血管性痴呆的影响，将为血管性痴呆的有效防治提供重要的理论依据。笔者结合长期的临床经验，用自拟的补肾活血汤对血管性痴呆模型大鼠进行治疗。并采用目前经典的大鼠行为学检测方法Morris水迷宫对大鼠的行为学进行了考察，相关研究如下。     

补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆肾虚血瘀型的临床研究

目的观察补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆 (VD)肾虚血瘀型的临床疗效。方法选取该病患者 70例随机分成两组 ,中药治疗组 ( 4 0例 )给予补肾健脾养血活血方 ,西药对照组 ( 3 0例 )给予喜得镇 ,观察治疗前后血浆内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)、同型半胱氨酸 (HCY)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)含量及MMSE、ADL评分变化。结果治疗组总有效率为 82 .5 % ,对照组为 60 % ,两组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;两组HCY、NO、ET、ET NO、男E2 及E2 T、女E2 及E2 T、男T和MMSE、ADL及肾虚血瘀证候评分治疗前与治疗后比较差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1 ) ,治疗后两组间肾虚血瘀证候评分、E2 、E2 T、T及HCY差异有显著性或非常显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论补肾健脾养血活血方可显著改善VD患者临床症状和各项指标的测值。     

自拟补肾活血汤对血管性痴呆大鼠的疗效研究

血管性痴呆(VD)由于发病率高、致残率高、死亡率高,已成为威胁高龄人群生命的重要疾病之一,并给社会和家庭带来沉重的负担。中医药在VD的治疗中显示了良好的前景。探讨中医药治疗方法对血管性痴呆的影响,将为血管性痴呆的有效防治提供重要的理论依据。笔者结合长期的临床     

补肾活血化痰法治疗血管性痴呆研究病案分析

血管性痴呆病机多以肾精亏虚为本,血瘀、痰浊雍盛为标,据此确立补肾活血化痰法为治疗血管性痴呆基本治法。根椐补肾活血化痰法自拟方药对证治疗,多年运用于临床治疗效果明显,对于临床治疗血管性痴呆,值得深入探讨和进一步推广应用。     

补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的临床研究

目的观察补肾益智汤治疗老年血管性痴呆（肾虚髓减证）患者的临床疗效。方法将50例患者随机分为两组,每组各25例,治疗组采用补肾益智汤（组成：熟地、龟板、山药、黄精、山茱萸、茯苓、人参、丹皮、泽泻、牛脊髓）治疗;对照组采用甲磺酸双氢麦角碱片治疗。比较治疗2个月后治疗组与对照组Berg平衡量表积分的改善情况和脑电地形图的有效率。结果治疗2个月后,治疗组与对照组Berg平衡量表积分均有提高（P〈0.05）,两组Berg平衡量表积分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组对脑电地形图有效率为68%,对照组对脑电地形图有效率为28%,两组对脑电地形图有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组疗效明显优于对照组。结论补肾益智汤治疗老年血管性痴呆肾虚髓减证有较好效果,值得临床推广应用。     

益气补肾活血化痰开窍法治疗血管性痴呆临床观察

血管性痴呆（VascularDementia,VD）是老年期痴呆的主要类型之一,由脑血管疾病引起的或与脑血管病变有关的获得性智能损害综合征。以记忆、认知功能缺损为主,并伴有语言、运动、视空间技能及人格障碍等。随着社会老龄化的加剧,中风病发病率的增高,其发病率呈现不断增长的趋势,严重影响了老年人的生活质量,且目前对此病的防治尚无较好的药物和治疗方法。     

补肾活血汤治疗帕金森病的临床研究

目的探讨中医补肾活血法治疗帕金森病的临床疗效。方法将70例随机分为两组,每组35例。治疗组用补肾活血汤合美多巴（125 g/次,3次/d）,对照组单纯用美多巴（125 mg/次,3次/d）,连续治疗3个月。采用《帕金森病功能评定量表》评定疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别82.9%、62.9%,两组比较（P〈0.05）。治疗组治疗后日常生活能力和运动检查积分较治疗前明显降低（P〈0.01）;治疗后日常生活能力及运动检查积分改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论中医补肾活血法治疗帕金森病临床疗效显著。     

自拟补肾健脑汤治疗血管性痴呆疗效观察

目的：观察补肾健脑汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：治疗组（30例）口服补肾健脑汤；对照组（30例）口服脑通治疗，疗程均为2个月。观察治疗前后统一按长谷川痴呆评定量表评分、临床症状。结果：治疗组总有效率86．6％，对照组总有效率51．4％。结论：提示补肾健脑汤治疗血管性痴呆有一定的治疗效果。     

益气养阴活血补肾法治疗血管性痴呆34例临床观察

目的 观察益气养阴、活血补肾法治疗血管性痴呆（VD）的疗效.方法 68例患者采用随机数字表法分为两组,治疗组34例采用益气养阴、活血补肾中药治疗,并给予甲磺酸双氢麦角碱;对照组34例仅给予甲磺酸双氢麦角碱治疗,观察两组患者日常生活能力（ADL评分）及认知能力（MMSE评分）改善情况.结果 治疗3个月后,治疗组的ADL为（65.00±8.25）分,MMSE为（19.02±3.39）分,均高于对照组的（54.70±7.25）分和（17.32±2.40）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患者的生活能力、认知能力改善好于对照组.结论 益气养阴活血补肾中药治疗VD有肯定疗效.     

补肾活血化瘀验方治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨采用补肾活血验方对血管性痴呆患者进行治疗的效果。方法对比分析法是对服用脑复康进行治疗与在服用脑复康基础上实施补肾活血化瘀验方治疗的疗效进行对比的一种方法。该文采用这种方法对该院收治的60例确诊为血管性痴呆的患者进行治疗,按照随机分组法将其分为对照组与治疗组,对照组予以脑复康进行治疗,治疗组患者在服用脑复康基础上实施补肾活血化瘀验方进行治疗,每组患者各30例。结果采用补肾活血化瘀验方治疗的患者治疗总有效率明显高于对照组,两组数据对比存在差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血化瘀验方能够有效改善血管性痴呆患者的相关症状,且具有良好的治疗疗效,值得临床推广与应用。     

补肾复活汤治疗中老年股骨头缺血性坏死的临床观察

[目的]探讨具有活血化瘀、补肾益气作用的中药补肾复活汤(主要由淫羊藿、骨碎补、续断、三七、枸杞子、丹 参、当归、土鳖虫、煅狗骨、川芎、北芪、牛膝等药物组成)对中老年非创伤性股骨头缺血性坏死的治疗作用。[方法]对 68例中老年非创伤性股骨头缺血性坏死的患者给予补肾复活汤6个月的治疗,在停药1年后评定疗效并比较治疗前后患者 的血脂和血液流变学指标的变化。[结果]68例患者中,优38例,良19例,可8例,差3例,总有效率为95.6％;分期疗 效结果显示,补肾复活汤对中老年非创伤性股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ期患者的疗效优于Ⅲ期患者(P<0.01)。补肾复活汤 对患者的血脂和血液流变学各项指标均有改善作用(P<0.01或P<0.05)。[结论]补肾复活汤治疗股骨头缺血性坏死的 疗效确切,对患者的血液流变学也有显著的改善作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

[目的]探讨益气活血中药糖肾冲剂(主要由黄芪、川芎、三七、葛根等中药组成)配合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]将80例DN患者随机分为糖肾冲剂加厄贝沙坦治疗组(简称治疗组)40例及厄贝沙坦对照组(简称时照组)40例,进行临床疗效观察,疗程8周。[结果]①两组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均明显改善,尿白蛋白排泄率(UAER)均下降(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);②治疗组尿β2微球蛋白(β2-M)及尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)均显著下降(P<0.01或P<0.05),而对照组则无明显变化。[结论]糖肾冲剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合应用治疗DN能明显提高临床疗效。     

中医药配合弱视治疗仪治疗弱视的临床观察

【目的】探讨中医药对弱视治疗仪治疗弱视疗效的影响。【方法】采用简单随机法将100例患者随机分为两组,治疗组50例(94眼),对照组50例(95眼)。对照组给予配戴合适的眼镜,双眼视力相差2行以上者加遮盖优势眼,相差2行以下的斜视患者交替遮盖左右眼,配镜后开始给予弱视治疗仪治疗。治疗组在对照组治疗的基础上同时给予健脾补肾、益精养血中药(党参、淮山、枸杞子、桑椹、菟丝子、决明子、黄精、熟地、白芍、陈皮、葛根)治疗。两组均以15 d为1个疗程,每个疗程间隔5 d,连续治疗1年后,比较两组总疗效、不同年龄段疗效和不同弱视程度疗效。【结果】治疗组痊愈69眼(占73.4%),有效21眼(22.3%),无效4眼(占4.3%),对照组痊愈58眼(占61.1%),有效25眼(占26.3%),无效12眼(占12.6%),两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。不同年龄段弱视疗效比较,治疗组和对照组患儿4.5~6岁组与7~8岁组的疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而上述两年龄段组的疗效均优于9岁以上组(P<0.01)。两组的轻度、中度弱视患儿疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而对于重度弱视患儿,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。【结论】健脾补肾、益精养血中药能提高弱视治疗仪的治疗效果,尤其对于重度弱视的患儿更有必要进行中药治疗;本研究还显示,在儿童视觉发育关键期及敏感期(4.5~8岁)的疗效优于年长组,即儿童年龄越小,弱视的治疗效果越好。     

脑还丹胶囊治疗轻中度血管性痴呆临床观察

[目的]探讨由人参、熟地、菖蒲等组成的脑还丹胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。[方法]将符合美国精神病学会DSM－IV诊断标准的血管性痴呆患者45例，随机分为2组。脑还丹组22例，脑复康对照组23例，分别采用脑还丹胶囊和脑复康片（吡拉西坦）治疗，疗程3个月。采用简易精神状态检查表（MMSE）和日常生活自理能力表（ADL）积分变化进行疗效评估，检测患者治疗前后血清雌二醇（E2)用睾酮（T）的水平变化。[结果]脑还丹能提高血清E2（cE2)和T（cT)水平，降低cE2/cT比值（P＜0.05)。脑还丹组总有效率为72.7%，对照组为56.5%，两组比较差异无显著性（P＞0.05)；MMSE和ADL治疗前后差值比较，脑还丹组均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01)。[结论]脑还丹胶囊对血管性痴呆有较好的防治作用，其机理可能与提高血清E2和T水平，降低cE2/cT比值，调节神经内分泌有关。     

温阳化瘀法治疗系统性硬皮病的临床观察

[目的]探讨温阳化瘀法对系统性硬皮病(SSc)患者的临床疗效及对外周血循环内皮细胞、皮质醇水平的影响.[方法]采用温阳化瘀法,以阳和汤加味治疗系统性硬皮病16例,观察系统性硬皮病的临床症状、体征,并检测血浆循环内皮细胞、皮质醇水平的变化.[结果]经两个疗程(6个月)的治疗后,16例SSc患者中临床痊愈1例,显效4例,有效8例,无效3例,总有效率为81.25%.实验指标检测结果显示,患者的血管内皮细胞水平降低,皮质醇水平升高,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01).[结论]温阳化瘀法是治疗系统性硬皮病的有效方法,有改善患者临床症状和体征的作用,其作用机理可能与保护血管内皮细胞和调节内分泌-免疫网络系统作用有关.     

中西医结合治疗膝骨性关节炎38例疗效观察

【目的】观察中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将74例患者随机分为2组,其中对照组36例,用消炎痛栓肛门塞入,玻璃酸钠关节内注射;治疗组38例,在与对照组相同治疗的基础上口服自拟补肾活血汤(主要由熟地、骨碎补、川芎、当归、木瓜、独活、川续断、肉桂、鸡血藤、杜仲、丹参、血竭等中药组成),4周为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效及不良反应情况。【结果】对照组治愈20例,好转8例,无效8例,总有效率77.8%;治疗组治愈30例,好转6例,无效2例,总有效率94.7%。2组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。不良反应观察结果显示,除对照组2例注射玻璃酸钠后出现关节肿胀,休息后症状消失外,其他无明显不良反应。【结论】采用中西医结合治疗膝骨性关节炎,疗效满意,值得临床推广使用。     

六味地黄汤加味治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

[目的]观察六味地黄汤加味治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。[方法]选择绝经后妇女中有临床表现的60例患者为观察对象,运用六味地黄汤加味(熟地、山萸肉、淮山药、泽泻、丹皮、茯苓、骨碎补、续断、仙灵牌)为主方,视其肾阴、肾阳、肾气虚随证加减,每天1剂,1个月为1个疗程,2个疗程后评价疗效,并测定患者的血清激素水平和骨密度指标。[结果]本组60例,治疗两个疗程后显效42例,占70.00%;有效10例,占16.67%;无效8例,占13.33%,总有效率为86.67%。治疗后患者的右膝关节超声振幅衰减系数(αBRA)、超声传导速度(vSOS)和骨硬度指数(pSTI)等骨密度指标均有提高(与治疗前比较,P<0.01);治疗后患者的血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均有提高(与治疗前比较,P<0.01)。[结论]中药六味地黄汤能有效治疗绝经后妇女骨质疏松症,改善患者的骨密度;其疗效机制可能与其调节患者的血清雌激素水平有关。     

术后抗炎汤对白内障晶体植入术患者白细胞介素2及其受体的影响

[目的]探讨具有补益肝肾、益气活血、祛风清热作用的术后抗炎汤(主要由黄芪、当归、枸杞、生地、防风、白 术、桑叶、菊花、钧藤等中药组成)对白内障患者手术后血清与泪液白介素2(IL-2)和可溶性白介素2受体(SIL-2R)的 影响及其临床意义。[方法]将47例行超声乳化加人工晶体植入术的白内障患者随机分为对照组(26例)和中药组(21 例),对照组给予常规手术和滴眼液,中药组在对照组的药物治疗基础上加用术后抗炎汤。另选15例门诊体检的健康老年 人为正常组。检测白内障患者手术前后血清和泪液IL-2和SIL-2R水平的变化。[结果]对照组和中药组术后血清SIL-2R均 比术前升高(均P<0.01),而中药组术后泪液SIL-2R与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后血清和泪液 IL-2和SIL-2R水平高于中药组和正常组(P<0.05或P<0.01)。[结论]术后抗炎汤通过调节眼局部免疫功能,能有效减 轻白内障术后的炎症反应。     

石淋清化汤治疗泌尿系结石的临床观察

【目的】观察石淋清化汤治疗泌尿系结石的临床疗效。【方法】将200例泌尿系结石患者按完全随机法分为治疗组和对照组各100例。治疗组给予口服石淋清化汤（由金钱草、鸡内金、白芍、滑石、威灵仙、茯苓、王不留行、车前草、篇蓄、瞿麦、琥珀末等组成）,对照组给予口服消石素。2组均以20d为1个疗程,根据病情可连续服用1-3个疗程,治疗2个月后统计疗效。【结果】治疗组总有效率为96．0％,对照组总有效率为81．0％,2组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组结石排出或消失率为64．4％,排出或消失时间为（7．35&#177;3．05）d;对照组结石排出或消失率为54．3％,排出或消失时间为（13．28&#177;3．52）d。2组比较差异有显着性意义（P〈0．05）。【结论】石淋清化汤治疗泌尿系结石具有良好的治疗效果,其疗效优于单纯西药治疗,而且排石率高、排出时间缩短。     

养血祛风法对表皮移植术治疗白癜风疗效的影响

【目的】观察养血祛风法对表皮移植术治疗白癜风疗效的影响。【方法】采用简单随机法将62例白癜风患者随机分为两组。对照组30例,采用白癜风治疗仪进行发疱及磨削术将正常皮肤表皮移植到白斑区;治疗组32例,在采用对照组的表皮移植术基础上,于术后2周开始服用自拟中药白驳风汤(当归、鸡血藤、防风、补骨脂、赤芍、丹参、白芷、黄芪、红花)治疗,隔日1剂,同时外擦中药复补酊(补骨脂、白芷、丹参、红花),2次／d。观察两组的近期疗效和远期随访结果。【结果】治疗组的痊愈率为83．6％、有效率为93．1％,对照组的痊愈率为71．0％,有效率为88．5％,治疗组疗效优于对照组(P<0．05);远期随访结果显示,治疗组已成活皮片的色素再脱失率低于对照组(P<0．05)。【结论】养血祛风为主中药能提高表皮移植术治疗白癜风的近期治愈率和降低远期色素再脱失率。