重症支原体肺炎继发亚急性甲状腺炎一例

患儿,男,6岁,因肺炎伴心力衰竭(心衰)入院.患儿入院前曾发热、咳嗽10 d,憋喘5 d,加重伴嗜睡、乏力、尿少2 d.病后当地曾给予头孢菌素及氟美松、静注丙种球蛋白20 g等,病情渐加重而入我院.患儿有癫(癎)史3年,入院前症状已控制.     

婴儿急性粟粒性肺结核一例

患儿,女,5个月,以"反复咳喘2个月,加重4～5 d"为主诉入院.息儿于入院前2个月出现咳喘,病初伴有中等程度发热,于当地静脉滴注抗生素14 d后好转,后一直在家中口服药物,但未痊愈.于入院前4～5 d咳嗽加重,有痰,同时伴有喘促、轻度喘憋,无发热.曾于家中口服止咳、平喘、抗炎等药物,因病情好转不明显而入我院.既往患儿未接种卡介苗.其祖母的妹妹患有结核病,与该患儿无密切接触史.     

肺吸虫病合并双侧胸腔与心包积液误诊一例

患儿女,5岁,主因"间断发热3个月,伴喘憋3 d"入院.患儿入院前3个月出现高热,无明显伴随症状,当地医院胸部X线片提示大叶性肺炎合并左侧胸腔积液,给予青霉素、红霉素、头孢类抗生素抗感染及激素治疗,并间断抽胸腔积液,患儿仍间断发热.     

严重感染与器官支持

第一次查房主治医师查房,入院后8h. 住院医师汇报病史:患儿,女,1岁3个月,因"咳嗽3d,发热2d"入院,入院前3d患儿无明显诱因出现咳嗽,阵发性咳,无气促发绀,无发热,无吐泻等,自服易坦静,效果不明显.2d前患儿咳嗽加重,伴发热,热峰39.5℃,予退热药后体温不易下降,患儿精神逐渐萎靡,面色苍灰,但无喘憋及口唇青紫,无抽搐,无吐泻,无出血点等皮疹,收入病房.既往史:否认传染病接触史及食物、药物过敏史.按时按序预防接种.足月顺产,出生体重3.1kg.生长发育同同龄儿童.否认家庭成员中有慢性咳嗽患者.否认异物吸入史.     

右胸腔占位性病变、反复肺炎、心衰

患儿,男,8个月。因喘憋1周,加重伴咳嗽1d于2003年6月5日以右侧胸腔占位性病变、支气管肺炎并心衰、反复下呼吸道感染入院。入院前1周因受凉出现喘憋,无咳嗽及发热,入院前1d喘憋加重伴阵发性干咳。当地诊断为“肺炎”,静滴头孢提诺、阿洛西林6d无效,遂转入我院。自发病以来饮食、睡眠差,大小便正常。患儿于2个月时因“右下肺炎并肺不张”于当地住院31d治愈出院。其后于4、5个月时2次因“憋喘性肺炎并心衰”住院。否认有异物吸入史。家族史无异常。查体：T37．1℃,P175次／min,R58次／min,体重6kg。发育、营养较差,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,前囟不大。眼睑水肿,咽充血,三凹征阳性。     

动脉导管未闭合并主动脉瓣狭窄伴Ⅰ型呼吸衰竭及急性心力衰竭的治疗策略

1 病历摘要 患儿,男,45d,出生体质量3350g.主因"入院前45d发现先天性心脏病,咳嗽、喘憋3d"入院.患儿入院前3d无明显诱因出现咳嗽、喘憋,伴气促,体温正常,无寒战、抽搐,无呕吐、腹泻,门诊行血常规检查:WBC 5.8×109/L,L 74%,N 20.7%,Hb 133g/L,PLT 298×109/L.     

体外膜肺辅助治疗重症肺炎1例

<正>1临床资料患儿,女,13岁,因发热10 d,咳嗽8 d,加重伴喘3 d就诊。入院前10 d患儿无明显诱因出现发热,体温波动于37℃~38℃,入院前8d出现少量干咳,无咳痰及其他不适。入院前7 d患儿体温逐渐上升,最高达39.5℃,无畏寒、寒战,无惊厥,无皮疹;咳嗽逐渐加重为阵咳,无咳痰,夜间为著,无明显气促、喘息。患儿曾于入院前7 d,即发热第4天就诊予双黄连及先锋霉素静脉点滴治疗4 d,效果不佳;入院前3 d即发热第8天,出现呼吸困难,行胸部CT示右胸腔积液,予静脉点滴阿奇霉素、头孢曲松、喜炎平等,但仍有低热,且呼吸困难加重,不能平卧,入院前1 d复查胸部CT提示右侧胸腔积液较PICU     

咳嗽腹痛酸中毒

1 病例简介 患儿，女，13岁，因咳嗽6d，呕吐4d，腹痛2d加剧伴呕血1d住院。患儿于6d前开始咳嗽，无发热和气喘。未服药。4d前出现呕吐，为非喷射状，食欲减低，当时无腹泻和腹痛，在当地以感冒治疗。2d前病情明显加重，并有腹痛，并且进行性加重而入院。起病以来，患儿精神状态较差，无发热、尿少、惊厥等。既往体健，无传染病史，无药物过敏史，家族史无特殊。     

反复咳嗽、喘憋

主治医师查房:入院第一天。住院医师　汇报病史。患儿4个月,男,以反复咳嗽、喘憋10d ,加重2d为主诉入院。患儿10d前始咳嗽,伴气管发出“咝咝”声,活动后明显。于病后第3天到当地医院,确诊为“毛细支气管炎”。给予青霉素80万u、双黄连5ml、地塞米松2mg ,日1次,静脉点滴。3d后咳喘明显好转,停用地塞米松。2d后,于入院前2天喘憋又加重,鼻塞,气管及咽喉部有痰咳不出,来我院就诊。病来无发热,食佳,有时呛奶,不吐沫,二便正常,睡眠略差。既往1个月时有轻微湿疹史,无咳喘史。足月正常产,出生体重3 4kg ,母乳喂养,生长发育正常。家族中无反复咳喘史…     

支气管异物并发肺炎、纵隔及皮下气肿一例

患儿,男,10个月,因"咳嗽1周,发热5 d"入院.患儿1周前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,吃瓜子仁呛咳后咳嗽加重,家长未予重视.5 d前出现发热,最高体温40℃,于当地医院摄X线胸片:双肺纹理增多,给予静脉滴注头孢米诺、氨溴索3 d,症状未见好转,咳嗽加重,且心率快,急转入我院.     

第113例--间断发热、咳嗽2个月余

病例摘要 患儿男,12岁.主因"间断发热、咳嗽2个月余"入院.患儿于入院前2个月余游泳呛海水后出现发热,并伴阵咳,以后咳嗽渐加重并喘憋,且面色苍白.当地医院摄X线胸片示"右下肺实质浸润",血白细胞2.8×109/L～4.6×109/L,支原体抗体阴性.拟诊为支原体肺炎,予大环内酯类抗生素治疗1个月余不见好转,为进一步诊治转来我院.患儿自发病后精神反应弱、乏力、消瘦、食欲差.患儿既往体健,其父死于白血病.     

双主动脉弓畸形误诊为气管异物一例

患儿,男,6个月,主因"咳嗽12 d,加重伴喘息、发热6 d"入院.12 d前患儿无明显诱因出现咳嗽,6 d前咳嗽加重伴喘息、发热.入院时患儿咳嗽,为单声咳嗽,有痰,不易咳出,活动后喘息明显,发热38.4 ℃,无呼吸困难及面色发绀,偶有烦躁、哭闹.听诊双肺呼吸音粗,无减低.X线胸片示支气管肺炎.     

婴儿球孢子菌病一例

患儿,男,5个月,因发热咳嗽1个月余,加重2 d于2004年9月22日入院.患儿于1个多月前无明显诱因出现发热,以夜间为主,体温不超过38℃,伴单声轻咳,无痰,无气促等不适.曾在当地医院予抗感染治疗效果不佳.入院前2 d病情加重,体温升高到39℃以上,最高达40.5℃,予退热药后,热可退,但易反复.咳嗽加重,为刺激性干咳伴气促.起病来,精神较差,吃奶、睡眠可,黄色稀便3～4次/d,小便正常,无抽搐,全身无皮疹,无呕吐.既往史无特殊.     

面色苍白 咳嗽

第一次查房主治医师查房,患儿入院后第2天. 住院医师汇报病史:患儿女,2.5岁,因"面色苍白6个月,加重伴咳嗽2个月"入院.患儿于入院前6个月无明显诱因出现面色稍显苍白,家长未予重视,近2个月来患儿面色苍白渐加重,伴轻微咳嗽,偶有咳痰,伴疲乏、不喜动,无吼喘、气促、发绀,无发热、皮疹、咯血、鼻衄、血尿、血便、黑便等,1个月前至当地医院查血常规示血红蛋白75g/L(未见化验单),考虑"缺铁性贫血、急性支气管炎",给予补铁口服液及头孢类抗生素治疗(具体不详)1个月,患儿仍有咳嗽且面色苍白呈进行性加重,遂来我院就诊,门诊以"贫血待诊"收入院.     

婴儿暴发性紫癜1例

患儿男,5月龄,主因"发热3d,四肢出血性皮疹伴水肿、少尿1d"于2006-10-15入院.患儿入院前3d无明显诱因出现发热,当地医院给予静点林可霉素、病毒唑抗感染治疗.入院前1d患儿双下肢出现紫色皮疹,对称性分布.     

系统性红斑狼疮并发呼吸窘迫一例

患儿女,3岁6个月,体重15 kg;因"发热咳嗽1周,抽搐1次"收入院.患儿于入院1周前出现发热,体温最高39℃左右,无畏寒及寒战,伴咳嗽,有痰,曾抽搐1次,呈全身性发作.在外院摄胸片示"肺炎",予"克林霉素、鱼腥草"治疗2 d病情无好转,因病情加重转入我院住院治疗.     

婴儿结节性脂膜炎演变为儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例报告

正病例资料1病情简介患儿,男,9岁,以"发热伴双颊肿痛14 d,加重4 d"入院。患儿于入院14 d前出现发热,伴双颊部肿痛,局部皮肤无发红,尚可忍受,4 d前症状加重,伴局部皮肤发红,热峰升高,体温最高升至39.3℃,每日热峰2~3次,伴畏冷、寒战,无咳嗽、咳痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无皮疹,遂转诊我院。既往史:患儿出生后6个月时因"反复发热、皮疹、躯干及左髂骨处皮下肿物"就诊外院,行左髂骨     

儿童塑型性支气管炎

塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)是指支气管内产生呈支气管树状的内生性异物,局部或广泛堵塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍的一种疾病.这种疾病在儿科较少见,但其发病突然,病死率高,是一种威胁生命的疾病,应引起儿科医生的高度重视. 1 病例简介 患儿,女,5岁5个月,急性起病,主因"咳嗽1d,加重伴喘憋4h"入院.患儿入院前1d无明显诱因出现咳嗽,为单声咳,少痰,无喘息、气促、呼吸困难,就诊当地医院诊断为急性上呼吸道感染,予对症止咳治疗无好转.     

新生儿慢性肉芽肿病1例

患儿女,生后16d,主因"腹泻12 d,间断发热8d,咳嗽4 d加重伴呼吸发憋1 d"入住河北省儿童医院新生儿科.患儿系第3胎第2产,胎龄40+6周,出生体重3 700 g,否认窒息抢救史,母乳喂养.生后4 d无明显诱因出现腹泻,生后8 d出现间断发热,体温最高38.9℃,当地医院查血常规白细胞计数28.32×109/...     

婴儿多系统铜绿假单胞菌感染一例

患儿,男,6个月,因"发热4 d,尖叫、皮疹1 d,呼吸困难12 h"入院.患儿入院前4 d出现高热,当时无咳嗽、流涕.在当地医院门诊拟诊为上呼吸道感染,予抗病毒、抗感染治疗,但病情无好转.