浅谈护理临床带教的艺术

通过多年对实习护生的临床带教,发现护生在实习中多数存在被动学习、消极实习甚至恶性实习(与老师争执、和病人谩骂),分析护生实习中出问题的原因,临床带教中容易出问题的方面,借助科学的方法启发、引导实习护生向良性实习转变,发挥护生潜能,使护生自信、丰富圆满的完成实习计划,达到实习与带教双赢.     

家长参与中专护生实习前培训的探讨

目的探讨家长参与中专护生实习前培训教育,以便更好地督促护生完成实习计划,提高实习护生的德、能、勤、知、绩,为进入临床护理工作打下坚实的基础。方法将2010年在我医院实习的台山市卫生职业技术学校及江门医药学校中专护生随机分成观察组和对照组,各56人。观察组:护生及其家长参与实习前培训;对照组:护生参与实习前培训。实习结束前分别对两组护生采用问卷式调查对比。结果评定两组护生在临床实习中各项表现,其中观察组优秀31人,占55.36%,对照组优秀20人,占35.71%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论家长参与护生实习前培训,能更好使实习护生完成实习阶段计划。     

本科护生临床实习态度调查分析

目的调查与分析本科护生在临床实习中的态度与相关影响因素。方法自制临床实习调查表对2016年6月需要到临床进行实习的120名本科实习护生进行整群抽样调查,统计本科护生各条目评分情况、不同类型护生临床实习态度评分,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 120名本科护生中,临床实习态度平均分在3~4分的占68.70%,在4~5分的占9.57%,3分以下的占21.74%;护生意向因素得分较高,情感因素、认知因素得分均较低;担任干部与自愿选择本专业的护生实习态度评分分别高于未担任班干和非自愿选择本专业的护生(均P0.05)。结论大部分本科护生在临床实习中都具有良好的态度,而护生实习态度与是否自愿选择本专业和是否担任班干有关。     

实习护生的应对方式及其对心理健康的影响

[目的]探讨实习护生应对方式特点及其对心理健康的影响,为实习护生心理健康教育与管理提供参考。[方法]采用应对方式问卷和SCL-90心理健康量表对187名实习护生进行调查。[结果]实习护生使用最多的应对方式是解决问题,其次是求助,最少采用的是自责。在本、专科护生间、城镇组与农村组护生间应对方式无统计学差异。应对方式对实习护生的心理健康有显著影响,其中自责、解决问题对实习护生心理影响最为显著。[结论]应重视对实习护生应对方式的教育,以提高护生的心理健康。     

实习护生职业承诺的现状分析

目的了解实习护生的职业承诺现状。方法采用《护士职业承诺量表》对423名实习护生进行问卷调查。结果实习护生的职业承诺水平为2.93,呈中下水平;大专实习护生的情感承诺、规范承诺高于本科及以上学历(P<0.05或P<0.01),情感承诺还高于中专实习护生(P<0.01);实习时间大于8个月的经济成本承诺显著高于小于3个月的实习护生(P<0.001);二级医院实习护生的情感承诺和规范承诺高于三级及以上医院的实习护生(P<0.05或P<0.001),规范承诺还显著高于基层医院的实习护生(P<0.001)。结论实习护生的职业承诺处于中下水平,急需提高;不同学历、实习时间和医院等级实习护生的职业承诺水平不同。     

临床实习护生护患沟通能力现状的调查

目的调查分析实习护生护患沟通能力的现状,为选择有效的培训模式提升实习护生的护患沟通能力提供依据。方法 2018年7月采用《护士临床沟通能力量表》对广州市某三甲医院185名实习护生进行问卷调查。结果实习护生的护患沟通能力得分为(3. 68±0. 78)分。6个维度中,实习护生的情感支持能力得分(3. 47±0. 93)最低;不同教育背景、在院接受护患沟通相关培训次数和已有沟通知识是否满足临床实践需求的实习护生,其护患沟通能力差异具有统计学意义(P <0. 05))。结论实习护生的护患沟通能力仍有待提高,尤其是情感支持能力。管理者应有针对性地选择有效的培训模式、培训内容、适当增加培训频次,尤其是对学历较低、沟通知识较为缺乏的实习护生,以提高实习护生的护患沟通能力。     

胸外科不同层次实习护生护患沟通能力分析

目的 探讨合理管理并提高不同层次实习护生沟通能力的有效方法.方法 采用护生护患沟通能力评价量表,对每位实习护生的临床操作技能及与患者的沟通能力分别打分,同时请患者及其家属根据自身的感受对各实习护生进行打分.结果 本科、专科和中专3个不同层次实习护生,与患者及其家属的沟通能力有明显统计学差异(P＜0.01).中专实习护生被投诉的比率明显比本科和专科实习护生高(P＜0.01).结论 应采取有效的措施管理实习护生,并将护患沟通作为实习护士的出科考核内容,提高实习护生的沟通能力.     

探索三甲医院实习护生发生差错的主要原因及预防方法

目的:探讨和分析三甲医院实习护生发生差错的主要原因及预防方法。方法:选取2013年11月～2016年11月期间在三甲医院实习的80例实习护生作为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组分别有40例实习护生,对对照组实习护生进行常规临床带教方式,对实验组实习护生进行常规临床带教方式的同时给予全程管理干预,分析两组实习护生的效果。结果:实验组实习护生的药物及器械遗漏的例数、标本送错的例数、用药出错的例数、护理操作不当的例数(1例、1例、1例、1例)与对照组实习护生(9例、7例、7例、8例)相比较,组间差异明显(P0.05);实验组实习护生的实习初期的护理差错例数、实习中期的护理差错例数、实习后期的护理差错例数(3例、1例、0例)与对照组实习护生(20例、8例、3例)相比较,组间差异明显(P0.05);实验组实习护生的实习初期的满意度评分、实习中期的满意度评分、实习后期的满意度评分分别为(17.85±1.57)分、(24.63±1.34)分、(28.46±1.02)分,与对照组实习护生的(20.63±2.87)分、(18.79±3.46)分、(15.35±3.52)分相比较,组间差异明显(P0.05)。结论:三甲医院实习护生发生差错的主要原因有对相关制度及操作的落实不到位、缺乏专业护理知识和专业护理技能、缺乏自我判断力等,可在实习护生的临床实习期间给予实习初期、实习中期、实习后期的全程管理干预,减少实习护生的护理差错事件发生率。     

五年制高职护生临床实习不同阶段压力源调查

目的 调查五年制高职护生实习期间不同阶段的主要压力源,以便指导护生采取应对措施,保持其身心健康和顺利完成实习.方法 采用问卷调查法.对南京卫生学校正在临床实习的五年制高职护生进行早、中、后期压力源调查.结果 护生实习早期压力最大,有55.56%的护生在实习早期具有中、高水平压力.护生压力源主要分布在职业与就业、专业知识与技能、护理病人、工作性质和工作内容、实习环境与临床教学等方面,就业方面压力在实习期一直处于较高水平.结论 护生实习早期压力最大.就业方面的压力在高职护生的实习中处于较高水平.     

医学院本科护生实习前后心理健康状况比较研究

目的调查医学院本科护生实习期间的心理健康状况,并分析护生存在心理问题的原因。方法对我院2003级本科护生实习前后进行SCL-90问卷调查,包括9个因子和1个附加项目。结果实习前后护生在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和附加项目等6项因子差异有统计学意义(P<0.05);实习前后强迫症状阳性检出率最高分别为15.0%和27.6%;实习前后有中度心理问题的护生占全部被试护生的24.4%和32.5%。结论实习后护生总体心理健康水平较实习前低,实习对护生心理产生明显影响。     

护生实习鉴定书写情况调查分析

护生在结束每一个科室实习时,由带教老师根据护生在本科室实习情况进行全面评价,书写出护生的鉴定.要做到客观、公正、合理评价护生在科室实习的态度、知识、技能水平,并作为下一阶段实习指导,绝非易事.笔者就2005年6月～2007年6月我院带教老师对护生科室实习鉴定的书写情况进行了调查,报告如下:     

实习护生医院感染知识认知及影响因素调查分析

目的 对在医院实习的护理专业学生的医院感染认知现状进行调查,并分析影响认知的可能因素,提出干预方法.方法 对2012年138名临床实习护生,利用自行设计的调查问卷,了解掌握实习护生的医院感染认知情况.结果 实习护生对于医院感染的总体认知正确率在29.71％～57.25％;本科及以上学历认知正确率为46.88％、大专学历为38.75％、中专学历为30.77％;学历级别的差异是影响实习护生对医院感染认知水平的因素;有133名实习护生愿意接受医院感染培训,占96.38％;有123名实习护生愿意学习医院感染常规知识,占89.13％;有120名实习护生愿意学习医院感染预防措施,占86.96％;有111名实习护生愿意学习医疗废物管理原则,占80.43％,有106名护生愿意学习消毒方法,占76.81％.结论 临床实习护生对于医院感染的认知水平普遍一般,部分实习护生的认知水平低下,形势不利,应该对实习护生进行专业的教育指导,加强学习,旨在提升对医院感染的认知层次.     

培养实习护生综合能力的几点建议

目的:探讨培养实习护生综合能力的方法。方法:对实习护理本科生制定了计划与量化指标,做好实习质量的评价与反馈。结果:改进和提高了实习护生的实习效果。结论:对实习护生实习制定计划与量化指标,做好实习质量的评价与反馈,能提高实习护生综合能力。     

微信对神经内科实习护生教学管理效果的影响

目的:探析微信对神经内科实习护生教学管理效果的影响。方法:以2017年1月~2018年6月在神经内科实习的100名实习护生作为主要研究对象,根据实习护生入科时间的先后顺序进行分组,对照组和观察组各50例。对照组运用传统带教,观察组运用微信带教,比较两组实习护生的考试成绩、出科合格率,以及护生对带教工作、科室对护生的满意度情况。结果:观察组实习护生出科时的理论成绩、操作成绩、综合能力成绩均明显高于对照组,有显著差异;观察组实习护生的出科考试合格率显著高于对照组,差异显著;经比较满意度情况,观察组护生对带教工作、科室对护生的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义。结论:在神经内科实习护生带教中运用微信进行教学管理,可增强护生的护理操作技能掌握程度,提高护生的积极性,同时也可以获得护生对带教、科室对护生的认可,满意度高,值得推广应用。     

NICU护生带教中的问题及对策

NICU病房是护生在儿科实习的重点,针对护生在NICU实习中遇到的问题,采取了积极的应对对策,帮助护生圆满完成在NICU的实习。     

实习护生职业暴露及防护现状调查研究

目的 了解实习护生职业暴露和防护现状,探讨可能的影响因素.方法 利用自行设计的调查问卷,对江西省4所医院403名实习护生进行调查.结果 66.0％的实习护生接受过职业防护知识培训,约半数实习护生职业防护知识认知不足,锐器伤发生率为66.7％,实习医院、是否了解职业暴露、是否接受过职业防护知识培训为实习护生发生锐器伤的影响因素,37.0％的实习护生使用六步洗手法洗手.结论 实习护生对职业暴露及防护知识认知不足,发生职业暴露比例较高,需加强实习护生职业防护教育和意识.     

中医院护生实习后期压力状况调查

目的分析中医院实习护生压力状况,为实习护生提供合适的应对策略。方法采用便利抽样法,抽取某中医院符合要求的实习护生68名,采用《护生实习压力量表》,由经统一培训的调查员发放给医院实习护生调查问卷并指导填写问卷。结果护生实习压力量表总平均分为1.39分。护生实习后期感受压力最大的前三种状况依次为"患者病情急剧变化或死亡时,带教老师或医生不在场"、"护理工作中被针刺伤"、"护理艾滋病、结核、乙肝、丙肝等传染病患者"。男性与女性,是否喜欢本专业,不同院校属性的护生在实习后期的压力总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中医院护生实习后期(实习的最后3个月)压力水平以中水平压力为主,提示护理教育管理者要认识护生压力水平,帮助他们建立良好的社会支持系统,减轻护生实习压力,根据实习医院的属性制订不同的实习内容。     

实习护生对社区护理职业的认知和态度

目的分析实习护生对于社区护理职业的态度、认知如何。方法对200例实习护生采用自制问答卷的方式来对他们的认知、态度进行调查。结果在200例实习护生中,有21名实习护生觉得自己十分了解社区护理的工作,有23名实习护生表示不期望从事社区护理的工作,最后根据统计学结果显示,愿意从事此工作和了解此工作的相关性具有统计学意义。结论多数的实习护生对于社区护理的认识还不够,而这也会决定实习护生是否愿意从事社区护理的工作,对此就要加强对在校护生的教育工作,让他们能有更多的机会去了解、参加社区护理,从而让护生能够自愿、积极的投身于社区护理事业当中。     

临床实习护生自我管理能力调查分析

目的通过调查以了解临床实习护生的自我管理能力,为针对性对实习护生进行管理提供依据。方法采用问卷调查法,对2010年在笔者所在医院实习的339名护生进行调查。调查工具采用自行设计的问卷,内容包括实习护生基本资料、学习管理、自我控制能力、目标管理、情绪控制和人际关系共37个项目。结果大多数护生都能按实习计划,完成医院、所在科室以及带教老师布置的学习任务,但是不会充分利用时间主动学习。有99．7％的护生能在带教老师的指导下做好本职工作,而只有20,9％的护生经常参加科研活动,57．5％的护生有些反思日记的习惯,68．4％的护生每日能保证1h的学习,此外只有52．2％的实习护生能应付工作中的难题,有56．6％的实习护生有信心应付突如其来的事情。结论绝大多数实习护生在带教老师的指导下,能按实习计划,完成医院、所在科室以及带教老师布置的学习任务,但是缺乏主动学习的能力和应付突发事件的能力,因此,带教老师要有针对性对实习护生进行指导。     

护生临床实习后期的压力源调查及比较

目的调查本科及大专护生在临床实习后期的压力源及其压力水平,并对进行比较。方法以"实习护生压力源量表"为工具,以方便方便抽样方法选取100名临床实习后期的护生进行调查。结果本科、大专护生在临床实习后期处于前10位的压力源大致相同,尤其前5位完全一致。护生在临床实习后期经历的6大方面的压力源,除了"患者的情况"外,其他方面的压力源均差异有统计学意义(P0.05)。本科护生在临床实习后期的总压力源为中等水平的压力,大专护生为低水平的压力。结论护生在临床实习后期面临不同来源、不同程度的压力,临床带教老师应针对实习后期主要的压力源,制定及采取相应措施,帮助护生顺利渡过实习期,协助护生顺利完成角色转换,走上工作岗位。