婴幼儿重症支原体肺炎28例临床分析

目的　了解婴幼儿重症支原体肺炎的发病特点 ,提高其诊断与治疗水平。方法　采用回顾性研究方法对本院收治的 2 8例婴幼儿重症支原体肺炎病例进行临床分析。结果　本组重症支原体肺炎 2 2例 (79% )的患儿起病急 ,以咳嗽、喘息为主症 ,并很快出现呼吸困难及发热 ;所有的患儿均有程度不同的肺外症状 ;3例并发肺不张。结论　婴幼儿重症支原体肺炎病情重、变化快 ,肺外症状多见 ,有 3例合并肺不张 ,应引起临床重视。     

重症支原体肺炎35例临床分析

目的 探讨重症支原体肺炎的诊断和治疗.方法 总结2007年1月至2009年3月我院收治的35例重症支原体肺炎患儿临床特征以及诊治过程.结果 在35例重症支原体肺炎患儿中,所有患儿均有发热、咳嗽,气促2例,喘息6例,胸痛5例,肺部有阳性体征17例.所有患儿均有肺部异常X线平片和CT改变、红细胞沉降率增高以及C反应蛋白增高.结论 肺炎支原体可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎,应考虑到重症支原体肺炎的可能性.根据发病机制,对重症支原体肺炎患儿除应用大环内酯类抗生素外,可并用肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白以及纤维支气管镜冲洗等治疗.     

婴儿支原体肺炎20例临床分析

目的探讨婴儿支原体肺炎的临床特点,以做到早诊断,早治疗。方法回顾性地对我科2005年11月~2006年2月收治的婴儿支原体肺炎的病历资料进行分析。结果20例婴儿支原体肺炎均急性起病,其主要症状有咳嗽,喘息,两肺均可闻及不同程度的喘鸣音及中小水泡音。肺外症状也较多见,伴有呕吐的占40%(8/20),腹泻的占65%(13/20),伴有心肌酶谱增高的占80%。检测血清支原体抗体(MP-IgM)均为阳性。采用阿奇霉素或红霉素治疗都取得了良好的疗效。结论婴儿支原体肺炎临床表现不典型,与病毒性肺炎有相似之处,喘促明显,对氨茶碱或糖皮质激素反应敏感,血白细胞正常或高于正常。     

18例难治性支原体肺炎临床分析

目的 了解难治性支原体肺炎的发病特点，提高诊断与治疗水平。方法回顾性分析18例本院难治性支原体肺炎的临床特点。结果本组难治性支原体肺炎3例(17％)以长期低热，阵发性咳嗽为主症，在外误诊为肺结核，病情迁延；5例(28％)婴幼儿起病急，咳嗽，喘气为主症，并很快地出现呼吸困难及发热；4例(22％)阵发性干咳，咽部发痒，胸闷为主症，因治疗不完善而使病情反复发作；6例(33％)以发热，咳嗽为主症，在外按支原体肺炎治疗效果不佳。结论难治性支原体肺炎病情重或病程迁延，肺内外并发症和合并症多，易发生混合感染，或对红毒素类抗生素耐药，给临床诊断和治疗带来困难，应引起临床重视。     

阿奇霉素治疗重症支原体肺炎临床评价

我科采用国产阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎 12 6例 ,观察其临床疗效及安全性 ,现总结如下。资料与方法一、病例选择　 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月确诊的小儿重症支原体肺炎 12 6例 ,均为住院患儿 ,符合《儿科学》制定小儿重症肺炎的诊断标准[1] 。男 81例 ,女 45例 ;年龄 6±3.1岁。临床表现 :持续发热 12 1例 ,体温 39± 0 .85℃ ,咳嗽12 4例 ,气喘、呼吸困难 71例 ,肺部可闻及干湿罗音 12 4例。实验室检查 :血ＷＢＣ <10× 10 9/Ｌ 10 5例 ,>10× 10 9/Ｌ 2 1例。血沉 (2 0～ 41)ｍｍ/1ｈ 76例 ,>41ｍｍ/1ｈ 2 6例 ,肝功能ＡＬＴ <40…     

重症支原体肺炎16例临床分析

目的探讨重症支原体(MP)肺炎的临床特点,提高其诊治水平。方法对2003年8月～2005年8月我科收治的16例重症MP肺炎的临床表现,辅助检查及治疗资料进行回顾性分析。结果重症MP肺炎临床特点为持续高热,咳嗽,肺部音不明显,伴多系统、多器官损害。红霉素、地塞米松、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效。结论重症MP肺炎病程长,但经合理治疗终可治愈。     

重症支原体肺炎合并纵隔及皮下气肿二例

支原体肺炎临床常见，而并发纵隔及皮下气肿却较为少见。我院在2006年8,9月收治2例，现报道如下。     

小儿肺炎支原体肺炎的肺外表现40例分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的重要病原体之一，同时也可引起呼吸道以外的多个系统受损。我院2001年8月～2004年1月共收治MP肺炎140例，其中40例合并有肺外表现，现总结报告如下。     

重症支原体肺炎39例临床分析

目的探讨重症支原体肺炎（MPP）的诊断治疗问题。方法分析39例重症支原体肺炎患儿的临床特征、诊治过程。结果3例肺不张，1例闭塞性细支气管炎。结论肺炎支原体可引起重症肺炎对MPP患儿除应用大环内酯类抗生素外，可并用利福平、肾上腺皮质激素和大量丙种球蛋白治疗。     

苏州地区婴幼儿肺炎支原体肺炎住院患儿流行病学及临床特点分析

目的 探讨2009至2014年苏州市婴幼儿住院患儿肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)流行病学及临床特点.方法 选取2009年1月至2014年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)婴幼儿患儿17855例,其中MPP患儿1145例,根据年龄分为1个月~1岁组(512例)、1~2岁组(393例)及2~3岁组(240例),对婴幼儿MPP的流行病学及不同年龄的临床特点、实验室检查及影像学资料进行分析.结果 (1)流行病学:苏州地区各个季节以秋季感染率(10.46%)最高,春季(3.46%)最低,不同年龄感染率以2~3岁组(11.61%)最高,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)临床特点:与1个月~1岁组和1~2 岁组相比,2~3岁组的发热人数(53.9%比77.1%比85.4%)及高热人数(16.8%比30.5%比41.4%)更多,热程(3d比5d比6d)更长,而喘息人数(61.3%比52.4%比42.9%)及呼吸困难人数(7.6%比4.6%比3.8%)更少,差异均有统计学意义(P均<0.05).(3)实验室检查:不同年龄中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、CRP及血小板计数,差异均有统计学意义(P均<0.001).(4)影像学检查:2~3岁组MPP患儿肺部出现大片状阴影(64例,26.7%)较1~2岁组(78例,19.8%)及1个月~1岁组(38例,7.4%)更多,且出现胸腔积液者(5.4%比3.3%比1.0%)更多,差异均有统计学意义(P均<0.001).结论 MP是婴幼儿呼吸道感染的重要病原菌,年龄越大越易感染MP,MPP各个季节均可发病,其中苏州地区以秋季高发、夏季次之.年龄越大的MPP患儿发热人数及高热人数越多、热峰越长,年龄越小越易合并病毒感染,越易出现呼吸困难.MPP婴幼儿肺部影像学改变以小斑片状影改变为主,年龄越大,越易出现肺部大片状阴影、胸腔积液.     

糖皮质激素在重症支原体肺炎治疗中的应用

糖皮质激素作为有效的免疫调节剂,是重症和难治性肺炎支原体肺炎治疗时的联合治疗药物选择,大多数情况下常规剂量的糖皮质激素即可获得满意疗效。部分患者可能需要高剂量糖皮质激素治疗,此时应注意密切观察,防止和及时处理可能出现的不良药物反应。     

小儿支原体肺炎70例临床特点分析

肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的主要病原之一。为了解本地区MP的临床特点，现将我院儿科自2004年1月～2005年2月收治的MP患儿临床资料进行总结，着重探讨临床特点、早期诊断及治疗。     

两岁以下儿童肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的探讨两岁以下儿童肺炎支原体肺炎的临床特点。方法收集2013年9月1日至11月30日住院的57例2岁以及153例≥2岁的肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分析其临床特点及治疗转归。结果与≥2岁相比,2岁患儿的发热例数少,热峰低,热程短,但肺部体征多,喘息发生率高,全血白细胞计数升高,胸片以小片絮状影多见,肺部并发症少,治疗中较少需要使用激素抗炎(P均0.05)。两组患儿大部分住院治疗1周左右复查胸片示肺炎完全吸收;出现皮疹、肝功能损害及心肌损害等并发症的差异无统计学意义(P0.05)。结论 2岁婴幼儿的肺炎支原体肺炎有症状轻、体征重、肺部并发症极少、体内炎症反应轻以及影像学表现轻的特点。     

婴儿重症支原体肺炎29例分析

肺炎支原体感染有正在增加甚至流行的趋势,肺炎支原体肺炎的发生率也在不断上升,由于病程长,病情往往变得较复杂,加上常规抗生素治疗效果不佳,给诊治带来一定困难.一般来讲,支原体肺炎多发生于学龄前儿童,起病缓慢,常以慢性咳嗽为主,很少出现重症肺炎.我院ICU确诊的婴儿重症支原体肺炎29例,现报告如下.     

小儿肺炎支原体肺炎的特点及年度流行情况分析

１９９５年１０月～１９９６年２月用微量颗业凝集法检测肺炎患儿４９４例，肺炎支原体（ＭＰ）抗体阳性者１４８例，阳性率为３０．０％，示婴幼儿ＭＰ感染比例有增高趋势，９５年秋冬季沈阳地区有ＭＰ感染流行。婴幼儿和儿童期ＭＰ肺炎的临床表现不同，年龄愈小，ＭＰ感染的临床表现愈不典型，因而易漏诊，误诊，儿童期ＭＰ肺炎表现较典型容易诊断，但病程长，肺外并发症多，尤以肺外表现为首发症状时易误诊。     

支原体肺炎60例临床分析

支原体肺炎是儿童和青少年时期最常见的肺炎，由肺炎支原体感染引起，近年发现婴幼儿也有发病，现将我院2002～2004年60例支原体肺炎病例分析如下。     

婴幼儿支原体肺炎194例

国内外文献报道流行期小儿支原体肺炎（MP）占儿童肺炎的15％～30％[1，2]。我科病例占同期肺炎的15．20％。一般认为MP肺炎多见于5a以上儿童，本文资料显示同类肺炎268例，而<3a194例占72．39％。本文就婴幼儿MP肺炎持点作临床分析。对象与方法一、对象1994年5月～1997年5月我     

重症支原体肺炎并发症的诊治

重症肺炎支原体肺炎(MPP)逐年增多,其临床表现复杂多样,常伴肺内、肺外多系统损害。肺内并发症以不同程度胸腔积液、肺不张最为常见,此外还有闭塞性细支气管炎、坏死性肺炎/肺脓肿、支气管扩张、气胸、肺栓塞等表现。国内报道,肺外并发症以心血管、消化系统及血液系统症状最为常见,另外神经系统、泌尿系统、肌肉关节及皮肤也常累及。国外文献报道以神经系统损害最常见。部分患儿可同时出现2种或2种以上的肺外并发症,甚至少数以肺外并发症为首发症状,易造成误诊、漏诊及遗留远期后遗症。治疗上及时应用大环内酯类药物,早期使用糖皮质激素和(或)静脉用丙种球蛋白(IVIG),控制合并感染与肺内外并发症,可显著改善预后。     

婴幼儿肺炎支原体感染41例临床分析

应用聚合酶链反应(PCR)于1995年7月～1996年7月检测下呼吸道感染住院患儿鼻咽吸出物(NPA),其中肺炎支原体(MP)DNA阳性确诊婴幼儿MP感染41例,现总结如下。     

小婴儿肺炎支原体肺炎38例临床分析

为了解住院小婴儿肺炎支原体肺炎(MP肺炎)的发病情况,对1996年我院全年住院肺炎患儿进行了检测,现报告如下。