介入治疗产后大出血伴休克的临床观察

目的:探讨产后大出血经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗的临床价值。方法:对4例产后大出血患者在抢救休克的同时,采用Seld inger技术先行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影(DSA),超选择子宫动脉栓塞术。结果:4例产后大出血患者栓塞后出血停止,随访42天子宫恢复正常,产后9月内恢复月经。结论:子宫动脉栓塞术治疗产后大出血安全、有效,无严重并发症,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血疗效的影响因素分析

目的分析子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血疗效的影响因素。方法选取2016年10月-2019年10月浙江省立同德医院收治的难治性产后大出血患者108例,按照疗效,将患者分为有效组和无效组。分析子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血患者疗效的影响因素。结果 108例难治性产后大出血患者接受子宫动脉栓塞术治疗,有效92例,有效率为85.19%。瘢痕子宫、妊娠期并发症、并发弥散性血管内凝血、手术医师子宫动脉栓塞术台数、使用宫缩剂是子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血疗效的影响因素(均P0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血疗效的影响因素以产妇客观情况为主,临床医师的手术经验影响也较大,临床应加强对难治性产后大出血患者进行子宫动脉栓塞术治疗失败危险因素的评估,选择合理的治疗方案,由经验丰富的临床医师手术,提高治疗安全性。     

子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床效果观察

目的 观察子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床效果.方法 选取我院2009年3月-2011年4月间实施子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的患者30例为研究对象,其中行髂内动脉栓塞术患者4例,行两侧股动脉栓塞术患者26例,观察患者血管造影表现,治疗效果以及并发症发生情况.结果 手术成功率为100％,术后患者未出现活动性出血和严重并发症,月经也较为规则.结论 子宫动脉栓塞术治疗产科大出血具有止血快、效果好,并发症少等特点,临床应用前景较好.     

经皮子宫动脉栓塞治疗产后大出血保留子宫的临床观察

目的:观察子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床效果。方法:对产后大出血患者行子宫动脉栓塞术,经造影证实后注入明胶海绵颗粒予以栓塞。结果:23例患者中,21例即刻止血,2例术后2天出血停止,无一例严重并发症。结论:子宫动脉栓塞术治疗产后大出血具有即时、准确、疗效高、创伤小、恢复快的特点,有较高的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血效果分析

目的：探讨子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的疗效。方法：对产后大出血患者行子宫动脉栓塞手术。结果：23例患者共栓塞子宫动脉48支,侧支供血血管3支,全部栓塞成功,19例患者术后即时止血,4例患者出血逐渐停止,无一例出血复发,无一例严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血,即时、准确、疗效高,创伤小,恢复快,并发症少,保留了子宫、卵巢的正常生理功能,有利于患者的身心健康,具有较高的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术治疗急性产后大出血的护理体会

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗急性产后出血患者的临床护理和观察。方法对本组7例急性产后大出血接受子宫动脉栓塞术的病患,进行专业性的心理护理,详细向病患讲解栓塞术的过程及必要性,仔细做好术后护理及术后并发症的观察,做好出院指导。结果 7例产后大出血患者经过子宫动脉栓塞治疗后阴道出血停止,无严重并发症发生。结论针对性的术前心理护理,有效的术后病情严密观察,是子宫动脉栓塞治疗急性产后大出血成功的关键。     

动脉栓塞术治疗难治性产后出血16例分析

目的 探讨动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 对16 例采用双侧子宫动脉和（ 或） 髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的患者临床资料进行回顾性分析.结果 11 例有效止血,5 例失败：其中3 例行B-Lynch 子宫缝扎术,其中1 例仍无效而行子宫切除术,另有2 例直接行子宫切除术.结论 介入治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,应作为首选治疗方法.而在介入治疗效果不佳的情况下,应果断地实行手术治疗甚至切除子宫.     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床疗效及相关影响因素分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床疗效,分析手术治疗失败的影响因素。方法:回顾性分析2012年6月-2018年6月本院收治的难治性产后大出血患者121例临床资料,患者均行子宫动脉栓塞术治疗,根据手术治疗成功与否分为成功组和失败组,对比两组情况,logistic回归分析治疗失败危险因素。结果:121例中治疗成功110例(90.9%),治疗失败11例中有6例直接行全子宫切除术治疗,5例再次实施子宫动脉栓塞术治疗,其中4例治疗成功,1例失败后行全子宫切除术。单因素分析显示,并发弥散性血管内凝血、瘢痕子宫、软产道损伤、胎盘因素、妊娠期并发症、联合使用宫缩剂是栓塞术治疗失败的危险因素,多因素分析显示弥散性血管内凝血、瘢痕子宫、合并妊娠期并发症和联合使用宫缩剂为栓塞术治疗失败的独立危险因素。结论:子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血疗效确切,成功率高,止血效果好,弥散性血管内凝血、瘢痕子宫、合并妊娠期并发症和宫缩剂联合使用为子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血失败的独立危险因素,针对此类患者应结合具体情况制定合理的治疗方案。     

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血临床分析

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗产后大出血临床效果。方法对13例不同原因的产后大出血采用明胶海绵为栓塞剂行子宫动脉经导管动脉栓塞术治疗。结果除1例有血管变异行子宫全切术外,其余病例均1次栓塞成功,无严重并发症。结论经导管动脉栓塞术具有止血迅速、疗效肯定、手术时间短、创伤小、保留子宫等优点,是治疗产后大出血更加安全、有效及微创的方法之一。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的观察与护理

目的：探讨急诊行子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床护理效果。方法：采用放射介入方法对22例产后出血患者用明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞术,护理人员对患者在术前、术中及术后情况进行密切观察和精心护理。结果：22例患者一次栓塞成功,止血效果良好,护理规范、到位,未出现明显并发症。结论：子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、有效的治疗方法,细心的观察与规范的护理是手术成功的重要保障。     

急诊动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用

目的:探讨急诊动脉栓塞术治疗产后大出血的造影表现及疗效。方法:对30例保守治疗无效的产后大出血患者,行DSA髂内动脉造影,明确出血动脉,再行靶动脉明胶海绵栓塞治疗,并造影复查栓塞效果。结果:30例产后大出血患者28例子宫动脉和2例髂内动脉前干栓塞治疗后出血均得到有效控制,未出现严重并发症。结论:急诊动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效,可作为产后大出血经保守治疗无效后的首选治疗方法。     

子宫动脉栓塞介入术治疗难治性产后大出血的疗效分析

目的:研究子宫动脉栓塞介入术治疗难治性产后大出血的疗效分析。方法:选取本院2015年1月~2018年12月接收的产后大出血产妇60例展开研究,随机分为对照组(常规栓塞治疗)和观察组(子宫动脉栓塞介入术);对比临床疗效、不良反应、治疗前后心理状况。结果:观察组疗效较对照组好,不良反应6.6%,对照组33.3%,P<0.05。治疗后观察组焦虑抑郁评分明显较对照组低,P<0.05。结论:在产后大出血产妇的临床治疗中给予子宫动脉栓塞介入术治疗疗效显著。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会

目的：分析总结子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会。方法：综合2010年5月-2011年10月所选出的20例产后大出血患者进行回顾性分析，利用血管造影实施选择性子宫动脉栓塞进行治疗，手术之后通过护理人员对其进行安全有效的护理。结果：20例患者中进行子宫动脉栓塞的有15例、髂内动脉栓塞的有5例；17例患者施行栓塞术后出血现象消失，3例由于止血不完全导致施行子宫次全切除术；17例患者出院后进行随访3—10个月，患者全部有规律的月经来潮，未见严重并发症出现。结论：采用子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的治疗效果好、止血速度快、不良反应少，术后通过护理人员对其进行精心护理得到了较为满意的恢复效果，值得在临床治疗中广泛推广应用。     

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的：探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值。方法：对36例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影,并超选择性插管进入双侧子宫动脉,行子宫动脉栓塞术。结果：36例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止。结论：子宫动脉拴塞治疗产后大出血,快速有效,成功率高,并发症少,并且能保留子宫。     

产后大出血急诊介入栓塞的护理体会

目的总结产后大出血急诊行介入栓塞治疗的护理经验。方法对75例产后大出血患者采用介入放射学方法行双侧子宫动脉栓塞术,护理人员对患者在术前、术中及术后情况进行密切观察和精心护理。结果 75例患者均栓塞成功,有效率97.3%,2例患者术后仍出血,最终行子宫切除术。对所有患者均严格进行围手术期规范化护理,均无手术相关严重并发症发生。结论子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、有效的治疗方法,细心的观察与规范的护理是手术成功的重要保障。     

盆腔动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效分析

目的探讨盆腔动脉栓塞术(PAE)治疗难治性产后出血的临床疗效。方法回顾性分析该院2012年1月-2016年8月因难治性产后出血接受PAE治疗的15例患者临床资料,探讨PAE的有效性,并随诊患者的PAE相关并发症。结果 4例患者诊断为凶险型前置胎盘疑胎盘植入术前行双侧髂内动脉球囊预置(预防性髂内动脉球囊栓塞),其中1例术中出血多,及时行次全子宫切除术,其余3例栓塞后出血减少,保留子宫;11例阴道分娩或剖宫产产时及产后出血量累计>1 000 ml,经保守治疗无效急诊行盆腔动脉栓塞,迅速止血,住院时间4~15 d。术后子宫复旧好,未再出现异常的阴道流血。7例患者术后出现疼痛,5例发热,均无严重并发症发生。结论 PAE治疗难治性产后大出血具有止血迅速,成功率高,创伤小,并发症少等特点,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫。     

放射介入治疗产后大出血15例临床分析

目的评价介入治疗在产后大出血治疗中的临床疗效及安全性。方法采用Sledinger＇s技术行子宫动脉或髂内动脉插管,应用数字减影血管造影术明确出血部位,使用明胶海绵颗粒栓塞。结果 15例患者中14例经栓塞后出血立即明显减少,1例栓塞后盆腔内血肿继续增大而行剖腹血肿清除术,成功率93.3%。术后均未出现严重并发症,术后随访均月经恢复正常。结论介入治疗包括髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗产后大出血具有止血迅速,创伤小,并发症少,可保留子宫等优点。     

子宫收缩乏力致产后大出血急诊栓塞治疗的临床分析

目的:探讨急诊双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫收缩乏力致产后大出血的临床疗效及意义。方法:对6例自然分娩因子宫收缩乏力导致产后大出血患者进行UAE治疗,应用Seldinger技术完成双侧子宫动脉插管,用新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。结果:所有患者插管成功率100%,本组无栓塞病死率,止血有效率100%,取出宫腔内填塞纱条挤压宫底证实无出血后手术结束。手术时间25~35 min,平均时间(32.64±5.83)min,止血时间3~6 min,平均(5.2±2.31)min,术后月经正常,排卵正常。结论:对于积极保守治疗无效的产后大出血,介入导管动脉栓塞术,迅速、有效、安全、可靠、简单,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫,值得推广应用。     

子宫动脉栓塞治疗难治性妇产科大出血26例临床对比研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术对难治性妇产科大出血的临床治疗效果.方法 回顾性总结本院26例妇产科大出血患者应用子宫动脉栓塞法进行治疗的效果.结果 26例难治性妇产科大出血患者,经子宫动脉栓塞术后出血立即停止,3～12 d左右阴道的血性分泌物完全消失.痊愈率为96.1%.术后患者仅有轻度发热、腹胀、疼痛,未出现其他严重并发症.结论 子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血,止血迅速、并发症少,通过造影还可准确了解盆腔内的血部位和出血情况,进行栓塞,成功率高,值得基层医院推广和应用.     

双侧子宫动脉栓塞术在产后出血防治中的价值

目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术在产后出血防治中的作用.方法 27例有产后出血高危因素患者（预防组）和36例已经发生难治性产后出血患者（治疗组）均行双侧子宫动脉栓塞术,观察患者的疗效和不良反应等.结果 预防组患者采用子宫动脉栓塞术后按常规依沙吖啶羊膜腔内注射引产,均经阴道分娩,出血量200～ 480 ml,平均385 ml,无一例发生产后出血.治疗组患者在栓塞前已发生产后出血,出血量1 000～4 200 ml,平均2 050ml,辅助行宫腔填纱9例,背带缝合2例.栓塞术后35例有效,成功率为97.2％（35/36）,无效1例行子宫切除.患者均存活,无一例发生静脉血栓、下肢坏死及感染;所有患者术后子宫复旧良好.产后42 d门诊复查,无一例发生晚期产后出血、产褥感染、席汉综合征.已随访到的53例患者月经恢复时间为3～ 13个月.结论 双侧子宫动脉栓塞术安全、有效、不良反应小,是治疗各种原因导致的难治性产后出血的有效方法;对有产后大出血高危因素的患者也有预防作用.