肝内周围型胆管细胞癌16例临床与磁共振成像诊断

肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)为起源于肝内Ⅱ级以远末梢胆管上皮的恶性肿瘤,约占胆管细胞癌的10%[1].该病临床症状隐匿且不具特征性,诊断主要依靠影像学检查.磁共振成像(MRI)具有极高的软组织分辨率,但因IHPCC影像表现复杂,诊断时极易与其他肝内病变混淆.作者回顾分析了1995年至2005年在本院诊治的16例IHPCC的临床及MRI资料,探讨该病MRI的表现特点,总结其诊断与鉴别诊断要点.     

肝内周围型胆管细胞癌42例MSCT诊断分析

肝内周围型胆管细胞癌（Intrahepatic Peripheral Cholangiocarcin-oma,IHPCC）是指发生在包括二级胆管在内的未梢侧肝内小胆管上皮性的腺癌,是原发性肝癌的一种少见组织类型,临床表现及实验室检查无特异性,早期发现较为困难,术前诊断准确率低,手术治愈率低,预后差。     

周围型肝内胆管细胞癌误诊为肝脓肿分析

周围型肝内胆管细胞癌(intrahepafic peripheralcholangiocarcinoma,IHPCC)是原发性肝癌的一种少见组织类型,由于缺乏特异的临床表现,极易误诊为肝脓肿。本文收集5例CT误诊为肝脓肿而经病理证实的IHPCC病例,现报告如下。1临床资料本组5例患者,男3例,女2例,年龄51岁~68岁,平均年龄59.3岁。主要症状:发热5例,上腹部痛4例,其他表现有乏     

MSCT与CA199相结合对肝内周围型胆管细胞癌的诊断价值

目的探讨肝内周围型胆管细胞癌(Intrahepatic peripheral cholangiocarcinoma,IHPCC)的MSCT表现及肿瘤标志物CA199与IHPCC的相关性,提高对IHPCC的认识。方法收集自2009年1月至今我院肝胆外科经手术术后病理确诊的IHPCC患者30例,肝良性病变(肝囊肿,肝内胆管结石等)30例。回顾性分析所有患者的MSCT诊断结果及CA199检测结果,综合评价MSCT与CA199在单独或联合诊断IHPCC中的应用效果。结果 MSCT诊断IHPCC的准确率为92.00%,特异度为80.00%;CA199诊断IHPCC的准确率为72.41%,特异度为69.70%;两种计数联合应用诊断IHPCC的准确率为100%,特异度为95.45%。结论 MSCT结合CA199联合检测,可显著增强对IHPCC患者的术前诊断水平。对于提取制定手术方式,指导术中及术后早期治疗具有重要指导意义。     

外周型肝内胆管细胞癌的CT表现

目的探讨外周型肝内胆管细胞癌（IHPCC）的CT表现及特征：：方法回顾性分析33例经手术病理证实IHPCC患者的CT表现。结果33例患者中29例CT平扫表现为低密度实质病灶，4例无明确肿块；肝内胆管扩张23例，扩张胆管合并肝内胆管结石15例。所在肝叶萎缩、肝包膜凹陷征25例。三期增强扫描：早期或动脉期明显强化1例，27例周边轻度强化，门脉期及延迟期周边向中心明显强化呈片状、条状、分隔状；1例三期均无强化。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性。     

肝内胆管腺鳞癌1例报道

<正>肝内胆管腺鳞癌(adenosquamous carcinoma,ASC)是一种非常罕见的组织学表现,是以鳞癌和腺癌2种成分共同存在为特征的肝脏原发性恶性肿瘤。早期有学者研究发现其发病率占肝内胆管细胞癌的2%～3%^[1]。现将三峡大学肝胆胰外科研究所收治的1例肝内胆管腺鳞癌,结合相关文献对其临床表现、影像学特点、病理特征及诊断治疗报道如下。     

周围型肝内胆管细胞癌的动态螺旋CT诊断

目的 分析肝内周围型胆管细胞癌（IHPCC）的CT表现,评价螺旋CT多期扫描的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的IHPCC病人20例,均行CT平扫及动态增强扫描。结果 CT平扫均为大片低密度灶,病灶内和/或病灶周围胆管扩张。增强扫描：动脉期无强化6例,轻度强化14例;延迟扫描均有不同程度延迟强化。结论 动态增强扫描是CT诊断和鉴别诊断要点,病灶内和/或病灶周围胆管扩张及病灶延迟强化是肝内胆管细胞型肝癌的重要特征。     

肝内周围型胆管细胞癌的CT及MRI诊断价值

目的 探讨CT及MRI对肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的诊断价值.方法 回顾性分析2008年5月至2011年6月经病理检查证实的IHPCC患者24例的CT及MRI检查资料.结果 (1)24例病灶CT平扫均为低密度,边界不清晰.增强扫描动脉期:2例呈不均匀明显强化,4例未见强化,周边轻度不完全强化7例,边缘呈连续薄环状强化11例,6例中央呈网格状或结节状强化;门静脉期:环形强化18例,呈渐进性填充中度强化,6例呈不均匀轻-中度强化;延迟期:病灶强化不均匀,16例持续强化高于肝实质,8例强化程度低于肝实质,13例病灶中心填充强化呈片状、网格状及结节状,11例中心未强化.肝内胆管扩张6例,肝内胆管结石4例,肝叶萎缩4例,局部肝轮廓凹陷3例.结论 IHPCC由于病灶内各种成分的比例和分布不同,CT和MRI表现不同,其动态增强表现仍有一定特征性,CT和MRI各有优势,二者相结合对IHPCC的诊断具有重要价值.     

基层医院开展肝叶(段)切除术治疗原发性肝内胆管结石症体会

目的　总结肝叶 (段 )切除术治疗原发性肝内胆管结石症的疗效。方法　分析应用肝叶 (段 )切除术治疗 1 34例原发性肝内胆管结石症患者的随访资料。结果　肝叶 (段 )切除术治疗原发性肝内胆管结石症的疗效显著。结论　肝叶 (段 )切除术是目前治疗原发性肝内结石症的理想术式     

肝内周围型胆管细胞癌MRI表现

目的提高MRI诊断肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的正确率。方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实的12例IHPCC的MRI资料,所有病例均经平扫和动态增强扫描。着重从各序列信号特点及动态增强病灶强化特征等方面进行分析。结果12例患者共发现14个病灶,2例伴有卫星灶,2例同时伴发肝内血管瘤;10个病灶呈类圆形,4个病灶呈不规则形;7个病灶位于肝包膜下,3个病灶跨叶生长。所有病灶T1WI主体呈低或稍低信号,T2WI呈高或稍高信号(11个病灶中心可见斑片状或星芒状低信号影);DWI病灶呈不均匀稍高信号(10个病灶呈不规则环形稍高信号,病灶中心呈等低信号)。增强后10个病灶于动脉期呈周边不规则环形强化,门静脉及延迟期强化范围向中心扩展;3个病灶动脉期周边及中心均不规则强化,门脉期及延迟期强化范围进一步扩大。1个病灶由于体积较小,强化特征不明显。11个病灶可伴随周边胆管扩张,其中6个病灶内可见胆管扩张;8个病灶周边肝组织于动脉期呈云雾样强化,9个病灶邻近肝被膜皱缩,3个病灶所在肝叶萎缩。结论IHPCC的MRI表现具有一定特征性,综合分析各序列的信号特点、强化特征及其伴随征象能提高IHPCC诊断的准确率。     

MRI多模态定量成像评估肝癌患者肝脏储备功能的研究进展

<正>原发性肝癌简称肝癌,包括起源于肝细胞的肝细胞癌(hepatic cellular cancer, HCC)、肝内胆管细胞的肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma cancer, ICC)和肝细胞胆管细胞混合癌(combiend hepatocellular cholangiohepatoma, CHC)[1]。目前世界范围肝癌发病率排名第六,在所有恶性肿瘤中死亡率高居第三[2]。近年来,     

肝癌行肝动脉介入化疗栓塞术的护理干预

原发性肝癌(Primary carcinoma of the liver)是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,是我国常见恶性肿瘤之一.肝硬化是肝细胞癌最重要的高危因素.     

肝癌患者肝部分切除术后护理体会

原发性肝癌(简称肝癌)是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是我国常见恶性肿瘤之一,目前手术治疗仍是肝癌治疗的主要治疗方法.我科自2008年1月1日至2008年7月31日为20例原发性肝癌患者做了肝部分切除术,现就其术后护理体会总结如下.     

肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌的全程护理分析

原发性肝癌（PHC）指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，是常见恶性肿瘤之一，发生率在我国已上升为恶性肿瘤病死率第2位。     

影像组学在肝内胆管细胞癌诊断与评估中的研究进展

肝内胆管细胞癌是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝脏恶性肿瘤。近年来,随着对肝内胆管细胞癌发生、发展机制研究的逐步深入,对其进行诊断和评估的技术不断增多、日益成熟,新的治疗方式不断涌现,其中影像组学这一新兴领域在肝内胆管细胞癌的诊断、病理分级、预后评估和治疗反应预测方面具有很大的潜力。本文就影像组学在肝内胆管细胞癌诊疗与评估中的研究进展进行综述。     

温阳涤浊法治疗原发性肝癌浅析

原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变,是人类最常见的恶性肿瘤之一.我国为肝癌的高发地区,其中大部分为肝细胞癌,其次为胆管细胞癌和肝细胞胆管细胞癌混合癌.     

原发性肝内胆管结石的诊治再认识

原发性肝内胆管结石是指原发于第 1肝门以上肝内胆管的结石 ,是我国胆道外科上的一个特殊的问题 ,欧美国家少见。在西方 ,大多数肝内胆管结石是由胆囊结石上行而来 ,很少在胆管内形成。我国原发性肝内胆管结石的成因十分复杂 ,常与胆汁的成分以及胆道的寄生虫、胆道梗阻、胆道的狭窄有关。农村明显高于城市。1　 原发性肝内胆管结石的临床表现及诊断原发性肝内胆管结石症状不典型 ,常与肝外胆管结石同时存在 ,往往使症状表现为肝外胆管结石的表现。平时可能无症状或表现为上腹部轻度的不适 ,一旦合并感染可表现出急性梗阻性化脓性胆管炎症状…     

肝内胆管结石的外科治疗

近10年来,肝内胆管结石的发病率有下降趋势,但单纯肝内胆管结石的病例无明显改变。肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石属于原发性胆管结石,占全部原发性胆管结石的13.7％～50．0％。现将其外科治疗综述如下。     

原发性肝癌患者的护理

原发性肝癌简称肝癌,是指发生自肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一,在消化系统恶性肿瘤中死亡率仅次于胃癌、食管癌,位居第三.本病可发生于任何年龄阶段,以40～49岁为多见,男女之比为(～5)1.     

肝外科技术在肝内胆管结石治疗中的应用

肝叶切除术是目前治疗肝内胆管结石的有效方法。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。继发性胆管结石是指结石来源于胆囊内结石排出，原发性胆管结石又可分为肝内胆管结石、肝外胆管结石和肝内外胆管结石。肝内胆管结石是指位于肝管汇合部以上的肝管内结石，又称肝胆管结石。由于结石的存在致胆管炎反复发作，常合并胆管狭窄及肝纤维化等病理改变，一部分病例可发展为胆管癌。