两例不明原因肺炎病例的调查

"不明原因肺炎"是传染性非典型肺炎流行之后,卫生部提出的一类疾病的名称[1]。其患者一般病情比较重,常发生急性呼吸窘迫综合征,病死率高,易引起较大范围的传播和蔓延,     

广东省12例不明原因肺炎病例流行病学分析

目的 通过对12例不明原因肺炎病例流行病学分析,为进一步提高监测质量积累有益经验.方法 按照《全国不明原因肺炎病例监测方案(试行)》开展监测工作,发现的每例不明原因肺炎病例均进行个案调查.结果 从2005年10月到2006年9月,广东省共网络直报12例不明原因肺炎病例,其中包括2例人禽流感(H5N1)病例,未发现严重急性呼吸综合征(SARS)病例和其他重大呼吸道传染病病例.结论 不明原因肺炎监测是筛查和发现重大呼吸道疾病的重要途径,深入开展不明原因肺炎的监测工作对预防和控制重大呼吸道传染病具有积极的意义.     

不明原因肺炎一例影像学特点

目的 探讨不明原因肺炎的影像学表现.方法 对我院经治的1例不明原因肺炎的临床资料及影像学表现进行回顾性分析.结果 本例早期胸部X线平片表现为双肺间质性改变伴感染影像,以双下肺为著;CT为基本对称分布的双肺毛玻璃密度影,两肺下叶明显,两肺下叶空气潴留、马赛克或镶嵌性灌注及树芽征.随着病情的发展,CT见双肺毛玻璃密度影增重、肺实变及支气管充气征,肺实质与肺问质均受累.结论 空气潴留、马赛克或镶嵌性灌注征及病程中无胸腔积液影像是本例特征性影像学表现,与甲型H1N1、H5N1及SARS病毒感染所致肺部影像表现不尽相同.     

不明原因肺炎的诊断与治疗

目前,临床上不明原因肺炎(pneumonia of unknown aetiology,PUA)的比例依然很高。原源等[1]调查1 506份社区获得性肺炎患者住院病历,其中442例(29.35%)符合不明原因肺炎病例定义。不明原因肺炎病例定义为同时具备以下4条,不能明确诊断为其他疾病的肺炎病例:(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征;(3)发病早期白细胞总数     

安徽省两所地市级医院不明原因肺炎监测系统运行情况调查

目的 通过对住院急性呼吸道感染病例中符合不明原因肺炎（PUE）定义的病例进行筛查和调查，了解PUE监测系统在地市级医院内的运行情况，为PUE监测方案修订提供科学依据。方法 选择安徽省2所地市级医院，利用医院信息系统筛查新入院的符合PUE定义的病例，采集其临床标本进行病原学检测；通过查阅病历资料和面对面访谈，收集病历记录和患者回顾的两方面流行病学危险因素暴露史信息并进行比较。结果 2家医院共筛查出可能与PUE诊断相关的病例2 619例，其中335例（13%）被判断为PUE病例，仅1例以PUE病例进行了上报。筛查出的符合PUE定义的患者主要来自儿科（50%）和呼吸内科（30%）；重症监护室筛查出的PUE病例数占该科室筛查总数的48%，高于其他科室。有病原学检测结果的311例PUE病例中，18例（6%）呈阳性，且全部为季节性流感。303例（97%，303/311）病历中记录有流行病学危险因素暴露史信息，但与人禽流感等新发呼吸道传染病相关的流行病学危险因素暴露史记录较少。结论 目前的PUE监测系统病例上报率较低，运转不良，需对监测方案进行调整，以提高监测工作质量。     

应急演练在新冠肺炎应急管理中的实践

总结某三级甲等医院在新冠肺炎疫情背景下,基于PDCA管理理念构建一套规范的应急演练程序,包括演练设计、演练实施、演练评价、演练整改4个部分,并在重症监护病房进行实践,为提高护理人员应急能力和重大呼吸道传播疾病的应急管理水平提供参考.     

2005-2006年浙江省不明原因肺炎病例监测结果分析

目的 分析2005-2006年浙江省不明原因肺炎病例监测结果,为制定传染性非典型肺炎(SARS)和人禽流感防制策略提供帮助.方法 对2005-2006年浙江省不明原因肺炎监测资料进行统计分析.结果 2005-2006年浙江省累计报告不明原因肺炎病例29例,除去误报病例9例,协助外省调查病例3例,本省实际报告病例17例,其中1例被确诊为人感染高致病性禽流感;报告病例男女性别比为1.43:1;以儿童和老年人为主;冬、春季为高发季节,占82-35%;职业构成以农民为主;就诊时符合流感样病例数为14例,占82_35%.结论 不明原因肺炎患者就诊时所伴有的流感样症状具有较为重要的临床意义;应进一步规范不明原因肺炎的诊断和报告,为早期发现SARS和人禽流感病例提供帮助.     

2004-2009年中国不明原因肺炎病例报告情况分析

目的分析中国2004-2009年不明原因肺炎病例的报告情况,探讨可能的报告影响因素。方法以2004-2009年各省报告的不明原因肺炎病例为研究对象,分析不同分组病例的发病、诊断、报告、审核时间序列。结果 2004-2009年全国共报告不明原因肺炎病例864例,2004年4-5月北京市和安徽省传染性非典型肺炎疫情、2005-2006年冬春季和2009年初的人禽流感疫情同期,有明显的报告高峰。不明原因肺炎发病-诊断的平均间隔为5.0 d,诊断-报告的间隔为0.7 d,报告-审核的间隔为0.1 d。人禽流感疫情发病高峰期间报告的不明原因肺炎发病-诊断间隔(8.0 d)长于其他时间段。最终诊断为人禽流感病例的不明原因肺炎发病-诊断的间隔(8.0 d)长于非人禽流感病例。结论不明原因肺炎监测对中国人禽流感病例的发现有重要作用,但仍存在很多问题。根据目前的监测实施现状,建议对监测病例定义和监测流程等进行调整,以更好地实现监测目的。     

从病例谈无传染性不明原因肺炎的鉴别思路

1病例摘要 男性，66岁，因“发热1周”来诊。患者1周前运动后在公共浴室洗澡，第2天突然发生2次晕厥，有过短暂意识丧失。神经内科门诊做头颅CT检查，结果“正常”。     

基层医院腹腔镜诊治不明原因急腹症患者53例体会

我院外科2001年5月～ 2011年5月收治各类急性腹痛患者1 785例,腹腔镜诊治607例,其中诊治不明原因急腹症患者53例,效果良好.现分析如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 男性18例,女性35例,其中已婚女性30例,月经规律的妇女仅8例;年龄14～ 74岁,平均52岁.患者发病就诊时间1h～7d,平均3.3 d.     

辨证论治长期不明原因高热

介绍了运用中医辨证论治治疗长期不明原因的高热,立法以益气养阴,导邪外出为主,效果显著。     

不明原因发热233例病因分析

对我科门诊或病房1995-06～2006-12收治的不明原因发热（UFO）233例病因分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男102例，女131例，年龄4～83岁（平均41）岁。     

原因不明发热者122例分析

目的探讨原因不明发热(FUO)的病因和临床特点,避免误诊、误治。方法选择122例海南省第三人民医院住院的符合FUO病例进行分析。结果 122例FUO者中,通过血清学、体液、细菌学、骨髓穿刺、组织活检及诊断性治疗分析等获得明确诊断109例,确诊率为89.3%。其感染性疾病占59.02%;肿瘤占14.75%;结缔组织病占13.1%。结论感染性疾病是FUO的主要病因,肿瘤和结缔组织病是另外两种主要病因。     

72例不明原因腹水探讨

自1994年～1997年本科收住不明原因腹水72例,男39例,女33例,年龄25～80岁,其中40～70岁51例,占本组70.8％。 1 研究对象和方法 1.1 对象:凡入院时已有明确的病因诊断不列入本研究范围。 1.2 方法:腹水病因的诊断包括临床症状、体征、化验检查、影像学检查(X光、B超、CT、核磁共振)及病理检查。 2 结果     

不明原因发热确诊时间

不明原因发热(FUO)是常见的临床综合征,引起FUO的病因相当广泛,尽管FUO的辅助检查手段和方法不断进步,但在短期内往往难以明确诊断,FUO仍然是临床医生经常要面对的难题。缩短确诊时间,即尽早明确诊断,有助于尽早对因治疗,改善患者预后。文章综述了不同类型疾病、不同地域、不同年代的FUO诊断时间长短,反映不同病因谱中疾病诊断的难易程度、反映不同地区和不同医院的医疗水平的高低,以及不同年代下医疗诊断水平的变化,从而为如何缩短FUO确诊时间提供参考。     

155例原因不明发热病因分析

原因不明发热 (ＦＵＯ)是临床常见的难题。本文通过对 15 5例原因不明发热病例的病因分析 ,供临床医务人员参考。1　临床资料和方法1 1　诊断标准〔1〕　①发热超过 3周 ;②体温在 38 3℃以上 ;③入院一周未明确诊断者。1 2　资料来源　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院住院病人中符合上述标准的15 5例原因不明发热 (ＦＵＯ)病例。其中男性 89例 ,女性 6 6例。年龄 13～ 73岁 ;平均年龄 37 4 7岁。2　结果病因分布 :15 5例中最终有明确病因的共 12 2例 ,占 78 71% ;感染性疾病、恶性肿瘤和风湿性疾病仍是引起ＦＵＯ的三大原因 ,共占 72 9…     

原因不明发热40例临床分析

目的分析原因不明发热的最后确诊病因 ,为临床诊断提供经验。方法回顾性分析 1996年 7月～ 2 0 0 1年 5月收住我院呼吸科患者符合原因不明发热且资料较完整的 40例 ,对其进行病因分析。结果确诊 35例 ,确诊率 87.5 %。感染性发热占 40 % ,为原因不明发热患者的首位发热原因。非感染发热占 47.5 % (其中肿瘤性发热 17.5 % ,结缔组织性发热 15 % ,其他 15 % )。未明确诊断者为 12 .5 %。非感染性发热病程较感染性发热长。结论原因不明发热中以感染性发热比例最高 ,其次依次为肿瘤性发热和结缔组织病发热。病程长短对鉴别感染与非感染具有一定价值。延误诊断的原因主要为常见疾病但表现特殊者 ;因少见或罕见疾病而误诊者较少。寻找发热的伴随症状或体征 ,常为最终导致确诊的重要线索     

78例不明原因腹水的病因分析

回顾分析我院自 1995年以来腹水查因收治的 78例的临床资料 ,以期为不明原因腹水的病因诊断提供临床思路 ,现就其临床特点报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组按以下标准定为不明原因腹水 :1无肝硬化、心脏病史 ;2肝、肾功能正常 ;3心电图正常 ;4胸片正常。自1995年来我院共收治 78例符合以上标准 ,其中男 46例 ,女 32例 ,年龄 17～ 84岁 ,平均 47岁± 13岁 ,从发病至确诊时间为 1个月～ 0 .5 a,平均 2 .5个月。1.2　临床表现　以进行性腹胀为主要症状 ,伴消瘦者 40例 ,伴腹痛、纳差 32例 ,伴发热 2 2例 ,伴粪便隐血试验阳性者 15例 ,伴…     

实施应急预案演练的做法与效果

目的通过应急预案演练,提高护理人员卫勤应急保障能力。方法成立护理应急分队,对护理人员进行培训,制定演练方案,进行突发事件应急救护演练。结果提高了护理人员的理论及技能考核成绩和医生对护理人员的抢救配合满意度（P〈0．01）。结论通过应急预案演练可以提高护理人员的应急能力和救护水平。