妊娠合并先天性心脏病76例分娩结局分析及围生期监护

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病患者的围生期护理监护方法及心脏矫治术对母婴预后的影响.方法 通过对76例妊娠合并先天性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,总结该类患者能获得良好母婴预后的围生期护理经验.结果 76例妊娠合并先天性心脏病患者分娩方式以剖宫产为主(63例,占82.9%),孕产妇死亡1例(占1.3%),围生儿死亡1例(占1.3%);小于胎龄儿(SGA)8例(占10.5%),早产儿11例(占14.5%);心脏矫治术25例(占32.9%),矫治术后孕产妇分娩结局良好.结论 先天性心脏病患者在严密的围生期观察及护理下能获得良好的分娩结局,心脏矫治术后孕产妇心功能良好者,可获得较安全的母婴预后.     

妊娠合并先天性心脏病49例分娩结局探讨

妊娠合并心脏病在我国孕产妇死亡率原因中占第二位。随着先天性心脏病（先心病）外科手术与内科治疗的进展，妊娠合并先天性心脏病的发病率也逐渐增多。本文就49例妊娠合并先天性心脏病的临床资料进行回顾性分析，目的在于探讨不同心功能的先心病孕产妇的分娩结局、产科处理原则及母婴预后。     

妊娠合并心脏病536例临床处理探讨

目的：确定妊娠合并各种心脏病的发生率并探讨对不同心功能状态的妊娠合并心脏病患者围生期的分析和处理以及对围生儿的影响。方法：对1999年1月至2002年12月间，在南京市妇幼保健院分娩的24742例中的536例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行分析。其中，27例为心脏手术后妊娠并分娩。结果：(1)妊娠合并心脏病患者中以不明原因性心律失常、心肌炎以及心肌炎后遗症的发生率最高(403例，75．19％)，其次为先天性心脏病(86例，16．04％)，其发生率高于风湿性心脏病(47例，8．77％)。(2)风湿性心脏病和先天性心脏病是导致心功能异常以及心衰的主要病因，紫绀型心脏病，二尖瓣狭窄和风湿性或先天性心脏病合并肺动脉高压者更易发生心功能衰竭。妊娠合并心脏病患者心功能衰竭好发期为孕33周左右。(3)心脏手术者心功能Ⅰ～Ⅱ级占100％。无1例发生心衰。(4)心功能Ⅲ～Ⅳ级者，其早产儿、新生儿低体重和围生儿死亡等发生率明显增加。结论：妊娠合并心脏病仍是导致孕产妇死亡的主要原因。风湿性和先天性心脏病仍是导致孕产妇严重心功能不良的主要病因，定期产科检查并在妊娠不同阶段及时给予适当的药物治疗和适时并尽早地终止妊娠可降低孕产妇死亡率并改善围生儿的生存质量。妊娠前的心脏手术能明显改善心功能，使妊娠有良好结局。母亲心功能状态直接影响围生儿的预后。     

妊娠合并先天性心脏病47例临床分析

目的:探讨妊娠合并先天性心脏病的临床处理原则、母婴预后及心脏手术对妊娠的影响。方法:对47例妊娠合并先天性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果:心功能Ⅰ～Ⅱ级患者妊娠结局良好,心功能Ⅲ～Ⅳ级者与之相比孕周明显缩短(P<0.05),剖宫产率增加(P<0.05),新生儿早产率、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率、围产儿病死率及孕妇心衰、产褥感染发生率明显增高(均P<0.05)。心脏手术后合并妊娠者,多为心功能Ⅰ～Ⅱ级,且妊娠结局良好,仅有1例合并重度妊娠高血压综合征心功能Ⅲ级。结论:妊娠合并先天性心脏病母婴预后与心功能状态密切相关,心功能Ⅰ～Ⅱ级者,可以在密切监护下经阴道分娩。心脏手术后心功能良好者,可获得较好的妊娠结局。     

妊娠合并心力衰竭的处理和分娩时机的临床研究

目的探讨妊娠合并心力衰竭（心衰）的孕期处理、分娩时机的选择及其对母婴预后的影响。方法回顾性分析356例妊娠期心脏病患者的发病情况、心衰的发生率、治疗效果、分娩方式与时机等资料。结果356例妊娠期心脏病中有136例（38．20％）发生心衰，其中中重度心衰76例（55．88％）；风湿性心脏病（风心病）较先天性心脏病（先心病）易发生心衰；孕前未行心脏手术治疗的风心病患者较先心病易发生心哀，孕前已行心脏手术治疗的风心病孕妇中重度心衰发生率明显较孕前未行手术治疗者下降（P〈0．05）；孕期心衰控制良好组与不良组比较，前者对妊娠、分娩的耐受性好，能顺利度过妊娠、分娩、产褥期。结论风心病和先心病是妊娠期心力衰竭的主要原因，孕前特别是风心病患者行心脏手术治疗，可显著改善妊娠期心功能，妊娠期密切监视心功能，妊娠晚期控制心衰后及时终止妊娠，有利于孕妇和围产儿的预后。     

对妊娠合并糖尿病孕妇实施护理干预的效果分析

目的探讨妊娠合并糖尿病的孕产妇进行护理干预的效果。方法120例妊娠合并糖尿病孕产妇随机分为观察组60例,对照组60例。观察组在常规治疗护理的基础上,进行一系列的特殊护理干预措施;对照组采用常规的治疗和护理方法。分析两组孕产妇妊娠结局、并发症和围生儿并发症的情况。结果经一系列的特殊护理干预后,观察组的围生期合并症、围生儿并发症低于对照组,母婴妊娠结局优于对照组。经统计学处理,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对妊娠合并糖尿病的孕产妇进行积极的护理干预,能有效地降低孕产妇及围生儿的并发症,提高围生期母婴的生存质量,使孕产妇及婴儿顺利渡过围生期,保障母婴平安。     

妊娠合并心脏疾患临床分析

目的观察妊娠合并心脏病孕妇不同心脏病种类及不同心功能级别对分娩结局的影响。方法对我院2009年1月至2012年9月收治的64例妊娠合并心脏病产妇的临床资料进行回顾性分析。结果心脏病种类前3位的分别为心律失常（39．06％）、瓣膜性心脏病（26．56％）及先天性心脏病（18．75％）;以心功能心Ⅰ级和Ⅱ级者为主,占76．56％;心功能Ⅰ级和Ⅱ级者围产儿死亡率、新生儿窒息的发生率、低出生体重儿的发生率及早产率均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级者（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,易导致不良的妊娠结局,有效预防和早期内科干预,及早发现心力衰竭,以选择恰当的分娩方式,避免不良的妊娠结局。     

56例妊娠合并心脏病临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病孕产妇心脏病类型、心功能情况、孕期监护及围生期处理,以降低母婴并发症及病死率。方法回顾性分析2014年我院合并心脏病56例孕产妇的临床资料。结果合并心脏病孕产妇以心律失常最多见,其次是先天性心脏病,再次为风湿性心脏病,其后为妊娠期高血压疾病性心脏病,围产期心肌病。心功能衰竭好发期为妊娠32~34周及产后24h内。曾实施心脏手术能明显改善心功能,孕期多无明显心功能不全,妊娠可有良好结局。心功能Ⅲ~Ⅳ级者,早产儿,低出生体重儿等发病率明显增加。结论严密的产前监护、适当的治疗,能降低心功能失代偿风险,可改善妊娠结局,剖宫产对妊娠合并心脏病不一定是安全的分娩方式。     

妊娠合并心脏病68例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者对母儿预后结局的影响.方法 选取2000年5月至2010年5月在我院分娩的妊娠合并心脏病孕妇68例患者相关临床资料进行回顾性分析.结果 以先天性心脏病居多,占33.8%,其次风湿性心脏病占26.5%,心功能Ⅰ-Ⅱ级38例,占55.9%,Ⅲ-Ⅳ级30例,占44.1%.心功能Ⅰ-Ⅱ级者多能足月妊娠,早产率20.68%,新生儿平均体重(2580±502)g.心功能Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级的早产率及新生儿体重的差异均有统计学意义(P<0.05),分娩方式为剖宫产49例,占72.05%,阴道分娩19例,占27.94%,无孕产妇死亡.结论 妊娠合并心脏病类型及孕产妇心功能状态直接影响围生儿质量.孕产前积极治疗原发病及合并症或施行心脏手术能明显改善心功能,使妊娠有良好结局.     

围生期针对性护理对孕妇分娩方式及母婴预后的影响

目的：探讨围生期针对性护理对妊娠分娩方式及母婴预后的影响。方法将252例住院分娩的产妇随机分为研究组和对照组各126例。对照组给予常规护理,研究组给予围生期的针对性护理。比较2组产妇的分娩方式及母婴结局。结果研究组产妇的剖宫产率为15．9％低于对照组的35．7％（P＜0．05）;研究组产妇难产、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论围生期针对性护理的应用可降低剖宫产率,有利于母婴预后,值得推广应用。     

先天性心脏病术后12例分娩结局分析及围生期监护

目的研究先天性心脏病术后12例分娩结局分析及围生期监护。方法本文采用回顾性分析的方法,选取2008年6月-2012年5月本院收治的先天性心脏病术后妊娠的产妇12例,分析其分娩结局并对产妇进行围生期的监护。结果12例先天性心脏病术后妊娠的产妇中剖宫产9例,自然分娩3例,经过围生期的良好监护,所有产妇均母子平安。结论先天性心脏病术后分娩以剖宫产为主,剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式,围生期的监护能提高自然分娩率,有利于产妇和胎儿的健康。     

未足月胎膜早破围生期护理干预

目的评价护理干预对未足月胎膜早破孕妇妊娠结局的影响，以提高产科护士对这类孕产妇监测和护理水平。方法将本院两年间收治的76例孕29—36^＋6周破膜的孕妇在做好基础护理的同时加强分娩期护理，回顾性调查分析其母儿愈后。结果所有孕妇无一例发生宫内或产后感染，新生儿预后好者（Apgar评分〉7分）达93．5％。结论未足月胎膜早破的孕产妇分娩时思想压力大，住院时间长，围生期给予良好的生理及心理护理可改善其预后。     

96例心脏手术后妊娠结局与分娩方式的探讨

目的探讨心脏手术后妊娠结局及分娩方式对母婴的影响。方法对我院2000年6月至2010年6月10年间心脏手术后妊娠分娩96例患者进行回顾性分析,其中房间隔缺损修补术后25例;室间隔修补术后35例;法洛氏四联症矫治术后9例;二尖瓣扩张术5例;动脉导管结扎术后5例;主动脉窦瘤破裂修补术后2例;二尖瓣置换手术15例;手术后心功能1-2级92例;3级4例。结论心脏手术后妊娠妇女心功能明显改善,使母婴分娩结局良好,降低了心脏病孕妇围产期病率及死亡率。     

风湿性心脏病患者妊娠45例心功能状态与妊娠结局的关系

目的探讨风湿性心脏病孕妇的心功能状态与妊娠结局的关系。方法对2004年1月～2008年12月我院收治的45例风湿性心脏病孕妇的妊娠结局进行回顾性分析。结果妊娠合并风湿性心脏病者占妊娠合并心脏病病例的63．3％,以二尖瓣病变为主。心功能Ⅰ～Ⅱ级者多能维持妊娠到足月,平均孕周、新生儿窒息率好于心功能Ⅲ～Ⅳ级者（P〈0．05）。所有心功能Ⅲ～Ⅳ级和大多数心功能Ⅰ～Ⅱ级者均行剖官产终止妊娠。风心病患者心脏手术后能明显改善心功能。在心功能相同的情况下,无论孕妇有无心脏手术史,分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论风湿性心脏病患者孕前手术矫治,积极改善心功能,孕期严密监护,心功能Ⅰ～Ⅱ级者能顺利度过妊娠期和分娩期,减少新生儿窒息率及死亡率,避免孕产妇死亡。     

妊娠合并心脏病患者的护理体会

目的:探讨妊娠合并心脏病围生期的临床护理。方法:对妊娠合并心脏病患者定期产前检查,加强孕期保健,严密监护产程进展,加强心电监护,观察心功能,预防心衰,预防产后出血,协助产褥期恢复,收到了良好的效果。结果:用护理手段,采取有效措施,使心脏病孕妇顺利度过孕产期,无1例母婴死亡。结论:对妊娠合并心脏病患者做好围生期的早期监测,及时准确的治疗与细心护理,可防治心力衰竭的发生,降低孕产妇的死亡率,确保母婴安全。     

妊娠合并心脏病围生期的护理

目的 总结妊娠合并心脏病围生期的临床观察方法及护理.方法回顾性分析23例妊娠合并心脏病产妇的临床资料.结果 23例产妇均顺利度过围生期,治愈出院.结论 妊娠合并心脏病可危及母婴的生命安全,是孕产妇死亡的四大原因之一,因此加强围生期的护理,有助于降低孕产妇的死亡率具有重要的意义.     

妊娠合并心脏病患者围生期护理研究

目的探讨妊娠合并心脏病患者围生期的护理。方法对117例妊娠合并心脏病患者定期产前检查,加强孕期保健,严密监护产程进展,预防产后出血,协助产褥期恢复。结果 117例妊娠合并心脏病患者除1例产前死亡,其余116例患者平稳渡过危险期,母婴平安出院。结论对妊娠合并心脏病患者做好围生期的早期监测,及时准确的治疗与细心护理,防治心力衰竭的发生,降低孕产妇的死亡率。     

妊娠合并先天性心脏病47例临床分析

目的：调查分析妊娠合并先天性心脏病的发生率及探讨其产科处理原则。方法：对47例妊娠合并先天性心脏病的病例资料进行分析。结果：1992年1月～2003年1月本院共治疗47例妊娠合并先天性心脏病患者，23例为心脏手术后妊娠和分娩。本组共发生心衰9例及孕产妇死亡1例。心脏手术后妊娠和分娩者无一例发生心衰。阴道分娩组产妇在分娩期及产褥期心衰发生率高于剖宫产者。结论：妊娠合并先天性心脏病可以导致严重的后果，要严格掌握心脏病患者的妊娠指征，加强孕期监测，并建议对心功能Ⅲ～Ⅳ级患者在硬膜外麻醉下行剖宫产终止妊娠。     

先天性心脏病手术后妊娠与分娩结局良好29例

先天性心脏病手术后妊娠与分娩结局良好２９例陆更欣＊杨仁美近年来，随着心血管外科的发展与进步，育龄妇女心脏病手术后妊娠者逐年增加，尤其是先天性心脏病患者可获得较好的预后。现将１９８８年１月至１９９１年１２月间在我院分娩的２９例先天性心脏病妊娠的监床资...     

妊娠合并子宫畸形对母婴结局的影响

【摘要】目的探讨妊娠合并子宫畸形对母婴妊娠结局的影响。方法选择2009年3月～2011年12月本院产科病房收治的62例妊娠合并子宫畸形的产妇,并选择该时期正常子宫妊娠的产妇80例作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析,研究妊娠合并子宫畸形对母婴妊娠结局的影响。结果在本院3387例分娩孕妇中,妊娠合并子宫畸形患者孕期并发症与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;妊娠合并子宫畸形组患儿围生期死亡率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其他指标均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠合并子宫畸形临床上对母婴的健康带来很大的危害,造成很多不良并发症发生,临床医生应该加强对孕产妇管理,尽早明确诊断,加强产时监护。