妊娠期糖尿病营养治疗的效果评价

目的:研究营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果。方法:回顾该院2006～2008年GDM住院患者60例,随机分成两组:营养组(30例)由营养师根据患者情况提供营养治疗饮食,对照组(30例)则自行控制饮食。两组孕妇均由产科医师定期随诊,营养组孕妇同时有专业营养医师随访,监测饮食治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)和胆固醇(TC)水平及婴儿出生体重。结果:采用营养治疗措施后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c、TC、TG等生化指标均降低,但营养组与对照组相比效果更为明显(P<0.05);营养组婴儿出生平均体重为(3.19±0.79)kg,无巨大胎儿出生。结论:合理的营养治疗对GDM有明显治疗效果。     

妊娠期糖尿病患者营养治疗效果的回顾性分析

目的:探讨营养治疗对妊娠期糖尿病患者的临床疗效。方法:选择该院自愿入院接受营养治疗的妊娠期糖尿病患者43例为研究组,另选取同期门诊确诊不愿接受系统营养治疗的43例妊娠期糖尿病患者为对照组。研究组患者经相关检查后均给予全面系统的营养治疗,并对两组患者的并发症发生情况和血糖改善情况进行比较分析。结果:与对照组患者相比,研究组患者并发妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒、羊水过多、早产、感染的比率均明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,研究组患者治疗后不同时点的血糖值均显著降低,血糖变化情况明显改善,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:营养治疗在妊娠期糖尿病患者的应用过程中,其疗效确切效果显著,对于妊娠期糖尿病患者的治疗具有十分重要的临床价值。     

妊娠期糖尿病及其医学营养治疗

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常的疾病。其发病率范围为1％～14％，且近年来有增高趋势。妊娠期糖尿病与年龄、体重、遗传等因素有关。医学营养治疗在妊娠期糖尿病防治中非常重要，营养干预主要原则为能量控制、营养均衡、少量多餐、适量运动。目前最受关注的是，如何巧妙地处理能量需求、膳食结构和孕期体重增加之间的矛盾。本文汇集众多文献，对妊娠期糖尿病的诊断、发病率、危险因素、临床结局、医学营养治疗进行综述，以期为同道提供参考信息。     

069 妊娠期糖尿病及其医学营养治疗

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常的疾病.其发病率范围为1%～14%,且近年来有增高趋势.妊娠期糖尿病与年龄、体重、遗传等因素有关.医学营养治疗在妊娠期糖尿病防治中非常重要,营养干预主要原则为能量控制、营养均衡、少量多餐、适量运动.目前最受关注的是,如何巧妙地处理能量需求、膳食结构和孕期体重增加之间的矛盾.本文汇集众多文献,对妊娠期糖尿病的诊断、发病率、危险因素、临床结局、医学营养治疗进行综述,以期为同道提供参考信息.     

妊娠期糖尿病40例患者个体化营养治疗疗效观察

目的研究个体化营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)的作用。方法选择天津市中心妇产科医院产科2009年1—6月确诊为妊娠期糖尿病的住院患者40例,施行严格控制饮食的个体化营养治疗并监测治疗前后早、中、晚三餐后2h及夜间零点血糖的数值变化。结果对GDM患者血糖控制良好,治疗前后比较,差异有统计学意义。三餐后2h血糖(2hrPBG)治疗前、后比较,P0.01;夜间零点血糖治疗前、后比较,P0.05。结论个体化的营养治疗方案,对降低妊娠期糖尿病病人三餐后和零点血糖有明显效果。     

营养门诊个体化医学营养干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的影响

目的探讨营养门诊个体化医学营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)治疗效果的影响。方法选择2018年11月—2019年6月在潍坊医学院附属医院确诊的GDM患者100例,根据干预前的体质指数(BMI)进行分层后,随机分为对照组50例和干预组50例,对照组由内分泌科的糖尿病专科护士进行饮食健康教育,干预组由营养科医生进行个体化医学营养治疗干预。两组患者均由产科医师负责定期产检,按照产检流程评估患者和胎儿情况,并由内分泌科和营养科进行联合评估,评估内容包括孕前BMI、膳食评估、营养及脂代谢指标。比较两组患者自我管理血糖的知识、能力及代谢指标的变化情况。结果和对照组相比,干预组患者自我管理血糖的能力更强,依从性更高(P<0.05);与对照组相比,干预组患者治疗后的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖水平明显降低;与对照组相比,试验组患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较对照组低。结论对GDM患者进行营养门诊个体化医学营养干预,有助于GDM患者血...     

妊娠期糖尿病孕妇个体化管理和营养治疗效果研究

目的：研究个体化管理和营养治疗对妊娠期糖尿病（ GDM）孕妇的治疗效果。方法选取2012年7至12月确诊为GDM的孕妇90例和同期血糖正常的孕妇92例为研究对象,通过个体化管理和营养治疗后,比较GDM孕妇和对照组孕妇血糖、妊娠并发症和新生儿并发症的发生率。结果治疗前GDM组孕妇空腹及餐后1h和2h 血糖分别为（5．25±0．44） mmol/L,（8．30±0．89）mmol/L和（7．75±1．51）mmol/L;治疗后分别为（4．78±0．30）mmol/L,（7．22±0．46）mmol/L和（6．44±0．59） mmol/L,较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义（t值分别为8．286、10．204和7．604,均P＜0．05）。治疗前后,GDM组孕妇HbA1c值分别为（4．91±0．58）％和（4．69±0．83）％,差异有统计学意义（t＝2．044,P＜0．05）。个体化营养治疗后,GDM组和对照组孕妇空腹及餐后1h和2h血糖分别为（4．78±0．30）mmol/L,（7．22±0．46）mmol/L,（6．44±0．59）mmol/L和（4．80±0．32） mmol/L,（7．16±0．42）mmol/L,（6．29±0．44）mmol/L;差异均无统计学意义（t值分别为-0．419、0．962和1．967,均P＞0．05）。两组孕妇剖宫产率、早产率及胎膜早破的发生率差异也均无统计学意义（χ^2值分别为0．194、0．122和0．000,均P＞0．05）,两组巨大儿的出生率差异无统计学意义（Fisher确切概率法得出P＝0．275）。结论个体化管理和营养治疗可有效降低GDM孕妇的血糖,并减少母婴并发症的发生。     

个体化医学营养治疗妊娠期糖尿病的研究

本文总样本数305例GDM孕妇,按照能否坚持医学营养治疗分为观察组207例,对照组98例两组进行观察.结果 发现个体化营养治疗有效率达89.4％,也就是说对GDM孕妇进行个体化医学营养治疗,即制定食谱配合运动有利于血糖控制,能减少并发症,提高母婴健康水平.     

妊娠期糖尿病的饮食管理与营养治疗

介绍了怀孕妇女在查出患有妊娠期糖尿病后应如何进行饮食方面的管理,指导妊娠期糖尿病患者从医学营养学角度做到早预防、早治疗,使患者血糖控制在较佳状态,从而达到良好的妊娠结局。     

个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病的效果研究

目的:探讨个体化营养膳食治疗在妊娠期糖尿病(GDM)治疗中的作用。方法:将344例GDM孕妇,按能否坚持营养膳食治疗分为观察组237例(营养师制定个体化食谱、坚持营养膳食治疗),对照组107例(未坚持营养膳食治疗)两组。分析个体化膳食治疗的有效性;比较观察组个体化膳食治疗前后血糖指标的变化;比较观察组和对照组基本情况(年龄、孕前体重、居住地、文化程度)、胰岛素应用、子痫前期、巨大儿、早产以及新生儿体重的差异。结果:个体化营养膳食治疗有效率达85.7%,观察组个体化的膳食治疗后,空腹及餐后2h血糖均有明显下降(P<0.01),观察组子痫前期、巨大儿、早产的发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:对GDM孕妇进行合理的饮食管理,因人而宜制定个体化食谱有利于血糖控制,减少并发症,提高母婴健康水平。     

个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨个体化医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇及其胎儿的影响。方法将2011年1月²012年12月在我院确诊GDM的病情相似的孕妇随机分成干预组(n=193)和对照组(n=233),干预组由营养科门诊实行个体化营养指导与跟踪,对照组由产科进行常规的饮食指导。观察两组孕妇的胰岛素使用率及其妊娠结果。结果干预组的胰岛素使用率、孕产妇并发症、胎儿并发症、新生儿并发症及巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿低血糖的发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组孕产妇的子痫前期、胎膜早破、羊水过多、羊水过少、产后出血、阴道炎、早产的发生率差异均无统计学意义(p>0.05)。两组胎儿窘迫、死胎、新生儿肺炎、新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率差异无统计学意义(p>0.05)。结论由营养科专业人员对妊娠期糖尿病孕妇实行个体化医学营养治疗能降低胰岛素的使用率及对降低孕产妇、胎儿、新生儿并发症方面有积极意义,能改善妊娠结局,值得推广。     

54例妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局分析

目的研究54妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月～2011年12月在我院建卡分娩的54例GDM孕妇。根据孕前体重指数分为四组,比较各组的产前体重指数、糖筛查值和空腹血糖值;再根据孕期体重增长情况分为孕期体重增长适宜组(28例)和不适宜组(26例),比较两组孕妇的妊娠结局。结果 GDM孕妇孕前体重指数与产前指数、空腹血糖值呈正相关(p<0.05),但孕前体重指数与GCT值无相关性(p>0.05)。54例GDM孕妇中,体重增加不适宜组的剖宫产率以及发生羊水粪染、产后出血及新生儿并发症的几率高于适宜组(p<0.05)。结论孕前肥胖是导致GDM孕妇血糖增加的重要因素;GDM孕期体重增长过多可增加发生不良妊娠结局的危险。     

妊娠期糖尿病的筛查及治疗效果观察

目的 :研究妊娠期糖尿病 (GDM)的发生率 ,对血糖异常的孕妇行饮食治疗 ,从而降低母婴的并发症。方法 :对 1860例孕妇进行葡萄糖筛查试验 ,将妊娠期血糖异常者 ,分为单纯 5 0 g阳性、GIGT、 GDM三组。观察各组治疗与未治疗二者之间母婴并发症的分布情况。结果 :血糖异常 195例 ,发生率为 10 .48%。其中 5 0 g阳性 12 9例 ,占 7.17% ;GIGT3 5例 ,占 1.94% ;GDM3 1例 ,占 1.72 %。饮食治疗总有效率为 90 .18% ,其中 5 0 g阳性为 97.2 2 % ,GIGT为 82 .76% ,GDM为 69.2 3 %。治疗组母婴并发症较未治疗组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :妊娠期血糖异常的发生率为 10 .48% ;饮食疗法是治疗妊娠期血糖异常的主要方法 ,治疗有效者母婴并发症的发生率明显下降     

运动与饮食控制对妊娠期糖尿病的预防作用

目的研究孕早期运动和饮食控制对预防妊娠期糖尿病发生的作用。方法选择我院门诊有糖尿病家族史的孕妇,兼并有妊娠期糖尿病的其他高危因素者除外,12周前即接受宣教,进行运动和饮食控制为实验组,87例;运动量较少,未经饮食控制的孕妇为对照组,65例,比较两组妊娠期糖尿病的发生率和脂代谢异常。结果实验组50g糖筛查水平明显低于对照组;实验组妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组;实验组甘油三酯、游离脂肪酸水平明显低于对照组。结论对有高危因素的孕妇早期即开始进行运动和饮食控制可以有效地预防妊娠期糖尿病的发生。     

胰岛素泵强化治疗妊娠糖尿病的护理

目的研究采用胰岛素泵治疗的妊娠糖尿病患者护理特点、效果;摸索针对妊娠糖尿病孕妇的孕期护理方法和教育模式;如何使孕妇顺利度过妊娠期,确保母婴健康。方法回顾性分析2004年1月²013年1月47例采用胰岛素泵治疗的妊娠糖尿病患者的病史资料,对全部患者采用胰岛素泵治疗,进行心理、饮食、适当的体育锻炼、技术、健康教育等全方位的综合护理措施。结果 47例患者血糖控制理想,无低血糖反应、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、胎儿宫内窘迫等并发症发生,安全度过孕期。结论完善的孕期护理,积极有效的护理干预能有效提高胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的疗效,对减少母婴各种并发症、确保母婴健康具有重要意义。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

[目的]探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者(T2DM)胰岛β细胞功能的影响。[方法]初诊2型糖尿病患者80例,随机分为胰岛素组(治疗组)和口服降糖药物组(对照组),各40例。治疗组胰岛素泵进行短期胰岛素强化治疗1周后改为胰岛素(优泌林预混70/30)皮下注射,对照组口服药物治疗,12周后观察两组糖脂代谢情况及胰岛功能。[结果]两组治疗前后体质量指数(BMI)无明显差别(P﹤0.05),两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(HbA1C)明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组治疗后HbA1C、HOMA-IR下降、胰岛素(INS)、HOMAβ明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组缓解率45%,对照组缓解率5%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗能更早更有效地控制血糖水平,并能使胰岛β细胞功能得到改善。     

胰岛素强化治疗Ⅱ型糖尿病50例分析

目的 探讨胰岛素强化治疗Ⅱ型糖尿病的效果。方法 对50例Ⅱ型糖尿病病人接受胰岛素强化治疗前后的血糖、体重指数和胰岛素剂量进行分析。结果 全部病例均取得良好的降糖效果,平均胰岛素用量为28U/日,体重指数治疗前后无显著性差异。结论 胰岛素强化治疗是Ⅱ型糖尿病的有效治疗方法。     

妊娠糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病对妊娠结局的影响。方法随访2012年1～12月在我院产科门诊产前检查并常规产前随诊的孕18～24周初产孕妇,检测血糖,根据糖耐量试验(OGTT)结果筛查妊娠糖尿病(GDM),比较GDM与非GDM者间的新生儿出生体重差异,并应用Logisitc回归分析巨大儿的危险因素。结果 GDM的发病率为7.5%。非GDM孕妇的新生儿出生体重为(3.32±0.2)kg,GDM孕妇为(3.62±0.3)kg,两者间差异有统计学意义(p<0.05);单因素分析表明,年龄、孕前BMI、孕期增长体重是巨大儿的危险因素,相对危险度(Odd Ratio,OR)分别为1.10、1.14、5.12、2.13(p<0.05);纳入上述因素的多因素分析表明,GDM是孕妇分娩巨大儿的独立危险因素(OR=2.23)。结论 GDM孕妇的新生儿体重显著性大于非GDM孕妇。     

妊娠糖尿病相关基因连锁分析

[目的]通过多位点连锁分析寻找妊娠糖尿病(GDM)的易感基因。[方法]采用非参数连锁统计分析法,以101对妊娠糖尿病患病同胞对DNA为研究对象,在支持连锁位点D10S587附近区域加密微卫星标记(D10S217、D10S583、D10S1213、D10S1230、D10S1237)做多位点连锁分析。[结果]结果显示:与D10S587同样位于10q26且位置非常接近的位点D10S1213表现为与GDM易感基因呈显著连锁(NPL-Score=2.122,P=0.0169)。[结论]具有2型糖尿病致病基因的10q26区域同样具有致GDM的基因。它们很可能是同一基因。     

妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的高危因素和妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。方法采用回顾性分析方法,收集120例明确诊断为妊娠期糖尿病孕妇,同时收集无妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组孕妇妊娠血糖和血脂水平,探讨空腹血糖及血脂对妊娠期糖尿病的预测价值;同时探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。结果 1与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇妊娠血浆空腹血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇以及游离脂肪酸水平均明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。2与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇新生儿早产和大于胎龄儿发生率均明显升高,孕妇妊娠期间子痫前期发生率也较对照组升高(p<0.05)。3Logistic回归分析提示,血浆空腹血糖、甘油三脂及游离脂肪酸水平异常与孕妇发生妊娠期糖尿病具有独立相关性。结论空腹血糖水平升高,以及早期血脂代谢异常如甘油三脂和游离脂肪酸水平升高与妊娠期糖尿病具有一定的相关性,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的预后均具有不良的影响。