59例迟发性癫痫患者的脑CT和脑电图特征

癫痫是一种慢性反复发作性的脑功能失常性疾患。本病按病因是否明确可分为病因未明的原发性癫痫和病因已明的继发性癫痫两类,迟发性癫痫属于后者。在临床工作中,探明病因对癫痫的诊断、治疗和预后等至关重要。本研究主要对迟发性癫痫患者的脑CT与脑电图表现进行了分析,旨在探讨     

中年人脑卒中后继发部分性癫痫的原因及诊治分析

目的探讨中年人脑卒中后继发部分性癫痫的原因及诊治效果.方法回顾性分析我院2010年1月-2013年1月收治的75例脑卒中后继发部分性癫痫中年患者的临床资料进行,总结发病原因,采取病因治疗与癫痫药物治疗的方式,比较早发性脑卒中继发部分性癫痫与迟发性脑卒中继发部分性癫痫的发生率及治疗效果.结果早发性发生率与迟发性发生率有统计学差异(P<0.05);经治疗,早发性患者有效率91.30%,迟发性患者有效率94.23%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论脑卒中属于继发癫痫的主要原因,癫痫作为脑血管病变的早期表现,其脑电图的阳性率较高,脑皮质病灶明显多于深部病灶.     

25例脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析

目的 探讨25例脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图特征.方法 选取25例脑梗死后早发性癫痫患者以及15例脑梗死后迟发性癫痫患者为研究对象,对所选患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过对早发性癫痫、迟发性癫痫患者的临床观察,得出不同时间卒中后癫痫发作类型患者所占比例差异性较大;通过药物对患者进行治疗后,患者的显效率、有效率以及无效率分别为:60%、36%以及4%.结论 通过对脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析,为脑梗死后早发性癫痫症状的诊断提供依据,对正确诊断与及时治疗患者具有重要的意义,取得良好的社会效益,具有临床推广的应用价值.     

老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图分析

目的:探讨老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图特点.方法:回顾性分析90例老年人迟发性癫痫的临床及脑电图资料.结果:80例有明确病因,分别为脑血管病46例(脑梗死34例、脑出血12例),脑肿瘤21例,脑外伤4例,脑萎缩9例.临床发作类型为部分性发作62例(单纯部分性发作40例,复杂部分性发作22例),全面性发作23例,不能归类的发作5例.脑电图正常8例,异常82例.异常脑电图主要表现为弥漫性慢活动25例,局限于一侧半球的慢活动38例,散在或阵发性棘波、尖波或棘慢、尖慢综合波55例.结论:脑血管病(脑梗死、脑出血)是老年迟发性癫痫发作的主要原因.临床以部分性发作为主,脑电图异常率高,主要表现为弥漫性慢活动基础上出现癫痫样放电.     

60例癫痫患者脑电图与脑CT对比分析

目的：探讨脑电图和脑CT对癫痫的诊断价值。方法：回顾性分析我院治疗的60例癫痫患者脑电图和脑CT的临床资料。结果：本组60例癫痫发作患者中,脑电图异常率为86．7％,CT异常率为65．0％;脑CT在颅内肿瘤、脑囊虫、脑出血、脑梗死的阳性率均为100．0％。结论：脑电图和脑CT对诊断癫痫均有重要价值,其中脑电图在癫痫临床分型中作用较大,脑cT在癫痫病因寻找方面起重要作用。     

脑CT异常癫痫的临床与脑电图160例分析

本文分析了160例脑CT异常癫痫的临床与脑电图.资料表明,不同发作类型癫痫的脑电图各有其相对特征性表现,而CT改变各型之间则无明显差异;脑电图所示癫痫的放电波只能表明脑神经元异常放电的形式和分布,不能说明病变的性质和范围,而且癲痫波的出现不因CT改变的性质不同而决定,脑电图受异常放电的部位、范围和传播途径等因素的影响,所示的异常部位与CT不完全相符.提示脑电图对明确癫痫的存在,脑CT在明确引起癫痫的可能病因方面,各具优点,两者相辅相成,对癫痫的诊断和病因学探讨都具有重要价值.     

卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征。方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析。结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3%。迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2%。脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高。98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5%),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常。结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现。行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后。     

脑梗死继发癫痫32例临床与脑电图分析

目的：探讨脑梗死继发癫痫患者脑电图（EEG）改变及与临床关系。方法：对32例确诊为脑梗死继发癫痫患者的EEG及临床进行分析。结果：脑梗死继发癫痫早期发作占68。7％,发作类型以强直阵挛发作为主;迟发性发作占31．2％,发作类型以部分性发作为主。继发癫痫与病灶部位密切相关。早期发作脑电图主要表现为普遍性慢活动基础上局限性慢活动明显以及痫样放电,迟发性发作脑电图主要表现为痫样放电。结论：脑电图在脑梗死继发癫痫的诊断及癫痫灶定位方面有一定临床意义。     

急性脑梗死视频脑电图监测异常与癫痫发作的关系研究

目的利用视频脑电图监测急性脑梗死患者脑电情况,探讨急性脑梗死患者脑电图异常与早发性及迟发性癫痫发作的关系。方法选取2008年1月—2011年1月在我院神经内科监护室住院的急性大脑半球梗死患者259例,进行连续视频脑电图监测,记录脑电图异常类型及脑梗死部位,并对患者进行1年的随访。结果 259例急性脑梗死患者中227例(88.0%)脑电图监测异常,早发性癫痫发作12例,25例患者监测到癫痫样放电而无临床发作。分水岭梗死组早发性癫痫和癫痫样放电的发生率为29.0%(9/31),部分皮层及皮层下梗死组的发生率为13.4%(21/157),完全大面积脑梗死组的发生率为9.9%(7/71);3组患者早发性癫痫和癫痫样放电的发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.748,P<0.05)。随访1年,有10例(4.1%)患者出现迟发性癫痫,均为视频脑电图监测异常患者,其中2例患者为脑梗死急性期脑电图监测存在癫痫样放电,8例为半球弥漫性慢波或局限性慢波;脑梗死急性期癫痫样放电患者与其他脑电图异常患者迟发性癫痫发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.633,P=0.426)。结论连续视频脑电图监测能够早期发现癫痫和癫痫样放电,迟发性癫痫可能出现在脑梗死急性期脑电图监测异常患者中,对该类患者应加强出院指导。     

迟发性癫痫100例临床分析

为探讨迟发性癫痫的病因、发作类型及检查方法,作者结合文献复习,对100例迟发性癫痫进行分析,认为缺血性脑血管病为老年人迟发性癫痫的首要原因.发作类型主要表现为单纯部分发作、复杂部分发作及全身性强直一阵挛发作,讨论了诊断问题.     

迟发性外伤性脑内血肿的临床观察

目的探讨迟发性外伤性脑内血肿的病因。方法回顾分析了123例患者的临床观察及CT追踪性检查。结果近几年来我院接诊了123例颅脑损伤患者，入院后对其进行临床观察及CT追踪性检查，结果发现有8例出现了迟发性脑内血肿，发病率为6．5％。发生于伤后24小时内3例，占37．5％，发生于伤后48小时内的7例，占87.5％，并多见于中、青年患者。发生血肿的部位均在脑挫伤区内，有单发，也有多发。结论颅脑损伤的程度及类型与迟发性脑内血肿的发生有密切关系。持续性ICP监测对早期诊断迟发性脑内血肿的发生有意义，本组死亡为25％。作者对迟发性外伤性脑内血肿发病机理进行探讨。     

脑出血后癫痫发作的临床研究

目的探讨脑出血后早发性癫痫发作、迟发性癫痫发作和继发性癫痫的发生率及其危险因素。方法对322例确诊为脑出血患者的临床资料进行回顾性研究并对其进行随访。结果脑出血后早发性癫痫发作的发生率为7.45%,迟发性癫痫发作的发生率为2.48%,继发性癫痫的发生率为2.80%;皮质出血较皮质下出血,再发性脑出血较初发性脑出血更易发生脑出血后早发性癫痫发作,皮质出血较皮质下出血更易出现迟发性癫痫发作和继发性癫痫。结论皮质出血、再发脑出血与脑出血后早发性癫痫发作相关;皮质出血与迟发性癫痫发作和继发性癫痫相关;迟发性癫痫发作与继发性癫痫密切相关。     

老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图分析

目的 :探讨老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图特点。方法 :回顾性分析 90例老年人迟发性癫痫的临床及脑电图资料。结果 :80例有明确病因 ,分别为脑血管病 4 6例 (脑梗死 34例、脑出血 12例 ) ,脑肿瘤 2 1例 ,脑外伤4例 ,脑萎缩 9例。临床发作类型为部分性发作 6 2例 (单纯部分性发作 4 0例 ,复杂部分性发作 2 2例 ) ,全面性发作 2 3例 ,不能归类的发作 5例。脑电图正常 8例 ,异常 82例。异常脑电图主要表现为弥漫性慢活动 2 5例 ,局限于一侧半球的慢活动 38例 ,散在或阵发性棘波、尖波或棘慢、尖慢综合波 5 5例。结论 :脑血管病 (脑梗死、脑出血 )是老年迟发性癫痫发作的主要原因。临床以部分性发作为主 ,脑电图异常率高 ,主要表现为弥漫性慢活动基础上出现癫痫样放电。     

老年人迟发性癫痫的病因和CT诊断

对老年人迟发性癫痫的研究,国内少见报道。本文总结2年来我院见到和检查的59例老年人迟发性癫痫,对其病因和颅脑CT诊断进行讨论。 一、临床资料 1985年4月至1987年9月,我院门诊或住院治疗的59例60岁以后起病的老年迟发性癫痫患者(男44例,女15例)。年龄60～87岁,病程1天～17年。癫痫的确诊系根据临床表现。36例(61.0％)表现为全身性发作,17例(28.8％)为简单部分性发作,5例(8.5％)为复杂部分性发作,1例(1.7     

108例癫痫患者的脑电图与CT对照分析

目的 探讨脑电图(EEG)和脑CT对癫痫的诊断价值。方法 对108例临床诊为癫痫的患者进行EEG和脑CT检测。结果 癫痫患者EEG和脑CT异常率分别为87．9％、67．5％。病因中颅内肿瘤31例，EEG异常占90．3％，CT异常占100％。隐原性癫痫47例，EEG异常85％，CT异常29．3％。结论 EEG和脑CT都是诊断癫痫的重要方法，EEG对癫痫诊断、分型有重要意义，而脑CT在癫痫病因找寻中起重要作用。     

123例癫痫患儿临床分析

目的分析123例癫痫患儿病因以及临床脑电图、CT与发病的关系。方法对确诊的癫痫患儿均行脑电图与CT检查,部分患儿作血生化八项检查。结果脑电图异常率为72.2%,CT的阳性率为46.1%,部分患者的血生化存在不同程度的紊乱。结论根据临床发作,结合脑电图、头颅CT可确诊癫痫的发作类型、病变部位,参考化验结果可综合分析病因,利于诊断、治疗及预后判断。     

50例脑出血后癫痫临床分析

目的 探讨脑出血后癫痫发作的临床特点.方法 对我院2008年1月至2011年2月收治的358例脑出血患者中出现癫痫50例患者的临床资料进行回顾分析.结果 发现脑出血后癫痫的发生率和病灶部位及出血发生时间有关,早期发作18例,迟发性发作32例.皮层受累更易引起癫痫：脑叶出血,共36例,包括额叶13例,顶叶10例,颞叶7例,枕叶3例,额顶叶3例,其它部位14例,包括内囊6例,丘脑2例,壳核2例,尾状核4例.早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关,迟发性癫痫与出血后形成癫痫灶有关.结论 脑出血后癫痫常发生在半年内,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药.     

对大面积脑梗死后继发性癫痫临床及脑电图特点的分析

目的观察分析大面积脑梗死后继发性癫痫的临床及脑电图特点。方法选取本院收治的大面积脑梗死后继发性癫痫患者74例(2013年4月~2016年4月期间),回顾分析其临床资料以及脑电图的结果。结果早发性癫痫发病率为72.97%,迟发性癫痫发病率为27.03%;早发性癫痫中全面性发作率为55.56%,部分性发作率为44.44%;迟发性癫痫中全面性发作率与部分性发作率分别为85.00%、15.00%,两组存在差距,P0.05;其中有70例大面积脑梗死后继发性癫痫患者的脑电图异常,异常率为94.59%。结论大面积脑梗死后继发性癫痫可通过脑电图检查进行定位,具有一定的临床价值。     

30例夜发性额叶癫痫睡眠录像脑电图特征分析

目的 研究夜发性额叶癫痫的临床症状和睡眠录像脑电图(VEEG)特征及其与睡眠分期的相关性.方法 纳入2008年1月至2009年6月在我院接受24 h脑电图录像监测的夜发性额叶癫痫患者30例,对监测期间睡眠中的110次发作进行研究,其发作特点和脑电图特征分别由有经验的临床医师和脑电图医师进行分析.结果 夜发性额叶癫痫按其发作时不同的运动特征、发作持续时间及发作强度分类,其常见的发作形式为夜问阵发肌张力障碍、阵发性觉醒,常见症状依次为:不对称性姿势强直、睁眼凝视、躯体运动自动症、头眼偏转、怪异表情,95%在非快速眼动睡眠(NREM)期发作,其中NREMⅠ、Ⅱ期占73%.53%发作问期睡眠脑电图有痫性放电.其中NREMⅡ期47%.结论 夜发性额叶癫痫并不少见,正确认识其发作时的临床症状和睡眠脑电图特征及其与睡眠周期的相关性,通过24 h录像脑电监测,有助于额叶癫痫的诊断及与各种睡眠相关性疾病鉴别,并指导临床治疗.     

35例难控性癫痫患儿脑CT和脑电图变化

目的：探讨小儿难控性癫痫的脑CT和脑电图变化。方法：难控组35例,接受2～3种抗痫药正规治疗至少2年以上无效者。对照组35例,以1～2种抗痫药正规治疗6～12月癫痫控制、观察2年无发作者。分别进行脑CT和脑电图检查。结果：难控组和对照组脑CT异常率有显著性差异。结论：难控性癫痫年龄愈小发病率愈高,且与癫痫发作类型有关,脑CT结合脑电图判断癫痫的难治与否具有一定临床价值。