体位复位GSS脊柱内固定治疗胸腰段骨折体会

目的探讨体位复位GSS脊柱内固定系统治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法采用麻醉后体位复位联合GSS脊柱内固定系统治疗胸腰段骨折26例。结果术后随访3～26个月,平均16个月,椎体前缘平均高度由术前的40%恢复到术后的92%,椎体后缘平均高度由术前的80%恢复到术后的98%,无内固定断裂发生。结论体位复位GSS脊柱内固定系统治疗胸腰段骨折患者并发症少,效果可靠,值得临床进一步试用。     

GSS内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效分析

目的观察GSS内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法对我院37例胸腰椎段骨折患者采用GSS内固定系统治疗。结果本组病例术后伤口全部愈合,术中、术后拍X线片,螺钉均准确经过椎弓根,固定位置良好,脊柱生理曲度恢复,椎体复位满意,无断钉、断棒、松脱和矫正度丢失。术后椎体高度显著高于术前,术后Cobb角显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。经过12个月．4年随访,均恢复良好。结论GSS内固定治疗胸腰椎段骨折具有操作简便、安全、损伤少、复位效果好、对脊柱活动的影响较少、融合率高等优点,值得临床推广使用。     

GSS—Ⅱ内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折

目的 应用GSS—Ⅱ内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折并观察其临床效果。方法 采用GSS—Ⅱ内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折11例，椎体的复位控制在伤椎原有高度的90％左右。结果 平均随访6个月，11例均固定坚固，无断钉断棒及松动发生，骨折均一期愈合，功能恢复良好。结论 GSS—Ⅱ内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折操作简单，可实施三维矫正固定并可定量调节复位，固定坚固。椎体的复位控制在伤椎原有高度的90％左右，可减少伤椎椎体内的空隙，有利于骨折愈合，增加前柱、中柱的稳定性。     

椎弓根复位内固定系统治疗胸腰椎骨折32例

经通用型椎弓根复位内固定（GSS）治疗胸腰段脊柱不稳定骨折具有三维空间复位和短节段固定等优点,近年来在国内外已广泛开展。GSS系统生物力学稳定,固定确实,手术创伤小,操作相对容易,尤其在恢复脊柱生理前凸方面有独到之处。笔者自2004年4月以来采用GSS系统治疗胸腰段脊柱不稳定骨折32例,疗效满意。现报告如下：     

GSS与AF内固定在治疗胸腰椎骨折中的临床疗效分析

目的：比较分析后路通用型脊柱内固定系统（GSS）与椎弓根螺钉固定系统（AF）治疗胸腰椎骨折的临床疗效及优缺点。方法：AF治疗组,48例胸腰椎骨折采用三维椎弓根螺钉固定系统（AF）进行治疗;GSS治疗组,56例胸腰椎骨折采用通用型脊柱内固定系统（GSS）进行治疗。比较两组的手术时间、出血量;根据手术前后的X线片、CT检查和ASIA标准,比较两种术式椎体前、后缘高度及Cobb角矫正情况和临床疗效。结果：两组近期临床疗效相近,在椎体的前后缘高度、Cobb角矫正方面等方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但GSS内固定组手术时间和术中出血量均明显少于AF组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：两种方法总体疗效相近,但GSS内固定治疗胸腰椎骨折操作简单,具有省时、出血量少、固定牢靠和复位良好的优点,是目前治疗胸腰段脊柱骨折较好的方法之一。     

胸腰段脊柱骨折经伤椎置钉GSS系统治疗观察

目的针对伤椎置钉GSS系统应用于胸腰段脊柱骨折患者治疗的应用价值与临床疗效进行研究。方法选取2010年3月～2010年11月萍乡市湘东区人民医院收治的胸腰段脊柱骨折患者60例。对60例患者采用伤椎置钉Gss系统进行治疗。结果就诊的60例患者手术均获得成功,病情均已好转,骨折断裂部位复位情况良好。在术后随访的9～24个月中,患者病症均已获得明显改善,同时无并发症情况发生。结论运用伤椎置钉Gs8系统对患者进行治疗,疗效十分显著,患者病情均有好转,骨折断裂部位均有不同程度的复位。同时,伤椎置钉OSS系统治疗后,患者无不良反应,因此具有可操作性,值得临床推广应用。     

椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的探讨后路切开复位短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的效果。方法临床治疗胸腰椎骨折68例,采用后路Dick钉、AF钉、GSS系统,比较术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果术后病椎高度明显恢复,骨折愈合良好,脊柱生理曲度恢复良好,角度平均丢失5°,未见过度撑开、螺钉松动及断裂,神经功能都有不同程度的恢复。结论后路切开复位短节段椎弓根钉内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法,但对脊髓损伤的恢复治疗手段仍需进一步加强。     

伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊椎骨折的临床价值分析

目的:探讨伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊椎骨折的临床价值。方法:选取我院收治的55例行伤椎置钉GSS系统治疗的胸腰段脊椎骨折患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组55例患者手术均获成功,术后患者Cobb角明显优于手术前(P0.05),除2例A级患者外,其余患者术后脊髓神经损伤均有1-3级恢复,且本组患者均无术后感染、内固定松动、断裂现象发生。结论:给予胸腰段脊椎骨折患者伤椎置钉GSS系统治疗可取得良好的复位效果,且术后稳定性好,值得临床推广和应用。     

后路内固定联合经皮椎体成形术治疗多发性胸腰椎新鲜骨折的疗效

目的探讨后路内固定复位联合经皮椎体成形术（PVP）治疗多发性胸腰椎新鲜骨折的临床疗效。方法回顾性分析26例经我科后路内固定复位和PVP手术治疗的胸腰椎新鲜骨折患者的临床资料，通过比较术前及术后VAS疼痛指数，评估手术的临床疗效。结果根据患者的发病原因、临床症状及体征，采用后路内固定复位和PVP手术，术后VAS疼痛指数改善均在95％以上，手术效果良好。结论后路内固定复位和PVP联合能够有效的治疗多发性胸腰椎新鲜骨折。     

伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效及可行性评价

目的探讨伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效及可行性。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的86例胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,两组各43例,对照组给予传统开放手术治疗,观察组患者给予伤椎置钉GSS系统治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后的椎体改善程度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组患者临床总有效率为93.02%(40/43),明显高于对照组临床总有效率72.09%(31/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰段脊柱骨折患者给予伤椎置钉GSS系统内固定治疗,可很好地纠正脊柱骨折脱位,进而较好复位,同时加强术后脊柱的稳定性,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折36例

目的评价带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用带锁髓内钉内固定治疗的36例胫骨开放性骨折患者的临床资料。结果36例患者均获随访,随访时间20～50个月,平均35个月,骨折均完全愈合,愈合时间4～6个月;根据Lysholm膝关节功能评定标准,优29例,良5例,可2例,优良率94.44%。结论带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折具有创伤小、并发症少及恢复快等特点。显微外科。     

DHS治疗粗隆间不稳定骨折的疗效分析

目的观察DHS治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法应用DHS治疗股骨粗隆间骨折15例。结果骨折复位内固定满意,平均随访12个月,骨折全部愈合,钢板螺钉无断裂及松脱,髋关节功能恢复良好。结论DHS具有坚强的内固定,术后并发症少,利于患者尽早功能锻炼等优点是股骨粗隆间不稳定骨折有效的内固定方法。     

胫骨远端骨折的疗效分析

目的比较胫骨远端骨折切开复位内固定（ORIF）和有限切开内固定辅助外固定架外固定的临床效果。方法应用两种方法治疗胫骨远端骨折各32例。结果两组手术时间、术中术后出血量、愈合时间、并发症发生率无显著差异（P〉0．05）。结论按照骨折类型及软组织损伤情况,选择合适的手术方法,均可取得满意效果。     

68例胫骨平台骨折的治疗

为探讨胫骨平台骨折的诊断及最佳的治疗方法 ,对 1 996年 1月至 2 0 0 3年 3月间首都医科大学宣武医院骨科收治的 68例胫骨平台骨折采用切开复位内固定及石膏外固定的方法治疗的患者进行回顾性研究。对所有患者随访 1 0～ 72个月 ,平均 2 3个月。结果 :按Merchant评分标准 ,膝关节功能优良率 89.7%。提示 :对移位及塌陷的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术 ,以恢复关节面的吻合关系和力线。同时对骨质缺损患者给予植骨。术后早期进行功能锻炼 ,恢复膝关节功能 ,减少并发症 ,是治疗的一种较好方法。     

单侧多功能外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨不稳定骨折24例

采用单侧多功能外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性胫腓骨骨干骨折24例。其中闭合骨折15例，开放骨折9例。手术方式为：先行胫骨骨折复位，钢丝和（或）螺丝钉内固定，必要时腓骨行同样固定或三梭针固定。然定在胫骨前内侧行单侧多功能外固定支架固定。经临床随访5－15月，平均9月，疗效满意。表明该方法既能使骨折精确复位，降低骨不连的发生、又能牢靠地固定骨折，便于早期功能锻炼、恢复肢体功能，同时也便于软组织损伤的处理，加快骨折愈合，是一种简便、有效的治疗方法。     

老年髋部骨折流行病学研究进展

目的:探讨老年髋部骨折的发病分布特点。方法:收集查阅国内外有关文献。结果与结论:老年髋部骨折与地区、性别、年龄和骨折部位有关,它的发病分布有明显的特点。     

外固定架治疗股骨胫骨骨折

目的：报告用外固定架治疗股骨胫骨骨折的经验。方法：用外固定架治疗闭合骨折2例,开放骨折21例。患者平均年龄31．6岁。平均随访时间17．3月。结果：22例骨折愈合,平均愈合时间3．9个月,没有深部感染发生。结论：用该方法治疗股骨胫骨骨折具有对软组织损伤小、骨折愈合快、感染率低等优点。     

陈旧性颧眶骨折16例分析

目的探讨陈旧性颧眶骨折的临床特点和治疗方法。方法回顾分析了16例陈旧性颧眶骨折患者的诊断和治疗，面部畸形、眼球运动障碍和眼球内陷是主要临床表现；头皮冠状切口联合下睑缘和口内前庭沟切口是最常用的入路；截开错位愈合的骨组织、修整改建的骨断端并锐性分离机化的软组织，充分松解骨折片，然后复位内固定。结果面部对称性恢复率为78．6％（11／14）；眼球突度和位置恢复率为72．7％（8／11）；眼球运动恢复率为58．3％（7／12）。结论截开陈旧性骨折线，修整骨断端和锐性分离粘连组织，充分松解骨折片是陈旧性颧眶骨折的主要手术技巧；陈旧性颧眶骨折的眼球运动障碍矫治效果较差。     

手术治疗锁骨骨折疗效比较

目的探讨重建钢板、钩钛钢板、形状记忆合金环抱式接骨板三种内固定方法治疗锁骨骨折的优缺点和适应症。方法自2000年1月至2005年6月我院共收治锁骨骨折患者55例。按Robinson分类：281型9例、282型27例、3A1型3例、382型16例，其中存在多发损伤ll例。应用重建钢板固定22例，锁骨钩钛板固定17例，1／3管型钢板固定3例．形状记忆合金环抱式接骨板固定13例。根据骨愈合时间、愈合质量、肩关节功能等情况综合评价疗效。结果55病例均有跟踪随访，随访时间为4～60个月，平均为21个月。骨折均愈合．时间2～5个月，平均3个月。2例出现畸形愈合．无感染或骨折不愈合。38例肩关节功能评价为优，17例为良。疗效评价：优3l例，良18例，可6例，优良率88％。结论对于锁骨骨折，手术治疗能够使患者尽快恢复正常功能且未出现明显并发症。疗效满意。根据不同骨折类型选择相应的钢板固定能取得更好的疗效。     

人工股骨头置换与内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折结果比较

目的比较人工股骨头置换与内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2003～2010年在我院治疗的162例80岁以上股骨粗隆间粉碎性骨折分为两组,A组为半髋置换术,B组为内固定。随访12～78个月,平均37个月。结果按harrs评分标准。A组术后治良率达到93.8%,B组术后优良率达78.4%。髋动力带锁钢板与动力髋（DHS）固定组之间的结果没有明显差别;动力髋（DHS）术后2例出现内固定失效需行股骨头置换;内固定组中有2例因术后衰竭而死亡。结论人工股骨头置换或内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症。人工股骨头置换结果优于内固定。