喹硫平对精神分裂症阴阳性症状和社会功能康复的影响

目的探讨喹硫平对精神分裂症患者阴、阳性症状和社会功能康复的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服舒必利治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末、出院1月末采用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定精神症状,于治疗前和出院1月末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能缺陷状况。结果治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;治疗第1周末,研究组各量表评分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）,其他时段评分两组均无显著性差异（P均〉0．05）。两组出院1月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降;研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且与舒必利相当,但喹硫平起效更快,对社会功能缺陷的改善显著优于舒必利。     

喹硫平利培酮联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者疗效及血清催乳素水平的影响

目的探讨喹硫平联合氯氮平与利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性以及对催乳素水平的影响。方法将64例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服喹硫平联合氯氮平治疗,对照组口服利培酮联合氯氮平治疗,观察12周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,治疗前及治疗12周末测定血清催乳素水平。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分、临床总体印象量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,同期研究组较对照组下降更显著（P〈O．05）。治疗12周末,研究组显效率显著高于对照组（x^2=4．00,P〈0．05）,总有效率与对照组比较差异无显著性（x^2=0．78,P〉0．05）;研究组治疗各时段副反应量表评分、不良反应发生率及血清催乳素水平均显著低于对照组（P〈O．05或0．01）。结论喹硫平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效优于利培酮联合氯氮平治疗,安全性更高,对血清催乳素水平的影响相对较小。     

喹硫平联合中药穴位敷贴治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的：探讨喹硫平联合中药穴位敷贴治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效和安全性。方法将70例阳性与阴性症状量表‐阴性症状分量表总分＞35分的精神分裂症患者分为两组,均口服喹硫平治疗,观察组联合中药穴位敷贴治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表‐阴性症状分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表‐阴性症状分量表总分及情感迟钝、情感交流障碍、被动／淡漠社交退缩因子分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,观察组治疗4周、6周、8周末较对照组下降更显著,治疗8周末有效率显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论喹硫平联合中药穴位敷贴在改善精神分裂症阴性症状方面具有增效作用,不增加不良反应,显著优于单用喹硫平治疗。     

阿立哌唑与喹硫平对精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑与喹硫平对首发精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响。方法将82例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组42例,口服阿立哌唑治疗,对照组40例,口服喹硫平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效;于治疗前及治疗8周末,采用韦氏记忆量表中的再认、图片、联想及背数分量表评定认知功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗8周末,两组韦氏记忆量表再认、图片、联想、背数分量表评分均较治疗前显著提高（P〈0．05或0．01）,但研究组较对照组提高更显著（P〈0．05或0．01）。结论阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症患者疗效显著且相当,但阿立哌唑改善患者的认知功能优于喹硫平。     

喹硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将56例精神分裂症患者随机分为两组,每组28例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应,并于治疗前后测定血清催乳素水平。结果治疗8周末研究组显效率67．8％、有效率92．8％,对照组分别为64．2％、89．2％,两组比较差异无显著性（x2=0．08、0．22,P〉0．05）;研究组治疗前催乳素水平与对照组比较差异无显著性,治疗后显著低于对照组（P〈0．01）;两组不良反应均轻微,但研究组静坐不能、体质量增加及月经紊乱／泌乳发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效均显著,但喹硫平治疗不引起体质量增加及催乳素水平升高,较少发生锥体外系反应,安全性更高,依从性更好。     

利培酮喹硫平齐拉西酮对首发精神分裂症患者代谢指标的影响

目的：探讨利培酮、喹硫平、齐拉西酮对首发精神分裂症患者代谢指标的影响。方法将120例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为3组,分别口服利培酮、喹硫平、齐拉西酮治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同时检测血压、腰围及空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平的变化,统计各时点代谢综合征发生率。结果治疗后利培酮组总有效率为89．2％、喹硫平组为88．9％、齐拉西酮组为86．5％,3组间比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗4周末起利培酮组、喹硫平组腰围、三酰甘油、空腹血糖水平较治疗前显著升高,治疗12周末3组腰围、三酰甘油、空腹血糖水平均较治疗前显著升高（ P＜0．05或0．01）,利培酮组、喹硫平组高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前显著下降（P＜0．05）;治疗各时点利培酮组与喹硫平组腰围、三酰甘油水平及代谢综合征发生率均显著高于齐拉西酮组（ P＜0．05或0．01）。结论利培酮、喹硫平、齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效均显著,总体疗效相当,但对患者机体代谢均存在不同程度的影响,其中利培酮、喹硫平最为明显,齐拉西酮影响较小。     

喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：探讨喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将106例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,分别口服喹硫平、舒必利治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果喹硫平组总有效率为88．7％,舒必利组为62．3％,喹硫平组显著高于舒必利组（ P＜0．01）。喹硫平组副反应量表的行为、神经系统、植物神经系统不良反应评分均显著低于舒必利组（P＜0．01）。结论喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症临床疗效显著优于舒必利,能有效改善患者的阴性症状,安全性高,值得在临床推广应用。     

精神分裂症患者血清泌乳素水平与性相关精神症状对照研究

目的探讨精神分裂症患者血清泌乳素水平与性相关精神症状的关系。方法对297例精神分裂症患者（病例组）于治疗前及治疗第3周末,60例健康体检者（对照组）体检时,采用放射免疫法分别检测血清泌乳素水平,并进行对比分析;同时调查患者性有关精神症状,并与血清泌乳素检测结果进行相关分析。结果病例组治疗第3周末男女性血清泌乳素水平均显著高于治疗前（P〈0．01）;病例组无论是男性还是女性,治疗前血清泌乳素水平与对照组均无显著性差异（P〉0．05）,治疗第3周末均显著高于对照组（P〈0．01）。病例组患者无论男性还是女性,治疗前患者的性有关精神症状累计积分与其血清泌乳素水平似呈正相关,治疗后似呈负相关,但均无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者的血清泌乳素水平有不同程度的升高,与性有关精神症状无关,而与传统抗精神病药物的应用有关。     

奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将57例难治性精神分裂症患者随机分为实验组28例,对照组29例,实验组口服奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗,对照组口服奎硫平联合安慰剂治疗,观察12周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,治疗8周、12周末实验组较对照组下降更显著（P〈0．05）。治疗12周末,实验组显效率39．29％,有效率78．57％;对照组分别为20．69％、44．83％。实验组疗效显著优于对照组（χ^26．79,P〈0．05）。两组不良反应程度均轻微,发生率均无显著性差异（P目〉0．05）。结论奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症较单用奎硫平治疗疗效更显著,且不增加不良反应,安全性高。     

喹硫平对精神分裂症患者糖脂代谢及内分泌的影响

目的：探讨喹硫平对精神分裂症患者血糖、血脂、甲状腺素及催乳素水平的影响。方法对40例精神分裂症患者口服喹硫平治疗,观察8周。于治疗前后监测患者血糖、血脂、甲状腺素及催乳素水平的变化。结果治疗8周末患者空腹血糖及催乳素无显著变化,三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素较治疗前显著下降（P＜0．01）,三酰甘油较治疗前显著升高（P＜0．01）;甲状腺素与血清总胆固醇呈显著负相关（P＜0．05）,游离三碘甲状腺原氨酸与高密度脂蛋白胆固醇显著正相关（P＜0．05）。结论喹硫平对精神分裂症患者血糖、催乳素水平无明显影响;对甲状腺素及血脂水平均有不同程度的影响,且甲状腺素水平与脂代谢有一定的相关性。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗首发女性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫乎治疗首发女性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服奎硫平治疗,对照组口服氟哌啶醇治疗,观察54w。于治疗前及治疗2w、4w、8w、54w末采用阳性与阴性症状评定量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组有效率93．3％,对照组为90．0％;54w末分别为100％和81．48％,研究组有效率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前下降显著（P〈0．01）,治疗54w末研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）。治疗8w末研究组肌强直、静坐不能、视力模糊、吞咽困难、口干、失眠、便秘、血清催乳素升高等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论奎硫平能显著改善女性精神分裂症患者的阳性与阴性症状,且安全性高,依从性好。     

阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 探讨阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者临床疗效和血清催乳素水平的影响.方法 将64例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,分别口服阿立哌唑与利培酮治疗,观察6周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,并检测血清催乳素水平的变化.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,治疗6周末两组显效率、有效率比较差异无显著性（P＞0.05）.阿立哌唑组治疗第2周末起血清催乳素水平较治疗前持续下降,而利培酮组则呈持续性升高（P＜0.01）.阿立哌唑组治疗各时段血清催乳素水平均显著低于利培酮组（P＜0.01）.结论 阿立哌唑与利培酮均能有效改善首发精神分裂症患者的各种精神症状,但阿立哌唑对患者的血清催乳素水平和体质量的影响较小,更有利于提高患者的治疗依从性.     

利培酮对不同性别精神分裂症患者催乳素水平及甲状腺功能的影响

目的探讨利培酮对不同性别精神分裂症患者催乳素水平及甲状腺功能的影响。方法将50例男性精神分裂症患者设为男性组,50例女性精神分裂症患者设为女性组,均日服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗2周、8周末,采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同时检测血清催乳素水平及甲状腺功能,并进行对比分析。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,同期两组间评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗后两组血清催乳素水平均较治疗前显著升高（P〈0．01）,女性组则呈持续性升高;女性组治疗前血清催乳素水平显著高于男性组（P％0．01）,治疗2周、8周末血清催乳素水平较男性组升高更显著（P〈0．01）。治疗后两组甲状腺功能各项指标检测结果与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）,同期两组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论利培酮治疗精神分裂症患者的疗效显著,但对血清催乳素水平有不同程度的影响,对女性患者的影响更为显著;对患者的甲状腺功能无明显影响。     

非典型抗精神病药对精神分裂症病人PRL和血脂影响

目的探讨4种非典型抗精神病药物对精神分裂症病人血清催乳素（PRL）和血脂水平的影响,以及药物疗效与PRL、血脂水平的相关性。方法将120例精神分裂症病人随机分为4组,分别给予利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑治疗12周。于治疗前及治疗第12周末（治疗后）进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,并测定血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血PRL水平。结果治疗后4组病人的阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分、PANSS总分与治疗前比较差异均有显著性（t=10.01-17.38,P〈0.01）。4组间治疗后阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分、PANSS总分差异均无显著性（F=0.18-4.37,P〉0.05）。与治疗前比较,治疗后利培酮组TG、LDL显著升高（t=3.31、5.07,P〈0.01）,奥氮平组TG、TC、LDL显著升高（t=2.33-5.51,P〈0.05、0.01）,喹硫平组TC显著升高（t=5.94,P〈0.01）,阿立哌唑组LDL显著升高（t=2.21,P〈0.05）;利培酮组治疗后PRL水平明显升高（t=38.48,P〈0.01）。治疗后利培酮组TG水平显著高于喹硫平组和阿立哌唑组（F=13.00,q=5.21、5.17,P〈0.01）,奥氮平组显著高于喹硫平组和阿立哌唑组（q=7.05、7.01,P〈0.01）;奥氮平组和喹硫平组TC水平显著高于利培酮组（F=5.49,q=3.02、4.60,P〈0.05、0.01）,喹硫平组显著高于阿立哌唑组（q=4.78,P〈0.01）;利培酮组LDL水平显著高于其他3组（F=4.29;q=2.49-5.05,P〈0.05、0.01）,奥氮平组显著高于喹硫平组（q=2.18,P〈0.05）,喹硫平组显著高于阿立哌唑组（q=2.56,P〈0.05）。PANSS减分率与PRL、血脂水平变化情况均无相关（r=0.22、0.17,P〉0.05）。结论 4种药物均可升高血脂,利培酮可升高PRL;药物疗效与PRL、血脂水平无关。     

利培酮 奥氮平 奎硫平对康复期精神分裂症认知功能的影响

目的 探讨利培酮、奥氮平、奎硫平对康复期精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响. 方法 将60例康复期精神分裂症患者随机分为三组,每组20例,分别口服利培酮、奥氮平、奎硫平治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末采用韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验、连线测验、个人和社会功能量表、阳性与阴性症状量表及临床病情严重程度量表进行测评,并与60名健康体检者（对照组）进行对比分析. 结果 治疗前三组患者威斯康星卡片分类测验、连线测验及韦氏记忆量表的各项认知功能指标评分与对照组均有显著性差异（P＜0.05或0.01）;治疗后三组患者连线测验-B连线时间评分显著低于治疗前（P＜0.05或0.01）,而威斯康星卡片分类测验、连线测验-A连线时间、连线测验-A错误数、连线测验-B错误数及韦氏记忆量表记忆商评分与治疗前比较均无显著变化（P＞0.05）,且威斯康星卡片分类测验、连线测验-B错误数及韦氏记忆量表记忆商评分仍与对照组有显著性差异（P＜0.05或0.01）.治疗12周末,三组患者临床病情严重程度量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0.05）;奎硫平组阳性与阴性症状量表总分减分值显著低于利培酮组和奥氮平组（P＜0.05）;三组不良反应均轻微. 结论 利培酮、奥氮平、奎硫平均能改善康复期精神分裂症患者的部分认知功能和社会功能,疗效相当,但短期内对执行功能及韦氏记忆量表记忆商无显著改善.     

个性化护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨个性化护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,两组均口服利培酮治疗,并予以精神科常规护理,研究组在此基础上联合个性化护理干预,观察6个月。于干预前及干预第1个月、3个月、6个月末采用阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表及自制服药依从性调查表对两组进行测评分析。结果治疗1个月末起,两组阳性与阴性症状量表阳性症状因子分较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）,治疗3个月末起,阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）;同期两组问比较,研究组治疗1个月末起,阳性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05）,治疗3个月末起阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。干预前两组服药依从性比较差异无显著性（P〉0．05）;干预1个月末起研究组主动服药比率显著高于对照组（P〈0．01）,干预1个月、6个月末拒绝服药比率显著低于对照组（P〈0．01）,干预3个月末起研究组被动配合服药比率显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论实施个性化护理干预有助于住院精神分裂症患者改善病情,提高生活质量。