不同糖耐量个体游离脂肪酸、脂联素与胰岛β细胞功能的关系探讨

目的探讨不同糖耐量个体游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)与胰岛β细胞功能的关系。方法选取35例新诊断的2型糖尿病患者(DM组),30例糖耐量降低者(IGT组),36例正常对照(NGT组),行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),ELISA法测定空腹APN,比色法测定空腹FFA及糖负荷后120min FFA(FFA120)。计算0～10min胰岛素曲线下面积(AUC)、急性胰岛素反应0-10(AIR0-10)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-B),并探讨FFA与空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、AUC、AIR0-10、APN、HOMA-B及HOMA-IR的关系。结果DM组、IGT组的APN、AUC、AIR0-10显著低于NGT组(P<0.05),且DM组显著低于IGT组(P<0.05)。DM组、IGT组空腹FFA明显高于NGT组(P<0.05)。FFA与AUC、AIR0-10、HOMA-B、APN、HDL-C呈负相关,与FFA120、TG、FPG呈正相关;APN与FFA、FFA120、TG、LDL...     

空腹血糖受损与糖耐量减低者血浆载脂蛋白A5、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的比较

目的比较空腹血糖受损(IFG)与糖耐量减低(IGT)者的血浆载脂蛋白A5(apoA5)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能,初步探讨IFG与IGT发病机制中的差异。方法选取23例空腹血糖受损者(IFG组)、24例糖耐量减低者(IGT组)及30例正常糖耐量者(NGT组),行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),测0~10min胰岛素水平,计算急性胰岛素反应0-10(AIR0-10),并采用ELISA法测定空腹apoA5水平,比色法测定空腹游离脂肪酸(FFA)及糖负荷后120min FFA(2hFFA)水平,稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-B),探讨apoA5与AIR0-10、TG、HOMA-B、HOMA-IR、FFA、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、FPG及2hPG的关系。结果 IFG组和IGT组apoA5、AIR0-10、HOMA-B显著低于NGT组(P<0.05),而TG、FFA、2hFFA、HOMA-IR、FINS明显高于NGT组(P<0.05);IFG组apoA5、AIR0-10、HOMA-B、FINS、2hPG显著低于IGT组(P<0.05),TG、FFA2、hFFA、HOMA-IR、FPG明显高于IGT组(P<0.05)。相关分析显示,apoA5与AIR0-10、HOMA-B、HDL-C呈正相关,而与TG、FFA、2hFFA、LDL-C、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、BMI、WHR呈负相关;多元逐步回归分析显示,AIR0-10、TG、FFA、HOMA-IR是apoA5的独立影响因素。结论 IFG人群的IR和胰岛β细胞分泌功能受损较IGT人群更严重,其机制可能与IFG人群血浆中apoA5水平更低有关,提示apoA5可能是预防及延缓IFG进展为糖尿病的新靶点之一。     

2型糖尿病胃轻瘫患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评价及临床意义

目的 探讨超重或肥胖的2型糖尿病胃轻瘫患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗及临床意义。方法 用放免分析法分别测定正常对照(NGT)组31例、葡萄糖耐量受损(IGT)组32例、2型糖尿病(T2DM)组38例、糖尿病胃轻瘫(DGP)组31例空腹及食用馒头餐后30min、60min、120min、180min的血糖和胰岛素,考查胰岛素曲线下面积(INSAUC)、校正的β细胞功能指数(MBCI)及Homa胰岛素抵抗(Homa-IR)指数的变化。结果 IGT、T2DM、NGT、DGP的INSAUC值依次降低,四组两两比较,存在显著差异。NGT、IGT、T2DM、DGP的MBCI值依次降低,两两比较存在显著差异。NGT、IGT、DGP、T2DM的Homa-IR指数依次升高,除T2DM和DGP比较无统计学差异外,其余各组两两比较均存在显著差异。结论 糖尿病胃轻瘫患者胰岛β细胞功能较NGT、IGT和T2DM差,胰岛素抵抗较NGT和IGT强。     

西宁地区中青年糖耐量减低患者早期心血管损害危险因素的研究

目的:探讨西宁地区影响中青年糖耐量减低( IGT)患者早期发生血管病的危险因素.方法:选取中青年IGT患者150例及正常对照(NGT组)50例,采用高分辨率多普勒超声检测两组颈动脉内-中膜厚度(IMT)值,检测身高、体质量、腰围、臀围、血压,测定空腹(FPG)及糖负荷后2h血浆血糖( 2hPG)、空腹胰岛素(FINS)...     

2型糖尿病胃轻瘫患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评价及临床意义

目的 探讨超重或肥胖的2型糖尿病胃轻瘫患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗及临床意义。方法 用放免分析法分别测定正常对照（NGT）组31例、葡萄糖耐量受损（IGT）组32例、2型糖尿病（T2DM）组38例、糖尿病胃轻瘫（DGP）组31例空腹及食用馒头餐后30min、60min、120min、180min的血糖和胰岛素，考查胰岛素曲线下面积（INSAUC）、校正的B细胞功能指数（MBCI）及Homa胰岛素抵抗（Homa-IR）指数的变化。结果 IGT、T2DM、NGT、DGP的INSAUC值依次降低，四组两两比较，存在显著差异。NGT、IGT、T2DM、DGP的MBCI值依次降低，两两比较存在显著差异。NGT、IGT、DGP、T2DM的Homa-IR指数依次升高，除T2DM和DGP比较无统计学差异外，其余各组两两比较均存在显著差异。结论 糖尿病胃轻瘫患者胰岛β细胞功能较NGT、IGT和T2DM差，胰岛素抵抗较NGT和IGT强。     

正常糖耐量、糖调节受损人群4年转归情况及其影响因素

目的探讨社区非糖尿病人群随访4年糖代谢转归情况及其影响因素。方法选取2004年石景山社区的中老年人群1060例作为流行病学调查研究对象,将研究对象分为两组:正常糖耐量(NGT)组和糖调节受损(IGR)组。IGR组再分为3个亚组:空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量异常(IGT)组和IFG+IGT组,其中IFG组又分为IFG1组(FBG5.6～6.0mmol/L)、IFG2组(FBG6.1～6.9mmol/L)。调查研究对象4年后糖代谢指标转归情况,比较组间临床特征、合并其他疾病情况,分析NGT、IGR人群转归的影响因素。结果随访4年该非糖尿病人群T2DM累积发病率8%,其中NGT组、IFG1组、IFG2组、IGT组、IFG+IGT组4年T2DM累积发病率分别为4.7%、10.8%、20.0%、11.5%、20.9%。IFG2及IFG+IGT组的T2DM累积发病率均明显高于IFG1或IGT组(P<0.01)。IGR组合并高血压、血脂紊乱、微量白蛋白尿、心肌梗死的比例均高于NGT组(P<0.05);其中,IFG+IGT组合并肥胖、脑卒中、周围血管病的比例明显高于IFG、IGT组(P<0.05)。多因素分析显示NGT转...     

不同糖耐量受损人群胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的特点探讨

目的评价不同糖耐量受损人群胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗特点,为临床干预和治疗糖尿病提供理论依据。方法分析763例OGTT和胰岛素释放试验结果,根据空腹和餐后2h血糖水平,分为正常糖耐量（NGT）组、空腹血糖受损（IFG）组、糖耐量减低（IGT）组、IFG合并IGT（IFG＋IGT）组和糖尿病（DM）组,并评估各组胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗指标。结果①IFG组、IGT组、IFG＋IGT组和DM组胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）均显著低于NGT组（P＆lt;0.01）,IFG组、IGT组、IFG＋IGT组和DM组第一时相胰岛素分泌指数（1stPH）均显著低于NGT组（P＆lt;0.05）,IGT组、IFG＋IGT组和DM组INS120显著高于INS60（P＆lt;0.05）,IGT组和IFG＋IGT组ACUins显著高于NGT组和DM组（P＆lt;0.05）。②IGT组、IFG＋IGT组和DM组HOMA-IR显著高于NGT组（P＆lt;0.05）,胰岛素敏感指数ISI （comp）Matsuda显著低于NGT组（P＆lt;0.01）。结论不同糖耐量受损状态具有各自胰岛β细胞功能和IR的特点,从NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT到DM发展过程中胰岛β细胞分泌功能、1stPH和IR受损加重,胰岛素分泌高峰延迟;伴随血糖升高的胰岛素代偿性分泌是有限的。     

不同糖调节受损人群的餐后血糖波动特点研究

目的 采用动态血糖监测系统(CGMS)研究不同糖调节受损人群的餐后血糖波动特征.方法 根据连续2次75g口服葡萄糖耐量检查(OGTT)结果,选取北京地区稳定人群中正常糖耐量(NGT)组22例,单纯空腹血糖受损(HFG)15例、单纯糖耐量低减(I-IGT)19例、空腹血糖受损合并糖耐量低减(IFG/IGT)组11例,新诊断2型糖尿病(T2DM)组21例.所有受试对象均行72hCGMS监测,分析比较各组餐后血糖峰值(PPG)、达峰时间(△t).餐后血糖波动幅度(PPGE)、餐后血糖波动持续时间(DPE)、曲线下面积(AUC)和其增量(△AUC).结果 I-IGT、IFG/IGT和T2DM组的餐后PPG、餐后PFGE较NGT或I-IFG明显升高,HGT和T2DM组DPE明显延长,T2DM组△t较NGT组明显延迟(P<0.05);从NGT、I-IGT、IFG/IGT到T2DM组,餐后血糖对全天高血糖的贡献率(△PAUCI)逐渐下降;且I-IFG、IRG/IGT和T2DM组较NGT有显著性差异(P<0.05);当糖化血蛋白(HbA1C)≥7%时,空腹对全天高血糖的贡献率首次逆转为大于餐后贡献率,且与HbA1C<5.5%组比较,△PAUC1开始有显著性差异;HbA1C与餐后总曲线下面积(AUC1)、全天总曲线下面积(AUC2)、空腹总曲线下面积(AUC3)、OGTT葡萄糖负荷后2h血糖(2hPBG)和3餐血糖峰值均值(MPPG)显著相关(γ分别为0.743、0.687、0.504、0.708和0.732,P<0.001);以HbA1C为因变量,以曲线下面积和血糖水平为自变量分别进行多元逐步回归分析,只有AUC1、AUC2和2hPBG、中餐后PPG最终分别进入2个方程(决定系数r2为0.552和0.614,P<0.01).结论 IGR三组分中I-IFG的餐后特征与NGT最为接近,I-IGT组与T2DM最相似;除I-IFG组外,随着糖调节受损程度的加重,餐后血糖对全天高血糖的贡献率逐渐下降;当HbA1C<7%时,应以控制餐后血糖为主,餐后2h血糖为推荐的简单评价指标;而HbA1C≥7%时,还应重视空腹血糖.     

C肽和胰高血糖素测定对肝源性糖尿病的临床意义

目的探讨C肽释放试验及胰高血糖素测定对肝源性糖尿病(HD)的临床意义。方法对102例HD、95例2型糖尿病(T2DM)及110例正常对照者(NC)行葡萄糖耐量试验,测定不同时间点血糖、胰岛素、C肽及胰高血糖素水平。采用稳态模型法的胰岛β细胞功能(Homa-β)、同样方法的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及空腹血糖/空腹胰岛素(FPG/FINS)来评估胰岛素抵抗,用胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性。结果 HD组FPG低于T2DM组(P<0.05),胰岛素分泌呈高峰延迟型,60、120 min胰岛素及C肽高于T2DM组(P<0.05)。HD组Homa-β及ISI高于T2DM组,FPG/FINS低于T2DM组(P均<0.05)。T2DM组Homa-IR高于NC组,ISI低于NC组(P均<0.05)。HD组胰高血糖素水平高于NC组及T2DM组(P<0.05),60 min达到高峰,180 min恢复正常。结论 C肽释放试验及胰高血糖素测定对鉴别HD有一定价值,对肝细胞损伤程度的判定及预后有一定的临床意义。     

老年人糖代谢异常与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的探讨老年人糖代谢异常与颈动脉内-中膜厚度（IMT）的关系及影响IMT的因素。方法选择60岁以上无明确糖尿病病史但有糖尿病高危因素的老年人作为研究对象,行标准75g口服葡萄糖耐量试验（75gOGTT）,按结果分为糖耐量正常（NGT,n=44）,糖耐量减低（IGT,n=62）和糖尿病（n=45）3组,同时测定各组生化指标,采用超声检查测定颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内-中膜厚度（IMT）并了解血管壁情况。结果DM组及IGT组颈动脉IMT厚度较NGT组显著增加（P〈0.05）,DM组及IGT组颈动脉内膜不连续或不光滑者所占比率也较NGT组有显著升高（P〈0.05）,DM组及IGT组各颈动脉指标间差别无显著性意义（P〉0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、CH、TG、HDL、LDL水平是IMT增厚的独立危险因素。结论与NGT组相比,IGT组存在明显的动脉粥样硬化表现,其程度与糖尿病患者接近,表明动脉粥样硬化改变早在糖耐量低减阶段就已开始。     

血糖与血清C反应蛋白关系的研究

目的观察2型糖尿病T2DM和糖耐量低减IGT患者血清C反应蛋白CRP的水平,探讨CRP在高血糖发生中的作用。方法所有受试者均经口服葡萄糖耐量试验OGTT,用乳胶增强速率免疫散射比浊法测定三组受试者血清CRP水平。结果正常对照NCI、GT和T2DM者血清CRP水平逐渐升高,分别为(1.31±0.47)mg/L、(2.43±0.40)mg/L和(3.95±0.88)mg/L,组间比较差异有统计学意义,以下同(P<0.01);CRP分别与体重指数BMI、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖FPG、OGTT2 h PG、HbA1c、胰岛素抵抗指数HOMA-IR、三酰甘油三酯TG和总胆固醇TC呈正相关。结论慢性低度炎症不仅在T2DM而且在IGT状态已经存在。     

无代谢异常的机关背景中老年人糖代谢状态分析

目的　观察常规体检无代谢异常的机关背景中老年人群糖耐量低减患病情况。方法　 10 0 3 9名机关背景人群行常规体检 ,对筛查出的10 8名无代谢异常的中老年人群进一步行 75 g口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。 结果　 10 8名受试者经 75 gOGTT检查 ,共检出DM 1人 (0 .93 % ) ,IGT 16人 (14 .81% ) ;IGT组年龄、收缩压、空腹血糖、OGTT 2h血糖、OGTT 2h胰岛素、甘油三酯及Homa IR均明显高于正常糖耐量(NGT)组 (P值分别 <0 .0 1,0 .0 5 ) ;logistic回归分析显示 ,本组研究人群发生IGT的危险因素为年龄、空腹血糖和甘油三酯水平 (P值均 <0 .0 1)。结论　常规体检无其他代谢异常的机关背景中老年人仍属IGT的高发人群 ,存在相对的胰岛素抵抗、高血压、高甘油三酯等病理生理状态 ,应积极开展IGT的早期筛查 ,早期干预。     

血浆脂肪甘油三酯脂酶水平与肥胖、胰岛素抵抗相关因素的关系研究

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者血浆脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)水平变化及其与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血糖、血浆胰岛素水平等的关系.方法 纳入T2DM患者及健康体检者共161例,分为4组:初诊T2DM患者(T2DM)组、初诊T2DM伴肥胖患者(T2DM-ob)组、正常糖耐量伴肥胖者(NGT-ob)组和正常对照(NGT)组.再根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数将上述161例患者分为胰岛素抵抗(IR)组及胰岛素敏感(IS)组.采用酶联免疫法(ELISA)测定上述受试者血浆ATGL水平,并分析其与BMI、WHR、血脂、血糖、血浆胰岛素、HOMA-IR等的关系.结果 4组间血浆ATGL水平差异均无统计学意义,但4组中T2DM-ob组、T2DM组ATGL浓度分别与NGT-ob组、NGT组比较有降低的趋势.IR组ATGL水平(61.7±21.6μg/L)明显低于IS组(75.3±22.9μg/L,P<0.01).血浆ATGL水平与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显正相关(r=0.229,P<0.01),而与空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.199,P<0.05;r＝-0.234,P<0.01).多元回归分析结果表明,HDL-C、BMI、体内脂肪百分比(FAT%)均为影响血浆ATGL水平的独立相关因素.结论 血浆ATGL水平的改变与肥胖相关因素和IR等有关,并可能参与了肥胖、IR和T2DM的发生和发展.     

糖代谢异常人群中颈动脉内中膜厚度与CRP的关系

目的 了解糖代谢异常人群中颈动脉内中膜厚度(IMT)与C反应蛋白(CRP)水平的关系.方法 受试对象为149例年龄30～70岁,无明确糖尿病史但有糖尿病高危因素的患者,均行标准75g口服糖耐量试验(75gOGTT),同时测定血清CRP水平及其他生化指标.采用超声检查测定颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)内中膜厚度并了解血管壁情况.结果 患者中2型糖尿病(DM组)44例,糖耐量异常者(IGT组)60例,正常葡萄糖耐受量者(NGT组)45例.NGT、IGT、DM组IMTCCA平均值分别为0.76、0.85、0.85mm,DM组及IGT组IMTCCA较NGT组显著升高(P＜0.05).NGT、IGT、DM组CRP均值分别为0.28、0.34、0.37mg/dl,DM组和IGT组CRP水平显著升高.在DM组IMTCCA与IMTICA均随CRP水平升高有显著升高趋势(P＜0.01),单因素分析显示DM组IMTCCA与CRP水平有显著性相关(P=0.004).结论 糖耐量异常人群颈总动脉IMT显著增厚,且颈动脉IMT(IMTCCA与IMTICA)与CRP水平密切相关,提示慢性亚临床炎症在2型糖尿病及其大血管并发症的发生上起到一定作用.     

肝移植后糖尿病的病因分析

 目的通过对94例肝移植患者术前和术后各项糖代谢指标的观察,了解移植后糖尿病的发病率和发病机理.方法94例肝移植患者分别于术前和术后3个月行75g葡萄糖耐量试验.抽取空腹血测定血糖、胰岛素、胰岛素原、血脂和肝功有关的各项指标.计算胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,IRI).结果94例术前糖耐量正常患者术后3个月经过口服葡萄糖耐量实验(Oral glucose tolerance test,OGTT)分为3组:糖耐量正常组(Normal glucose tolerance,NGT)41例(44%),糖耐量减低组(Impaired glucose tolerance,IGT)37例(39%)和移植后糖尿病组(Posttransplantation diabetes mellitus,PTDM)16例(17%).3组所用类固醇激素和他克莫斯的剂量相等.移植前IGT组和PTDM组的空腹和餐后2 h血糖以及胰岛素原明显高于NGT组,PTDM组的空腹胰岛素明显低于NGT组,胰岛素原/胰岛素PTDM组明显高于NGT组.3组的IRI无明显差异.术后3个月以体重增加3%为标准将患者分组,体重增加组中的PTDM组的IRI明显高于NGT组.结论移植前空腹和餐后2 h血糖,以及胰岛素原与胰岛素的比值可预测移植后糖尿病的发生与否.β细胞功能异常是主要发病机制,术前β细胞功能和胰岛素敏感性的检查可预测移植术后是否发生糖尿病.     

注射氢水对一次性力竭运动大鼠骨骼肌氧化应激损伤的影响

目的:观察注射氢水对一次性力竭运动大鼠骨骼肌氧化应激损伤的影响。方法:30只健康雄性SD大鼠,按体重配对后随机分成安静对照组(C组)、运动对照组(E组)与运动给氢组(H组)3组,每组10只。C组不运动。H组于运动前按10 ml.kg-1体重剂量腹腔注射氢水,E组注射同体积生理盐水,然后以0坡度、28 m.min-1速度进行一次性力竭跑台运动,力竭运动后3 h取后肢腓肠肌,用Elisa法测定其3-硝基酪氨酸(3-NT)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)浓度,用化学比色法测定MDA、SOD、GSH与TAOC。结果:与C组比较,E组3-NT、MDA与8-OHdG均显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01),SOD、GSH含量显著降低(P<0.05),TAOC有所降低,但无统计学意义;H组3-NT、SOD、GSH、TAOC与C组比较无显著性差异,MDA显著低于C组(P<0.01),8-OHdG浓度显著高于C组(P<0.05)。H组3-NT与E组比较无明显变化,但MDA、8-OHdG显著降低(P<0.01,P<0.05),SOD、GSH、TAOC显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:氢水能降低骨骼肌自由基代谢水平,提高骨骼肌抗氧化酶活性,增强骨骼肌的总抗氧化能力,对骨骼肌运动性氧化应激损伤具有保护作用。     

血糖与超声检测的动脉僵硬度关系的初步研究

目的 研究空腹和75g口服葡萄糖耐量2h血糖与超声检测的动脉僵硬度指标的关系。方法在糖耐量低减的筛选人群中,利用超声检测颈总动脉收缩期和舒张期内径变化,并测定颈总动脉内膜中层厚度,根据所测定的指标计算动脉顺应性(AC)、动脉僵硬度(SI)和杨氏僵硬弹性模型系数(YEM)。将空腹和75g葡萄糖耐量2h血糖进行五分位划分,分析不同分位之间动脉僵硬度指标的变化,并用线性相关法分析血糖和动脉僵硬度指标之间的关系。最后对正常葡萄糖耐量(NGT)(n=97)、葡萄糖耐量低减(IGT)(n=51)和2型糖尿病(T2DM)(n=73)进行动脉僵硬度指标比较。结果空腹血糖在第3个五分位后AC显著低于第1个五分位,SI和YEM显著高于第1个五分位,2h血糖在第4个五分位之后出现相似的变化。相关分析显示,空腹血糖和2h血糖均与AC呈显著负相关、与SI和YEM呈显著正相关;偏相关分析显示,空腹血糖与3个动脉僵硬度指标的显著性消失,但2h血糖仍与各动脉僵硬度指标有显著关系。不同糖耐量之间比较发现,IGT和T2DM的AC均明显低于NGT,YEM则明显高于NGT,T2DM的SI显著高于NGT;但T2DM和IGT的3个动脉僵硬度指标均没有显著差异。结论随血糖水平增高,动脉僵硬度逐渐增加;与空腹血糖比较,负荷后血糖与动脉僵硬度的关系更为密切。IGT的动脉僵硬度水平显著高于NGT,与糖尿病相似。     

磁共振波谱成像评估初发2型糖尿病患者骨髓脂肪含量

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)定量评估初发2型糖尿病(T2DM)骨髓脂肪含量变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法初发T2DM患者及年龄匹配的正常对照组(n=32/组)行双能X线骨密度测定及股骨颈MRS扫描,分别获得骨密度(BMD)及骨髓脂肪分数(FF)。检查2组研究对象空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素(FINS)及血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C),利用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)。结果初发T2DM组BMD值与对照组无统计学差异。初发T2DM组FF值显著高于正常对照组(P0.001),校正糖代谢、脂代谢及BMD值,2组间FF值仍存在统计学差异(F值=16.763,P=0.012)。FF与HOMA-IR呈中度正相关性(r=0.683,P0.001),校正BMI,FF与HOMA-IR仍然存在正相关性(r=0.592,P=0.018)。结论初发T2DM患者骨髓脂肪增高,骨髓脂肪增多可能是胰岛素抵抗的影响因素之一。     

老年非酒精性脂肪肝患者25(OH)D3水平与胰岛素抵抗、氧化应激的相关性

 目的 探究老年非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清25-羟维生素D₃[25(OH)D₃]水平的变化及与胰岛素抵抗、氧化应激之间的关系。方法 选取2018-01至2020-04在我院诊治的125例老年NAFLD患者作为观察组,按血清25(OH)D₃水平分为维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D正常组三个亚组;另选取同期老年健康体检者30例作为对照组。比较观察组与对照组血清25(OH)D₃水平差异;对比观察组三个亚组体质量(BMI)、血脂、肝功能、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等各指标差异;分析观察组血清25(OH)D₃水平与以上指标的相关性。结果 与对照组相比,观察组25(OH)D₃、SOD、GSH-Px水平显著下降,BMI、FINS、HOMA-IR、MDA水平显著升高(P<0.05)。与维生素D正常组相比,维生素D缺乏组和维生素D不足组FINS、HOMA-IR、MDA水平显著升高,SOD、GSH-Px水平显著降低(P<0.05);其中维生素D缺乏组各指标水平高于或低于维生素D不足组(P<0.05)。观察组25(OH)D₃水平与HOMA-IR、MDA呈显著负相关(r=-0.395,r=-0.328,P均<0.05);与SOD、GSH-Px呈显著正相关(r=0.388,r=0.376,P均<0.05)。结论 老年NAFLD患者血清25(OH)D₃水平明显下降,血清25(OH)D3缺乏与胰岛素抵抗及氧化应激密切相关。     

缺血性脑血管病患者颈动脉病变与糖代谢的相关性研究

目的对缺血性脑血管病患者颈动脉病变与糖代谢相关性进行分析。方法观察对象选自2011年3月～2012年12月来我院就诊的234例缺血性脑血管病患者,以所有患者的检查结果及疾病史为依据将其分为3组：糖耐量正常组（NGT组）59例,合并糖耐量减低组（IGT组）85例,合并糖尿病组（T2DM组）90例。对患者的基本情况及生化指标等进行比较,影响因素的筛选采用多元线性回归进行分析。结果0）IGT组、T2DM组患者与NGT组比较,其具有明显较多的患者例数,具有较高的吸烟例数比例、合并高血压例数比例及具有较高的BMI、WHR及颈动脉粥样斑块积分（P〈0．05）;将T2DM组患者的以上观察指标与IGT组进行比较,其组间也具有显著性差异（P〈0．05）。②IGT组、T2DM组患者与NGT组比较,其FBG、PBG、CRP检测值明显较高（P〈0．05）;将T2DM组患者的以上生化指标与IGT组进行比较,其组间也具有显著性差异（P〈0．05）。③缺血性脑血管病颈动脉病变的影响因素如下：高血压、吸烟、FBG、PBG、CRP、BMI、WHR。结论颈动脉病变发生过程中糖代谢异常为其独立危险因素,影响颈动脉病变的危险因素还包括高血压、吸烟、BMI、WHR、CRP。