儿童发作性睡病13例

我院1983～2002年共收治儿童发作性睡病13例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男8例,女5例;起病年龄5～13岁。其中2例中有分娩困难史,1例有颅外伤史,2例有发作性睡病家族史。     

儿童发作性睡病研究进展

发作性睡病是一种以嗜睡为主要临床表现的慢性快速眼动睡眠期睡眠障碍疾病,常见的四大临床表现包括日间过度睡眠、猝倒发作、入睡前/睡眠幻觉、睡眠瘫痪。发作性睡病常起病于儿童期,儿童起病症状不典型,语言表达能力有限,且当前无针对儿童的特殊诊断标准等均增加了疾病的漏诊率和误诊率。文章着重综述儿童发作性睡病的发病机制、儿童有别于成人的临床症状、鉴别诊断及治疗等。     

儿童发作性睡病的诊治

<正>发作性睡病是以白天无法控制的嗜睡为主要临床症状的神经系统疾病,患者往往有明显的功能损害,影响日常生活。该病起病通常始于青春期,持续终身。嗜睡症状     

儿童发作性睡病28例临床分析

目的 分析儿童发作性睡病（NRL）临床特征及脑电图（EEG）特点。方法 2010年1月至2012年10月就诊于复旦大学附属儿科医院神经科门诊的28例诊断为NRL患儿,进行常规EEG、长程视频脑电图（VEEG）及多次睡眠潜伏试验（MSLT）检查;对曾经误诊病例,探讨其误诊原因。结果 28例均有不同程度多睡。19例（67.9%）有猝倒表现,2例（7.1%）伴睡前幻觉,1例（3.6%）伴醒时幻觉。1例（3.6%）伴睡眠瘫痪。28例EEG背景活动均正常,VEEG排除癫痫发作。MSLT结果：所有患儿平均睡眠潜伏期缩短,快速眼动相睡眠（REM）睡眠潜伏期缩短,28例均＜5 min ,均有2次或2次以上睡眠开始时快速眼动相睡眠（sleep onset REM periods,SOREMP）。误诊分析：4例（14.3%）曾被误诊为眼肌型重症肌无力,6例（21.4%）曾被误诊为癫痫,1例（3.6%）曾被误诊为精神分裂症。14例轻症患儿予神经科门诊随访。1例存在多睡、猝倒、睡眠幻觉,家长未允其接受药物治疗,仅予行为指导。13例严重多睡患儿给予哌甲酯或哌甲酯缓释剂治疗,并结合行为指导。结论 儿童NRL临床并不少见,而一些小年龄起病者,因其发病初期症状较轻、临床表现不典型,容易误诊。应密切随访患儿临床症状变化,结合VEEG及MSLT等多种辅助检查进行分析,减少误诊。     

发作性睡病22例

发作性睡病２２例北京医科大学第一医院儿科（１０００３４）邹枫，包新华发作性睡病是一种睡眠异常性疾病，临床少见。现将我科１９９０年～１９９５年收治的２２例分析如下。临床资料一般资料２２例中男１６例，女６例。年龄４．８岁～１４岁，病程２月～５年。２例家族...     

发作性睡病2例

例 1,女 ,10岁。因发作性睡眠 4年 ,加重 1年入院。患儿于 4年前无诱因出现阵发性发困及睡眠 ,开始每周 1～ 2次 ,近 1年每日发作数次 ,每次持续数分至数 10分钟 ,在坐车、上课、吃饭等任何情况下均可发生不可抗拒睡眠 ,入睡时有幻觉 ,可唤醒 ,无意识障碍。在情绪激动 ,尤其是大笑时即感双下肢无力而不能站立 ,但无猝倒、睡瘫。患儿无特殊既往史及家族史。神经系统检查 :双侧踝阵挛阳性 ,皮肤划痕征阳性 ,余正常。头颅ＣＴ ,ＭＲＩ正常。脑电图清醒闭目时为界限性脑电图 ,睁眼时有睡眠波。剥夺睡眠脑电图正常。血常规及血生化正常。入院后予…     

发作性睡病

发作性睡病主要是睡眠和觉醒障碍。患者常陈述当他驾驶车辆、看书、静坐、进行不感兴趣的常规工作或不合适的社交活动时很容易睡着。白日过度的睡眠是长期的,即使夜间增加睡眠时间也不减少白日的睡眠。不少发作性睡病的患儿还陈述一种或多种次要的临床症状,譬如猝倒症常因情绪波动大笑或愤怒后引起,是骨骼肌部分或完全的肌力丧失,也可是个别肌群无力感,甚至可以“虚脱”似的突然软瘫倒地;睡眠麻痹即在刚入睡或觉醒前有麻痹的感觉,觉得自     

6例发作性睡病分析

1　临床资料　　 1997～ 2 0 0 0年 ,我科诊治了 6例发作性睡病患者 ,6例均为男孩 ,10岁 2例 ,12～ 14岁 4例 ,平均年龄为 12 .2岁。病程 6～ 14个月 ,平均为 6 .5个月。曾于外院诊断为发作性睡病 2例 ,癫痫失张力型 1例 ,疑似病脑 3例。 6例患儿均有日间不可抗拒的睡眠 ,其中     

发作性睡病2例报告

发作性睡病属睡眠障碍的一种,在儿科少见。我科于1984～1986年收治2例,现报告如下。例1 男,9岁。因发作性肌无力2月,发作性睡眠1月入院。患儿于2月前无诱因出现笑后“无力”,以双下肢为主,表现肌张力突然松驰而闭眼,头下垂。全身松软而不能支撑身体即刻倒地或者蹲下,历时数秒,意识清醒,发作过后跑、跳等运动正常,每     

儿童发作性睡病的视频脑电图特征

目的　探讨发作性睡病的视频脑电图的特征。方法　对 12例发作性睡病患儿进行睡眠脑电图监测。结果　 12例患儿均有过度或发作性白日睡眠 ,7例有猝倒 ,3例出现睡眠瘫痪 ,4例出现睡眠幻觉 ,3例伴自动样行为。睡眠脑电图监测显示 12例平均睡眠潜伏期 <5min ,有 2次或 2次以上直接进入快速眼动相睡眠。结论　视频脑电图有助于发作性睡病的明确诊断     

发作性睡病的临床研究进展

发作性睡病常在儿童期起病并可持续终生，其典型症状为过度的白天睡眠、猝倒、睡眠瘫痪、幻觉。病理生理特征为睡眠周期的紊乱和睡眠结构的改变。本病的发生与遗传有关．多导睡眠描记术和多次睡眠潜伏期试验有助于诊断．对患病儿童需要进行长期的药物治疗和全面的管理，以控制白天的过度睡眠，提高认知水平，增加与社会的交往，改善其生活质量．     

发作性睡病的临床研究进展

发作性睡病常在儿童期起病并可持续终生，其典型型症状为过度的白天睡眠、猝倒、睡眠瘫痪、幻觉。病理生理特征为睡眠周期的紊乱和睡眠结构的改变。本病的发生与遗传有关。多导睡眠描记术和多次睡眠潜伏期试验有助于诊断。对患病儿童需要进行长期的药物治疗和全面的管理，以控制白天的过度睡眠，提高认知水平，增加与社会的交往，改善其生活质量。     

39例发作性睡病患儿的临床特征

目的　探讨儿童发作性睡病的临床特征、诊断方法及远期预后。方法　对 3 9例发作性睡病患儿进行睡眠脑电图监测 ,结合临床特点进行诊断 ,采用哌醋甲酯治疗 ,并进行远期随访。结果3 9例患儿均有过度或发作性的白天睡眠 ,3 5例有夜间睡眠紊乱 ,3 6例伴猝倒 ,9例伴睡眠瘫痪 ,19例出现睡眠幻觉 ,6例伴有自动症样行为。睡眠脑电图监测显示 3 8例平均睡眠潜伏期 <5min ,有 2次或 2次以上直接进入快速眼动相睡眠 ;1例睡眠周期正常。随访 2 3例 ,随访 1年以上者 17例 ,其中 10例采用哌醋甲酯治疗 ,7例白天的过度睡眠得到改善 ,未发现明显副作用 ;大多数患儿出现了不同程度的社会心理和学习问题。结论　发作性睡病是一慢性神经系统疾病 ,伴随终生 ,应根据其典型的临床表现及睡眠脑电监测结果作出早期诊断 ,对患儿应予长期的治疗 ,并加强对患儿的管理和教育 ,以提高患儿的生活质量     

发作性睡病伴入睡幻觉1例报告

女,6岁。因难以抗拒性睡眠发作3年余入院。发病前性情活泼,3年前曾有一次出疹性热病愈后,变得萎靡不振,成天为睡意困扰,逐渐肥胖,胆怯,傻笑,病间无意识喊叫,时有从睡眠中惊醒,起立行走     

表现为发作性睡病的颅内右颞叶囊肿一例

患儿：男，10岁。因发作性睡眠半年，于2003年4月来本院就诊。半年前无诱因出现阵发性不可抗拒的睡眠，发作不分时间、地点及活动情况，每白天发作3～4次，每次睡眠持续时间不等，最短30min左右，最长1h，醒后日常活动正常，无明显进行性加重趋势。无入睡前幻觉，不伴头疼、呕吐等异常表现，无大小便潴留，动作无不协调和笨拙，智力、     

发作性睡病：附17例临床分析

本文回顾性总结了我院儿科自１９８７年以来收治的发作性睡病共１７例，结果表明症状以睡眠过多及不可抗拒的睡眠发作最多，以下依次为猝倒症、睡眠幻觉及睡瘫症，有典型四联症的病人仅２例。影像学检查均无特殊改变，普通睡眠脑电图１３例中有３例呈界限性改变；查２４小时脑电图６例，其中５例有睡眠一醒觉周期改变，ＲＥＭ睡眠占全部睡眠时间的４９－６２％，提示２４小时脑电图较普通睡眠脑电图对诊断发作性睡病意义较大。     

发作性睡病病因的中西医学研究进展

发作性睡病是一种慢性睡眠障碍,是一种白天过度嗜睡的重要原因,往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。该文综述近年来中西医在发作性睡病病因方面的研究进展,为本病发病机制的研究提供进一步的方向。目前,西医主要认为发作性睡病的发病机制与食欲素和HLA-DQB1基因?0602亚型密切相关,此外,近年来西欧某些国家(英国、芬兰、瑞典)研究还发现, H1 N1流感疫苗的使用导致了发作性睡病发病率明显上升。中医主要认为,阴阳偏盛和营卫运行失常易引起睡眠障碍,同时儿童发作性睡病的病因与脏腑的关系也相当密切。     

早发型发作性睡病的临床特征

目的总结早发型发作性睡病患儿的临床及电生理检查特征,提高临床诊疗水平。方法对2009年8月至2010年12月期间诊治的9例早发型发作性睡病患儿的临床资料、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。结果男5例、女4例,发病年龄3岁4个月～8岁5个月(平均5岁8个月)。9例患儿均有白天过度睡眠;8例患儿曾出现猝倒;9例患儿均未诉入睡幻觉;8例患儿发病后情绪改变;9例患儿体质量均明显增加。脑电图检查示背景波偏慢3例,偶发尖波4例,正常2例。睡眠潜伏期试验,8例平均睡眠潜伏期<5 min,有2次或2次以上直接进入快速动眼睡眠。8例患儿应用盐酸哌甲酯治疗,其中6例的白天过度睡眠得到改善,但猝倒无明显改善。结论早发型发作性睡病容易误诊,主要临床表现为白天过度睡眠,发作性猝倒等。多次睡眠潜伏期试验有助于早期诊断。盐酸哌甲酯对部分患儿有效。     

以睡眠幻觉就诊的发作性睡病1例报告

发作性睡病是以白天无法控制的嗜睡为主要临床症状的神经系统性疾病,目前其病因尚不明确,可能与遗传和免疫等有关,有报道称美国的发病率为（3～16）/10000,随着视频脑电图及多导睡眠图的发展和应用,其检出率相对增加[1]。