腹膜外腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果及安全性分析

目的 分析腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及安全性.方法 研究对象为2019年1月～2020年1月收治的腹股沟疝患者110例,依据入院先后顺序分成两组,对照组(n=58)采取开放式无张力疝修补术,观察组(n=52)采取腹膜外腹腔镜疝修补术,比较两组手术情况、并发症与复发情况等.结果 与对照组相比,观察组出血量更少,手术时间更长,术后疼痛持续时间、住院时间更短,医疗花费更多(P＜0.05);两组术前与术后24 h的VAS评分均低于同组术前且观察组明显低于对照组(P＜0.05);术后3 d对照组GAS与MTL水平均低于同组术前(P＜0.05),观察组术前术后比较P＞0.05;术后1个月两组生活质量评分均高于同组术前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为7.7％,明显低于对照组22.4％(P＜0.05);两组复发率比较P＞0.05.结论 TEP术治疗腹股沟疝的效果好且安全性高,还可促进胃肠动力恢复.     

胃癌围术期全营养联合目标营养支持治疗对胃肠功能恢复及预后影响

目的探讨给予胃癌围术期患者全营养联合目标营养支持治疗对胃肠功能恢复情况及预后的影响。方法选取自2010年1月至2017年1月十堰市郧西县人民医院收治的56例行根治性全胃切除术的胃癌围术期患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=28)与观察组(n=28)。常规组患者采用传统肠内营养支持治疗,观察组患者采用全营养联合目标营养支持治疗。比较两组患者术前及术后1、7 d的营养指标,包括前清蛋白、清蛋白及转铁蛋白水平;比较两组患者的术后胃肠功能指标,包括术后首次排便、排气时间。结果术后1 d,两组患者前清蛋白、清蛋白水平较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);转铁蛋白水平较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,常规组患者前清蛋白、清蛋白水平与术后1 d比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者前清蛋白、清蛋白水平较术后1 d升高,且高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者转铁蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后首次排气、排便时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全营养联合目标营养支持治疗可加快胃癌患者围术期胃肠功能的恢复,改善患者预后。     

不同入路腹腔镜手术与开放手术治疗大体积肾癌临床疗效的对比研究

目的 探讨腹腔镜下不同入路手术与开放式切除术治疗大体积肾癌(＞7cm)的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2009年1月-2015年1月经腹腔镜手术切除治疗的60例肾脏肿瘤患者的临床资料,根据手术入路不同分为经腹腔入路手术组与经腹膜后入路手术组,每组30例.选择同期30例接受开放式切除术的肾脏肿瘤患者作为对照.比较三组患者的术前检查情况、围术期资料以及术后恢复情况.结果 术前CT扫描显示肿瘤位置、与周围组织的关系三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹腔入路组和经腹膜后入路的手术时间显著高于开放手术组,并且经腹腔入路组明显高于经腹膜后入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).开放手术组患者出血量显著高于经腹腔入路组和经腹膜后入路组(P＜0.05),而经腹腔入路组与经腹膜后入路组比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹腔入路组和经腹膜后入路组的术后住院时间显著低于开放手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).输血例数、术中与术后并发症以及转ICU情况三组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后病理结果显示,经腹腔入路组患者肿瘤TNM分期显著高于经腹膜后入路组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组病理状态和肿瘤分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗大体积肾癌是安全可行的.     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)由于其位置深在 ,临床缺乏特异性症状 ,不易早期确诊。PRT的诊断目前主要靠影像学检查 ,B超因无创、价廉 ,可作为PRT首选的检查手段 ;CT和MRI对腹膜后肿瘤定位诊断优于B超 ,准确性达 90 %以上。PRT的治疗目前仍以手术为主 ,强调周密的术前准备 ,可采取联合脏器切除等方式以提高手术切除率。放疗及化疗的疗效尚不确切。     

右胸微创小切口二尖瓣置换术的临床疗效观察

目的 总结右胸微创小切口二尖瓣置换术治疗二尖瓣病变的临床效果,探讨右胸微创小切口二尖瓣置换术的临床治疗价值.方法 选择收治的148例二尖辩病变患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组(右胸微创小切口二尖瓣置换术治疗)和对照组(传统手术治疗)各74例,分析两组患者的治疗效果.结果 观察组患者术后机械通气时间及住院时间显著短于对照组(P＜0.05),胸腔引流量及并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 与传统二尖瓣置换术相比,右胸微创小切口二尖瓣置换术手术安全性好,术后恢复快,是较为理想的二尖瓣病变手术治疗方案之一.     

老年结直肠癌术后辅助化疗安全性观察

目的：观察老年结直肠癌患者术后辅助化疗的安全性。方法：将老年结直肠癌60例随机分为观察组34例和对照组26例。对照组术后按照常规方法治疗;观察组在对照组治疗的基础上,于术后第5天开始采用FOLFOX4方案进行辅助化疗。比较两组术后切口、吻合口愈合和胃肠道功能恢复情况,白细胞计数、T细胞变化,以及不良反应发生情况等。结果：两组术后不同时间点节点白细胞计数差异不显著（P〉0.05）。两组术后第7天CD4＋和CD4＋/CD8＋水平均显著低于术前（P〈0.05）,CD8＋水平显著高于术前（P〈0.05）;两组间比较,差异不显著（P〉0.05）。术后切口、吻合口愈合时间,术后首次排气时间和胃肠道功能恢复情况,两组比较差异不显著（P〉0.05）。观察组出现轻度恶心、呕吐8例,发生率23.5%;对照组未发生恶心、呕吐。结论：采用FOLFOX4方案辅助化疗仅出现轻度恶心、呕吐,不影响患者切口、吻合口愈合,以及免疫功能和胃肠道功能的恢复。     

伽玛刀联合普通放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的:探讨伽玛刀联合普通放射治疗鼻咽癌的疗效。方法:18例患者行伽玛刀和普通放疗,21例行单纯普通放疗。随访6~15个月,经鼻咽部检查、CT和MRI扫描,比较两组的肿瘤控制率,并发症的发生率。结果:两组患者的肿瘤控制率无统计学差异(P>0.05);联合组的并发症发病率明显低于单纯放疗组(P<0.05)。结论:伽玛刀和普放联合治疗鼻咽癌疗效好,并发症少,提高患者的生存质量。对于复发转移瘤提供继续治疗的手段。     

CDI和CT及MRI应用于腹腔镜切除卵巢肿物术前评估

目的:探讨CDI、CT及MRI在腹腔镜切除卵巢肿物术前评估中应用价值.方法:回顾性分析2015年7月-2019年11月本院收治121例腹腔镜手术治疗卵巢肿物患者CDI、CT及MRI检查资料并与术后病理结果对照.采用χ2检验比较术前CDI、CT、MRI检查、CDI联合CT及CDI联合MRI检查病灶检出率、肿瘤定位准确度、...     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的:观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果.方法:选择2015年10月-2017年11月我院收治的72例腹股沟疝患者,根据手术治疗术式的不同分为对照组(n=30例)和微创组(n=42例),微创组实施腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,而对照组实施传统疝气修补术治疗.从手术用时(min)、手术失血量(ml)、离床时间(d)、住院时间(d)以及并发症率(％)上进行两组间的统计学对比,进而观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果.结果:微创组的手术用时、术中失血量、下床时间、住院时间及术后并发症发生率方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹股沟疝患者应用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,更利于减轻手术造成的痛苦、缩短术后恢复时间、降低并发症发生率,并且其预后效果较传统术式更为理想,临床应用意义尤为鲜明.     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌 患者近期临床疗效观察

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效及其对并发症影响。方法选取成都肛肠专科医院自2014年1月至2016年12月收治的93例结直肠癌患者为研究对象,按入院先后顺序分为开腹组(n=47)和腹腔镜组(n=46),观察并比较两组患者临床疗效,以及术中并发症及术后近期并发症的发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间分别为(72.32±44.21) ml、(38.72±5.22) h、(10.78±2.89) d,均少于开腹组的(160.42±50.57) ml、(39.08±3.78) h、(15.86±2.90) d,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。开腹组和腹腔镜组患者术中并发症发生率分别为10.6%(5/47)和8.7%(4/46),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组和腹腔镜组术后近期并发症发生率分别为38.3%(18/47)和17.4%(8/46),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后细胞因子C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均低于开腹组,其中腹腔组术后肺部感染、肠梗阻、切口感染的发生率均显著低于开腹组(P<0.05)。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,可减少术中出血量,缩短肠功能恢复时间和住院时间,减少术后近期并发症的发生率,提高临床疗效。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.